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A central role in the care of patients with osteoarthritis has the family practice. The aim of this analysis is to assess the association between the quality of family practice care from the osteoarthritis patients' perspectives and their health-related quality of life, disease-specific symptoms, and physical function.111 patients suffering from cox- and/or gonosteoarthritis at the age of 65 or older had been recruited from family practices in Saxony and Bavaria. The participants received a paper-based questionnaire that assessed their sociodemographic data, the patients' level of depression (PHQ-9), physical activity, health-related quality of life (EQ-5D with EQ-VAS), as well as the quality of care in family practice from the patients' perspectives (PACIC short form). Furthermore, disease-specific symptoms (pain, stiffness) and physical function of patients with osteoarthritis were investigated (WOMAC). The analysis was performed with multiple linear regression models.A greater extent of depression was associated with stronger pain (beta=0,378; 95% CI [0,180; 0,576]), more stiffness of the joints (beta=0,223; 95% CI [0,135; 0,310]), and worse physical function (beta=1,628; 95% CI [0,908; 2,348]). The analysis also showed that older (beta=-0,901; 95% CI [-1,705; -0,097]), more depressive (beta=-1,654; 95% CI [-2,820; -0,488]) osteoarthritis patients were associated with a lower health-related quality of life. A statistically significant association between the quality of family practice care from the patients' perspectives and their health-related quality of life, disease-specific symptoms, and physical function could not be detected.Previous literature provides evidence for an association between the quality of care of patients with a chronic illness and their quality of life or other health outcomes. The results of this research work did not align with these findings. Since depression was associated with decreased health-related quality of life and more severe complaints of patients suffering from osteoarthritis, potential depressive comorbidity should not be disregarded in the health care of this patient group and should be treated if necessary.Hintergrund: In der Versorgung von Arthrosepatienten spielt die allgemeinmedizinische Praxis eine zentrale Rolle. Ziel der Forschungsarbeit ist, den Zusammenhang der hausärztlichen Versorgungsqualität aus Perspektive der Patientinnen und Patienten mit deren gesundheitsbezogener Lebensqualität, arthrosespezifischen Symptomen und körperlicher Funktionsfähigkeit zu untersuchen.Methode: Rekrutiert wurden 111 Cox- und/oder Gonarthrosepatientinnen und -patienten ab 65 Jahren aus Hausarztpraxen in Sachsen und Bayern. Die Studienteilnehmer erhielten einen papierbasierten Fragebogen. Dieser untersuchte die soziodemografischen Daten, Depressivität (PHQ-9), körperliche Aktivität und gesundheitsbezogene Lebensqualität (EQ-5D mit EQ-VAS) sowie die von den Patientinnen und Patienten subjektiv bewertete hausärztliche Versorgungsqualität (PACIC short form). Zudem wurden die arthrosespezifischen Symptome (Schmerz, Gelenksteifigkeit) und die körperliche Funktionsfähigkeit (WOMAC) ermittelt. Die Analyse erfolgte mittels multipler linearer Regressionsmodelle.Ergebnisse: Ein größeres Ausmaß an Depressivität war mit stärkeren Schmerzen (beta = 0,378; 95%-KI [0,180; 0,576]), ausgeprägterer Gelenksteifigkeit (beta = 0,223; 95%-KI [0,135; 0,310]) und reduzierter körperlicher Funktionsfähigkeit (beta = 1,628; 95%-KI [0,908; 2,348]) assoziiert. Je älter (beta = -0,901; 95%-KI [-1,705; -0,097]) und je depressiver (beta = -1,654; 95%-KI [-2,820; -0,488]) der Arthrosepatient war, desto niedriger war dessen gesundheitsbezogene Lebensqualität. Es konnte kein signifikanter Zusammenhang zwischen der hausärztlichen Versorgungsqualität aus Perspektive der Patienten und deren Lebensqualität, Symptomen oder körperlicher Funktionsfähigkeit festgestellt werden.Schlussfolgerungen: In der Literatur konnte mehrfach ein Zusammenhang zwischen der Qualität der Versorgung von chronisch Kranken und deren Lebensqualität sowie anderen gesundheitlichen Aspekten festgestellt werden. Die Ergebnisse dieser Studie konnten dies nicht bestätigen. Da die Depressivität mit einer niedrigeren Lebensqualität sowie ausgeprägteren Beschwerden der Arthrosepatientinnen und -patienten assoziiert war, sollte besonders bei dieser Patientengruppe auf eine mögliche depressive Begleiterkrankung geachtet und diese gegebenenfalls behandelt werden.Schlüsselwörter: Versorgungsqualität, gesundheitsbezogene Lebensqualität, arthrosespezifische Symptome, körperliche Funktionsfähigkeit, ArthroseEingereicht am 26.7.2021 - Revision akzeptiert am 30.8.2021.

The treatment of elderly patients with dizziness/vertigo/balance disorders (VDB) can be challenging for their general practitioner. Patient-centered care with a focus on self-management support could be a possible approach. Primary objective of this study was to investigate the correlations between quality of primary care and health-related quality of life (HRQOL) from the patient's perspective.Data had been collected in the area of Munich and in the area of Dresden between 2017 and 2019. Questionnaires of n = 157 elderly patients from primary care practices in Munich and Dresden were evaluated. Multiple linear regression was used to analyse quality of care, physical activity, depression, and their correlations with HRQOL.In this cohort of patients aged 65 to 94 no significant correlation between quality of care and HRQOL could be detected. Depression correlated negatively with HRQOL, whereas physical activity showed a positive correlation with HRQOL.Physical activity can be beneficial for elderly dizzy patients' HRQOL. Additionally, a potential depression should be taken into account when treating patients with dizziness to improve their HRQOL. The results can be well transferred to elderly patients with VDB. Analysing more patients however, could increase the significance of the results.Hintergrund: Die Behandlung von älteren Patienten mit Schwindelbeschwerden kann eine Herausforderung für den Hausarzt darstellen. Ein möglicher Ansatz ist eine patientenzentrierte Versorgung mit Fokus auf der Unterstützung des Selbstmanagements. Die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen der Versorgungsqualität durch den Hausarzt und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQOL) aus der Patientenperspektive war primäres Ziel dieser Analyse. Methode: Die Datenerhebung fand zwischen 2017 und 2019 im Raum München und im Raum Dresden statt. Insgesamt wurden Fragebögen von n = 157 Patienten mit Schwindel aus der hausärztlichen Versorgung analysiert. Die Versorgungsqualität, körperliche Aktivität, Depressivität und deren Zusammenhang mit der HRQOL wurden mithilfe multipler linearer Regressionsmodelle im Quer- und Längsschnitt (nach 6 Monaten) betrachtet. Ergebnisse: In der beobachteten Kohorte von Patienten zwischen 65-94 Jahren ergaben sich keine signifikanten Zusammenhänge zwischen der Versorgungsqualität und der HRQOL. Es zeigte sich ein negativer Zusammenhang zwischen Depressivität und HRQOL und ein positiver Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und HRQOL. Schlussfolgerungen: Für die HRQOL älterer Patienten mit Schwindel kann körperliche Aktivität von Vorteil sein. Auch sollte zur Verbesserung der HRQOL eine mögliche Depressivität bei der Behandlung von Patienten mit Schwindel berücksichtigt werden. Die Ergebnisse lassen sich sehr gut auf ältere hausärztliche Patienten mit Schwindel übertragen. Die Untersuchung einer größeren Kohorte könnte die Aussagekraft der Ergebnisse noch erhöhen. Schlüsselwörter: Schwindel, gesundheitsbezogene Lebensqualität, Versorgungsqualität, körperliche Aktivität, DepressivitätEingereicht am 1.12.2020 - Revision akzeptiert am 2.2.2021.

IntroductionVertigo, dizziness and balance problems (VDB) as well as osteoarthritis (OA) are among the health conditions with the greatest impact on mobility and social participation in older adults. Patients with VDB and OA were shown to benefit from specialised care such as vestibular rehabilitation therapy or joint replacement. However, these effects are not permanent and seem to disappear over time. One important reason might be a decreasing adherence to therapy recommendations. Findings from behavioural economics (BE) can help to shed light on individual effects on adherence behaviour and long-term outcomes of VDB and OA.ObjectiveBased on insights from BE concepts (ie, self-efficacy, intention, and time and risk preferences), MobilE-TRA 2 investigates the determinants of functioning and health-related quality of life (HRQoL) 3 and 12 months after discharge from total hip replacement (THR)/total knee replacement (TKR) in patients with OA and after interdisciplinary evaluation for VDB.Methods and analysisMobilE-TRA 2 is a longitudinal observational study with data collection in two specialised tertiary care centres at the university hospital in Munich, Germany between 2020 and 2023. Patients aged 60 and older presenting for their first THR/TKR or interdisciplinary evaluation of VDB at Ludwig Maximilians University (LMU) hospital will be recruited for study participation. Three and twelve months after baseline assessment, all patients will receive a follow-up questionnaire. Mixed-effect regression models will be used to examine BE concepts as determinants of adherence, HRQoL and functioning.Ethics and disseminationThe study was approved by the ethics committee at the medical faculty of the LMU Munich under the number 20-727. Results will be published in scientific, peer-reviewed journals and at national and international conferences. Findings will also be disseminated via newsletters, the project website and a regional conference for representatives of local and national authorities.