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Orientadora: Profa. Dra. Rafaela Scariot Coorientador: Prof. Dr. Nelson Luís Barbosa Rebellato Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa : Curitiba, 17/08/2021 Inclui referências Resumo: Objetivos: Avaliar fatores associados à percepção da Qualidade de Vida (QV) em pacientes que serão submetidos à cirurgia ortognática. Desenho do estudo: Caracteriza-se como estudo transversal observacional com 91 participantes, entre 18 e 64 anos de idade, realizado em duas Universidades de Curitiba, no período de 18 meses. A percepção da QV dos pacientes foi avaliada através do Orthognathic Quality of Life Questionaire (OQLQ). Também foram catalogados dados individuais dos participantes como idade e sexo. O perfil facial foi classificado em Perfil I, Perfil II e Perfil III e a assimetria facial considerada presente quando o paciente apresentava desvio igual ou superior a 4mm da linha média da mandíbula em relação a linha média da maxila. Foram coletadas células da mucosa bucal para análise de DNA . Os marcadores rs3800373 e rs1360780 para o FKBP Prolyl Isomerase 5 (FKBP5) foram genotipados. Os dados foram submetidos à análise estatística, com nível de significância de 5%. A variável idade foi dicotomizada de acordo com a mediana e os testes de Kruskal-Wallis e U de Mann-Whitney foram utilizados para comparação entre os grupos, também foi utilizado o coeficiente de correlação de Espearman. Para calcular o equilíbrio de Hardy-Weinberg foi utilizado o teste Qui-Quadrado. Resultados: Observou-se que as mulheres apresentaram impacto negativo na percepção da QV geral quando comparadas aos homens (p = 0,019). Além disso, as mulheres apresentaram impacto negativo na percepção da QV nos domínios "Função Oral" (p = 0,032) e "Consciência da deformidade" (p = 0,009). No modelo dominante (CC/CT), os indivíduos com ao menos um alelo C para o marcador rs1360780 apresentaram um impacto negativo na QV no domínio "Estética facial" (p = 0,037). Conclusão: Mulheres apresentam um impacto negativo na QV em relação aos homens. Indivíduos com genótipo CC/CT também apresentaram um impacto negativo na percepção da QV quando comparados a indivíduos com genótipo TT. Abstract: Objectives: To evaluate factors associated with the Quality of Life (QoL) perception in patients who will undergo orthognathic surgery. Study design: It's characterized as a cross-sectional observational study with 91 participants, between 18 and 64 years of age, carried out at two universities in Curitiba, over a period of 18 months. The QoL perception of patients was assessed using the Orthognathic Quality of Life Questionaire (OQLQ). Individual participant data such as age and sex were also cataloged. The facial profile was classified into Profile I, Profile II and Profile III, and facial asymmetry was considered present when the patient had a deviation equal to or greater than 4mm from the mandible midline in relation to the maxilla midline. DNA was collected from cells of the oral mucosa. Markers rs3800373 and rs1360780 for FKBP Prolyl Isomerase 5 (FKBP5) were genotyped. Data were subjected to statistical analysis, with a significance level of 5%. The variable age was dichotomized according to the median and the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests were used to compare the groups, the Espearman correlation coefficient was also used. To calculate the Hardy-Weinberg equilibrium, the Chi-Square test was used. Results: It was observed that women had a negative impact on the general QoL perception when compared to men (p = 0.019). In addition, women had a negative impact on the QoL perception in the domains "Oral Function" (p = 0.032) and "Awareness of the deformity" (p = 0.009). In the dominant model (CC/CT), individuals with at least one C allele for the rs1360780 marker had a negative impact on QoL in the "Facial aesthetics" domain (p = 0.037). Conclusion: Women have a negative impact on QoL compared to men. Individuals with the CC/CT genotype also had a negative impact on the QoL perception when compared to individuals with the TT genotype.

Orientador: Prof. Dr. Nelson Luis Barbosa Rebellato Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa : Curitiba, 25/07/2018 Inclui referências Resumo: Objetivo: Avaliar os índices de desordens temporomandibulares e alterações de posicionamento dos processos condilares de indivíduos submetidos à cirurgia ortognática no período pré e pós-operatório. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo observacional prospectivo longitudinal com 20 participantes com deformidade dentofacial que foram submetidos à cirurgia ortognática. Foi avaliada a máxima abertura bucal nos períodos pré e pós-operatórios. Foi realizada tomografia computadorizada de feixe cônico 7 dias antes do procedimento cirúrgico e seis meses após. Os traçados foram realizados com uso do software XoranCat® e mensurados três ângulos e seis medidas intrarticulares. Para avaliação de DTM foi utilizado o Índice de Fonseca (severidade da DTM) e um examinador calibrado realizou os exames do Eixo I (grupo I, com dor e sem dor; grupo II, com deslocamento e sem deslocamento e grupo III, com alteração e sem alteração) do Critério de Diagnóstico para Pesquisa em Disfunção Temporomandibular (RDCTMD, Research Diagnostic Criteria - Temporomandibular Disorders index). Resultados: Ocorreram alterações de posicionamento condilar em todos os ângulos e medidas avaliadas, porém não foram estatisticamente significativas. Houve uma diminuição da média da abertura bucal comparando o período pré e pós-operatório (p

Orientador: Prof. Dr. Nelson Luis Barbosa Rebellato Coorientador: Delson João da Costa Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa: Curitiba, 27/03/2017 Inclui referências : f.50-55 Resumo: Introdução: A influência da cirurgia ortognática na disfunção temporomandibular (DTM) em indivíduos com deformidade dentofacial apresentando perfil facial III ainda não é bem esclarecida na literatura. Há uma escassez de estudos longitudinais sobre o tema com critérios diagnósticos adequados e amostras significativas. O objetivo deste estudo foi avaliar longitudinalmente o efeito da cirurgia ortognática nos sinais e sintomas de DTM em indivíduos com perfil facial III. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo observacional prospectivo e longitudinal com indivíduos apresentando padrão de perfil facial III, que foram submetidos a cirurgia ortognática no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-faciais da Universidade Federal do Paraná. Foram selecionados todos os indivíduos que apresentavam deficiência anteroposterior de maxila e/ou excesso anteroposterior de mandíbula, submetidos às técnicas de Osteotomia Sagital dos Ramos Mandibulares e/ou Osteotomia de Le Fort I, que aceitaram participar da pesquisa. O diagnóstico de DTM foi realizado de acordo com o eixo 1 do questionário da RDC-TMD por um examinador treinado, em três períodos distintos: pré-operatório de uma semana (T0), pós-operatório de seis meses (T1) e com 1 ano de pós-operatório (T2). Também foram avaliadas variáveis dos indivíduos (idade, gênero, raça, assimetria e discrepância maxilo-mandibular) e da cirurgia (segmentos operados e tipo de fixação utilizada na mandíbula). As variáveis de DTM foram classificadas de acordo com a manifestação ou não dos sinais e sintomas e análises bivariadas foram realizadas para verificar sua associação com as variáveis independentes. Foi assumido como significante um valor de p menor que 0,05 (IC 95%) para os testes estatísticos. Resultados: No período pré-operatório, a dor miofascial foi mais prevalente no gênero feminino (p=0,036) e nos indivíduos não caucasianos (p=0,043). Os ruídos articulares foram menos frequentes com o aumento da discrepância maxilo-mandibular (p=0,006). O relato de cefaleia também foi mais prevalente no gênero feminino (p

Orientador: Nelson Luis Barbosa Rebellato Coorientadora: Maria Eliana Madalozzo Schieferdecker Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa: Curitiba, 31/07/2017 Inclui referências : f. 54-60 Resumo: Objetivo: Avaliar o estado nutricional antropométrico, percentual de perda de peso e exames laboratoriais de pacientes submetidos à cirurgia ortognática nos períodos pré e pós-operatório de 40 dias. Materiais e Métodos: Estudo observacional longitudinal em pacientes com deformidade dentofacial, admitidos na Clínica de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais/Odontologia da Universidade Federal do Paraná (UFPR) no período compreendido entre dezembro de 2013 e novembro de 2015. Os pacientes foram separados em grupos de cirurgias mono e bimaxilares para avaliar a diferença entre os grupos. Uma examinadora experiente e calibrada aferiu no pré-operatório de uma semana e pós operatório de 40 dias, Peso Atual (PA) e estatura, enquanto os cirurgiões solicitaram os exames de albumina, linfócitos, hematócrito e hemoglobina. A partir do resultado obtido do peso atual, foram calculados os percentuais de perda de peso involuntária. A gravidade da perda de peso foi classificada como moderada até 5% e intensa quando superior a 5%. Os valores obtidos de peso e estatura foram utilizados para o cálculo do índice de massa corporal (IMC), obtido a partir da divisão da medida do peso aferido pela medida da altura aferida ao quadrado. Os modelos foram ajustados usando o método da máxima verossimilhança, e os efeitos dos fatores sob estudo foram testados mediante aplicação do teste t. O teste qui - quadrado de associação foi aplicado com o objetivo de investigar possível associação entre o tipo de cirurgia e a perda de peso superior a 5% do peso inicial. As análises foram realizadas utilizando-se o software R. Resultados: Para o peso foi verificado efeito significativo da interação entre o tipo de cirurgia e o momento de avaliação (; p=0.03), indicando que, em média, a variação de peso nos 40 dias não foi a mesma para pacientes submetidos a cirurgia mono e bimaxilar Para o IMC, foi verificado efeito significativo no pré e pós operatório da interação entre o tipo de cirurgia e o momento de avaliação ( p =0,0197), indicando que, em média, a variação de IMC nos 40 dias não foi a mesma para pacientes submetidos às diferentes cirurgias. Quando comparado os dois tipos de intervenção houve diferença de IMC nos dois momentos de avaliação (p < 0,001) para a cirurgia monomaxilar; (p < 0,001) para a bimaxilar. No entanto, pode-se observar maior redução de IMC do momento 0 para o momento 40 sob intervenção 2 (redução média de 1.44 (erro padrão igual a 0,18)) do que sob intervenção 1 (redução média de 0.86 (0.16. Ao avaliar os exames laboratoriais não foram observados efeitos significativos, nem quando comparados aos dados antropométricos. Conclusões: A cirurgia ortognática induz perda de peso e diminuição do IMC, até o 40º dia de pós-operatório, sendo que os pacientes submetidos à cirurgia bimaxilar perdem quase o dobro de peso quando comparados a cirurgia monomaxilar. Os exames laboratoriais não apontam perdas nutricionais relevantes. Palavras-chave: Cirurgia ortognática. Avaliação nutricional. Índice de massa corporal. Perda de peso. Abstract: Objective: To evaluate the anthropometrical nutritional state, the percentage of weight loss and biochemical exams of patients under orthognatic surgery during the pre and post operatory periods of 40 days. Materials and Methods: Observational study on patients with dentofacial deformities into the Clinic of Bucomaxillofacial surgery/ Odontology of the Universidade Federal do Paraná (UFPR) during the period between December 2013 and November 2015. The patients were separated in groups of mono and bimaxillars surgeries in order to evaluate the difference between them. The Current Weight (CW) and stature were calibrated, as well as the requested exams: albumin, lymphocytes, hematocrits and hemoglobin. From the obtained results of the current weight, the percentage of involuntary weight loss were calculated. The gravity of the weight loss were classified as moderate until 5% and intense when superior to 5%. The obtained values of weight and stature were utilized to calculate the body mass index (BMI), obtained from the division of the measure of the calibrated weight by the measure of the squared calibrated height. Results: For the BMI, the significant effect of the interaction between the type of surgery and the evaluation moment (p =0,0197) was verified, indicating that, on average, the variation of BMI in the 40 days was not the same for patients submitted to both surgeries. For the weight, the significant effect of interaction between the kind of surgery and the moment of evaluation (p=0.03) was also verified, indicating that, on average, the variation of weight during the 40 days was not the same for patients submitted to both surgeries. For BMI, the significant effect on the preoperative and postoperative period of the interaction between the type of surgery and the moment of evaluation ( p = 0.0197) was verified, indicating that, on average, a variation Of BMI in the 40 days was not one for patients submitted to different surgeries. When comparing the two types of intervention, there was a difference in BMI in the two moments of evaluation (p