1. SAFEHEART risk-equation and cholesterol-year-score are powerful predictors of cardiovascular events in French patients with familial hypercholesterolemia
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Antonio Gallo, Sybil Charriere, Alexandre Vimont, M. John Chapman, Denis Angoulvant, Franck Boccara, Bertrand Cariou, Valérie Carreau, Alain Carrié, Eric Bruckert, Sophie Béliard, Sophie Beliard, Alain Carrie, Yves Cottin, Mathilde DI. Filippo, Sonia Dulong, Vincent Durlach, Michel Farnier, Emile Ferrari, Dorota Ferrieres, Jean Ferrieres, Philippe Giral, Sophie Gonbert, Regis Hankard, Jocelyn Inamo, Olga Kalmykova, Michel Krempf, Philippe Moulin, François Paillard, Noel Peretti, Agnes Perrin, Jean Pierre Rabes, Ariane Sultan, Patrick Tounian, René Valero, Bruno Verges, Cecile Yelnik, Olivier Ziegler, Inserm UMR1069, Nutrition, croissance et cancer (U 1069) (N2C), Université de Tours-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Tours-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Laboratoire catalyse et spectrochimie (LCS), Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-École Nationale Supérieure d'Ingénieurs de Caen (ENSICAEN), Normandie Université (NU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Institute of cardiometabolism and nutrition (ICAN), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service de Cardiologie (CHU Trousseau, Tours), CHU Trousseau [Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition (C2VN), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA), Centre de Recherche Saint-Antoine (CR Saint-Antoine), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU), Service d'endocrinologie-métabolisme [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), unité de recherche de l'institut du thorax UMR1087 UMR6291 (ITX), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Station d'Amélioration Génétique des Animaux (SAGA), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA), Centre Hospitalier Universitaire de Lyon, Service de Cardiologie [CHU de Dijon], Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Pôle Thoracique Cardiovasculaire et Neurologique, Hôpital Robert Debré, Point médical (Dijon), Hôpital Pasteur [Nice] (CHU), Epidémiologie et analyses en santé publique : risques, maladies chroniques et handicaps (LEASP), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Istituto di Scienze degli Alimenti e della Nutrizione, Università Cattolica del Sacro Cuore, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Centre d' investigation clinique-plurithématique du CHU de Poitiers, Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Service de cardiologie, Hôpital Pierre Zobda-Quitman [CHU de la Martinique], CHU de la Martinique [Fort de France]-CHU de la Martinique [Fort de France], Samara State Technical University, Biologie et physiopathologie intestinales. Pharmacologie nutritionnelle, Université de Nantes (UN)-IFR26-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Pontchaillou [Rennes], Hôpital Femme Mère Enfant, Laboratoire Interuniversitaire des Systèmes Atmosphériques (LISA (UMR_7583)), Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046] (PhyMedExp), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de gastro-entérologie [CHU Trousseau], Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Trousseau [APHP], Nutrition, obésité et risque thrombotique (NORT), Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service d'Endocrinologie, Diabétologie et Maladies Métaboliques (CHU de Dijon), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Hôpital Jeanne d'Arc, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Tours-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Tours, Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases (ICAN), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)-Institut de Cardiométabolisme et Nutrition = Institute of Cardiometabolism and Nutrition [CHU Pitié Salpêtrière] (IHU ICAN), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Hospices Civils de Lyon (HCL), Public Health Expertise [Paris, France], Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Sorbonne Université (SU), Service d'Endocrinologie, Métabolisme et Prévention des Maladies Cardio-vasculaires [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Service de Cardiologie [CHU Saint-Antoine], CHU Saint-Antoine [AP-HP], Centre de Recherche Saint-Antoine (CRSA), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU), Unité de recherche de l'institut du thorax (ITX-lab), Service d'endocrinologie, diabète, maladies métaboliques [Hôpital de la Conception - APHM], Aix Marseille Université (AMU), Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition = Center for CardioVascular and Nutrition research (C2VN), Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), French REgistry of Familial hypERCHOLesterolemia (REFERCHOL) investigators, ANR-16-RHUS-0007,CHOPIN,CHOPIN(2016), Gestionnaire, Hal Sorbonne Université, CHOPIN - - CHOPIN2016 - ANR-16-RHUS-0007 - RHUS - VALID, Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service d’Endocrinologie, Métabolisme et Prévention des Risques Cardio-Vasculaires [CHU Pitié-Salpêtrière], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Sorbonne Université (SU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Saint-Antoine [AP-HP], Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), and Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU TOURS)
- Subjects
cardiovascular risk ,0301 basic medicine ,medicine.medical_specialty ,cardiovascular risk equation ,Population ,Familial hypercholesterolemia ,030204 cardiovascular system & hematology ,Risk Assessment ,Cohort Studies ,Hyperlipoproteinemia Type II ,03 medical and health sciences ,chemistry.chemical_compound ,0302 clinical medicine ,[SDV.MHEP.CSC]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Cardiology and cardiovascular system ,Internal medicine ,medicine ,Humans ,education ,ComputingMilieux_MISCELLANEOUS ,Risk equation ,[SDV.MHEP.EM] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Endocrinology and metabolism ,Entire population ,education.field_of_study ,familial hypercholesterolemia ,business.industry ,Cholesterol ,External validation ,Cholesterol, LDL ,[SDV.MHEP.EM]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Endocrinology and metabolism ,medicine.disease ,[SDV.MHEP.CSC] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Cardiology and cardiovascular system ,030104 developmental biology ,cholesterol-year-score ,chemistry ,Cardiovascular Diseases ,[SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie ,Clinical diagnosis ,primary cardiovascular prevention ,Cohort ,[SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,business ,[SDV.AEN]Life Sciences [q-bio]/Food and Nutrition - Abstract
Background and aims Patients with heterozygous familial hypercholesterolemia (HeFH) present elevated cardiovascular (CV) risk. Current CV risk stratification algorithms developed for the general population are not adapted for heFH patients. It is therefore of singular importance to develop and validate CV prediction tools, which are dedicated to the HeFH population. Methods Our first objective was to validate the Spanish SAFEHEART-risk equation (RE) in the French HeFH cohort (REFERCHOL), and the second to compare SAFEHEART-RE with the low-density-lipoprotein-cholesterol (LDL-C)-year-score for the prediction of CV events in the HeFH French population. Results We included HeFH (n = 1473) patients with a genetic or clinical diagnosis (DLCN score ≥8). Among them, 512 patients with a 5-year follow-up were included to validate the 5 year-CV-RE. A total of 152 events (10.3%) occurred in the entire population of 1473 patients during a mean follow-up of 3.9 years. Over the five-year follow-up, non-fatal CV events occurred in 103 patients (20.2%). Almost all the parameters used in the SAFEHEART-RE were confirmed as strong predictors of CV events in the REFERCHOL cohort. The C-statistic revealed a satisfactory performance of both the SAFEHEART-RE and LDL-C-year-scores in predicting CV events for all the patients (primary and secondary prevention) (C-index 0.77 and 0.70, respectively) as well as for those in primary prevention at inclusion (C-index 0.78 and 0.77, respectively). Conclusions This analysis represents the first external validation of the SAFEHEART-RE and demonstrated that both SAFEHEART-RE and the LDL-C-year-score are good predictors of CV events in primary prevention HeFH patients.
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- 2020
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