Search

The authors report here a case of sudden developed severe akathisia and parkinsonism with basal ganglia lesions in a 52-years-old diabetic uremic patient. Magnetic resonance of brain showed hyperintensities on T1 weighted images on bilateral basal ganglia.

We report magnetic resonance (MR), computed tomography (CT) and angiographic imaging of an unusual giant arachnoid granulation 7(GAG) in the superior sagittal sinus in a man with headache and vertigo. Intrasinus pressure measurements revealed a significant pressure gradient across the lesion. MR imaging is useful to identify GAG and dural sinus thrombosis, whereas dural sinus pressure measurement in certain cases of GAGs can be used to evaluate the lesion as the cause of the patient's symptoms.

Talamus ve beyin sapı inmeleri organik hipersomniye neden olabilirler. Paramedian talamusun uyku regülasyonunda önemli rol oynadığına inanılır ve uyku regülasyon bozukluklarının paramedian talamus inmelerinde (PTİ) ortaya çıkabileceği bilinmektedir. Tek taraflı ve sınırlı lezyonu olan PTİ'li hastalarda hafif uyku hali daha önceden bildirilmiştir. Bu yazıda manyetik rezonans görüntülemede (MRG) sınırlı, tek taraflı talamodiensefalik iskemik lezyonu olan ancak ciddi hipesomni ile kendini gösteren bir olgu sunulmaktadır. 54 yaşında, erkek hasta hastanemize gün içi aşırı uyku hali yakınması ile başvurdu. Çekilen kranial MRG'de solda talamus seviyesinden başlayarak nükleus Ruber ve Edinger Westpall nükleusuna uzanan iskemik lezyon saptandı. İlk hafta hastanın gün boyu toplam uyku saati 23-24 saat olarak seyretti. Hastaya dopamin agonisti tedavisi başlandı (bromokriptin 2.5mg/gün başlanarak 7.5mg/gün dozuna çıkıldı). Bu tedavi ile hastanın gün boyu uyku saati basamaklı olarak azaldı ve iki ay sonra hasta normal vijilansına geri döndü. Talamus ve mezensefalik veya pontin tegmental retiküler formasyonu etkileyen lezyonlar hipersomninin nedenlerinden biridir fakat klinik prezentasyon ve hipersomninin derecesi beynin etkilenen bölgesine bağlı olarak oldukça değişken olabilmektedir. Uyku ve uyanıklığın farklı beyin yapılarınca regülasyonunun hala anlaşılması zor olduğu ve yeni olgu bildirileri ve klinik çalışmaların bu durumun daha iyi anlaşılabilmesi için faydalı olacağı görüşündeyiz.

Thyrotoxic periodic paralysis (TPP) is an uncommen complication of hyperthyroidism. Patients present with acute onset of proximal symmetrical lower-extremity muscle weakness during the early morning hours or while resting after strenuous exertion and a high-carbohydrate meal. Almost all patients have hypokalemia. Thyrotoxic normokalemic periodic paralysis (TNPP) is actually very rare, only a few cases have been reported previously. In this paper we describe a case of TNPP in a 38 years old men, who developed acutely weakness in all extremities. The epidemiology, pathophysiology, clinical presentation, and therapy of thyrotoxic periodic paralysis were discussed in the light of the literature.