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Introdução: O Cuidador Informal (CI) enfrenta múltiplas dificuldades no cuidado da pessoa dependente. O Enfermeiro de Reabilitação, pode desempenhar um papel determinante na capacitação destes cuidadores, direcionando as suas intervenções a partir das dificuldades apresentadas. Assim, é propósito deste estudo identificar as dificuldades do CI de pessoa com dependência que beneficiou do apoio da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI). Métodos: Estudo não-experimental, quantitativo, transversal e de carácter descritivocorrelacional, recorrendo a uma amostra não probabilística por conveniência, constituída por 119 CI de pessoa dependente, na sua maioria mulheres, filhas da pessoa dependente e com idade média de 60,14 anos (± 13,71). Os dados foram recolhidos na sub-região Viseu Dão Lafões, através do autopreenchimento de um questionário. Da aplicação deste instrumento resultou o estudo psicométrico da Escala de Avaliação das Dificuldades do Cuidador Informal, que apresenta um nível de fidelidade muito bom (α = 0,953), possuindo os quatro fatores correlações com a escala total, fortes a muito fortes, oscilando entre R = 0,737 (Fator 4) e R = 0,892 (Fator 2). Resultados: Estes CI manifestam, maioritariamente, dificuldades moderadas, sendo estas mais elevadas ao nível do fator cuidar de mim, em particular nos itens “exercícios de relaxamento e de alongamento muscular que pode realizar para prevenir lesões músculoesqueléticas” e “como gerir o tempo necessário para si próprio” e do fator atividades de vida diária, em especial no “banho”, “subir e descer escadas” e “transferências”. Prestar cuidados a pessoas com maior grau de dependência, em habitações com mais barreiras e por cuidadores com mais idade, revelam-se como preditores das dificuldades do CI. Conclusão: estes resultados indicam que os CI apresentam dificuldades a vários níveis do cuidar da pessoa dependente, fortalecendo a necessidade dos Enfermeiros de Reabilitação, no contexto da RNCCI, conhecerem essas dificuldades e planearem programas de apoio e intervenção a eles dirigidos, no sentido da sua capacitação. Palavras-chave: cuidador informal; dificuldades; enfermeiro de reabilitação; cuidados continuados. Abstract Introduction: The Informal Caregiver (IC) confronts multiple difficulties in caring for the dependent person. The rehabilitation nurse can make a decisive role in the training of these caregivers, directing their interventions based on the difficulties presented. Like this, it is the purpose of this study to identify the difficulties of IC of people with dependence that benefited from the support of the National Network of Integrated Continuous Care (NNICC). Methods: A non-experimental, quantitative, cross-sectional, descriptive-correlational study using a non-probabilistic convenience sample consisting of 119 ICs of dependent people, most women, daughters of the dependent person and average age of 60, 14 years (±13.71). Data were collected in the Viseu Dão Lafões sub-region by auto-fill a questionnaire. The application of this instrument resulted in the psychometric study of the Informal Caregiver Difficulties Assessment Scale, It has a very good fidelity level (α=0.953), with the four factors correlating with the full scale, strong to very strong, ranging from R = 0.737 (Factor 4) to R = 0.892 (Factor 2). Results: These ICs mostly demonstrate moderate difficulties, which are higher in terms of taking care of me, particularly in the items “relaxation and muscle stretching exercises you can perform to prevent musculoskeletal injuries” and “how to manage the time needed for yourself” and the factor of activities of daily living, especially in the “bath”, “up and down stairs” and “transference”. Care to people with a more dependence, in homes with higher barriers and by older caregivers is a predictor of IC difficulties. Conclusion: These results indicate that the IC present difficulties at various levels of caring for the dependent person, reinforcing the need for Rehabilitation Nurses, in the context of the NNICC, to know these difficulties and to plan support and intervention programs addressed to them, in order to empowerment them. Keywords: informal caregiver; difficulties; rehabilitation nurse; continuous care.

Introdução: As alterações sociodemográficas atuais e o aumento crescente do número de pessoas dependentes no domicílio a necessitar de cuidados, implicam mudanças nas políticas de saúde, onde os Cuidadores Informais assumem um importante papel como aliados da equipa de saúde. Objetivo: Identificar as intervenções do enfermeiro de reabilitação num programa de reabilitação domiciliária, de forma a capacitar a Pessoa e os Cuidadores Informais no processo de gestão da doença. Metodologia: Considerou-se pertinente realizar uma Revisão Sistemática da Literatura, recorrendo à metodologia PICO (Population, Intervention/Issue Of Interest, Comparison Intervention Or Comparison Group, Outcome), a partir de bases de dados eletrónicas de referência, com o objetivo de promover a reflexão na ação e sobre a ação. Foi elaborada a questão de investigação no seguinte formato: ”O papel do enfermeiro de reabilitação na capacitação do cuidador informal nos cuidados domiciliários”. Resultados: Constatamos que as intervenções do enfermeiro especialista em reabilitação na comunidade e junto dos cuidadores se desenvolvem em vários níveis, nomeadamente: na manutenção de um ambiente seguro, na identificação de barreiras arquitetónicas e nas propostas de eliminação das mesmas, na orientação de alterações estruturais/físicas do domicílio de forma a facilitar a adaptação à nova condição de saúde, na monitorização da condição da pessoa com limitações, através da utilização de instrumentos de medida que permitem a avaliação da dependência/independência e das dificuldades sentidas na realização das atividades da vida diária. Atuam, ainda, na capacitação dos cuidadores na realização de cuidados ao doente dependente, na prevenção do aparecimento de complicações que possam atrasar o processo de reabilitação, no estabelecimento de objetivos reais e atingíveis com o programa de reabilitação, bem como no desenvolvimento de estratégias adaptativas e conhecimento do material de apoio existente Conclusão: Os programas de reabilitação realizados no domicílio, através das intervenções do enfermeiro de reabilitação, contribuem para uma melhor efetividade na capacitação da pessoa/cuidador informal no processo de autogestão da doença, com melhoria da autonomia da pessoa e com evidentes ganhos em saúde. Abstract Introduction: Current sociodemographic changes and the growing number of dependent people in the home requiring care necessitate changes in health policies, where Informal Caregivers play an important role as allies of the health team Objective: To identify the interventions of the rehabilitation nurse in a home rehabilitation program, in order to train the person and informal caregivers in the process of disease Methodology: It was considered pertinent to carry out a Systematic Review of Literature using the PICO methodology (Population, Intervention / Issue Of Interest, Comparison Intervention Or Comparison Group, Outcome), from electronic databases of reference, with the objective of promoting reflection on action and on action. The research question was elaborated in the following format: "The role of the rehabilitation nurse in the training of the informal caregiver in home care". Results: The interventions of rehabilitation nurses in the community are developed in several levels: in the maintenance of a safe environment, in the identification of architectural barriers suggesting the elimination of the same, as well as in the orientation of structural / physical changes in the home, in order to facilitate adaptation to the new health condition, whether temporary or progressive; In the monitoring of people with limitations, through the use of measurement instruments that allow the evaluation of dependency / independence and difficulties experienced in the accomplishment of daily life activities; In the prevention of the appearance of complications that may delay the rehabilitation process; In establishing real and achievable goals with the rehabilitation program, as well as in the development of adaptive strategies and knowledge of the existing support material. Conclusion: Rehabilitation programs carried out at home, through the interventions of the rehabilitation nurse, contribute to a better effectiveness in the training of the informal person / caregiver in the process of self-management of the disease, with improved autonomy of the person, with obvious gains in health.

Introdução: A disfagia é uma morbidade comumente documentada após acidente vascular cerebral (AVC). Esta tem sido associada a um aumento do risco de complicações pulmonares e até mortalidade. As evidências emergentes referem que a deteção precoce da disfagia em doentes pós AVC agudo reduz essas complicações, o tempo de internamento hospitalar e os gastos em saúde. Assim, torna-se indispensável a intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação, sendo esta uma das áreas prioritárias da Ordem dos Enfermeiros. Objetivos: Verificar as intervenções do enfermeiro especialista em reabilitação face à pessoa com alteração da deglutição (disfagia), em situação de AVC, promovem a sua independência na atividade comer e beber. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, com base nas orientações do The Joanna Briggs Institute (2017). Foram selecionados estudos nas bases de dados: PubMed, Cochrane Library, CINAHL e Scopus, com publicação entre 2008 a 2018. Os estudos encontrados foram posteriormente avaliados, tendo em consideração os critérios de inclusão e de exclusão. Resultados: A análise dos 5 estudos incluídos na revisão sistemática da literatura demonstra que os enfermeiros especialistas em reabilitação constituem-se como elementos pivôs para garantir os cuidados especializados na pessoa com alteração da deglutição, devendo ser estes profissionais os primeiros a realizarem a avaliação da alteração da deglutição, antes dos outros profissionais. A higiene oral e o estado nutricional assumem-se como elementos fulcrais na gestão da disfagia e a posição correta da cabeça no momento da alimentação e hidratação, impedindo os riscos de aspiração de alimentos sólidos/líquidos. A utilização da terapia isométrica de resistência progressiva orofaríngea associada à dilatação do esfíncter superior do esófago melhora significativamente a segurança da deglutição, com consequente promoção da maneira mais independente possível para que a pessoa possa comer/beber, mantendo-se em segurança a função da deglutição. Após a intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação, os doentes revelam uma diminuição na aspiração com alimento líquido e alimento semi-sólido. O método combinado da manobra de Mendelsohn e da deglutição de esforço têm um efeito positivo na aspiração em doentes com disfagia após o AVC. Conclusão: Partindo dos resultados obtidos, concluiu-se que os programas de reabilitação para doentes pós AVC com disfagia são um recurso terapêutico com efeitos positivos, sendo um desafio para a enfermagem de reabilitação. Apesar dos seus benefícios clínicos, estes programas de reabilitação são ainda uma realidade sub-representada, o que implica a necessidade da sua promoção e implementação. Abstract Introduction: Dysphagia is a commonly documented post-stroke morbidity. This has been associated with an increased risk of pulmonary complications and even mortality. Emerging evidence indicates that early detection of dysphagia in patients post acute stroke reduces these complications, length of hospital stay and health expenditures. Thus, the intervention of the nurse specialist in rehabilitation becomes indispensable, being this one of the priority areas of the Nurses' Order. Objectives: To verify the interventions of the specialist nurse in rehabilitation towards the person with swallowing disorders (dysphagia), in case of stroke, promote their independence in the eating and drinking activity. Methods: A systematic literature review was conducted, based on the guidelines of The Joanna Briggs Institute (2017). We selected studies in the databases: PubMed, Cochrane Library, CINAHL and Scopus, with publication between 2008 and 2018. The studies found were later evaluated, taking into account the inclusion and exclusion criteria. Still underrepresented reality, which implies the need for its promotion and implementation. Results: The analysis of the 5 studies included in the systematic review of the literature shows that nurses who are specialists in rehabilitation constitute pivotal elements to guarantee the specialized care of the person with swallowing disorders, and these professionals must be the first to carry out the evaluation of the change of swallowing, before the other professionals. Oral hygiene and nutritional status are key elements in the management of dysphagia and the correct position of the head at the time of feeding and hydration, preventing the risk of aspiration of solid / liquid foods. The use of isometric therapy of progressive oropharyngeal resistance associated with dilatation of the upper esophageal sphincter significantly improves the safety of swallowing, with consequent promotion in the most independent way possible for the person to be able to eat / drink, keeping the swallowing function safe . After the intervention of the specialist rehabilitation nurse, patients show a decrease in aspiration with liquid food and semi-solid food. The combined method of Mendelsohn maneuver and effort swallowing have a positive effect on aspiration in patients with dysphagia after stroke. Conclusion: Based on the results obtained, it was concluded that rehabilitation programs for post-stroke patients with dysphagia are a therapeutic resource with positive effects, being a challenge for rehabilitation nursing. Despite their clinical benefits, these rehabilitation programs are still underrepresented, implying the need for their promotion and implementation.

Introdução: A prótese total da anca (PTA) é recomendada para pessoas com artropatia da anca, com dor permanente ou limitações na realização das atividades de vida diárias (AVD). A PTA pode resultar em comprometimento da capacidade funcional da pessoa no que se refere à realização das AVD, refletindo-se na sua qualidade de vida. O enfermeiro de Reabilitação através das suas intervenções pode promover substantivamente o potencial de recuperação do doente para níveis eficazes de funcionalidade. Neste contexto, este estudo pretende verificar a efetividade da aplicação de um programa de enfermagem de reabilitação na pessoa submetida a PTA. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, tendo por base as recomendações do Cochrane Handbook. Recorreu-se à PUBMED, EBSCO, Google Académico e SciELO, motores de busca que permitiram localizar estudos publicados entre janeiro de 2009 e agosto de 2018, os quais posteriormente foram avaliados por dois investigadores de forma independente, tendo por base os critérios de inclusão e de exclusão. O corpus da revisão ficou formado por 5 estudos, que apresentaram boa qualidade metodológica. Resultados: A análise dos estudos demonstra que as pessoas com PTA submetidas a um programa de reabilitação apresentam maior independência funcional, mobilidade, equilíbrio e mais qualidade de vida. A intervenção programada de ensinos de enfermagem de reabilitação no pré e pós-operatório revela melhorias significativas no que diz respeito à dor, aos níveis de independência nas AVD, na amplitude de movimentos, com redução dos níveis de ansiedade/stresse, melhoria substancial da qualidade de marcha, reduzindo o tempo de internamento. As pessoas com PTA, após a intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação, apresentaram melhorias significativas ao nível de independência funcional, quando comparadas com pessoas sem esta intervenção. Conclusão: Partindo dos resultados obtidos, poderá inferir-se que a reabilitação funcional da pessoa com PTA é um recurso terapêutico com efeitos positivos, assumindo-se como um desafio à enfermagem de reabilitação. Os estudos sugerem a implementação de protocolos pós-operatórios iniciais, incluindo intervenções aditivas com eficácia clínica comprovada. Abstract Introduction: Total hip prosthesis (PTA) is recommended for people with hip arthropathy, with permanent pain or limitations in performing daily life activities (ADL). The PTA may result in impairment of the person's functional capacity regarding the performance of ADLs, reflecting their quality of life. The Rehabilitation nurse through their interventions can substantively promote the patient's recovery potential to effective levels of functionality. In this context, this study intends to verify the effectiveness of the application of a rehabilitation nursing program in the person submitted to PTA. Methods: An integrative literature review was performed, based on the recommendations of the Cochrane Handbook. We used PUBMED, EBSCO, Google Academic and SciELO, search engines that allowed us to locate studies published between January 2009 and August 2018, which were later evaluated by two researchers independently, based on the inclusion and of exclusion. The corpus of the review consisted of 5 studies, which presented good methodological quality. Results: The analysis of the studies shows that people with PTA who undergo a rehabilitation program have greater functional independence, mobility, balance and more quality of life. The programmed intervention of pre-and post-operative rehabilitation nursing teaching reveals significant improvements regarding pain, levels of independence in ADL, range of movements, reduction of anxiety / stress levels, substantial improvement in quality reducing the length of hospital stay. People with PTA, after the intervention of the nurse specialist in rehabilitation, presented significant improvements in the level of functional independence, when compared with people without this intervention. Conclusion: Based on the results obtained, it can be inferred that the functional rehabilitation of the person with PTA is a therapeutic resource with positive effects, assuming as a challenge to rehabilitation nursing. The studies suggest the implementation of initial postoperative protocols, including additive interventions with proven clinical efficacy.

Enquadramento – A prática desportiva é transversal a todas as faixas etárias e a vários níveis de jogo, desde a prática recreativa até ao profissionalismo. Contudo, muitas das práticas desportivas caracterizam-se pelo contacto e colisão, estando os desportistas muito suscetíveis à ocorrência de lesões músculo-esqueléticas, com forte impacto na sua qualidade de vida. Objetivos – Identificar a prevalência de lesões músculo-esqueléticas em jovens desportistas; analisar determinantes sociodemográficas, antropométricas e contextuais nessas lesões. Métodos – Estudo quantitativo, descritivo e correlacional. A amostra é do tipo não probabilístico por conveniência, constituída por 108 jovens desportistas do Futebol Clube do Porto SAD e da Associação Desportiva Social e Cultural Viseu 2001. O instrumento de recolha de dados contém um conjunto de questões de caracterização sociodemográfica, variáveis antropométricas, contextuais à prática desportiva, variáveis contextuais à lesão no contexto da prática desportiva e o Questionário Nórdico Músculo-Esquelético para avaliar as lesões (Serranheira et al., 2003). Resultado – Verificou-se a existência de uma prevalência de 43,5% de lesões músculoesqueléticas em jovens desportistas nos últimos 12 meses. As lesões músculo-esqueléticas localizam-se fundamentalmente na coluna cervical (15,7%), no ombro esquerdo (13,0%), no cotovelo direito (10,2%), na região lombar (23,1%), na perna/joelho esquerdo (13,0%), e em ambos os tornozelos/pés (10,2%). As variáveis, zona de residência, o Índice de Massa Corporal, o escalão da formação no clube, o uso de mochila apenas em um dos ombros, o facto de ter tido uma lesão no percurso desportivo e terem feito paragens no percurso do desporto, influi na ocorrência das lesões músculo-esqueléticas. Também o profissional que acompanhou o jovem desportista na reabilitação e as paragens das atividades normais devido à lesão estão associados à sintomatologia decorrente das lesões músculoesqueléticas. Conclusões – A prevalência das lesões músculo-esqueléticas nos jovens é de facto significativa e varia em função de alguns determinantes sociodemográficos e contextuais; os enfermeiros especialistas em reabilitação poderão beneficiar das conclusões obtidas neste estudo, assumindo-se como um subsídio para a melhoria dos cuidados prestados aos jovens desportistas, apostando-se mais na prevenção e promoção da qualidade de vida dos jovens desportistas. Abstract Background - The practice of sport is transversal to all age groups and to various levels of play, from recreational practice to professionalism. However, many of the sports practices are characterized by contact and collision, and sportsmen are very susceptible to the occurrence of musculoskeletal injuries, with a strong impact on their quality of life. Objectives - To identify the prevalence of musculoskeletal injuries in young athletes; to analyze sociodemographic, anthropometric and contextual determinants in these lesions. Methods - Quantitative, descriptive and correlational study. The sample is of a nonprobabilistic type for convenience, constituted by 108 young sportsmen of the Futebol Clube do Porto SAD and of the Associação Desportiva Social e Cultural Viseu 2001. The data collection instrument contains a set of sociodemographic characterization, anthropometric, contextual variables to the sport practice, contextual variables to the injury in the context of the sport practice and the Nordic Musculoskeletal Questionnaire to evaluate the lesions (Serranheira et al., 2003). Results - There was a prevalence of 43.5% of musculoskeletal injuries in young athletes in the last 12 months. The musculoskeletal lesions were found mainly in the cervical spine (15.7%), the left shoulder (13.0%), the right elbow (10.2%), the lumbar region (23.1%), the right leg / left knee (13.0%), and in both ankles / feet (10.2%). Variables, area of residence, Body Mass Index, club training, backpack use only on one shoulder, the fact that they had an injury on the course and had stopped on the course of the sport, influence in the occurrence of musculoskeletal injuries. Also the professional that accompanied the young sportsman in the rehabilitation and the stops of the normal activities due to the injury are associated with the symptomatology due to the musculoskeletal injuries. Conclusions - The prevalence of musculoskeletal injuries in young people is indeed significant and varies according to some sociodemographic and contextual determinants; the nurses who are specialists in rehabilitation can benefit from the conclusions obtained in this study, being a subsidy for the improvement of the care given to young sportsmen, focusing more on prevention and promotion of the quality of life of young sportsmen and women.

Enquadramento: As doenças respiratórias atingem uma grande parte da população portuguesa, e são responsáveis por limitar as atividades de vida da pessoa, (AVD´s), desencadeando por isso, alterações na Qualidade de vida (Qvd). O papel do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) através de um programa e reabilitação respiratória (RR) adequado, é essencial na melhoria desta Qvd, levando a pessoa maximizar o seu potencial funcional e a encontrar mecanismos de adaptação para a sua vida. Objetivos: Avaliar o bem-estar e a Qvd da pessoa com patologia respiratória submetidos às intervenções do EEER em programa de RR num primeiro e segundo momentos. Verificar a associação entre as variáveis sociodemográficas e clínicas que influenciam a Qvd e estudar o impacto das intervenções do EEER na Qvd da amostra. Métodos: Estudo quase experimental descritivo, correlacional e transversal. Os dados foram colhidos numa amostra não probabilística por conveniência de 40 pessoas com patologia respiratória diagnosticada, e internados no serviço de pneumologia da Unidade Local de Saúde (ULS) da Guarda; O instrumento de recolha de dados consistiu num conjunto de questões de caracterização sociodemográfica, questões clínicas, intervenções do EEER, e na aplicação do Saint George´s Respiratory Questionnaire (SGRQ). Resultados: A amostra é maioritariamente do género masculino (70,0%), com idade superior aos 75 anos (55,0%) em média 72,15 anos. 55,0%, são casados ou vivem em união de facto. Mais de metade dos doentes reside em meio rural (62,5%) e 75% da amostra refere ter apoio familiar quase sempre. A avaliação da Saturação Periférica de Oxigénio (SPO2), mostrou (na 2ª avaliação), valores mais elevados, (95-100%), existindo diferenças estatisticamente significativas (p=0,027), o que significa que houve uma melhoria clínica. São os doentes com diagnostico da doença há menos de 1ano os que apresentam melhor Qvd nos vários domínios e fator global, com diferenças estatisticamente significativas no domínio das atividades (X2=8,005; p=0,046) e no fator global (X2=10,106; p=0,018). São os doentes seguidos em consulta que também manifestam melhor Qvd em todos os domínios e fator global, com diferenças estatísticas no domínio das atividades (X2=120,500; p=0,038) e no fator global (X2=108,000; p=0,017). Apurou-se igualmente que são os que recorrem a um EEER para a RR, os que apresentam melhor Qvd em todos os domínios (sintomas p= 0,059; atividades p= 0,198; impacto psicossocial p=0,753 e fator global p=0,158), em prejuízo dos que recorrem a outros profissionais de saúde. Quanto á avaliação da Qvd, constatou-se que a amostra evidenciava uma melhor Qvd no global, (M=42,8021,67) na 2ª avaliação, isto é, após o programa de RR, particularmente no domínio impacto psicossocial (M=34,60 21,61), seguindo-se o domínio dos sintomas (M=44,0421 Conclusões: Existe de facto uma melhoria na Qvd da pessoa com patologia respiratória após o programa de RR, isto é, houve diferenças positivas entre a Qvd inicial e a posterior à intervenção do EEER. As evidências encontradas destacam a importância da intervenção do EEER, aos doentes, no que respeita à melhoria na Qvd. É por isso, pertinente a implementação de um programa RR adequado, individualizado e precoce, de modo a obter um efeito favorável na saúde dos doentes, melhorar a morbilidade e a manutenção de uma Qvd adequada. Abstract Background: Respiratory diseases affect a large part of the Portuguese population and are responsible for limiting people’s life activities (ADLs), triggering, therefore, changes in the Quality of life (Qol). The role of the Nurse Specialist in Rehabilitation Nursing (EEER) through an adequate respiratory program and rehabilitation (RR) is essential to improve the Qol, leading to the person maximizing the functional potential and finding adaptive mechanisms for the life. Objectives: To evaluate the well-being and Qol of a person with respiratory pathology submitted to the EEER interventions in the RR program in the first and second moments. To verify the association between the sociodemographic and clinical variables that influence Qol and to study the impact of EEER interventions on Qol of the sample. Methods: Almost experimental, descriptive, correlational and cross-sectional study. The data was collected in a non-probabilistic sample with the convenience of 40 people with respiratory diseases and admitted to the pulmonology department of the Local Health Unit (ULS) of Guarda; The data collected consist in the set of sociodemographic characterization and clinical issues, EEER interventions, and the application of the Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). Results: The sample was predominantly male (70.0%), older than 75 years (55.0%) and the average was 72.15 years. 55.0% were married or were living together. More than half of the patients lived in rural areas (62.5%) and 75% of the sample reported had family support. The Oxygen Peripheral Saturation (SPO2) evaluation showed higher values (95-100%) in the second evaluation, with statistically significant differences (p = 0.027), which means that there was a clinical improvement. Patients with a diagnosis of the disease for less than 1 year had the best Qol in the various domains and a global factor, with statistically significant differences in the activities domain (X2 = 8.005, p = 0.046) and in the overall factor (X2 = 10.106; = 0.018). Patients were followed up in consultation who also showed better QdL in all domains and overall factor, with statistical differences in the activities domain (X2 = 120,500; p = 0,038) and in the overall factor (X2 = 108,000; p = 0.017). It was also established that those who used an EEER for RR had the highest Qol in all domains (symptoms p = 0.059, activities p = 0.198, psychosocial impact p = 0.753 and general factor p = 0.158), to the detriment of those who resort to others Health professionals. Regarding the evaluation of Qol, it was founded that the sample showed a better Qol overall, (M = 42.8021.67) in the second evaluation, that is, after the RR program, particularly in the psychosocial impact domain (M = 34.6021.61), followed by the symptom domain (M = 44.0421). Conclusions: There is in fact an improvement in the Qol of people with respiratory pathologies after the RR program. There were positive differences between the initial and the posterior Qol after the EEER intervention. The evidences founded the importance of the EEER intervention to the patients, regarding the improvement in Qol. It is therefore appropriate to implement an adequate, individualized and early RR program in order to achieve a favorable effect on the health of patients, improve morbidity and the maintenance of an adequate Qol.

Enquadramento: Os idosos, revelam crescentemente, maior suscetibilidade às doenças e consequentes hospitalizações. Um dos principais desafios colocados aos enfermeiros especialistas de enfermagem de reabilitação é a minimização do risco de declínio funcional das pessoas idosas aquando da hospitalização. O seu papel na reabilitação do equilíbrio, marcha e independência funcional são preponderantes. Objetivos: Avaliar a efetividade de um programa de exercícios de enfermagem de reabilitação no equilíbrio, marcha e independência funcional em idosos hospitalizados, bem como fatores determinantes. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, quase experimental, transversal, realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 40 idosos internados no serviço de Medicina Interna do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. A intervenção consiste num programa de exercícios de enfermagem de reabilitação multicomponente. Para a mensuração das variáveis utilizou-se um instrumento de colheita de dados que integra uma secção de caracterização sociodemográfica, clínica, a escala de Medida de Independência Funcional e o Teste de Tinetti. Resultados: Após uma semana de programa de exercícios de Enfermagem de Reabilitação houve uma variação positiva de 45% na média de valores de equilíbrio, de 48,8% na marcha e de 15,5% na independência funcional dos idosos sujeitos a intervenção. A variação positiva aconteceu em 97,5% dos idosos para o equilíbrio, em 92,5% dos idosos para a marcha e em 97,5% dos idosos para a independência funcional. Conclusão: O programa de exercícios de enfermagem de reabilitação parece ser efetivo na melhoria e no restabelecimento do equilíbrio, na marcha e na independência funcional dos idosos hospitalizados, dada a melhoria significativa dos scores destas variáveis após uma semana de treino. Abstract Background: Elderly people, reveal increasingly, greater susceptibility to disease and subsequent hospitalizations. One of the main challenges posed to the rehabilitation nurses during elderly people hospitalization is the minimization of the functional decline risk. Its role in the rehabilitation of balance, gait and functional independence is preponderant. Objectives: To evaluate the effectiveness of a rehabilitation nursing exercise program in balance, gait and functional independence in hospitalized elderly people, as well as determining factors. Methods: A quasi-experimental, cross-sectional, quantitative study was performed. A non-probabilistic convenience sample, consisting of 40 elderly patients admitted to the Internal Medicine Department of the Hospital and University Center of Coimbra was considered. The intervention consists in a program of multi-component rehabilitation nursing exercises. For the measurement of the variables, it was used a data collection instrument that integrates a socio-demographic and clinical characterization sections, the Functional Independence Measure scale and Tinetti Test. Results: After a week of rehabilitation program, there was a positive variation of 45% in the mean values of balance, 48.8% in gait and 15.5% in the functional independence of the elderly subject to intervention. The positive variation occurred in 97.5% of the elderly for balance, in 92.5% of the elderly for gait and in 97.5% of the elderly for functional independence. Conclusions: The rehabilitation nursing exercise program seems to be effective in improving and restoring the balance, gait and functional independence of the hospitalized elderly people, given the significant improvement in the scores of these variables after one week of training.

Enquadramento: Os Cuidados Paliativos, sendo cuidados de saúde exigentes e humanizados, intervêm sobretudo no sofrimento das pessoas com doenças graves e/ou avançadas e irreversíveis, maximizando, quanto possível, a sua qualidade de vida e dignidade. Com o mesmo propósito intervém a enfermagem de reabilitação num cuidar especializado, no sentido de otimizar o conforto e bem-estar da pessoa, porém nem sempre reconhecido pelos seus pares. Assim pretendemos conhecer a perceção dos enfermeiros sobre a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação nas pessoas internadas em Unidades de Cuidados Paliativos. Métodos: Estudo qualitativo, com recurso à análise de conteúdo. Os dados foram colhidos junto de uma amostra de 13 enfermeiros, sendo 12 do sexo feminino e 1 do sexo masculino. Eram todos licenciados em enfermagem e exerciam a sua atividade profissional em Unidades de Cuidados Paliativos. Para a recolha de dados recorreu-se a uma entrevista semiestruturada. Resultados: Observámos que os enfermeiros da nossa amostra têm uma perceção muito positiva acerca da intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação nas Unidades de Cuidados Paliativos, considerando-o como agente facilitador na satisfação das necessidades do doente, destacando a sua intervenção sobretudo aos níveis da cinesiterapia respiratória, promoção/preservação da autonomia/independência do doente, mobilização, treino da deglutição/disfagia e massagem. Conclusões: A visão dos enfermeiros sobre a intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação nas unidades de Cuidados Paliativos é positiva salientando a importância da sua intervenção na manutenção das capacidades funcionais dos doentes, a prevenção de riscos/complicações e a promoção de intervenções terapêuticas que objetivem a melhoria das funções residuais e reduzam o impacto das incapacidades resultantes da doença. Palavras-chave: Enfermagem de Reabilitação; Perceção dos enfermeiros; doente paliativo; Unidades de Cuidados Paliativos. Abstract Background: Palliative Care, being a demanding and humanized health care, mainly involves the suffering of people with serious and / or advanced and irreversible diseases, maximizing, as much as possible, their quality of life and dignity. With the same purpose, rehabilitation nursing intervenes in a specialized care, in order to optimize the comfort and well-being of the person, but not always recognized by their peers. Thus we intend to know the nurses' perception about the intervention of the nurse specialist in rehabilitation nursing in the people hospitalized in Palliative Care Units. Methods: Qualitative study using content analysis. Data were collected from a sample of 13 nurses, 12 females and 1 males. They were all licensed in nursing and exercised their professional activity in Palliative Care Units. For the collection of data a semi-structured interview was used. Results: We observed that the nurses in our sample have a very positive perception about the intervention of the specialist nurse in rehabilitation in the Palliative Care Units, considering it as a facilitating agent in the patient's needs, emphasizing their intervention mainly at the levels of kinesitherapy respiratory therapy, promotion / preservation of autonomy / independence of the patient, mobilization, deglutition / dysphagia training and massage. Conclusions: The nurses' view on the intervention of the nurse specialist in rehabilitation in the Palliative Care units is positive, emphasizing the importance of their intervention in the maintenance of the functional capacities of the patients, the prevention of risks / complications and the promotion of therapeutic interventions that aim to improve and reduce the impact of disability resulting from the disease. Key words:: Rehabilitation Nursing; Nurses' perception; palliative patient; Palliative Care Units.

Enquadramento: Capacitar as pessoas para a gestão da sua saúde e dos sintomas, na presença de doença crónica e para atingir o nível máximo de independência funcional promovendo o autocuidado é um dos desígnios dos profissionais de enfermagem de reabilitação. Nesta perspetiva o desenvolvimento deste estudo parte do pressuposto básico de que a variável autocuidado é influenciada pelas capacidades e limitações em termos de atividades de vida diárias, estratégias de conservação de energia, posições de descanso em fase de descompensação e sinais de alerta. Objetivo: Avaliar a relação entre as variáveis sociodemográficas, clinicas ou psicológicas e o comportamento do autocuidado dos doentes com problemas cardíacos. Metodologia: foi delineado um estudo de natureza quantitativa, não experimental, transversal e descritivo e correlacional. A amostra foi constituída por 74 indivíduos com patologia cardíaca, que frequentam a consulta externa de Cardiologia do Centro Hospitalar Tondela-Viseu. O instrumento utilizado para a recolha de dados integra um questionário sociodemográfico e clínico, escala de apoio social (Matos e Ferreira), questionário de estado de saúde (SF-36V2) e a escala europeia do comportamento do autocuidado na insuficiência cardíaca. Resultados: prevalece o sexo masculino (com cerca de 71 anos de idade, casados ou a viver em união de fato e a patologia cardíaca que predomina é a insuficiência cardíaca, seguida do EAM com IC e por último a Angina com IC. Existe relação significativa entre as variáveis sociodemográficas com o comportamento do autocuidado. Quando aumenta o apoio social diminui o comportamento adequado dos utentes face ao seu autocuidado e quando o comportamento no autocuidado diminui aumento a saúde mental e física contudo é mais significativa na saúde física. Conclusão: o comportamento no autocuidado em doentes com patologia cardíaca sofre influência de variáveis sociodemográficas, clínicas e psicológicas. Palavras – Chave: Autocuidado, comportamento, patologias cardíacas, Reabilitação Cardíaca. ABSTRACT Background: Empowering people to manage their health and symptoms, in the presence of chronic disease, and to reach the maximum level of functional independence promoting self-care is one of the goals of rehabilitation nursing professionals. In this perspective the development of this study starts from the basic assumption that the self-care variable is influenced by the capacities and limitations in terms of daily life activities, energy conservation strategies, rest positions in the decompensation phase and warning signs. Objective: To evaluate the relationship between sociodemographic, clinical and psychological variables and the self-care behavior of patients with heart problems. Methodology: a quantitative, non-experimental, cross-sectional and descriptive and correlational study was delineated. The sample consisted of 74 individuals with cardiac pathology, who attend the external consultation of Cardiology of the Tondela-Viseu Hospital Center. The instrument used to collect data includes a socio-demographic and clinical questionnaire, social support scale (Matos and Ferreira), health status questionnaire (SF-36V2) and the European scale of self-care behavior in heart failure. Results: male patients (about 71 years of age, married or living in a real union) predominate, heart failure predominates, followed by MI with HF and finally, angina with HF. Between the sociodemographic variables and the behavior of self-care. When social support increases, the appropriate behavior of the users decreases with regard to their self-care and when the behavior in self-care decreases the increase in mental and physical health, however, it is more significant in physical health. Conclusion: self-care behavior in patients with cardiac disease is influenced by sociodemographic, clinical and psychological variables. Keywords: Self - care, behavior, cardiac pathologies, Cardiac Rehabilitation.

Enquadramento: A avaliação da Qualidade de Vida (QV) dos doentes é absolutamente fundamental no sentido de conhecer os problemas que interferem no seu bem-estar, sendo a sua pertinência reforçada nos doentes internados na Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI). Objetivos: Identificar a QV dos doentes internados na RNCCI e os fatores determinantes nessa QV. Métodos: Estudo quantitativo, com corte transversal, descritivo analítico-correlacional. Os dados foram colhidos junto de 50 doentes internados na RNCCI. O instrumento de recolha de dados foi um questionário com questões de caracterização sociodemográfica, Índice de Barthel (Mahoney & Barthel,1965), Escala Visual Analógica – EVA e o WHOQOL-BREF (Grupo WHOQOL, 1998). Resultados: A amostra é constituída maioritariamente por mulheres (62,0%), com uma média de 75,22 anos±14,012. As mulheres apresentam maior dependência nas AVD (M=50,32±29,60); 66,0% apresentam dor com intensidade leve. Os doentes revelam uma QV global razoável (M=55,5017,15), sendo esta mais elevada nos domínios das relações sociais (M=58,8310,56) e ambiente (M=53,757,93), com o valor mais baixo obtido no domínio físico (M=36,66±15,49), resultando em diferença estatisticamente significativa no domínio físico (p=0,001), domínio das relações sociais (p=0,000) e na QV global (p=0,000). As habilitações literárias, o agregado familiar e o nível de independência para a realização das AVD interferiram estatisticamente na perceção da QV. Os doentes com habilitações literárias superiores percecionam mais positivamente a sua QV, particularmente no domínio relações sociais (X2=6,401; p=0,041); os que vivem sozinhos percecionam mais positivamente a sua QV em todos os domínios, principalmente no domínio ambiente (X2=158,000; p=0,011); os doentes independentes percecionam melhor a sua QV, sobretudo no domínio físico (X2=22,498; p=0,000), resultando em diferenças estatisticamente significativas em todos os domínios da QV (p

Enquadramento: No setor da saúde é possível identificar alguns fatores indutores de stresse associados às condições de trabalho, quer seja a nível físico, organizacional, sócio-emocional. Estes influenciam os cuidados prestados pelos profissionais de saúde, em contextos cada vez mais exigentes a todos os níveis, como é o caso da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI). Objetivos: Identificar níveis de Stresse nos Profissionais de Saúde em UMDR e ULDM da RNCCI e analisar a sua relação com as variáveis sociodemográficas, profissionais e familiares. Metodologia: Trata-se de um estudo não-experimental, quantitativo, com corte transversal e descritivo analítico-correlacional. Os dados foram colhidos numa amostra não probabilística por conveniência, junto de 75 profissionais de saúde de UMDR e ULDM da RNCCI. O instrumento de recolha de dados consistiu num conjunto de questões de caracterização sociodemográfica, profissional e familiar e o Questionário de Stress para Profissionais de Saúde. Resultados: Constatou-se que o nível global de stresse manifestado pelos profissionais de saúde se situa em média nos 2.36_+ 0.645 (numa escala de 0 a 4 pontos), o que traduz um nível moderado de stresse global. Os fatores, excesso de trabalho, a carreira e remuneração foram os que apresentaram valores médios mais elevados, respetivamente (média=2,700,740) e (média=2,600,671). Encontramos diferenças estatísticas significativas em todos os fatores, à exceção dos problemas familiares e do stresse global (p=0,200). Os maiores níveis de stresse foram encontrados nas mulheres, (nas dimensões lidar com os clientes p=0,000, excesso de trabalho p=0,027, ações de formação p=0,001, problemas familiares p=0,048 e stresse global p=0,013); nos que têm o ensino secundário como habilitação (nas dimensões carreira e remuneração p=0,009; relações profissionais p=0,030); nos enfermeiros (carreira e remuneração p=0,001; relações profissionais p=0,001; stresse global p=0,043); nos que exercem numa UMDR (relações profissionais p=0,046; problemas familiares p=0,017; stresse global p=0,039); naqueles que não exercem funções noutra Instituição (carreira e remuneração p=0,015, relações profissionais p=0,005) e nos que possuem um agregado constituído por 1 elemento (excesso de trabalho p=0,014). Conclusão: Concluiu-se que são os enfermeiros os profissionais de saúde que apresentam um valor médio mais elevado na perceção global de stresse (X2=8,169; p=0,043), com diferenças estatisticamente significativas nos fatores carreira e remuneração, relações profissionais e no stresse global. Vimos ainda que a idade, o sexo, a experiência profissional e a funcionalidade familiar constituem-se variáveis preditoras do stresse dos profissionais de saúde. Palavras-chave: Stresse; Profissionais de saúde; Unidades de Média Duração e Reabilitação; Unidades de Longa Duração e Manutenção; Rede Nacional de Cuidados Continuados. Abstract Background: In the health sector it is possible to identify some stress inducing factors associated with working conditions, be it at the physical, organizational, socio-emotional level. These influence the care provided by health professionals, in increasingly demanding contexts at all levels, such as the National Continuum of Integrated Care Network (RNCCI). Objectives: To identify Stress levels in Health Professionals in UMDR and ULDM of RNCCI and to analyze their relationship with socio-demographic, professional and family variables. Methodology: It is a non-experimental, quantitative, cross-sectional and analytical-correlational descriptive study. Data were collected in a non-probabilistic sample for convenience, with 75 health professionals from UMDR and ULDM from RNCCI. The data collection instrument consisted of a set of sociodemographic, professional and family characterization questions and the Stress Questionnaire for Health Professionals. Results: It was found that the overall level of stress manifested by health professionals is on average 2.36_ + 0.645 (on a scale of 0 to 4 points), which translates into a moderate level of global stress. The factors, overwork, career and remuneration were those with the highest significant statistical differences in all factors, except for family problems and global stress (p = 0.200). The highest levels of stress were found in women (in the dimensions dealing with clients p = 0.000, work over p = 0.027, training actions p = 0.001, family problems p = 0.048 and overall stress p = 0.013); those with secondary education as a qualification (in the career and remuneration dimensions p = 0.009; professional relations p = 0.030); in nurses (career and remuneration p = 0.001, professional relations p = 0.001, overall stress p = 0.043); (p = 0.046, family problems p = 0.017, overall stress p = 0.039); (career and remuneration p = 0.015, professional relations p = 0.005) and in those who have an aggregate constituted by 1 element (excess work p = 0.014). Conclusion: It was concluded that the nurses are the health professionals who present a higher average value in the global perception of stress (X2 = 8.169; p = 0.043), with statistically significant differences in career and remuneration factors, professional relations and in global stress. We also saw that age, sex, professional experience and family functionality constitute predictors of stress for health professionals. Keywords: Stresse; Health professionals; Medium Duration and Rehabilitation Units; Long-term Units and Maintenance; National Continuing Care Network.

Background: The increase in the number of old and very old people and the need to take care of the patient at home potentiated new necessities in the context of the organization of primary healthcare. Consequently, emerged the Integrated Continuing Care Teams (ECCI), included in the Integrated Continuing Care National Network (RNCCI), which aims to provide care in a perspective of rehabilitation and/or satisfaction of needs of the dependent person, as well as the participation and accountability of the family in the provision of home care. Goals: Identify and compare the functionality presented by the patients hospitalized in the ECCI (with or without Rehabilitation Nurses) and analyze associations between sociodemographic, clinical and context variables and patients’ functionality. Methods: This is a non-experimental descriptive study, with cross-sectional comparative and correlational nature, included in the quantitative methodologies paradigm. It was performed in a non-probabilistic sample for convenience, consisting of 60 patients (33 in the control group without home visit of the Rehabilitation Nurse Specialist and 27 in the experimental group with home visit of the Rehabilitation Nurse Specialist) hospitalized in the ECCI locations between January 1st of 2015 and August 31st of 2016. The data collection instrument integrates 4 characterization sections: sociodemographic, clinical, context and the National Functionality Table. Results: It was found that 56.7% of the global sample had very limited functionality, 26.7% had absent functionality, 15% had reduced functionality and no patients presented full functionality. The group analysis shows that the functionality levels in the experimental group (OM=29,94) were higher than the ones observed in the control group (OM=30,95). We also verified that in the experimental group, the urban residential area patients (p=0.05) and those who had 3 weekly home visits of the EEER (p=0.046) show higher functionality. In the control group, patients who do not know how to read or write (p=0.004), who were hospitalized in the last 6 months in the RNCCI (p=0.011) and who had an Informal Caregiver (p=0.044) present reduced functionality. Conclusion: The evidence found in this study point to the fact that the functionality of these patients is greatly reduced and, therefore, the challenge presented to the EEER included in ECCI, is to take care of the patient and his caregiver in order to maintain functionality. As a result, the continuation of healthcare providing at home, continuously and in an integrated perspective, presents itself with a critical role that allows the establishment of a structured rehabilitation program focused on the patient and his family. This is the paradigm that currently emerges in primary healthcare and applying it is a duty not only of professionals, but also institutions.

Enquadramento: A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados tem por Missão prestar os cuidados adequados, de saúde e apoio social, a todas as pessoas que, independentemente da idade, se encontrem em situação de dependência. Desta forma, tora-se emergente a identificação precoce desses níveis de dependência. Consequentemente, pelas competências inerentes ao Enfermeiro Especialista de Reabilitação torna-se fundamental a sua integração nestas equipas multidisciplinares de forma a alcançar os objetivos preconizados pela rede. Objectivos: Avaliar o impacto do internamento em RNCCI, na melhoria dos níveis de dependência dos utentes internados e analisar a sua relação com as variáveis sócio demográficas, clínicas e de contexto familiar. Métodos: Trata-se de um estudo não experimental, transversal, descritivo-correlacional e de carácter quantitativo. Foi realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 40 pessoas internadas na UMDR da Santa Casa da Misericórdia de Seia. Para a mensuração das variáveis utilizou-se um instrumento de colheita de dados que integra uma secção de caracterização sócio demográfica, clínica, de contexto familiar e o Índice de Barthel. Resultados: Constatou-se que após o internamento na UMDR 7,5% dos inquiridos apresenta uma incapacidade ligeira, 30% uma incapacidade moderada e 52,5% uma incapacidade grave, sendo que 10% apresentam-se independentes. Verificámos que, o género (p=0,041), o estado civil (p=0,034), as habilitações literárias (p= 0,002/p=0,005) e o rendimento familiar (p=0,015/p=0,005) se correlacionam significativamente com a capacidade funcional dos utentes. Paralelamente, os internamentos anteriores (p=0,028), o número de horas de reabilitação (p=0,007/p=0,004), a alteração da integridade cutânea (p=0,029), interferem igualmente nessa capacidade. Conclusão: O internamento na RNCCI tem impacto positivo na funcionalidade dos Utentes, dada a melhoria significativa dos níveis de dependência no momento da alta, comparativamente com o momento da admissão. São os enfermeiros de reabilitação, pelas suas competências, que se encontram aptos a integrar todas as vertentes dos cuidados necessários à pessoa com incapacidade no desempenho do autocuidado, tendo em conta as necessidades e os objetivos terapêuticos delineados para cada pessoa, estimulando a autonomia e promovendo a independência. Palavras-chave: RNCCI, dependência, (in)capacidade funcional, Enfermeiro Especialista de Reabilitação, impacto do internamento. Abstract Background: The Integrated National Continuing Care Network’s (RNCCI) mission is to provide the suitable healthcare and social support to all people, regardless of age, in a situation of dependence. Thus, the early identification of these levels of dependence is of the utmost importance. Consequently, due to the inherent competencies of the Rehabilitation Nurse Specialist (EER), it becomes fundamental to integrate them into multidisciplinary teams, in order to achieve the goals proposed by the network. Goals: To evaluate the impact of hospitalization in the RNCCI on improving the hospitalized patients’ dependence levels; and to analyze this relationship with social-demographic, clinical and family context variables. Methods: This is a non-experimental descriptive and quantitative study, with cross-sectional and correlational nature. It was performed in a non-probabilistic sample for convenience, composed by 40 people hospitalized at the Medium Duration Unit and Rehabilitation (UMDR) of Santa Casa da Misericórdia de Seia. For the measurement of the variables, it was used a data collection instrument that integrates a socio-demographic, clinical, family context characterization sections and Barthel Index. Results: It was found that after admission to the UMDR, 7.5% of the respondents had a mild disability, 30% had a moderate disability and 52.5% had a severe disability, and 10% were completely independent. We found that gender (p=0.041), marital status (p=0.034), literacy (p=0.002 / p=0.005) and family income (p=0.015 / p=0.005) correlated significantly with the functional capacity of patients. At the same time, the previous hospitalizations (p=0.028), the number of hours of rehabilitation (p=0.007 / p=0.004) and altered skin integrity (p=0.029) also interfered with this capacity. Conclusion: The hospitalization in the RNCCI has a positive impact on the functionality of the patients, given the significant improvement in the dependence levels at discharge, when compared to the moment of admission. It is the rehabilitation nurses who, through their competences, are able to integrate all aspects of the necessary care of the person with incapacity in the performance of self-care, taking into account the needs and the therapeutic objectives outlined for each person, stimulating autonomy and promoting independence. Key words: Integrated National Continuing Care Network (RNCCI), Dependence, Functional (In)capacity, Rehabilitation Nurse Specialist (EER).

Enquadramento - A risoterapia é uma técnica psicoterapêutica que produz benefícios mentais, físicos e emocionais mediante o riso. Os profissionais de saúde, dadas as caraterísticas da sua profissão, são os que mais lidam com a fadiga, frustração, medo e ansiedade.Todo esse quadro gera um clima de pressão, tensão e esgotamento em ambiente do trabalho e, por isso, a terapia do riso contribui grandemente para fortalecer o desenvolvimento e crescimento pessoal, a melhoria da autoestima, confiança, e satisfação pessoal. Objetivos - Avaliar o efeito da risoterapia no humor e na felicidade dos profissionais de saúde após sessões de risoterapia e identificar fatores determinantes nesses dois constutos. Métodos - Estudo quantitativo, descritivo e correlacional. Pode ainda considerar-se como préexperimental ou quasi experimental do grupo único, como pré e pós-teste, com o objetivo de comparar resultados. A amostra é do tipo não probabilístico por conveniência, constituída por 52 profissionais de saúde que trabalham nos serviços de Cardiologia, Unidade de Cuidados Intensivos Coronários e Hemodinâmica do Centro Hospitalar Tondela-Viseu - EPE. Foram planeadas duas sessões de risoterapia: a primeira ocorreu no dia 14 de dezembro de 2015 e a segunda passado um mês, no dia 14 janeiro de 2016, tendo sido pedido aos participantes para preencherem o instrumento de colheita de dados no início e no final de cada sessão, com o objetivo de fazer um estudo comparativo entre os diferentes momentos. O instrumento de recolha de dados contém um questionário sociodemográfico e de caracterização profissional, a Multidimensional Senseof Humor Scale (MSHS), desenvolvida por Thorson e Powell (1993a), adaptação portuguesa de José e Parreira (2008), a Escala Sobre a Felicidade - ESAF (Barros, 2001). Resultados - Amostra maioritariamente feminina (73%), com idades entre os 27 e os 61 anos, com uma idade média de 40 anos (±9.567), com predomínio de enfermeiros (63.5%). Houve um ganho médio de felicidade depois de cada sessão de risoterapia, sugerindo que as sessões de risoterapia influenciam a felicidade manifestada pelos profissionais de saúde. O sexo interferiu no sentido de humor dos profissionais de saúde, particularmente na Produção e uso social do humor (p=.004), Humor adaptativo (p=.001), Atitude pessoal face ao humor (p=.048), Apreciação do humor (p=.004) e na nota global do Sentido de humor (p=.000). O tipo de horário de trabalho influenciou as dimensões Objeção ao uso do humor (p=.003) e Apreciação do humor (p=.008). A média de humor antes da primeira sessão foi de 87.00 (±8.94), tendo aumentado após o final da primeira sessão de risoterapia para 91.01 (±11.21). No final, verificou-se um aumento do humor nos profissionais de saúde (M=91.11±11.11). Conclusão - Através das duas sessões de risoterapia, verificaram-se ganhos no sentido de humor dos profissionais de saúde, reforçando o pressuposto que as sessões de risoterapia proporcionam uma mudança no estado emocional e na perceção das coisas, tornando as pessoas mais felizes, otimistas e aguçando o sentido de humor. Palavras-chave: humor, felicidade, risoterapia, profissionais de saúde. Abstract Background - The laughter therapy is a psychotherapeutic technique that produces mental, physical and emotional benefits through laughter. Health professionals given the characteristics of their profession, are the ones that deal with fatigue, frustration, fear and ansiedade.Todo this situation creates a climate depression, tension and exhaustion in the work environment and, therefore, the terarpia laugh It contributes greatly to strengthen the development and personal growth, improved self-esteem, confidence and personal satisfaction. Objectives - To evaluate the effect of laughter therapy on mood and happiness of health professionals after laughter therapy sessions and identify determining factors in these two constutos. Methods - Quantitative, descriptive and correlational. It can still be considered as pre-experimental or quasi experimental single group, such as pre and post-test, in order to compare results. The sample is of the non probabilistic for convenience, consisting of 52 health professionals working in cardiology services, Intensive Care Unit and Coronary Hemodynamics Centro Hospitalar Tondela-Viseu - EPE. two sessions of laughter therapy were planned: the first took place on 14 December 2015 and the second a month later, on January 14, 2016, having been asked participants to complete the data collection instrument at the beginning and end of each session, in order to make a comparative study between the different moments. The data collection instrument contains a socio-demographic and professional characterization questionnaire, the Multidimensional Senseof Humor Scale (MSHS), developed by Thorson and Powell (1993a), Portuguese adaptation of José and Parreira (2008), the Scale About Happiness - ESAF (Barros, 2001). Results - The sample was predominantly female (73%), aged between 27 and 61 years, with a mean age of 40 years (±9,567), with a predominance of nurses (63.5%). There was an average gain of happiness after each session of laughter therapy, suggesting that laughter therapy sessions influence the happiness manifested by health professionals. Sex interfered in the sense of humor of health professionals, particularly in the production and social use of humor (p=.004), Adaptive mood (p=.001), Personal attitude toward humor (p = .048), Appreciation of Humor (p=.004) and the overall Sense of Humor note (p=.000). The type of working hours influenced the dimensions Objection to the use of humor (p=.003) and Appreciation of humor (p=.008). The mean mood before the first session was 87.00 (± 8.94), increasing after the end of the first session of risotherapy to 91.01 (± 11.21). At the end, there was an increase in mood in health professionals (M=91.11±11.11). Conclusion - Through the two sessions of laughter therapy, there were gains in the sense of humor of health professionals, reinforcing the assumption that laughter therapy sessions provide a change in the emotional state and perception of things, making people happier, optimistic and sharpening the sense of humor. Keywords: humor, happiness, laughter therapy, health professionals.

Enquadramento: Actualmente existe um elevado números de pessoas em situação de dependência, com algum tipo de incapacidade funcional ou em risco de perda de funcionalidade, que necessitam ingressar na Rede Nacional de Cuidados Continuados com o intuito de se promover uma melhoria das condições de vida e bem-estar das pessoas, através da prestação de cuidados continuados de saúde e de apoio social. Aceitando a vulnerabilidade da pessoa humana, a doença revela-se como um período de fragilidade circunstancial às condições decorrentes da sua existência. O utente/família deparam-se com a desmoralização, a ameaça, o desamparo e a perda de sentido, podendo levar o mesmo a uma profunda tristeza, desespero e sofrimento. Neste sentido e tendo em conta que a esperança influencia o bem-estar e uma vez que se encontra ligada à existência, tanto física como emocional e espiritual é fundamental percebermos até que ponto a esperança pode ajudar a pessoa a lidar com o futuro. Objetivos: Avaliar níveis de esperança nos Doentes internados em Cuidados Continuados, e identificar determinantes socio-demográficos, clínicas e psicossociais correlacionadas com essa esperança. Métodos: O estudo foi realizado,na Unidade de Cuidados Continuados da Santa Casa da Misericórdia de Seia, nas unidades de internamento de Média Duração e Reabilitação e Unidade de Longa Duração e Manutenção. O questionário foi aplicado a 46 doentes, com idades compreendidas entre os 46 e os 92 anos de idade ( x =74.39 anos). Trata-se de um estudo não experimental, quantitativo, do tipo transversal, descritivo e correlacional. O instrumento de recolha de dados integrou um Questionário de caracterização sócio-demográfica e clínica, a escala da Esperança (Herth Hope Index), uma escala para a avaliação da Qualidade de Vida – Functinal Assessement of Cancer Therapy – General e o Questionário de Sono de Oviedo. Resultados: Os dados mostram que 45,7% dos participantes apresenta esperança reduzida, 39,1% esperança elevada e 15,2% esperança moderada. Constatámos ainda que apenas o “bem-estar funcional” da escala da QDV e os “fenómenos adversos” da escala do sono se correlacionam significativamente (p=0,000; p=0,035) com a esperança explicando respetivamente 55,2% e 31,1% da variância explicada. Já o género, idade, estado civil, situação profissional, escolaridade, rendimento mensal, tipologia e número de internamentos, mostraram não estar relacionados com a esperança dos nossos doentes. Conclusão: A esperança é uma crença ou virtude inerente ao Homem, que pode assumir níveis diferenciados, que acompanha o ser humano no seu processo de viver e de morrer condicionando ajustes nos momentos de crise, afectando e/ou sendo afetada pelo bem-estar e a qualidade de vida. Palavras-chave: Cuidados Continuados, Esperança, Qualidade de Vida, Doentes, Sono. ABSTRACT Context: Today there is a large number of people with functional incapacities or in risk of losing total functionality, thus dependent of others. These people need to be assisted by the National continuous health-care network to ensure better care, improvement in their quality of life, living conditions and general wellness through continuous health-care and social support. Once acknowledged one's vulnerabilities, the disease leads to a serious period of circumstantial fragility and weakness inherent to one's existence. The patient and his family find themselves confronted with demoralization, the threat of the disease, the lack of support , the loss of overall sense and meaning of Life which in all may lead the patient to deep sadness, despair and suffering. Having these issues into perspective and considering that Hope has a significant influence to the well-being and is linked to the existence both on the emotional and spiritual level, it is crucial to comprehend to what extent Hope can help the person to address the future. Aims: Assess the levels of Hope in patients receiving continuous health-care. It is our intention to assess patients’ levels of hope as well to identify socio-demographic, clinical and psycho-social determiners associated to hope. Methodology: The study was conducted at the Continuous health-care Unit at Santa Casa da Misericórdia of Seia, in the mid-duration and rehabilitation wards and the long term maintenance wards. Forty-six patients, ranging from the ages of 46 to 92 (=74.39 years), were surveyed. The study was non-experimental, quantifiable, transversal, descriptive and correlational. The data collection tools used were a questionnaire to determine socio-demographic and clinical status, the Herth Hope Index, the Functional Assessment of cancer Therapy, General and the Oviedo Sleep questionnaire. Results: 45,7% of the participants showed reduced levels of hope, 39,1% elevated hope and 15,2% moderate hope. We also observed that 'Functional wellness' measured in the scale of QVD and adverse phenomena of the Sleep Scale correlate significantly (p=0,000; p=0,035) with Hope explaining respectively 55,2% and 31,1% of variance. One’s gender, age, marital status, professional situation, academic level, monthly income, typology and number of previous hospital admissions do not influence the patients’ levels of hope. Conclusion: Hope is a belief or a virtue inherent to Man that may assume differentiated levels that follow the Human Being throughout his life time and at death. It can condition how he adjusts to life during crisis, affecting or being affected by his wellness and quality of life. Key words: Continuous Health-care, Hope, Quality of Life, Patients, Sleep

Enquadramento: Nas últimas décadas, tem-se assistido a um envelhecimento populacional crescente e a um progressivo aumento da institucionalização dos idosos. A institucionalização representa frequentemente para o idoso uma rutura com o seu passado, levando à perda da sua individualidade e consequentemente a um processo de isolamento que poderá contribuir para níveis elevados de insatisfação com a vida. O Investimento na vida pessoal remete-nos para a valorização e atribuição de objetivos de vida ao ser humano, naquela que é a última etapa da sua vida, em todos os seus atributos e caraterísticas, inclusive na sua complexa estrutura física, intelectual e espiritual. Objetivos: Avaliar o nível de Investimento na vida pessoal percecionado pelos idosos institucionalizados e analisar a sua relação com as variáveis socio demográficas, clínicas, e psicossociais. Métodos: Trata-se de um estudo não experimental, transversal, descritivo-correlacional e de caráter quantitativo, que foi realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 90 pessoas idosas a residir nas ERPI do concelho de Vila Nova de Paiva. Para a mensuração das variáveis utilizou-se um instrumento de colheita de dados que integra uma secção de caraterização sócio demográfica, e uma secção de caraterização clínico-funcional (índice de Barthel), caraterização familiar (Escala de Apgar Familiar) e situacional, lazer (Índice de Atividades de Lazer), espiritualidade (Escala da Espiritualidade), perceção da vida atual (Escala de Satisfação com a Vida) e futura, e por fim a Escala de Avaliação de Investimento na Vida Pessoal. Resultados: Os dados mostram que a perceção dos idosos sobre o investimento na sua vida pessoal se distribui de uma forma relativamente equitativa por três níveis. Contudo, o maior grupo percentual (37,8%) perceciona o seu investimento como elevado, enquanto 32,2% o entende como baixo e o grupo mais reduzido (30,0%) o considera moderado. A análise por género mostra que os homens tendem a avaliar o investimento de uma forma mais positiva que as mulheres; também os idosos com habilitações académicas superiores (p= 0,041) e com maior nível de independência funcional (p= 0,037) são os que percecionam um maior investimento na vida pessoal. Constatamos ainda que a família tem um efeito significativo (p= 0,020) no nível do investimento na vida do idoso, à semelhança da existência de mais esperança (p= 0,002), maior satisfação com a vida (p= 0,013) e do desenvolvimento de planos para o futuro (p= 0,032). Conclusão: As evidências encontradas neste estudo mostram que há níveis diferenciados de Investimento na vida pessoal entre os idosos. Este Investimento correlaciona-se de forma significativa com diversas variáveis independentes que depois de devidamente identificadas devem ser promovidas para assegurar aos idosos um envelhecimento ativo e com qualidade. As competências atribuídas ao enfermeiro especialista em reabilitação são de uma mais-valia inegualável no desenvolvimento do referido envelhecimento com qualidade, quando inserido numa equipa multidisciplinar, nas Estruturas Residenciais Para Idosos. Palavras-chave: idosos, institucionalização, satisfação com a vida, investimento na vida pessoal. ABSTRACT Framework: We have witnessed in the recent decades an increase of the ageing population and also a progressive increase in the institutionalization of the elderly. Institutionalization often represents for the elderly a break with the past, leading to a loss of individuality and consequently to a process of isolation that can contribute to high levels of dissatisfaction with life. Investment in personal life leads us to the concept of the human being valuing and establishing life goals in the last stage of life, in all its attributes and characteristics, including its complex physical, intellectual and spiritual aspects. Objectives: To evaluate the level of Investment in the personal life as perceived by institutionalized elderly and analyze its relation with socio-demographic, clinical and psychosocial variables. Methods: This is a non- experimental, cross-sectional , descriptive correlational and quantitative study, carried out in a non-probabilistic convenience sample consisting of 90 elderly people living in ERPIS in Vila Nova de Paiva county. For the measurement of the variables, it was used a data collection instrument that integrates a socio-demographic characterization section, a section of clinical and functional characterization (Barthel index), family characterization ( Family Apgar Scale) and situational , leisure (Leisure Activities index), spirituality (spirituality of scale), perception of moder life (Satisfaction with life Scale) and future, and finally the Investment Rating Scale in Personal life. Results: The data shows that the perception of the elderly on the investment in their personal life is distributed in an equitable manner over three levels. The largest percentage group (37.8%), however, percives the investment as high, 32.2 % understands it as low and the smaller group (30.0 % ) considers it moderate. Analysis by gender shows that men tend to evaluate investment in a more positive way than women; also older people with higher academic qualifications (p = 0.041) and a higher level of functional independence (p = 0.037) are those who perceive greater investment in personal life. We also observe that family has a significant effect (p = 0.020) in the level of investment in the life of the elderly, as with those who are more hopeful (p = 0.002), have higher life satisfaction (p = 0.013) and develop plans for the future (p = 0.032). Conclusion: The evidence found in this study shows that there are different levels of investment in the personal life in the elderly. This investment correlates significantly with several independent variables that must be properly identified and promoted to ensure the elderly an active and quality aging. In this sense , attending to competencies of rehabilitation specialist nurse , would be very important the presence of this professional, set in a multidisciplinary team , in Residential Structures For Seniors. Keywords: Elderly, institutionalization, satisfaction with life, investment in personal life.

A dor constitui atualmente um enorme obstáculo no quotidiano de mihares de pessoas em todo o mundo. Por essa razão, é considerada um problema de saúde pública, não só pelas repercussões individuais que provoca, mas também pelas consequências graves aos níveis social e económico. Desta forma, este estudo pretende examinar a satisfação dos utentes com o tratamento da dor, determinando os fatores sociodemográficos, clínicos e psicossociais (personalidade e espiritualidade) que influenciam essa mesma satisfação. Trata-se de um estudo transversal, descritivo-correlacional e quantitativo. A amostra utilizada é constituída por 78 participantes, com idades compreendidas entre os 30 anos e os 82 anos, correspondendo a uma média de idades de 64,88 anos. A maioria é casada/vive em união de fato e possui graus de escolaridade baixos (1º ciclo). Para se proceder á recolha de dados foi aplicado um questionário, cuja finalidade era a caraterização clinica e sociodemográfica dos participantes. Foram também usadas as seguintes escalas: Escala de satisfação para o tratamento da dor (PTSS), Escala de espiritualidade e o Inventário da personalidade (NEO-FFI-20). Os resultados demonstram que a maioria da amostra apresenta dor crónica, de origem músculo-esquelética e o tratamento farmacológico constitui o tratamento de eleição. A maioria (91%) dos participantes refere estar satisfeita ou muito satisfeita com o atual tratamento para a sua dor. Contudo, a análise dos dados revelou a existência de diferenças estatisticamente significativas entre a variável satisfação em diferentes dimensões com as seguintes variáveis sociodemográficas: género (p= 0.003, idade (p=0.010) e estado civil (p=0.045); clínicas: período temporal da dor (p= 0.013 e p=0.014), tipo de tratamento (p=0.011), programa de reabilitação (p= 0.003 e p= 0.005), seguimento em consulta da dor (p≤ 0.05 em cinco sub-dimensões da escala de satisfação), psicossociais: a personalidade em todas as dimensões com exceção da dimensão neuroticismo, e por fim a espiritualidade global (p= 0.008) e também na sua dimensão crenças (p=0.010). Palavras- chave: dor, satisfação com o tratamento, personalidade, espiritualidade. Abstract Nowadays, pain represents an obstacle to daily routines of thousands of people around the world. Pain has to be considered as a public health issue, not only because of the individual repercussions to those who have to deal with it, but also because of the severe social and economic consequences. Thus, this study aims to examine the users satisfaction on pain treatment, establishing the sociodemographic, clinic and psicosocial (personality and spirituality) factors that interfere with that satisfaction. This is a cross-sectional, descriptive, correlational and quantitative study. The sample used consists of 78 participants, with ages between 30 years and 82 years, corresponding to an average age of 64.88 years. Most of the participants are married/living in partnerships and have low educational levels (4th grade). The data collection was made by presenting the sample with a questionnaire whose purpose was to characterize clinically and sociodemographically the participants. The following scales were also used: Pain Treatment Scale for Satifaction (PTSS), Spirituality Scale and Inventory for personality (NEO- FFI -20). The results show that most of the participants have chronic pain, of musculoskeletal origin, and pharmacological measures are the treatment of choice. Most of them (91%) referred to be satisfied with the treatment used to control their pain. However, data analysis revealed statistically significant differences on the variable “satisfaction” in different dimensions with the following variables: sociodemographic: gender (p=0.003) ), age (p=0.010) , marital status (p=0.045); clinical: time period of pain (p= 0.013 e p=0.014), type of treatment (p=0.011), rehabilitation program (p= 0.003 e p= 0.005), follow up in pain consultation (p≤ 0.05 in five of the many dimensions of satisfation scale); psychosocial – the personality in all dimensions except neuroticism dimension and, finally, the global spirituality (p= 0.008) and also the beliefs dimension (p= 0.010). Keywords: pain, treatment satisfaction, personality, spirituality.

Enquadramento: Conhecer a perceção que os cuidadores informais possuem sobre o planeamento da alta dos idosos internados, permite que os enfermeiros conheçam as reais necessidades do cuidador e do idoso, contribuindo assim, para a diminuição da ansiedade, prevenção de complicações e consequentemente uma maior satisfação pelos cuidados recebidos. Objetivos: Conhecer a perceção dos cuidadores informais sobre o planeamento da alta hospitalar do idoso, e analisar associações entre as variáveis sociodemográficas, profissionais, familiares, clínicas e psicossociais e a referida perceção. Métodos/ Procedimentos: Realizou-se um estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional, utilizando uma amostra não probabilística por conveniência, constituída por 41 cuidadores informais de idosos internados no serviço de Medicina 1 do Centro Hospitalar do Algarve – Unidade de Faro. Recorreu-se ao questionário de caracterização sociodemográfica, profissional, familiar e clínica, bem como a utilização do Índice de Barthel, questionário de Planeamento da Alta (PREPARED) e a escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS). Resultados: Dos 41 cuidadores informais,73,17 % são do género feminino, 78% são casados/ união de fato, 39,0% mantêm-se ativos profissionalmente a tempo inteiro e em 51,2% são filhos do idoso, que apresentam uma média de idade de 78,78 anos. A maioria (82,9%) reside na mesma habitação que o idoso, sendo cuidadores informais há menos de 3 meses (58,5%). Os cuidadores apresentam um nível de ansiedade leve a moderada, sendo superior para o género feminino, embora não se verificasse diferenças estatisticamente significativas. Relativamente à perceção dos cuidadores relacionados com o planeamento da alta, a maioria privilegia as informações relacionadas como conseguir fazer as AVD, afirmando que se sentem preparados para regressar a casa, contudo a maioria não sente confiança para executar as tarefas diárias no domicílio. Constatou-se que a presença de apoio da rede formal influencia significativamente a perceção do planeamento da alta (p< 0,05), sendo que o género, agregado familiar e grau de dependência, embora de forma parcial (apenas para um indicador) também são preditivas da perceção. Conclusões: Apesar do número reduzido da amostra, os resultados obtidos evidenciam a relevância de organização dos cuidados face à satisfação das necessidades dos idosos e seus cuidadores em cuidados de saúde, no que dizem respeito ao planeamento da alta, como busca da qualidade. Palavras-chave: perceção do planeamento da alta, cuidadores informais, idosos. Abstract Background: Knowing the perception that informal caregivers have on the planning of higher in elderly patients, allows nurses to know the real needs of the caregiver and the elderly, thus contributing to the decrease in anxiety, prevention of complications and therefore greater satisfaction for the care received. Objectives: Knowing the perception of informal caregivers on planning discharge of the elderly, identifying the sociodemographic variables, professional, family, medical and psychosocial are predictive of this perception. Methods / procedures: We conducted a quantitative study, cross-sectional, descriptive and correlational, using a non-probabilistic convenience sample consisting of 41 informal caregivers of elderly patients admitted in the Medical Service 1 at Hospital of the Algarve - Faro Unit. The method appealed to the questionnaire of sociodemographic, professional, family and clinic, and the use of the Barthel Index, High Planning Questionnaire (PREPARED) and the scale of the Hospital Anxiety and Depression (HADS). Results: Of the 41 informal caregivers, 73.17% were female, 78% are married / de facto union, 39.0% remain active professionally full-time and 51.2% are children of the elderly, who have an average age of 78.78 years. Most of the caregivers (82.9%) lives in the same home as the elderly, and are informal caregivers for less than three months (58.5%). Caregivers have a mild to moderate anxiety level, being this level higher in females, although there was no statistically significant differences between genders. Regarding the perception of caregivers related to planning high, most privileges related information on how to get to the AVD, stating that they feel prepared to return home, yet most do not feel confident to perform daily tasks at home. It was found that the presence of the formal network support significantly influences the perception of high planning (p

Enquadramento: Se o envelhecimento populacional é encarado como um triunfo da sociedade atual, constitui ao mesmo tempo um desafio a toda a sociedade no sentido de se conseguir que este envelhecimento seja ativo e com qualidade de vida. O investimento na vida pessoal realizado pelos idosos de forma a obter a melhor qualidade de vida bem como a manutenção da sua independência funcional são indicadores importantíssimos para um envelhecimento bem-sucedido. Objetivos: Identificar a perceção dos idosos sobre o seu investimento na vida pessoal, avaliar níveis de independência funcional e analisar associações entre varáveis sociodemográficas clínicas e psicossociais e o investimento pessoal e a independência funcional. Métodos: Realizou-se um estudo do tipo transversal, analítico-correlacional de natureza quantitativa e de cariz descritivo, com uma amostra não probabilística constituída por 103 idosos da Santa Casa da Misericórdia de Mogadouro. Para a mensuração das variáveis aplicou-se um questionário que integra uma secção de caraterização socio demográfica e clínica, a Escala de Apgar Familiar, o índice de Barthel e a Escala de Investimento Pessoal. Resultados: As evidências encontradas neste estudo demonstram que a nossa amostra apresenta níveis elevados de independência funcional (40,8%) e de investimento na vida pessoal (89,3%). As variáveis que se associam de forma significativa com a independência funcional foram o género, local de institucionalização e o exercício físico. Já as que se associaram ao investimento pessoal foram o estado civil, local de residência, a prática de exercício físico e a funcionalidade familiar. Conclusão: Apesar da elevada média de idades dos nossos idosos estes apresentam bastante funcionalidade e moderado investimento na vida pessoal, contudo as variáveis associadas de forma significativa a estes constructos são: ser do género masculino, ser casado ou viver em união de facto, o residir no próprio domicílio, praticar regularmente exercício físico e percecionar famílias funcionais. ABSTRACT Framework: If population ageing is faced as a triumph of the modern society, it represents at the same time a challenge to all society in order to make this process active and with good quality of life. The investment in personal life made by elders to get the best quality of life as well as to keep their functional autonomy is a very important factor that contributes to a successful ageing process. Objectives: To identify the perception of the elders about their investment in personal life, to assess the level of functional autonomy and to analyse associations between social/demographic psychosocial and clinical variables and the personal investment and functional autonomy. Methodology: A transversal, analytical and correlational study of quantitative nature and descriptive profile has been done, with a non-probabilistic sample, constituted by 103 elders from Mogadouro Santa Casa da Misericórdia. To measure the variables a questionnaire has been applied including a clinical, social and demographic characterisation, the Familiar Apgar Scale, the Barthel Index and the Personal Investment Scale. Results: The evidence found through this study shows that our sample presents high levels of functional autonomy (40,8%) and investment in personal life (89,3%). The variables that are associated with functional autonomy in a significant way are the gender, the place of institutionalisation and physical exercise. The ones that are associated to personal investment are the marital status, the home place, the physical activity and the familiar functionality. Conclusion: In spite of the high age average of our elders, they show much functionality and moderate investment in personal life, however the variables significantly associated to these constructs are: being male gender, being married or living in union of fact, reside in the home itself, practice regular physical exercise and perceive functional families.

Enquadramento - A ocorrência de lesões músculo-esqueléticas em atletas de alta competição é muito frequente e deveras incapacitante, tendo implicações diretas no rendimento desportivo dos jogadores e na sua própria qualidade de vida. Objetivos – Avaliar lesões músculo-esqueléticas em atletas de alta competição e determinar variáveis correlacionadas com essas lesões. Métodos – Estudo quantitativo, descritivo e correlacional. A amostra é do tipo não probabilístico por conveniência, constituída por 71 atletas de alta competição, do Futebol Clube do Porto SAD do Departamento de Basquetebol e Hóquei em Patins, da Seleção Nacional de Hóquei em Patins, do Académico de Viseu Futebol Clube, do Clube Desportivo de Tondela, Departamento de Futebol sendo todos do sexo masculino. O instrumento de recolha de dados contém um conjunto de questões de caracterização sociodemográfica, contextual/desportivas e o Questionário Nórdico Músculo-Esquelético (Serranheira et al., 2003), para avaliar as lesões músculo-esqueléticas. Resultados – A maioria dos atletas pratica futebol (67.6%), seguindo-se o basquetebol (16.9%) e o hóquei em patins (15.5%). Mais de metade da amostra (69.0%) já sofreu lesões durante a prática desportiva. Prevalecem nos atletas as lesões do tipo I (estiramento). Os atletas com mais idade, que manifestam mais desconforto, mais fadiga ou dor em quase todos os segmentos corporais, mas com maior incidência ao nível do pescoço, são os que apresentam mais lesões. Os atletas da faixa etária entre os 21-25 anos manifestam menor sintomatologia, com diferença estatisticamente significativa (X2=11.716; p=0.003), sendo esta mais comum ao nível dos punhos/mãos; já os atletas mais novos manifestam mais sintomatologia ao nível dos tornozelos/pés. Conclusões – Os resultados apurados mostram uma prevalência elevada de lesões e apontam para a necessidade da prevenção de lesões músculo-esqueléticas em atletas de alta competição, de modo a reduzir a sua prevalência, o número de dias em que se encontram lesionados e ainda o número de recidivas. Palavras-chave: Lesões músculo-esqueléticas; Atletas de alta Competição; Enfermagem de Reabilitação. Abstract Background - The occurrence of musculoskeletal injuries in highly competitive athletes is very frequent and very disabling, with direct implications on the players' sports performance and their own quality of life. Objectives - To evaluate musculoskeletal injuries in high competition athletes and to determine variables correlated with these injuries. Methods - Quantitative, descriptive and correlational study. The sample is of non-probabilistic type for convenience, consisting of 71 athletes of high competition, the Football Club of Porto (SAD) of the Department of Basketball and Skating Hockey, of the National Selection of Hockey in Skates, of the Academician Football Club of Viseu, of the Club Sports of Tondela, Department of Soccer being all males. The data collection instrument contains a set of socio-demographic, contextual/sporting characterization questions and the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (Serranheira et al., 2003) to evaluate musculoskeletal injuries. Results - Most athletes practice soccer (67.6%), followed by basketball (16.9%) and roller hockey (15.5%). More than half of the sample (69.0%) has already suffered injuries during sports. Type I (stretch) injuries prevail in athletes. Older athletes, who exhibit more discomfort, more fatigue or pain in almost all body segments, but with more incidences at the neck level, are the ones with the most injuries. The athletes in the age group between 21-25 years old show less symptomatology, with a statistically significant difference (X2=11,716, p=0.003), being this one more common at the level of the wrists/hands; And younger athletes show more symptomatology at the level of the ankles/feet. Conclusions - The results show a high prevalence of injuries and point to the need to prevent musculoskeletal injuries in high competition athletes, in order to reduce their prevalence, the number of days in which they are injured and the number Of relapses. Keywords: Musculoskeletal injuries; High Competition Athletes; Rehabilitation Nursing.

Enquadramento: A amputação do membro inferior é uma cirurgia que ocorre frequentemente no nosso país. Assim emerge a necessidade de compreender a eficácia da implementação precoce de programas de reabilitação adequados, a fim de melhorar o sucesso na protetização, já que esta pode ser influenciada por diversos fatores. Objetivo: Avaliar a eficácia da implementação precoce de um programa de reabilitação nos utentes submetidos a amputação do membro inferior no sucesso da protetização. Metodologia: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, com recurso aos motores de busca: PubMed; SciELO; PEDro e MEDLINE, EBSCO e Repositórios Institucionais Nacionais e Internacionais. Utilizaram-se diferentes combinações com os descritores “reabilitação”, “amputação”, “amputados”, “extremidade inferior”, “membros artificiais” e “enfermagem” nos idiomas portugueses e inglês. A pesquisa decorreu entre Setembro 2016 e Março de 2017, seguindo os princípios propostos pelo Cochrane Handbook e a análise crítica realizada por dois investigadores. Resultados: Identificou-se um total de 518 artigos, sendo apenas selecionados quatro estudos observacionais, que demonstram benefícios da reabilitação precoce e especializada, junto dos utentes submetidos à amputação do membro inferior, aumentando a mobilidade e a reinserção domiciliária. Conclusões: Os resultados destes quatro estudos permitem concluir que a implementação precoce de programas de reabilitação especializados juntos dos utentes submetidos à amputação do membro inferior promovem a melhoria da função física, com maior probabilidade de prescrição de uma prótese, de alta para o domicilio, e uma maior taxa de sobrevivência um ano após a cirurgia. Palavras-chave: “amputado”; “amputação”; “membro inferior”; “sucesso”; “prótese”; “reabilitação precoce”. Abstract Background: The lower limb amputation is a frequent surgery in our country with consequent prosthesis. Therefore, there is an emerging need to understand the effectiveness in early implementation of adequate rehabilitation programs, with the view to increase the prosthesis success, since it can be influenced by several factors. Objective: To evaluate the efficacy of an early rehabilitation program implementation in the prosthesis success, on patients undergoing lower limb amputation. Methods: A systematic review of relevant literature was conducted mainly by using data bases PubMed; SciELO; PEDro; MEDLINE; EBSCO and National and International Institutional Repositories. Different combinations of the keywords “rehabilitation”, “amputees”, “amputation”, “lower extremity”, “artificial limbs” and “nursing” were used, both in the Portuguese and English languages. The research was conducted from September 2016 to March 2017, following the principles proposed by Cochrane Handbook and the critical analysis made by two researchers. Results: From a total of 518 articles, only four observational studies were selected wich demonstrated the benefits of an early and specialized rehabilitation among patients undergoing lower limb amputation, contributing to the accomplishment of home reintegration and mobility. Conclusions: The conjunct analysis of the four studies allows to establish that the implementation of early specialized rehabilitation programs among patients undergoing lower limb amputation, promotes the improvement of the physical function, with a higher probability of prosthesis prescription, home discharge and a higher survival rate one year after surgery. Key-words: “amputee”; “amputation”; “; success”; prosthesis; “early rehabilitation”.

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral é uma das principais causas de morte em Portugal e os doentes que sobrevivem a esta doença ficam frequentemente com hemiparesia e hemiplegia. Existem varias técnicas de reabilitação para recuperar a funcionalidade total ou parcial dos membros afetados, mas recentemente tem ganho destaque a técnica da terapia espelho. Objetivo: Avaliar níveis de recuperação da hemiparesia em doentes com acidente vascular cerebral após a aplicação da terapia espelho, e elaborar guidelines orientadoras na realização da terapia espelho. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Sistemática da Literatura de acordo com o método Participantes, Intervenciones, Comparaciones y Outcome (Desenlaces), tendo como questão de investigação: “Qual será o potencial de recuperação ou melhoria da hemiparesia na doente vítima de AVC após implementação da terapia-espelho?” A partir da pesquisa das bases de dados eletrónicas foram incluídos seis artigos: Siusco et al. (2008), Dohle et al. (2008), Thieme et al. (2012), Invernizzi et al. (2012), Samuelkamaleshkumar et al. (2014), Colomer, Noé e Llorens (2016). Resultados: A terapia espelho diminui o grau de paresia apresentada pelos doentes permitindo obter: um grau de espasticidade ligeiramente menor, melhorias na capacidade funcional do membro superior afetado na recuperação motora e na destreza manual, na resistência ao movimento passivo dos flexores dos dedos, na recuperação da função motora distal, na postura global, na recuperação da sensibilidade superficial e na sensação táctil, e ainda na recuperação da heminegligência visuo-espacial. Conclusão: A terapia espelho em conjunto com a terapia convencional é uma prática na intervenção do Enfermeiro de reabilitação, que traz resultados benéficos aos doentes após acidente vascular cerebral. Trata-se de uma mais-valia na recuperação motora destes doentes, que tem a vantagem de ser uma técnica simples e sem muitos custos para o doente, promovendo assim também a sua autonomia. Palavras-chave: Doente; Acidente Vascular Cerebral; hemiparesia; terapia espelho. Abstract Introduction: Stroke is one of the leading causes of death in Portugal and the patients that survive end up suffering from hemiparesis and hemiplegia. There are several rehabilitation techniques to recover full or partial functionality of the affected limbs, but recently the mirror therapy technique has gained prominence. Objective: To evaluate the recovery levels of hemiparesis in patients that suffered from a stroke after the application of the mirror therapy and to develop orientation guidelines in the accomplishment of this therapy. Methodology: This is a Systematic Review of Literature according to the Participants, Interventions, Comparisons and Outcome (Outcomes) Method, with the research question: "What will be the recovery potential or better of hemiparesis without a victim of stroke after Implementation of mirror therapy? "From the research of the electronic databases, as well as six articles: Siusco et al. (2008), Dohle et al. (2008), Thieme et al. (2012), Invernizzi et al. (2012), Samuelkamaleshkumar et al. (2014), Colomer, Noé and Llorens (2016). Results: Mirror therapy decreases the degree of paresis presented in patients allowing to obtain: a slightly lower degree of spasticity, improvements in functional capacity of the affected upper limb in motor recovery and manual dexterity, resistance to passive movement of the finger flexors, Recovery of distal motor function, global posture, recovery of superficial sensitivity and tactile sensation, and recovery of visual neglect Conclusion: Mirror therapy in conjunction with a conventional therapy is a practice in the intervention of the rehabilitation nurse, which brings beneficial results to patients after stroke. This is an added value in motor recovery of these patients, with the advantage of being a simple technique and without many costs for the patient, thus promoting their autonomy. Keywords: Patient; Stroke; Hemiparesis; Mirror Therapy.

Enquadramento: As Lesões músculo-esqueléticas relacionadas com o trabalho (LMERT) são um importante problema entre os trabalhadores de instituições de apoio a idosos, devido à exposição elevada e continuada a esforços físicos, estando estes muitas vezes relacionados com a escassez de meios técnicos, humanos e outros fatores. Objetivos: Identificar a prevalência das LMERT em trabalhadores de instituições de apoio a idosos e determinar correlações entre essas lesões e as variáveis sociodemográficas, clínicas e contextuais. Métodos: Estudo quantitativo, com corte transversal, descritivo e analítico-correlacional. Os dados foram colhidos junto de 79 trabalhadoras de instituições de apoio a idosos – Lares de Terceira Idade (78.5%) e Centros de Dia (21.5%) do Concelho de Penalva do Castelo. O instrumento de recolha de dados utilizado foi um questionário que integrava questões de caracterização, sociodemográfica, caracterização do estado de saúde e da atividade de trabalho, e ainda o Questionário Nórdico Músculo-Esquelético (Kuorinka et al., 1987). Resultados: Trata-se de uma amostra constituída por 79 mulheres, com idades que oscilam entre os 21 e os 62 anos, com uma média de 41.27 anos±11.096. Destas, 78.5% trabalham em Lares de Terceira Idade e 21.5% em Centro de Dia. Constatou-se que 40,3% das trabalhadoras dos Lares de Idosos apresenta LMERT, bem como 58,8% das que exercem em Centros de Dia. As funcionárias que apresentavam níveis mais elevados de LMERT eram as que trabalhavam em Centros de Dia, as que possuíam mais idade (punhos/mãos p= 0.047), com IMC mais elevado (ancas/coxas p=0.024; joelhos p=0.035; tornozelos/pés p=0,008) as que praticam menos atividade física (joelhos p=0.007; tornozelos/pés p=0.044), as que possuíam mais patologias (pescoço p=0.024; cotovelos p=0.002; ancas/coxas p=0.001; joelhos p=0.004; tornozelos/pés p=0.010) e tomavam mais medicação (ombros p=0.026; ancas/coxas p=0.021). Conclusões: Este estudo reforça a ideia de que as LMERT estão presentes num grupo significativo de trabalhadoras de instituições de apoio a idosos. Neste sentido, é imperativo que os enfermeiros, sobretudo os especialistas em reabilitação desenvolvam programas de exercícios ajustados, de modo a preparar os grupos musculares para as ações de trabalho desenvolvidas, aumentar a circulação sanguínea, melhorar a oxigenação cerebral e fomentar pausas no trabalho numa perspetiva preventiva. Palavras-chave: Lesões músculo-esqueléticas; Trabalhadores de instituições de apoio a idosos. Abstract Background: Work-related musculoskeletal injuries (LMERT) are a major problem among workers in care institutions for the elderly, due to the high and continuous exposure to physical exertion, which are often related to the lack of technical means, Human and other factors. Objectives: To identify the prevalence of LMERT in workers of institutions to support the elderly and to determine correlations between these lesions and sociodemographic, clinical and contextual variables. Methods: Quantitative, cross-sectional, descriptive and analytical-correlational study. Data were collected from 79 elderly care workers - Nursing Homes (78.5%) and Day Centers (21.5%) from the Municipality of Penalva do Castelo. The data collection instrument used was a questionnaire that included questions of characterization, sociodemographic, characterization of health status and work activity, as well as the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (Kuorinka et al., 1987). Results: This sample consisted of 79 women, ranging in age from 21 to 62 years, with a mean of 41.27 years ±11.096 years. Of these, 78.5% worked in Nursing Homes and 21.5% in Day Care Centers. It was found that 40.3% of nursing home workers presented LMERT, as well as 58.8% of those working in Day Care Centers. (Wrists/hands p=0.047), with a higher BMI (hips/thighs p=0.024, knees p=0.035, ankles (p=0.007), those who had more physical activity (knees p=0.007, ankles/feet p=0.044), those that had more pathologies (neck p=0.024, elbows p=0.002, hips/thighs p=0.001; knees p=0.004, ankles/feet p=0.010) and took more medication (shoulders p=0.026, hips/thighs p =0.021). Conclusions: This study reinforces the idea that the LMERTs are present in a significant group of workers from institutions supporting the elderly. In this sense, it is imperative that nurses, especially rehabilitation specialists, develop tight exercise programs to prepare muscle groups for the work performed, increase blood circulation, improve brain oxygenation and encourage work breaks in a perspective Preventive Keywords: Musculoskeletal injuries; Workers of institutions of support for the elderly.

Enquadramento: O cancro da mama é, atualmente, a patologia oncológica com maior incidência na mulher a nível mundial. Embora o seu tratamento seja cada vez mais eficaz, na maioria dos casos acarreta perda de funcionalidade associada à morbilidade física e emocional, com impacto direto na qualidade de vida da mulher. Conhecer quais as determinantes que interferem neste contexto, permite aos enfermeiros de reabilitação dotarem-se de competências que promovam a recuperação destas mulheres. Objetivos: Avaliar o impacto da mastectomia na qualidade de vida da mulher, compreendendo a relação existente entre as determinantes sociodemográficas, clínicas e psicossociais e a qualidade de vida. Métodos/Procedimentos: Realizou-se um estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional, utilizando uma amostra não probabilística por conveniência, constituída por 43 mulheres submetidas a mastectomia do Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro – Unidade de Vila Real, seguidas em consulta de folow up de cirurgia e cirurgia oncológica. O questionário utilizado na recolha dos dados integrava três secções de caracterização sociodemográfica, clínica e psicossocial. Foram, ainda, utilizadas a Escala de Funcionalidade Familiar, a EORTC - QLQ-C30 com o suplemento BR23 e a escala da Incapacidade do braço, ombro e mão (DASH), todas testadas e validadas em Portugal. Resultados: A amostra era constituída por 43 mulheres submetidas a mastectomia com média de idade de 49,6 anos, casadas na sua maioria (74,4%), detentoras de curso superior (34,9%) e com rendimento mensal médio que variava entre 501€ e 1000€ mensais (37,2%). Constatou-se que 62,8% destas mulheres foi submetida a cirurgia mamária com esvaziamento axilar e que 69,8% realizou mais que um tratamento adjuvante. Referiram sentir dor “algumas” vezes (39,5%), e quanto a amplitude de movimento do ombro homolateral à cirurgia, verificou-se uma perda entre 10 e 22º nos movimentos de adução horizontal, abdução, flexão e extensão, e 77,7% das mulheres não realizou qualquer programa de reabilitação pós-cirúrgica. Constatou-se que a amostra evidenciava uma “boa” qualidade de vida na generalidade (M=58,13), com uma moderada funcionalidade e baixa sintomatologia, contudo, a incapacidade do braço, ombro e mão está mais presente, evidenciando uma incapacidade moderada (M=47,07). Constatou-se que a idade, a cirurgia com esvaziamento axilar, a dor, a força e a amplitude de movimento do ombro são, para estas mulheres, as determinantes significativas (p

Enquadramento: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma patologia com profundas implicações na funcionalidade das pessoas, com efeitos significativos não só ao nível do funcionamento físico, mas também a nível emocional, familiar, social e económico. Objetivos: Avaliar níveis de funcionalidade nas pessoas com AVC seis meses após a sua ocorrência e analisar a sua relação com as variáveis sócio demográficas, clínicas e funcionalidade familiar. Métodos: Trata-se de um estudo não experimental, transversal, descritivo-correlacional e de caráter quantitativo. Foi realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 72 pessoas com AVC há mais de seis meses, que são acompanhadas na Consulta Externa do Hospital Sousa Martins da Guarda. Para a mensuração das variáveis utilizou-se um instrumento de colheita de dados que integra uma secção de caracterização sócio demográfica e clínica, o Índice de Barthel e a Escala de Apgar Familiar. Resultados: Constatou-se que após seis meses da ocorrência do AVC 44,4% dos inquiridos apresenta uma incapacidade ligeira, 36,1% uma incapacidade moderada e 19,4% uma incapacidade grave. Verificámos que, a idade (p=0,000), o género (p=0,006), a coabitação (p=0,002) e o rendimento familiar (p=0,019) se correlacionam significativamente com a capacidade funcional das pessoas, em algumas dimensões. Paralelamente, o alcoolismo (p=0,006), tabagismo (p=0,050), diabetes mellitus (p=0,000), stresse (p=0,050) e hipertensão arterial (p=0,050) interferem igualmente nessa capacidade, assim como o local de AVC. Em relação à realização de programas de reabilitação existe uma correlação negativa mas significativa (p=0,028). Conclusão: As evidências encontradas neste estudo reforçam o paradigma de que os fatores de risco se associam a uma pior capacidade funcional nas pessoas com AVC. Neste sentido, a adoção de medidas preventivas no controle destes fatores, a promoção de hábitos de vida saudáveis e a implementação precoce de programas de reabilitação estruturados são estratégias fundamentais na minimização do impacto negativo que esta doença acarreta na qualidade de vida das Pessoas. Palavras-chave: Doente, Acidente Vascular Cerebral, (in)capacidade funcional. Abstract: Background: The Stroke or Cerebral Vascular Accident (CVA) is a pathology with extremely implications in people functionality with a high impact not only physical but also emotional, familiar, social and economical. Aims/Goals: Assess the functionality levels in people six months after suffered from a CVA and analyse the relation between the variables socio demographics, clinical and family functioning. Methodology: It is a non experimental, cross sectional, descriptive correlational and quantitative study. It was done a non-probabilistic sample per convenience formed by 72 people who have suffered from CVA more than 6 months and are followed in the clinic of Sousa Martins Hospital in Guarda. For the variable measurement the tool used for the sample collection combines a socio demographic and medical section, the Barthel Index and the Apgar Family Scale. Results: It was shown that after 6 months post CVA, 44,4% of the respondents have a slightly incapacity, 36,1% moderate incapacity and 19,4% a serious incapacity. It was noticed that age (p=0,000), gender (p=0,006), cohabitation (p=0,002) and the family income (p=0,0019) are profoundly related with people functionality capacity in some dimensions. In the same way alcohol habits (p=0,006), smoking habits (p=0,050), diabetes mellitus (p=0,000), stress (p=0,050) and hypertension (p=0,050) affect equally in that capacity as well as the brain area obstructed/affected. Related to the rehabilitation programs there is a negative correlation that is significant (p=0,028). Conclusion: Evidence found in this study highlight the paradigm which risk factors are associated to a worse functional capacity in people who suffered CVA. Following this idea, implementation of preventive measures controlling these factors, promoting good health habits and the early starting of structured rehabilitation programs are fundamental in the minimisation of the negative impact that CVA causes in people’s quality of life. Keywords: Patient, Cerebral Vascular Accident, functional (in)capacity.

Enquadramento: A Artrite Reumatóide (AR) é uma patologia com profundas implicações na funcionalidade das pessoas, com efeitos significativos não só ao nível do funcionamento físico, mas também a nível emocional, familiar, social e económico. Objetivos: Avaliar a funcionalidade das pessoas com artrite reumatóide e analisar a sua relação com as variáveis sócio demográficas, clínicas, dor e qualidade do sono. Métodos: Trata-se de um estudo não experimental, transversal, descritivo-correlacional e de caráter quantitativo, que foi realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 75 pessoas com o diagnóstico de artrite reumatóide, acompanhadas na Unidade de Dor, na Consulta de Reumatologia e na Medicina Física de Reabilitação do CHTV, EPE. Para a mensuração das variáveis utilizou-se um instrumento de colheita de dados que integra uma secção de caracterização sócio demográfica e clínica, o Índice da Qualidade de Sono de Pittsburgh – PSQI e o Health Assessment Questionnaire – HAQ. Resultados: Constatou-se que 60,0% dos inquiridos apresenta dificuldades/incapacidades leves no desempenho das atividades da vida diária, 32,0% apresenta já dificuldades moderadas e 8,0% incapacidade grave, sendo que o valor médio da funcionalidade global avaliado por meio do HAQ foi de 1,48, o que revela a existência de uma incapacidade moderada na nossa amostra. Das variáveis sócio demográficas, a idade (p=0,003), a situação laboral (p=0,000), a escolaridade (p=0,006) e os rendimentos mensais (p=0,001) têm influência no estado funcional das pessoas com AR. Das variáveis clínicas, a intensidade da dor (p=0,007) e o tempo de diagnóstico da doença (p=0,013) mostraram relacionarem-se com a funcionalidade. Em relação à qualidade do sono, apenas existem diferenças estatísticamente significativas nas subescalas “levantar-se” (p=0,030) e “caminhar” (p=0,034), sendo que a má qualidade de sono configurou-se em 94,7% dos inquiridos. Conclusão: As evidências encontradas neste estudo referem que a idade, a situação laboral, a escolaridade, os rendimentos mensais, o tempo de diagnóstico, a intensidade da dor e a qualidade do sono, associam-se a uma pior funcionalidade nas pessoas com AR. O diagnóstico precoce, a adoção de medidas para a promoção da boa qualidade do sono, a aplicação de medidas farmacológicas e não farmacológicas para o alívio da dor, e ações de formação direcionadas aos doentes com AR, devem ser estratégias a desenvolver junto desta população, numa tentativa de minimizar o impacto negativo que esta doença acarreta. Palavras-chave: artrite reumatóide, estado funcional, qualidade do sono. Abstract Framework: Rheumatoid arthritis is a disease with profound implications in the functionality of people, with significant effects, not only in terms of physical functioning, but also in the emotional, family, social and economic. Objectives: To evaluate the functionality of people with rheumatoid arthritis and analyze its relationship with the socio demographic variables, clinical, pain and quality of sleep. Methods: It is a non-experimental, cross-sectional, descriptive and correlational and quantitative character study, which was carried out in a non-probabilistic convenience sample consisting of 75 people diagnosed with rheumatoid arthritis followed in the Pain Unit, at the Rheumatology Consultation and Physical Medicine Rehabilitation CHTV, EPE. For the measurement of the variables used a data collection instrument that integrates a section of sociodemographic and clinical characterization, the Index of Sleep Quality Pittsburgh - PSQI and the Health Assessment Questionnaire - HAQ. Results: We found that 60.0% of respondents have difficulties/mild disability in performing activities of daily living, 32.0% already presents moderate difficulties, and 8.0% severe disability. The average value the overall functionality assessed by HAQ was 1.48, which reveals a moderate disability in our sample. The sociodemographic variables, age (p=0.003), the employment status (p=0.000), schooling (p=0.006) and monthly income (p = 0.001) influence the functional status of people with RA. Of clinical variables, the intensity of pain (p=0.007) and the time of diagnosis of the disease (p=0.013) showed they relate to the functionality. Regarding the quality of sleep, there are only statistically significant differences in the subscales "get up" (p=0.030) and "walking" (p=0.034) and that poor sleep set up in 94.7% of respondents. Conclusion: The evidence from this study indicates that age, employment status, education level, monthly income, time of diagnosis, pain intensity and sleep quality are associated with a worse function in people with RA. Early diagnosis, the adoption of measures to promote good sleep quality, the application of pharmacological and non-pharmacological measures for pain relief, and training activities directed to patients with RA should be strategies to be developed with this population, in an attempt to minimize the negative impact that this disease causes. Keywords: rheumatoid arthritis, functional status, quality of sleep.

O autocuidado é indispensável à conservação da vida e resulta do crescimento diário da pessoa, na experiência como cuidador de si mesmo e de quem faz parte das suas relações. É a chave dos cuidados de saúde, sendo interpretado como uma orientação para a ação de enfermagem que, através das ações de autocuidado, podem implementar intervenções para a promoção da saúde e/ou prevenção da doença. Os objetivos do estudo direcionam-se para a importância na identificação do perfil de autocuidado dos idosos, ou seja, na determinação dos diferentes níveis de dependência no autocuidado dos idosos a residir em lar. Entendemos este conhecimento, (proveniente dos resultados do estudo) como um contributo relevante no sentido de melhorar o modo como o apoio e/ou a ajuda pode ser ajustada a cada indivíduo, uma vez que estas adaptações só são possíveis perante o diagnóstico real da dependência das pessoas. Metodologia: Este estudo inclui-se num paradigma de investigação quantitativa, do tipo não experimental, transversal, descritivo e correlacional. A população em estudo são os idosos residentes no lar Residência Rainha D. Leonor em Viseu. Utilizou-se uma amostra não probabilística acidental, em função do peso relativo dos idosos desta instituição constituída por 136 idosos. O instrumento de colheita de dados inclui a escala de dependência no autocuidado. Resultados: Os idosos são maioritariamente mulheres, viúvas, com baixa instrução literária e com média de idade de 86 anos. Verificamos que as patologias predominantes são do foro cardíaco (70,6%), osteoarticular (62,5%) e neurológico (55,1%). Considerando o nível global de dependência no autocuidado, verificamos que 46,4% da amostra é independente, 36,0% é dependente em grau elevado e 17,6% dependente em grau parcial, ou seja, 53,6% apresenta algum grau de dependência no autocuidado. Conclusão: Os resultados deste estudo permitem a aquisição de conhecimento e desenvolvimento de competências que são de extrema importância na prática de cuidados de enfermagem de reabilitação, pois as necessidades de saúde desta população sofrem contínuas modificações ao longo do processo de envelhecimento, exigindo práticas atualizadas, no sentido de abranger a promoção dos processos de preservação e de autonomia. Palavras-Chave: Autocuidado, Idoso, Institucionalização. Abstract Self-care is essential to preserve life and results from person's daily growth in experience as a caregiver for himself and who is part of his relationship. It is the key of health care, being interpreted as a guideline for nursing action, which through self-care actions can implement interventions for health promotion and/or prevention of disease. The aims of the study are directed toward the importance to identify the profile of the elderly self-care, ie, for determining the different levels of dependence on self-care of the elderly to live at nursing homes. We understand this knowledge (from the study results) as an important contribution towards improving the way the support and/or help can be adjusted to each individual, as these adaptations are only possible before the realistic diagnosis of dependence people. Methodology: This study is included in a quantitative research paradigm, of non-experimental type, transversal descriptive and correlational. The study population are the elderly living in nursing home Residência Rainha D. Leonor, in Viseu. We used an accidental non probabilistic sample, depending on the relative weight of the elderly of this institution made up of 136 elderly. The data collection instrument includes the scale of dependence in self-care. Results: The elderly are mostly women, widows with low literary instruction and with an average age of 86 years. We found that the predominant pathologies are heart disorders (70.6%), osteoarticular (62.5%), and neurologic (55.1%). Considering the global dependency on self-care, we found that 46.4% of the sample is independent, 36.0% is highly dependent and 17.6% is partially dependent, ie, 53.6% of the elderly showed some degree of dependence in self-care. Conclusion: The results of this study allow the acquisition of knowledge and development of skills that are of utmost importance in the practice of rehabilitation nursing care because the health needs of this population suffers continuous changes throughout the aging process, requiring updated practices in order to promote the preservation processes and the autonomy. Keywords: Self-care, Elderly, Institution.

Os idosos institucionalizados apresentam risco de queda aumentado, quando comparado com os idosos não institucionalizados. A questão das quedas deve ser encarada como um grave problema de saúde pública, dadas as suas consequências e os custos irreversíveis. Assim, o estudo pretende avaliar o risco de queda em idosos institucionalizados e determinar os fatores que lhe estão associados. Trata-se de um estudo transversal descritivo-correlacional e de natureza quantitativa, que utilizou uma amostra não probabilística por conveniência composta por 136 idosos, com idades que variam entre os 65 anos e os 99 anos de idade, com uma média de idades de 85,98 anos. Os dados foram recolhidos através de um questionário, que procurava obter uma caracterização sociodemográfica, e clínica dos idosos e conhecer a história e circunstâncias das quedas. Foram utilizadas as escalas de Funcionalidade Familiar, Escala de Avaliação da Dependência nos Autocuidados e por último a POMA I (Índice de Tinetti). Os resultados revelam risco de queda bastante considerável, uma vez que se verificou que cerca de 45,6% dos idosos apresenta elevado risco de queda, 16,2% médio risco e 38,2% baixo risco. Verificamos ainda que, ser do sexo feminino e ter um baixo grau de escolaridade são fatores relacionados com o aumento do risco de queda. O mesmo apuramos relativamente ao défice cognitivo, á presença de doenças neurológicas, osteoarticulares, diminuição da acuidade visual e auditiva. Contrariamente, os idosos mais autónomos na deambulação, tomar banho e na toma da medicação são aqueles que apresentam menor risco de queda. Palavras-chave: idosos, risco de queda, institucionalização, capacidade funcional e equilíbrio. Abstract The institutionalized elderly have an increased risk of falling, compared to the non-institutionalized elderly. The issue of falls should be seen as a serious public health problem, given its consequences and irreversible costs. Thus, the study aims to assess the risk of falls in institutionalized elderly and to determine the factors associated with it. It is a quantitative, descriptive-correlational and cross-sectional study, which used a non-probability convenience sample, composed of 136 elderly with ages ranging between 65 and 99 years old, with an average age of 85,98 years. Data was collected through an inquiry, which sought to obtain a sociodemographic and clinical description of the elderly, and learn about the history and circumstances of falls. The Family Functioning scale was used, as well as the Self-care Liability Assessment Scale and lastly the POMA I (Tinetti Table). The results show a quite considerable risk of falling, since it was found that about 45.6% of the elderly has a high risk of falling, 16.2% a medium risk, and 38.2% a low risk. It was also found that, being female and having a low education level are factors associated with the increase of the falling risk. The same was found about cognitive impairment, the presence of neurological disorders, osteo-articular disorders, decreased eyesight and decreased hearing. In other hand, more autonomous seniors in ambulation, bathing and taking medication, are the ones with a lower risk of falling. Keywords: elderly, fall risk, institutionalization, functional aptitude and balance.

Enquadramento: As lesões músculo-esqueléticas relacionadas com o trabalho apresentam-se atualmente como um crescente flagelo e a profissão de músico é uma atividade predisponente para a ocorrência dessas lesões, exigindo uma atenção especial dos profissionais de saúde para identificar e controlar os fatores de risco. Objetivos: O presente estudo pretende identificar a prevalência das perturbações músculo-esqueléticas nos músicos profissionais praticantes de Cordofones beliscados e analisar a sua relação com as variáveis sociodemográficas, estado de saúde e características da prática instrumental. Métodos: Trata-se de um estudo não experimental, transversal, descritivo-correlacional e de caráter quantitativo, que envolveu 70 músicos portugueses praticantes de cordofones beliscados, residentes em Viseu, Porto e Lisboa, com idades compreendidas entre 18 e 55 anos. Foi realizado com recurso ao uso de um questionário que avalia as variáveis sociodemográficas, as clínicas e as relacionadas com a prática musical e para avaliação das perturbações musculoesqueléticas utilizámos o “Questionário Nórdico Músculo-Esquelético”. Resultados: Dos músicos estudados 70,0% referem sentir perturbações músculo-esqueléticas como dor/formigueiro/dormência nos últimos 12 meses, tendo estes ocorrido sobretudo nos punhos/mãos (68.6%), ombros (54.3%), pescoço e região lombar (44.3%). Observámos que são vários os fatores risco das perturbações musculoesqueléticas como a idade avançada, um Índice de Massa Corporal mais elevado, o consumo de bebidas alcoólicas, não praticar atividade física, o excesso de espetáculos, a postura adotada, instrumentos mais pesados e tocar sem pausas. Conclusões: O nosso estudo reforça a ideia de que as perturbações músculo-esqueléticas estão presentes nos músicos portugueses e que a sua origem está relacionada com características individuais, estado de saúde e exigências da prática instrumental. Cabe então ao Enfermeiro de Reabilitação criar estratégias preventivas, para evitar que os fatores de risco acrescidos causem ou aumentem as já instaladas lesões músculo-esqueléticas nos músicos, promovendo uma carreira longa e saudável. Palavras-chave: Músicos; Lesões musculoesqueléticas; Fatores de risco; Enfermagem de Reabilitação. Abstract Introdution: Musculoskeletal injuries related to the labour it is currently presented as a growing scourge and the music profession is a predisposing activity for harm to occur, requiring special attention of health professionals to identify and control risk factors. Objectives: This study aimed to identify the prevalence of musculoskeletal disorders in professional practitioners chordophones pinched musicians and analyze their relationship with sociodemographic variables, health status and characteristics of instrumental practice. Methods: This is a non-experimental, cross-sectional, descriptive and correlational and quantitative character study, which involved 70 Portuguese musicians practicing string instruments pinched, residents at Viseu, Oporto and Lisbon, aged between 18 and 55 years. It was conducted using a questionnaire assessing sociodemographic variables, clinical and related musical practice and evaluation of musculoskeletal disorders for which we used the "Nordic Musculoskeletal Questionnaire". Results: Of the musicians studied 70.0% reported feeling musculoskeletal disorders such as pain / tingling / numbness in the last 12 months and they occurred mainly in the wrists / hands (68.6%), shoulders (54.3%), neck and lower back (44.3%). We observed that there are several risk factors for musculoskeletal disorders such as older age, higher body mass index, consumption of alcoholic beverages, no physical activity, numerous shows, the adopted posture, heavier instruments and play without breaks. Conclusions: Our study reinforces the idea that musculoskeletal disorders are present in the Portuguese musicians and that its origin is related to individual characteristics, health status and demands of instrumental practice. It is then up to the Rehabilitation Nurse to create preventive strategies to avoid the risk factors plus cause or increase the already installed musculoskeletal injuries in musicians, promoting a long and healthier career. Keywords: Musicians; Musculoskeletal injuries; Risk factors; Rehabilitation Nursing.

Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) assume em Portugal elevadas taxas de morbilidade e reinternamento hospitalar. A disfagia surge como uma complicação frequente deste evento neurológico, com índices de morbilidade elevados pelo risco de desnutrição, desidratação e aspiração broncopulmonar. O diagnóstico e a sua monitorização no processo de reabilitação do doente são ações fundamentais na prevenção de aspirações alimentares, redução do internamento hospitalar e na eficácia da reabilitação do doente. Objetivo: Identificar e avaliar o grau de disfagia na pessoa com AVC e analisar a relação entre esta, e as variáveis socio-demográficas e clínicas no sentido de poder melhorar futuramente os cuidados de enfermagem de reabilitação. Métodos: Trata-se de um estudo não experimental, transversal, descritivo-correlacional de caráter quantitativo, que foi realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 25 doentes com diagnóstico de AVC, internados na Rede Nacional Cuidados Continuados Integrados (RNCCI), em unidades de Convalescença e Reabilitação. O instrumento de colheita de dados integra uma seção de caracterização sócio-demográfica e clínica e duas escalas: Escala Gugging Swallowing Screen (GUSS) e Índice de Barthel, a fim de avaliar a disfagia e a funcionalidade, respetivamente. Resultados: A amostra apresenta uma média de idade de 76,8 anos, sendo 68% do sexo feminino e 32% do sexo masculino. Verificámos que 68% dos participantes apresenta mais de dois antecedentes clínicos e apenas 24% dos participantes não apresenta disfagia. Dos restantes, 12% apresenta disfagia grave, 36% moderada e 28% disfagia ligeira. A área de lesão parece influenciar a deglutição, demonstrando a Artéria Cerebral Média (ACM) e Artéria Cerebral Posterior (ACP) como áreas de maior sensibilidade. Denotou-se que quanto maior o grau de dependência, maior gravidade de disfagia. Conclusão: Doentes com AVC isquémico apresentam disfagia, com gravidade relacionada com a área vascular. A existência de vários antecedentes clínicos pode gerar perturbações na deglutição do doente. De igual modo, quanto maior for a dependência funcional do doente, maior é o grau de disfagia e o risco de aspiração pulmonar. Palavras-chave: AVC; Disfagia; Reabilitação. Abstract Introduction: In Portugal, stroke events present with high morbidity and hospital readmission rates. Dysphagia frequently occurs as a complication of this neurological event, with high morbidity rates associated with malnutrition, dehydration and bronchopulmonary aspiration. The diagnosis and its monitoring in the rehabilitation process are fundamental to prevent aspiration of food, to reduce hospital stay and ultimately to improve the effectiveness of the patient’s rehabilitation. Goal: Identify and assess the degree of dysphagia in patients that suffered from a stroke as well as analyse the relationship between this and other sociodemographic and clinical variables, in order to improve patient care in rehabilitation nursing. Methodology: It is a non-experimental, transversal, descriptive and correlational study of quantitative character, which was conducted in a nonprobabilistic sample by convenience, consisting of 25 stroke patients admitted in convalescence and rehabilitation units. The data collection tool integrates both a sociodemographic and clinical characterization section and two scales: Gugging Swallowing Screen Scale (GUSS) and Barthel Index, to assess dysphagia and functionality, respectively. Results: The sample exhibits a mean age of 76.8 years old, 68% female and 32% male. It was found that 68% of the participants presented with two previous clinical events and only 24% of the participants didn’t develop dysphagia. From the remaining, 12% had severe dysphagia, 36% had moderate dysphagia and 28% had mild dysphagia. The area of injury appears to influence deglutition, with the middle and anterior cerebral arteries being the most sensitive areas. It was observed that the higher the degree of dependence, the greatest the severity of the dysphagia. Conclusion: Patients with history of ischemic stroke present with varying degrees of dysphagia related to the affected vascular area. The presence of several previous clinical events may generate disturbances in the patient’s deglutition. Similarly, the greater the functional dependence of the patient, the greater the degree of dysphagia and the risk of pulmonary aspiration. Keywords: Stroke; Dysphagia; Rehabilitation.

As Ulceras de Pressão (UP) podem ocorrer em todos os níveis de cuidados particularmente em situações de mobilidade reduzida e actividade diminuídas e a sua prevalência crescente constitui um problema significativo de saúde pública já que tem repercussões importantes na qualidade de vida dos doentes e suas famílias para além da sobrecarga financeira para os mesmos e para os sistemas de saúde. Pode definir-se UP como uma lesão localizada da pele e/ou tecido subjacente, normalmente sobre uma proeminência óssea, em resultado da pressão ou de uma combinação entre esta e forças de torção. Objectivou-se determinar a prevalência e os factores determinantes de desenvolvimento de ulceras de pressão no momento da admissão e alta em utentes institucionalizadas numa UMDR integrada na RNCCI. Estudo retrospectivo, de natureza quantitativa, realizado numa instituição de média duração, sendo a amostra constituída por 300 participantes. Para a colheita de dados elaborou-se um questionário que foi aplicado no período de 1 de Setembro a 31 de Outubro de 2014. Para a análise dos resultados, utilizou-se o programa estatístico SPSS. Na admissão registou-se 34% de prevalência de UP, 16,7% dos casos foi adquirida no domicílio e em 42,0% dos casos a UP é de Grau III, e em 11,7% das situações a UP mais grave localiza-se no sacro. Na alta observaram-se 24% de casos de UP, em que 12,0% das situações a UP é de Grau IV e em 10,0% de Grau III e em 7,7% das situações a UP mais grave se localiza no trocânter e em 6,7% no sacro. Constatou-se que 50% dos utentes são do sexo masculino e 50% do sexo feminino, com uma média de 74,82 anos de idade. Apresentam uma média de tempo de permanência na UMDR de 92,36 dias. 66,3% dos utentes ingressam na UMDR para reabilitação funcional e 29% para tratamento de feridas/UP. A maioria dos utentes revelou perda de autonomia para a realização das atividades de vida diária, com a sua dependência funcional comprometida quer na admissão, quer na alta. Os participantes na admissão apresentam 78,7% de alto risco para desenvolver úlceras de pressão e na alta este valor desceu para 54%. Como conclusão poderá inferir-se que a idade avançada, incontinência urinária e fecal, a presença de sonda vesical, o alto risco de desenvolvimento de UP e a presença de incapacidade aumenta o risco de desenvolver ulceras de pressão. Descritores: Ulceras de Pressão, Factores de Risco, Epidemiologia. Abstract The Pressure Ulcers may occur at all levels of care particularly in limited mobility situations and diminished activity and its increasing prevalence is a significant public health problem as it has significant impact on the quality of life of patients and their families in addition to the financial burden for them and for health systems. Pressure Ulcers can be defined as a localized lesion of the skin and / or underlying tissue, usually over a bony prominence, as a result of pressure or a combination of these and torsional forces. This study as the objective of analyze the prevalence and determinants of pressure ulcers development at the time of loosening materials and high in institutionalized users an integrated UMDR in RNCCI. To get the results of this retrospective study, was made in one average institution with a sample of 300 participants. For data collection was conducted a questionnaire that was applied during the period 1 September till 31 of October 2014. For the analysis of the results we used the statistical program SPSS. On admission is registered 34% prevalence of Pressure Ulcers, 16.7% of cases was acquired at home and in 42.0% of cases the Pressure Ulcers is Grade III, and in 11.7% of cases the most serious Pressure Ulcers if located in the sacrum. In high were observed 24% of cases of Pressure Ulcers, in which 12.0% of the situations the Pressure Ulcers is Grade IV and 10.0% Grade III and 7.7% of the most serious situations of Pressure Ulcers is located at trochanter and 6.7% in the sacrum. It was found that 50% of users are male, and 50% females with an average age of 74.82 years. They have an average residence time of the UMDR of 92.36 days. 66.3% of users join the UMDR for functional rehabilitation and 29% for treatment of wounds or Pressure Ulcers. Most users revealed loss of autonomy to perform activities of daily life, with its compromised functional dependence either on admission or discharge. Participants present at admission 78.7% high risk for developing Pressure Ulcers and high this figure dropped to 54%. As a conclusion can be inferred that advanced age, urinary and fecal incontinence, presence of urinary catheter, as one high risk of development Pressure Ulcers and the presence of disability increases the risk of developing Pressure Ulcers. Keywords: Pressure Ulcers, Risk Factors, Epidemiology.

Introdução: A Doença de Huntington (DH) é uma patologia neuro degenerativa hereditária de transmissão autossómica dominante que afeta o movimento e conduz a um défice progressivo das capacidades cognitivas e comportamentais. Cuidar um doente de Huntington é um processo complexo e exigente com um grande impacto na saúde, bem-estar e qualidade de vida do cuidador informal. Objetivo: Avaliar o impacto da DH na Qualidade de Vida do Cuidador Informal, e verificar em que medida as variáveis sociodemográficas, contextuais e clínicas se relacionam com essa Qualidade de Vida. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, não experimental, transversal numa lógica de análise descritivo-correlacional com 50 Cuidadores Informais de nacionalidade espanhola, membros da “Asociación de Corea de Huntington Española” - ACHE. Utilizamos a versão espanhola do questionário: Huntington’s Disease Quality of Life Battery for Carers (HDQoLC) como instrumento de colheita de dados especifico para a avaliação da QDV dos Cuidadores de Doentes de Huntington . Resultados: Os participantes são na sua maioria do sexo feminino (68%), com uma media de idades de 50,04 anos, casados (72%) com elevado grau de literacia (52%) e no ativo (72%). São essencialmente cônjuges da pessoa dependente (52%) ou filhos(as) (28%). Os resultados sugerem que os CI possuem uma QDV moderada (53%) na qual os “aspetos práticos do cuidar”, ou seja, o papel de cuidador, tem grande impacto na QDV (43%) a “satisfação com a vida e os “sentimentos sobre a vida com DH” parecem atenuar esta sobrecarga. Os dados obtidos revelam que as variáveis que influenciaram significativamente a Qualidade de Vida total são: as habilitações literárias e o número de horas de cuidados diários. No entanto podemos afirmar que a idade, tempo como CI e os motivos que levaram a assumir o papel de cuidador, tem uma relação expressiva com a dimensão “aspetos práticos do cuidar” da QDV. Conclusões: Os resultados reforçam a multidimensionalidade e variabilidade da qualidade de vida dos cuidadores informais de Doentes de Huntington e evidenciam a necessidade dos profissionais de saúde apostarem em programas de intervenção na comunidade, de forma a implementar estratégias de apoio que minimizem as dificuldades sentidas, aumentem a capacidade para a prestação de cuidados e que promovam a qualidade de vida dos que cuidam. Palavras-chave:; Doença de Huntington; Cuidadores Informais; Qualidade de Vida. Abstract Introduction: Huntington's disease (HD) is an inherited neurodegenerative disease of autosomal dominant transmission pattern which affects the movement and leads to the progressive cognitive deficits and behavioral capacities. Care for a Huntington patient is a complex and demanding process with a major impact on health, well-being and quality of life of Informal Caregivers (IC). Objective: To evaluate the impact of HD in the Quality of Life Informal Caregiver, and to verify to what extent the socio-demographic, contextual and clinical variables relate to that Quality of life. Methodology: This is a quantitative study, non-experimental, transversal in a logic of descriptive and correlational analysis of 50 Informal Caregivers of Spanish nationality, members of the "Asociación de Corea de Huntington Española " - ACHE. We used the Spanish version of the questionnaire: Huntington's Disease Quality of Life (QoL) Battery for Carers (HDQoL-C) as specific the data collection instrument for assessing QoL of Huntington's Patients' Caregivers. Results: The participants are mostly female (68%), averaging 50.04 years of age, married (72%) with a high level of literacy (52%) and active (72%). Essentially spouses of the dependent person (52%) or children (male or female) (28%). The results suggest that IC have a moderate QoL (53%) in which the "practical aspects of care", i.e., caregiver role, has great impact on QoL (43%) considering "life satisfaction” and "feelings about life with HD” which appear to alleviate this burden. Data showed that the variables that significantly influenced the overall Quality of Life are: the educational level and the number of hours of daily care. However, we can say that the age, time spent as an IC and the reasons to assume the role of caregiver have a significant relationship with the dimension of the "practical aspects of care" of QoL. Conclusions: The results reinforce the multidimensionality and variability of quality of life of the Huntington's patients Informal Caregivers and highlight the need for health professionals to take a chance on intervention programs in the community, in order to implement strategies to support and minimize these difficulties, increase the capability to care and promote the quality of life of those who care. Keywords: Huntington's disease; Informal caregivers; Quality of life.

Introdução- O Acidente Vascular Cerebral continua a ser a primeira causa de morte em Portugal, sendo também responsável pelo elevado índice de incapacidade e dependência funcional da população adulta portuguesa, afetando significativamente os aspetos da vida física, económica e social. Os processos de reabilitação continuados têm-se mostrado bastante eficazes na recuperação da independência funcional destes doentes. Assim sendo o objetivo geral deste estudo consiste em avaliar o nível de independência funcional e os fatores determinantes nesses níveis, em doentes sujeitos a programas de reabilitação continuados e doentes sem reabilitação. Métodos- O presente estudo é de carácter quantitativo, enquadrando-se num desenho de estudo descritivo transversal e analítico, no qual participaram 60 indivíduos que sofreram AVC, pertencendo 36 ao grupo experimental e 24 ao grupo de controle. A recolha de dados foi efetuada através de um questionário composto por questões de caracterização sociodemográfica, de caracterização clinica, uma escala de APGAR Familiar e uma Escala de Medida de Independência funcional (MIF). Resultados- A análise por grupos mostra que o grupo experimental é mais independente que o grupo de controle, ou seja, o nível de independência funcional é mais elevado na sua generalidade na amostra de indivíduos sujeitos a processos de reabilitação. As variáveis que influenciaram significativamente a independência funcional foram: o género (no comportamento social no G.cont),o estado civil (solteiros/viúvo mais independentes aos níveis dos cuidados pessoais, controle dos esfíncteres, mobilidade e locomoção no G. exp), habilitações académicas (maior escolaridade maior independência no G. exp) fatores de risco (doentes sem fatores de risco no G. cont são mais independentes nos cuidados pessoais, controle de esfíncteres e locomoção), indivíduos com AVC isquémico são mais independentes nos cuidados pessoais e locomoção, e os que realizaram trombólise são mais independentes nas diferentes dimensões nos dois grupos. Conclusão- As variáveis sociodemográficas e clinicas exercem influência apenas em algumas dimensões da independência funcional dos utentes após o AVC e a reabilitação desenvolvida de forma continuada, aumenta o grau de independência dos doentes diminuindo o grau de incapacidade. Palavras-chave- Acidente Vascular Cerebral, Incapacidade, Independência Funcional, Reabilitação. Abstract Introduction- the Stroke is still the main cause of death in Portugal, is also responsible for the high index of incapacity and functional dependency, affecting significantly the aspects of physical, economic and social life. The continuous, rehabilitation processes have shown very effective in the rehabilitation of the functional independence of these patients. Therefore, the main general goal of this study consists in evaluating the functional independence level and the determining factors in those levels, in patients subjected to continuous rehabilitation programs and patients without rehabilitation. Methods- The present study is of quantitative character, belonging to a type of transversal descriptive and analytical study, in which, have participated 60 individuals that suffered from a stroke, of those, 36 belong to the experimental group, and 24 to the control group. The gathering of data was done through an inquiry composed of sociodemographic characterization questions, clinical characterization, a Familiar APGAR scale and a Functional Independece Measure scale. Results- The analysis by groups shows that the experimental group is more independent than the control group, in other words, the functional independence level is higher in the groups of patients subject to rehabilitation. The variables that significantly influenced the functional independence were: the genre (in social behaviour in G.cont); the civil status (single/widower more independent in mathers like personal care, sphincter control, mobility in G. exp); academic level (higher schoolship higher independence in G. exp); risk levels (patients without risk factors in G. cont are more independent in personal care, sphincter control and locomotion), individuals with ischemic stroke are more independent in personal care and locomotion, and the ones who have performed thrombolysis are more independent in the diferent dimensions in both groups. Conclusion- The sociodemographic variables and clinics have influence only in some dimensions of the patients’ functional independence after the stroke and the continuous rehabilitation raises the patients’ degree of independence lowering the incapacity degree. Keywords- Stroke, Incapacity, Functional Independence, Rehabilitation.

Enquadramento: O interesse pelas Terapias Não Convencionais (TNC) teve um grande desenvolvimento no início deste século. O Reiki é uma terapia realizada através da colocação das mãos em pontos específicos do corpo e que utiliza a transferência de energia para proporcionar um bem-estar natural. A Enfermagem em especial a de Reabilitação, também apresenta dentro das suas intervenções específicas, uma vertente essencial baseada no toque à pessoa a quem presta cuidados, sendo por isso importante possuir conhecimentos sobre estas técnicas. Objetivos: Avaliar os conhecimentos dos enfermeiros acerca do Reiki e identificar fatores determinantes nesse conhecimento. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e correlacional, realizado numa amostra de 49 enfermeiros a exercer funções em instituições da região centro do país, baseado num questionário de conhecimentos elaborado pelas investigadoras. Resultados: Constatamos que os conhecimentos globais dos enfermeiros sobre o Reiki eram para 59,1% razoáveis, para 38,6% altos e apenas 2,3% apresentava baixos conhecimentos. Pudemos verificar diferenças estatisticamente significativas entre o “Conhecimento Total”, e as variáveis “ter iniciação em Reiki” e “ter recebido tratamento com Reiki” para o grupo de enfermeiros dos Cuidados Diferenciados (CD). Encontraram-se diferenças estatisticamente significativas, também, entre a dimensão “Conceito e História” e grupos etários, habilitações literárias, categoria profissional e tempo de serviço para os enfermeiros a exercer nos CD. Conclusão: Os conhecimentos dos enfermeiros sobre o Reiki são bastante significativos, sendo estes claramente superiores no grupo que exerce funções em CD. Por outro lado encontrámos fatores que interferem na determinação desses conhecimentos e que por isso importa controlar. Palavras-chave: Reiki; Enfermagem; Conhecimentos. Abstract Framing: Interest in Non-Conventional Therapies had a great development earlier this century. Reiki therapy is performed by placing the hands on specific points of the body and uses the energy transfer to provide a natural well-being. Nursing, in particular Rehabilitation also features within their specific interventions, an essential part based on touch to the person they’re providing care, so it is important to have knowledge about these techniques. Objectives: Evaluate the knowledge of nurses about Reiki and identify the determinants of this knowledge. Methods: This is a cross-sectional, descriptive and correlational study, performed in a 49 nurse’s sample working in institutions of the central region, based on a questionnaire prepared by the researchers. Results: We found that overall knowledge of nurses about Reiki were to 59.1% reasonable, to 38.6 % high and only 2.3 % had low knowledge. We saw statistically significant differences between the "Total Knowledge" and the variables "have initiation in Reiki" and "receiving treatment with Reiki" for the group of nurses working on Differentiated Care (DC). We found statistically significant differences, too, between the dimension "Concept and History" and age groups, qualifications, professional category and length of service for nurses working on DC. Conclusion: The knowledge of nurses about the Reiki is quite significant, which are clearly higher in the group working on DC. On the other hand we found factors that interfere in the determination of this knowledge and therefore matter to control. Keywords: Reiki; Nursing; Knowledge.