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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico Objectives: The current study evaluated the different methods of virtual model obtention fabricated by CEREC CAD/CAM system, using micro-computed tomography to compare marginal gap on ceramic crowns. Methods: A human premolar (#21) was prepared for an all-ceramic crown. Twenty different digital impressions, designs and crowns were made by the CEREC CAD/CAM system after virtual model obtention by four different methods. The typodont, with the #21 (T), was powdered using a thin layer of titanium dioxide (Sirona) and scanned with the CEREC 3D BlueCam. Regular impressions (RI) were taken of the typodont and were scanned. Master casts (MC) were obtained and scanned. After that, the master casts were powdered (PMC) using a thin layer of titanium dioxide and scanned again. All the crowns were made by feldspathic ceramics (VITABLOCS Mark II) in the InLab milling unit - SIRONA. Each crown was fixed and scanned using a micro-CT to obtain images for marginal gap measurements. The Micro-CT allowed the measurement of marginal gaps at 52 locations in each specimen, totalizing 260 values of vertical misfit and 260 of horizontal misfit. Three calibrated examiners and the mean values were obtained. Results: Considering the percentage of vertical marginal gap up to 75 μm, the results were: T 71.5%, RI 49.2%, MC 69.6% and PMC 71.2%. The percentages of horizontal measurements with overextension of the crowns were: T 8.5%, RI 0%, MC 0.8% and PMC 3.8%, and Conclusion: Based on the results of this study, obtaining virtual models by scanning the mouth or the master cast, with or without powder, showed acceptable values of marginal gap on feldspathic ceramic crowns (VITABLOCS Mark II) manufactured on chairside CEREC CAD/CAM system, considering up to 75μm (our reference value). The higher results of marginal gap for regular impression suggest that is preferable to scan directly the mouth or the master cast. Objetivos: O presente estudo avaliou diferentes métodos de obtenção do modelo virtual pelo sistema CEREC CAD/CAM, utilizando micro-tomografia computadorizada para comparar a desadaptação marginal em coroas de cerâmica pura obtidas pelo sistema. Métodos: um pré-molar humano (34) foi preparado para uma coroa de cerâmica pura. Impressões digitais, por quatro métodos diferentes foram feitas pelo sistema CEREC CAD / CAM, e as coroas projetadas após obtenção do modelo virtual. Para o grupo Boca (T), o dente humano montado em Typodont foi pulverizado usando uma fina camada de dióxido de titânio (Sirona) e digitalizado com o 3D CEREC BlueCam. Para o grupo Molde (RI), moldagens foram realizadas do Typodont e foram digitalizadas após aplicação de dióxido de titânio. Depois, os modelos de gesso (CM) foram obtidos, a partir destes mesmos moldes, e digitalizados. E por último, os modelos de gesso (PCM) já digitalizados foram submetidos à aplicação de dióxido de titânio e foram digitalizados novamente. Todas as coroas foram feitas por cerâmica feldspática (VITABLOCS Mark II) na unidade de usinagem InLab - Sirona. Cada coroa foi fixada e analisada usando um micro-CT para obter imagens para medições de fenda marginal. O Micro-CT permitiu a medida de desadaptações marginais em 52 locais em cada amostra, totalizando 260 valores de desajuste vertical e 260 de desajuste horizontal. Três examinadores calibrados fizeram as medições e os valores médios foram obtidos. Resultados: Considerando o percentual de fenda marginal vertical de até 75 μm, os resultados foram: 71,5% T, RI 49,2%, 69,6% MC e PMC 71,2%. As porcentagens de medidas horizontais com sobre extensão das coroas foram: T 8,5%, RI 0%, 0,8% e MC PMC 3,8%. Conclusão: Com base nos resultados deste estudo, a obtenção de modelos virtuais, diretamente da boca ou de modelos de gesso, com ou sem aplicação de pó, apresentaram valores aceitáveis de desadaptação marginal em coroas de cerâmica feldspática (VITABLOCS Mark II), fabricadas em consultório pelo sistema CAD / CAM CEREC, considerando 75μm (nosso valor de referência). Os valores mais elevados de desadaptação marginal foram encontrados na digitalização dos moldes e sugerem que é preferível digitalizar diretamente da boca ou de modelos de gesso. Mestre em Odontologia

Orientador: Frederico Andrade e Silva Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O presente estudo avaliou comparativamente a alteração dimensional de quatro materiais de moldagem elastoméricos de consistência fluida (uma silicona por adição, duas siliconas por condensação e uma mercaptana) através da técnica do casquete. Um modelo metálico (padrão) foi confeccionado contendo dois dentes com preparos tipo coroa total. Sobre este modelo, com um alívio metálico de 0,3mm, foram obtidos os casquetes através da técnica de Neelon (técnica do pincel). As moldagens foram realizadas através de uma prensa de carga estática onde uma força de 0,4 kgf assentava as moldeiras sobre o modelo metálico. As faces oclusais dos dentes preparados possuíam ranhuras, em forma de cruz. Na extremidade de cada ranhura havia pequenos pontos a partir dos quais iniciava-se a leitura. A leitura linear, em microscópio comparador, era feita inicialmente na face oclusal de cada dente distintamente, em seguida lia-se ligando os pontos entre os dois dentes. Os resultados foram analisados estatisticamente e concluiu-se que: não houve diferenças estatisticamente significantes Abstract: The present study assessed comparatively the dimensional change of four fluid-consistence elastomeric impression materiais (one addition silicone, two condensation silicones and one mercaptan) using the headcap technique. A metal cast (pattern) was made, enclosing two teeth with metal-crown preparation. On this cast, with a O,3-mm metal relief, were obtained the headcaps using Neelon's technique (brush method). The impressions were carried out with a static-weight press, where a strength of 39.2 N (newton) was pressing the trays over the metal cast. The occlusal surfaces of the prepared teeth had cross-wise grooves. In the extreme of each groove there were small points where the reading started. The linear reading, in a comparing microscope, was initially done at the occlusal surface of each teeth distinctly, so following it was read matching the points between the two teeth. The results were statistically analysed and it followed that there were no statistically significant differences Doutorado Prótese Dental Doutor em Odontologia

Clinicians nowadays have multiple options to choose the material and technic to obtain all-ceramic crown restorations. It is still important to consider the results of clinical studies for CAD/CAM restoration, determining the best option to obtain better clinical results. Restorations made by using computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM) systems have become popular nowadays. However, it is still important to understand, through clinical studies, the longevity and the problems related to several materials used to obtain these restorations. The purpose of this clinical study was to evaluate the survival rate of restorations obtained by CAD/CAM system in a private practice and to report the influence of material, luting cement and dental substrate used. All patients were treated with CAD/CAM restorations in a private practice clinic. Data from December 2011 to December 2013 were included, after an institutional review board approved protocol. Ninety-two patients were retrospective evaluated, consisting in 35 implant crowns and 162 dental ceramic crowns. The restorations were mostly considered accepted, without any clinical intervention. Within the limitations of this study, the CAD/CAM system produced all-ceramic restorations, with excellent clinical results, considering color, marginal adaptation, occlusion and contour. It was not possible to relate the substrate, filling material and cement in survival crowns made with CADCAM system. Os cirurgiões-dentistas possuem diversas opções de materiais e técnicas para obter restaurações totalmente cerâmicas. Dentre elas a técnica que utiliza sistemas computer-aided design e computer-aided manufacturing (CAD/CAM) se destacam pela rapidez na obtenção desse tipo de restauração, fazendo com que esse sistema se torne cada vez mais popular nos dias atuais. Em conjunto à evolução desse sistema, os sistemas cerâmicos e os cimentos adesivos também evoluíram, possibilitando restaurações mais estéticas e funcionais. Entretanto, é importante considerar resultados de trabalhos clínicos no momento de escolher a técnica e material que será utilizado para resolução do caso. Sendo assim, a proposta desse estudo clínico foi avaliar a taxa de sobrevivência de coroas totais cerâmicas obtidas por sistema CAD/CAM em uma clínica privada e reportar a influência do material restaurador utilizado, cimento e substrato dental. Inicialmente foi enviado um projeto ao comitê de ética e pesquisa e após aprovação os pacientes que possuíam restaurações totais unitárias de cerâmica, realizadas em um período de dezembro de 2011 a dezembro de 2013 por dois profissionais de uma clínica privada, foram selecionados para serem incluídos nesta pesquisa. Dois cirurgiões-dentistas especialistas em prótese dentária coletaram as informações. Os principais critérios clínicos utilizados para avaliação foram cor, adaptação marginal, oclusão e contorno dessas restaurações totais. Noventa e dois pacientes com 35 restaurações sobre implantes e 162 restaurações sobre dentes foram avaliados. O tempo de sobrevida foi calculado através do modelo Kaplan-Meier Houveram 14 falhas das coroas instaladas sobre dentes e 3 falhas das coroas instaladas sobre implantes. Apesar das limitações deste estudo conclui-se que o sistema CAD/CAM produz coroas totais cerâmicas com resultados clínicos satisfatórios, levando em consideração cor, forma, adaptação e oclusão, sendo capaz de agradar clientes com grande exigência. Mestre em Odontologia

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da técnica de cimentação com resinas compostas pré-aquecidas na resistência à fratura de coroas cerâmicas reforçadas com silicato de lítio confeccionadas em CAD/CAM. Foram confeccionadas trinta coroas por meio de fresagem de blocos parcialmente cristalizados (Suprinity – Vita Zanfabrik) a partir de um modelo mestre com preparo para coroa total referente a um molar superior. O modelo mestre foi duplicado com silicone de adição e confeccionadas trinta réplicas do preparo em resina epóxi. Após a fresagem, as coroas passaram por processo de cristalização final, acabamento e vitrificação. Os espécimes foram distribuídos em três grupos (n=10), de acordo com o material utilizado para cimentação: Cimento resinoso (AllCem – FGM), Resina composta de menor módulo de elasticidade (Herculite Classic – Kerr) e resina composta de maior módulo de elasticidade (Filtek Z350 XT - 3M). Todos os procedimentos adesivos foram realizados de acordo com as recomendações dos fabricantes. Os grupos testes foram cimentados com resinas compostas pré-aquecidas a 68°C. As amostras foram armazenadas em água destilada a 37°C durante 24 horas. Após esse período, foram submetidas à termociclagem (10.000 ciclos de 30 segundos). Para o ensaio de fratura, uma carga compressiva axial gradual foi aplicada no centro da face oclusal das coroas utilizando uma máquina de ensaios universal (DL 2000 - EMIC) e célula de carga de 500 Kgf com um pistão de extremidade de hemi-esférica com 6 mm de diâmetro a uma velocidade de 0,5 mm/min até ocorrer a fratura do espécime. Todas as amostras foram avaliadas para classificar o tipo de falha após o ensaio mecânico. Os dados de resitência à fratura foram submetidos à análise estatística (ANOVA um critério – p < 0,05%). De acordo com os resultados, observou-se que não houve diferença significativa entre os grupos. O tipo de falha classe II foi o mais frequente. Concluiu-se que o tratamento térmico aplicado nas resinas compostas não interferiu na resistência à fratura de coroas cerâmicas reforçadas com silicato de lítio confeccionadas por CAD/CAM. The aim of this study was to evaluate the effect of the luting technique with preheated composite resins on the fracture strength of CAD / CAM lithium silicate reinforced glassceramics. Thirty crowns were fabricated by milling partially crystallized blocks (Suprinity - Vita Zanfabrik) from a master model with preparation for total crown referring to a superior molar. The master model was duplicated with addition silicone and thirty replicates of the epoxy resin preparation were made. After milling, the crowns went through a process of final crystallization, finishing and vitrification. The specimens were distributed in three groups (n = 10), according to the material used for cementation: Resin Cement (AllCem - FGM), Composite resin with lower elastic modulus (Herculite Classic - Kerr) and composite resin with higher elastic modulus (Filtek Z350 XT - 3M). All adhesive procedures were performed according to the manufacturer’s recommendations. The test groups were cemented with composite resins preheated to 68°C. The samples were stored in distilled water at 37°C for 24 hours. After this period, they were submitted to thermocycling (10,000 cycles of 30 seconds). For the fracture test, a gradual axial compressive load was applied to the center of the occlusal face of the crown using a universal testing machine (DL 2000 - EMIC) and a 500 kg load cell with a hemi spherical piston with 6 mm diameter at a loading rate of 0.5 mm / min until fracture of the specimen occurs. All samples were evaluated to classify the type of failure after the mechanical test. The fracture resistance data were subjected to statistical analysis (one-way ANOVA - p

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior O sistema CAD/CAM na Odontologia é uma alternativa para a confecção de coroa totais cerâmicas. A adaptação marginal destas coroas depende da correta utilização do escâner, software e fresadora. O tipo do material cerâmico selecionado para a fabricação das coroas no sistema CAD/CAM, pode influenciar na qualidade final da adaptação marginal. Sabe -se que a seleção do material cerâmico é realizada considerando as propriedades mecânicas físicas e óticas e a região a ser reabilitada, porém identificar materiais que trazem melhor adaptação pode ser mais um fator importante nesta seleção (Capitulo 1). Além disso, novas tecnologias de aquisição de dados de diferentes escâneres podem impactar na adaptação marginal e o uso de técnicas devem ser estudadas para minimizar esta influência (Capitulo 2). Por fim, a variação dos parâmetros definidos no software, como o espaço de cimentação, determina a precisão de assentamento marginal e interno da coroa. Por consequência, a adaptação interna está correlacionada ao espaço ocupado pelo cimento resinoso e a variação deste pode influenciar a quantidade de cimento e fragilizar a restauração devido a contração de polimerização e deformação da coroa. Além disso, fatores relacionados com a espessura das cerâmicas, podem atenuar a irradiância e o comprimento de onda, que altera o padrão de polimerização e deformação da coroa (Capítulo 3). Portanto, o equilíbrio entre a utilização adequada da tecnologia do escâner, parâmetros do software, espessura do cimento resinoso e do material cerâmico devem ser consideradas para se obter boa adaptação marginal e interna das coroas. CAD / CAM system in dentistry is an alternative to obtain all-ceramic crowns. The marginal adaptation of these crowns depends on the correct use of the scanner, software and milling machine. The type of ceramic material selected CAD / CAM crowns could influence the marginal adaptation. It is known that the selection of the ceramic material is carried out considering physical and optical properties and a region to be rehabilitated, but identifying the materials that bring the best fit may be another factor (Chapter 1). In addition, new data acquisition technologies of different scanners could minimize the marginal adaptation (Chapter 2). Finally, the range of the luting space parameters determines the degree of marginal and internal seating of the crown. Consequently, an internal fit is correlated to the space occupied by the resin cement and a variation could influence a quantity of cement and a crown resistance. In addition, the ceramics thickness could attenuate the irradiation and the wavelength, which alter the polymerization and deformation of the crown (Chapter 3). Therefore, the balance between the use of scanner technology, software, resin resin thickness and ceramic material should be considered to have a crowns with good marginal and internal fit. Tese (Doutorado)

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior The restoration of endodontically treated teeth have been a challenge for restorative dentistry because usually the amount of remaining coronal dentin of these teeth are not enough to retain the restorative material, requiring the use of intra-radicular posts to provide retention for the core and restorative crown. This study aimed to evaluate the effect of rehabilitation protocols of endodontically treated teeth for the comparison of in vivo and simultaneous in vitro tests, employing mechanical tests and computational by finite element method; also aims to validate the computational and experimental testing laboratory through comparative analysis with clinical parameters. This study was divided into four specific objectives; specific objective 1: to evaluate the influence of the surface treatments of fiberglass posts on bond strength to root dentin using push-out test; specific objective 2: to develop protocol and validate the generation of three-dimensional patient specific model of anterior central incisors with different ferrule design restored with glass fiber post and CAD- CAM all-ceramic restoration using cone-beam computed tomography and specific software combination for finite elements analysis; specific objective 3: to evaluate the strain before and after thermo-mechanical fatigue aging, the fracture resistance and fracture mode of endodontically treated incisors restored using a fiberglass post and CAD/CAM all ceramic crown with and without ferrule; specific objective 4: generate manuscript that summarize the main findings of specific objective 1, 2 and 3 designated to Brazilian clinical fulfilling the social function of knowledge generation. After analyzing the results it can be concluded that the post surface treatment with 24% hydrogen peroxide for 1 min yielded significantly higher bond strength on the fiberglass posts cementation. The definition of protocol of individualized models provided the sequence necessary for the application of the methodology on patient, the stress distribution on evaluated teeth showed that stresses on left incisor, which had no-uniform ferrule were higher compared with the right incisor, regardless of the loading method. The maintenance of uniform ferrule was more relevant than localized higher ferrule. The ferrule presence prevented the post detaching maintain the root dentin strain after thermal-mechanical aging. The no ferrule group showed increase root dentin strain after aging process. The ferrule group had higher fracture resistance, lower stress concentration on root dentin and 14 less catastrophic fractures. The use of glass fiber post associated to the all ceramic crown allowed the restoration of biomechanics aesthetics and functionality of endodontically treated tooth with periodontal intervention in order to achieve a favorable condition for the restorative procedures. A restauração de dentes tratados endodonticamente têm sido grande desafio para a odontologia restauradora. Geralmente, estes dentes apresentam estrutura coronária insuficiente para reter o material restaurador, sendo necessária a utilização de retentores intrarradiculares para viabilizar a reconstituição coronária. Este trabalho tem como objetivo geral analisar o efeito do protocolo restaurador de dente tratado endodonticamente por meio de avaliação comparativa in vivo e simultânea in vitro, empregando ensaios mecânicos e computacionais pelo método de elementos finitos. Visa ainda validar os ensaios computacionais e ensaios experimentais laboratoriais por meio de análise comparativa com parâmetros clínicos. Este estudo foi dividido em quatro objetivos específicos; objetivo específico 1: avaliar a influência do tratamento de superfície de pinos pré-fabricados na resistência de união de pino ao canal radicular, por meio de teste de micropush-out; objetivo específico 2: desenvolver e validar a geração de modelos tridimensionais específicos de paciente com incisivos centrais anteriores com diferente tamanho de férula, restaurados com pino de fibra de vidro e coroa em cerâmica pura CAD/CAM usando tomografia computadorizada Cone-beam (CT) e combinação de softwares específicos de elementos finitos; objetivo específico 3: avaliar a deformação antes e após ciclagem térmica e mecânica, resistência à fratura e padrão de falha de incisivos tratados endodonticamente restaurados com pino de fibra de vidro e coroa total em cerâmica pura CAD/CAM com e sem férula; objetivo específico 4: gerar síntese dos achados dos objetivos específicos 1, 2 e 3 compilados em um artigo de comunicação aos clínicos brasileiros cumprindo a função social da geração do conhecimento. Após análise dos resultados pode-se concluir que o tratamento de superfície com 24% de peróxido de hidrogênio por 1 minuto resultou em significativamente maior resistência de união na cimentação de pinos de fibra de vidro. A definição do protocolo de modelagem individualizada forneceu as etapas necessárias para a aplicação da metodologia em paciente. A distribuição de tensões mostrou que as tensões geradas no incisivo que não possui férula uniforme, foram maiores em comparação a incisivo com maior extensão de férula independentemente do método de carregamento. A manutenção de férula uniforme foi mais relevante do que maior extensão da férula em uma 11 região específica do preparo. A presença de férula evitou o descolamento do pino de fibra da dentina radicular após fadiga térmica e mecânica. O grupo sem férula apresentou maior deformação radicular após processo de envelhecimento. O grupo com férula apresentou maiores valores de resistência à fratura, baixa concentração de tensões na dentina radicular e menor índice de fraturas catastróficas. O uso de pino de fibra de vidro associado à coroa em cerâmica pura permitiu o restabelecimento da estética e funcionalidade biomecânica do dente tratado endodonticamente com intervenção periodontal voltada aos tecidos de revestimento que possibilitou um recontorno gengival adequado para realização dos procedimentos restauradores. Doutor em Odontologia

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T14:56:26Z No. of bitstreams: 1 TESE_FINAL_Ana_Regina_Cervantes_Dias.pdf: 1988376 bytes, checksum: 685d69e50e5ca7feb28644975c43a2b4 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T14:56:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE_FINAL_Ana_Regina_Cervantes_Dias.pdf: 1988376 bytes, checksum: 685d69e50e5ca7feb28644975c43a2b4 (MD5) Previous issue date: 2012-01-25 The purpose of this study was to evaluate fibre posts (White Post DC/FGM) submitted to customization of the apical portion. Experiment 1: 5 #4 posts were divided into five groups (G) and submitted to different custom adaptation treatments: GA no surface treatment, GB- industrial shaping tool (Dentsply), GC- #3195 fine diamond bur (KG Sorensen), GD- medium-grain paper discs (Sof-Lex/3M/ESPE), GE pliers (Tramontina). The micromorphology of the posts was observed in a scanning electron microscope (ZEISS/DSM 960). Experiment 2: 60 posts of different diameters were divided into six groups: G0 #0.5 posts, G1 #1 posts, G2 #2 posts, G3 - #3 posts; G4 - #4 posts and G5 #4 posts submitted to custom adaptation of the apical portion with paper discs until the diameter was equivalent to #2 posts. The posts were submitted to a 3 point bending test in a universal testing machine (Instron/5500 R), according to ISO 10477. Experiment 3: 20 freshly extracted permanent healthy human canines with similar size were endodontically treated and the crowns were removed, leaving a remaining root length of 15 mm. The teeth were embedded in acrylic resin with simulation of the periodontal ligament, received a 2 mm ferule and were divided into two groups: G1- 10 #4 posts were cemented into post spaces prepared with #4 drill (FGM) at 10 mm, G2 - 10 #4 customized posts were cemented into root spaces prepared with #2 drill (FGM) at 10 mm and #4 drill (FGM) at 5 mm. The posts were cemented with resin cement (Rely X U100/3M/ESPE), and the teeth received direct crowns of composite resin (Enforce Core/Dentsply), standardized with polycarbonate crowns (TDV). The fracture strength was measured on an Instron, at 45 degrees to the long axis of the tooth, until fracture. The 500 N cylindrical load was applied to the buccal/lingual axis 2 mm below the incisal line, at crosshead speed of 0.5 mm/min. The fracture pattern was observed and classified as favorable or unfavorable. The results were submitted to ANOVA (p

Este estudo teve o objetivo de avaliar a adapta??o de infra-estruturas de cer?mica Lava (3M/ESPE) com tr?s diferentes tipos de acabamento em preparos para coroa total. Trinta pr?-molares humanos, extra?dos por raz?es terap?uticas, foram fixados em blocos de resina acr?lica e divididos aleatoriamente em tr?s grupos (n=10) de acordo com o procedimento para realizar os preparos: grupo 1 - ponta diamantada; Grupo 2 - ponta diamantada e broca multi-laminada; Grupo 3 - ponta diamantada e broca multi-laminada, sendo este ?ltimo instrumento com o uso do microsc?pio operat?rio em aumento de 12,5 vezes. Os preparos foram moldados com silicone por adi??o e os modelos obtidos em gesso especial tipo IV. Os modelos foram enviados para o laborat?rio da 3M/ESPE, o qual confeccionou os casquetes de cer?mica Lava. As infra-estruturas foram cimentadas nos dentes preparados com RelyX Unicem, sendo ent?o inclu?dos em blocos de resina acr?lica e cortados em dois planos: m?sio-distal e vest?bulo-lingual. Desta forma, obteve-se quatro fragmentos, sendo que cada fragmento forneceu duas regi?es para observar a discrep?ncia das margens. Por meio de lupa estereosc?pica, acoplada a uma c?mera de v?deo, foram obtidas imagens digitais da regi?o das margens em aumento de 70 vezes. As medidas de adapta??o marginal foram realizadas no programa Image Tool. De acordo com ANOVA e teste de Tukey (α=0,05), n?o houve diferen?a estat?stica entre os Grupo 1 (88,601 μm) e Grupo 2 (90,946 μm). A menor m?dia foi obtida para o Grupo 3 (58,497 μm), diferindo estatisticamente dos outros dois grupos. P?de-se concluir que o emprego do microsc?pio operat?rio favoreceu a melhor adapta??o marginal nos casquetes de cer?mica Lava.