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O objetivo deste trabalho é analisar índices de absenteísmo-doença entre profissionais de enfermagem de 16 Unidades Básicas de Saúde do Município de Campinas durante o ano de 2002. Foram obtidos junto à seção de Recursos Humanos Descentralizados dados de assiduidade de 311 trabalhadores de enfermagem de Centros de Saúde dos Distrito Norte e Leste do Município de Campinas, e calculados os índices de freqüência, gravidade e proporção de tempo perdido. As variáveis disponibilizadas foram tempo de trabalho na função, categoria funcional, sexo e carga horária semanal. Dados de pesquisas realizadas sobre absenteísmo com pessoal de hospital e do ramo industrial e empresarial foram utilizados para a análise e comparação com o presente estudo. A função de técnico ou auxiliar de enfermagem representou a maioria da população (82,6%), a jornada de trabalho de 36 horas semanais foi realizada por 90,6% dos pesquisados e 93,5% eram do sexo feminino. O índice de freqüência de absenteísmo foi de 2,88 afastamentos iniciados por empregado/ ano, o de gravidade foi de 12,27 dias perdidos por empregado/ano, e a proporção de tempo perdido foi de 5,56% ao ano. Os enfermeiros tiveram índice de freqüência menor que o de auxiliares e técnicos. Os índices encontrados neste trabalho foram maiores do que a maioria dos estudos realizados com profissionais de hospitais. A fim de minimizar o fenômeno como reflexo do impacto das condições desfavoráveis para a saúde do trabalhador, propõe-se diminuir da exposição às cargas de trabalho e melhorar a política de saúde do trabalhador para os servidores da categoria. This report aims to analyze sick leave rates among healthcare professionals from 16 Basic Healthcare Units of the Brazilian National Unified Healthcare System (SUS) in the Municipality of Campinas during 2002. Data on worked days and sick leaves of 311 nurses and nursing aides working at Healthcare Centers of the North and East regions of the municipality of Campinas were obtained at the central administration, in order to calculate the frequency, severity and proportion of lost working time. Variables used were time on the job, job title, gender and weekly hour load. Results of the present study were compared with other published reports on sick leave rates in hospitals, manufacturing, and service settings. Most of the studied population comprised nursing aides and other healthcare technicians (82.6%), 90.6% had a weekly work load of 36 hours, and 93.5% of the group were women. Absenteeism frequency rate was of 2.88 new sick leaves per employee/year. The severity index was of 12.27 lost working days per employee/year, and the proportion of work time lost was 5.56% a year. Registered Nurses had lower frequency rates than nursing aides and technicians. Findings pointed to higher indexes and rates when compared with hospital data from other publications. A proposal is presented to minimize this phenomenon that results from the impact of conditions that are unfavorable to workers' health, through the reduction of the workload and the improvement of public health policy for this group of workers.

Orientador: Maria Ines Monteiro Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: O objetivo dessa pesquisa foi caracterizar o perfil sociodemográfico, estilo de vida e condições de saúde e trabalho relacionados com a capacidade para o trabalho dos professores do ensino fundamental e médio. Trata-se de um estudo transversal com amostra intencional realizado em nove escolas estaduais em duas cidades do interior do estado de São Paulo. Utilizaram-se: o questionário com dados sociodemográficos, estilo de vida, trabalho e riscos ocupacionais; o instrumento para avaliar o índice de Capacidade para o Trabalho (ICT) e o Questionário sobre Estresse Ocupacional. A amostra foi composta por 258 professores, sendo 81,8% mulheres, com média de idade de 41,4 anos (DP 9,2) e 43,4% eram sedentários. A média do ICT desses professores foi de 38,6 pontos (DP 5,8). Os riscos no trabalho mais destacados foram repetitividade de movimentos, uso constante da voz e trabalho estressante. Houve associação estatística significativa entre baixa capacidade para o trabalho e as variáveis sexo/feminino (p=0,0321); idade (diminuição do escore do ICT com a elevação da idade) (p=0,0155); saúde comparada com a de outras pessoas como pior ou igual (p

Orientador: Heleno Rodrigues Correa Filho Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: A Saúde do Trabalhador vem dando atenção à saúde física, mental e psico-social dos cortadores de cana de açúcar pela alta demanda de esforço físico a que são submetidos para cumprir metas de volume de corte, e pelo aumento dos casos de mortes no trabalho. Esta pesquisa teve como objetivo caracterizar as condições de trabalho de migrantes safristas cortadores de cana e avaliar o comportamento nutricional e da composição corporal ao longo da safra, na região de Piracicaba - SP, Brasil. Visou também avaliar a qualidade da dieta e os componentes alimentares deste grupo comparando a ingestão e o gasto energético da jornada de trabalho. Realizamos um estudo descritivo longitudinal em um grupo intencionalmente selecionado de trabalhadores no corte manual de cana, em Elias Fausto, SP. Eles responderam a um questionário sócio-demográfico e permitiram aferir suas medidas antropométricas para o calcularmos o Índice de Massa Corporal, o Percentual de Gordura Corporal e a Circunferência Muscular do Braço em três momentos da safra. Colhemos dados individuais sobre ingestão hídrica, reposição eletrolítica e alimentação durante o período de trabalho, complementados com a descrição qualitativa e quantitativa das marmitas do almoço em três dias distintos por observação direta no local onde as refeições foram preparadas. O gasto energético durante a jornada de trabalho foi comparado com o consumo do mesmo período. Ao final da safra foi retirada amostra de sangue total para dosar Creatino Quinase na isoforma da musculatura esquelética, proteína C reativa e uréia plasmática, como marcadores bioquímicos de inflamação. Acompanhamos durante quatro meses trinta homens migrantes safristas provenientes do Estado do Ceará com idade entre 18 e 44 anos. Os trabalhadores apresentaram perdas significativas de gordura corporal e peso do início até a metade da safra sem recuperação até o final. Todos ganharam massa magra e os de ingresso mais antigo na atividade ganharam menos. Foram encontrados níveis anormais de Creatino Quinase (75,0%) e Uréia (16,7%) entre os safristas. Os cortadores ingeriam no mínimo 5 litros de água por dia e a diluição dos repositores eletrolíticos era feita de forma inadequada. A alimentação foi monótona, com baixa qualidade, fria e diferente dos hábitos alimentares dos trabalhadores. As marmitas apresentaram variação do valor energético entre 1000 e 1300 calorias. Os trabalhadores que consumiram mais energia do que os gastos estimados apresentaram menor perda de percentual de gordura corporal (p=0,03). Encontramos evidências de que o trabalho no corte manual de cana gera perda de peso e de gordura corporal com aumento de massa magra com alterações importantes de marcadores bioquímicos de inflamação crônica e sistêmica. São necessários mais estudos longitudinais nesta população para entender melhor a relação esforço, desgaste, longevidade e saúde no corte de cana. Não é possível afirmar que a quantidade diária total ingerida fosse insuficiente em relação ao gasto, mas a dieta foi monótona e pobre em nutrientes. Estudos adicionais sobre a alimentação desta população poderiam melhorar o manejo dos repositores eletrolíticos para minimizar o desgaste gerado pelo excesso de trabalho Abstract: The Field of workers' health has paid increasing attention to the physical, mental and psychosocial health of sugar cane manual harvesters due to their high physical efforts to cope with high demands of cutting volume, and by the increasing number of deaths at work. This research aimed at characterizing the working conditions of seasonal harvest migrant workers in the sugar cane crops and also to evaluate their nutritional behavior and body composition along the harvest, in the upstate São Paulo - Brazil. It also aimed to qualitatively evaluate their diet and food components through comparing ingested food with estimated energy expenses during the work days. We conducted a descriptive follow-up study in an intentionally selected group of manual sugar cane cutting in Elias Fausto. They answered to a socio-demographic questionnaire and allowed to take their anthropometric measures to calculate Body Mass Index, Body Fat Composition, and the Arm Muscle Circumference at three timing points during the harvest. We collected individual data on water intake, electrolytic replacement and food intake during the working period, complemented with a qualitative and quantitative description of the meal packages for the lunch in the work field in three different days observing directly the kitchen during its' prepare. The energy consumption during the work day was compared with the parallel intake. At the end of the harvest a sample of total blood was taken to dosing motor muscles isoenzime of creatine kinase, blood protein C and plasma Urea, as biochemical markers for inflammation. We followed-up during four months a group of thirty men migrant harvesters that came from the State of Ceará, aged from 18 to 44 years old. Workers showed significant loss of body fat and weight from the start up to the middle of the harvest without recovery until the end. All men got increased lean muscle mass but those who worked long time in the job got less. Abnormal blood levels among the harvesters were found for creating kinase (75.0%) and for urea (16.7%). The workers drink a minimum of 5 litters of water a day and their way of diluting the electrolytic replacers was inadequate. Available meals were monotonous and with low quality, cold and different from the workers' traditional way of eating. The meal packages contained an estimated energy bulk varying between 1000 and 1300 calories. Workers who ingested more energy than the estimated expenses showed less drop in body fat (p=0.03). Evidences were found that the work in the manual cut of sugar cane harvest generates loss of weight and body fat with increase in muscle mass with important changes in biochemical marchers of systemic and chronic inflammation. Additional longitudinal studies are needed in this population to better understand the relationships among efforts, tear, life extent and health at the sugar cane harvesting. It is not possible to say that the total daily energy intake was enough for the job, but diet was monotonous and poor. Further studies on the nutrition of these workers could allow for better handling of the electrolytic replacement to mitigate the tear generated by the excessive work Mestrado Epidemiologia Mestre em Saúde Coletiva

Orientador: Heleno Rodrigues Corrêa Filho Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: O presente trabalho partiu do questionamento sobre a tendência temporal e ecológica das morbidades mentais entre metalúrgicos e trabalhadores da educação. Investigamos o possível relacionamento dessas tendências com as mudanças que intensificaram o processo de trabalho em dois setores de atividade econômica muito diferentes. Esta tese combinou método de estudo de caso do setor metalúrgico com estudo ecológico nacional sobre trabalhadores da metalurgia e da educação. Realizamos o estudo de caso com observação direta e entrevistas no ambiente de trabalho sucedida por estudo documental histórico sobre empresa metalúrgica transnacional utilizando fontes públicas oficiais: _ Ministério do Trabalho e Emprego ¿ MTe, Ministério Público do Estado de São Paulo ¿ MP e o Ministério Público do Trabalho ¿ MPT. Numa segunda etapa os trabalhadores da educação foram comparados com metalúrgicos em estudo ecológico que usou bases nacionais brasileiras de dados sobre benefícios do Instituto Nacional de Seguridade Social ¿ INSS. Os desfechos epidemiológicos foram diagnósticos concedidos no Brasil aos trabalhadores para Licenças do Trabalho para tratamento de Saúde ¿ LTS e as exposições estudadas foram as categorias econômicas classificadas na Classificação Nacional de Atividades Econômicas ¿ CNAE, versão 2.0, para período de doze anos entre 2000-2011. O primeiro artigo abordou riscos psicossociais decorrentes da introdução de um novo modelo de gestão, o Lean Production, em uma indústria metalúrgica. O Lean passou a ser objeto de observação do trabalho de campo realizado no ano de 1996, quando a empresa passava por processo de fusão e internacionalização. Foram feitas entrevistas chave de trabalhadores e gerentes, complementadas posteriormente com análise documental. Anos depois, entre 2004 e 2009 voltamos a estudar a empresa, refazendo entrevistas a sindicatos e analisando processo judicial no MPT que lhe atribuía más condições trabalhistas, riscos à saúde e ao xx ambiente do trabalho. Essa metodologia criou oportunidade inédita de confrontar observação direta com resultantes posteriores sobre o trabalho e a saúde dos trabalhadores. O questionamento fundamental foi sobre relações entre o modelo de gestão - lean-production - e sua possível associação com riscos psicossociais à saúde dos trabalhadores. Constatamos nos processos judiciais que aquela multinacional de autopeças foi questionada pelo uso de jornadas excessivas com horas extras de trabalho, trabalho sem descanso semanal e jornadas com duração acima de dez horas. Essas condições de trabalho foram consideradas pelo MTe, MP e MPT como fontes de riscos psicossociais associados com afastamentos relacionados a adoecimento pelo trabalho. Os artigos Dois e Três analisamos adoecimentos de trabalhadores no setor da metalurgia no Brasil no período de 2000 a 2011. Nestes artigos descrevemos as doenças às quais foram atribuídas as LTS analisando fontes brasileiras de dados para todo o mercado formal de trabalho (celetista) no país. Os numeradores foram extraídos dos diagnósticos que motivaram as LTS classificados pela Classificação Internacional de Doenças (CID10) no Sistema Único de Benefícios (SUB) do INSS. Os denominadores foram retirados da GFIP ¿ Guia de Recolhimento do Fundo de Garantia por tempo de Serviço (FGTS) e de Informações à Previdência Social cobrindo doze anos no período 2000 a 2011. Estes artigos apresentam estudo ecológico descritivo sobre uma coorte nacional dinâmica não concorrente dos trabalhadores de cada setor da economia formal e traçaram as tendências das doenças mais prevalentes (artigo 2), detalhando posteriormente a comparação entre as incidências de LTS por doenças mentais e cardiovasculares entre os trabalhadores das duas categorias de atividades econômicas (artigo 3). O artigo 2 descreve as causas principais de LTS. As lesões externas foram a principal causa de afastamentos entre trabalhadores da metalurgia ¿ variando de 125,4 a 221,6 por 10.000 trabalhadores com vínculo celetista. A segunda causa foram os distúrbios musculoesqueléticos com 85,5 a 207.1 benefícios por 10.000 xxi trabalhadores. Seguiram-se os transtornos mentais com 19,8 a 58,8 / 10.000 na metalurgia e 11,5 a 38,9 / 10.000 entre os trabalhadores da educação. O câncer apareceu como a única categoria de doenças com incidência mais alta de LTS entre os trabalhadores da educação comparados aos da metalurgia. Os transtornos mentais atingiram mais os metalúrgicos que aos trabalhadores do ensino. Esse foi o achado mais importante e reforçou a hipótese de que o `Lean Production¿ trouxe estressores aos ambientes de trabalho e contribuiu para aumentar os adoecimentos e trazer os metalúrgicos a um nível de adoecimento psíquico mais elevado que o dos trabalhadores da educação. Estudamos no artigo 3 os adoecimentos mentais e cardiovasculares entre trabalhadores da educação e metalúrgicos. A força de trabalho média anual da metalurgia variou entre 268.759 e 468.613 no período de 2000 a 2011. Um total de 19.722 trabalhadores sofreram afastamento por transtornos mentais e 10.787 tiraram LTS por doenças do aparelho circulatório. Entre os transtornos mentais predominaram os transtornos do humor com curvas de afastamento superiores para os trabalhadores da metalurgia com pico de 29,2 comparados a 25,7 / 10.000 entre trabalhadores da educação em 2006. Os transtornos mentais por abuso de substâncias psicoativas apresentam tendência de elevação mais importante entre os trabalhadores da metalurgia (15,9 v.g. 2,4 / 10.000 em 2011). Também os transtornos neuróticos relacionados com o stress predominam entre os metalúrgicos até 2008 (11,0 v.g. 9,2 / 10.000). Entre as doenças do aparelho circulatório predominaram as doenças das veias e linfáticos principalmente entre trabalhadores da metalurgia (19,1 v.g. 8,7 / 10.000). As doenças hipertensivas predominaram entre trabalhadores do ensino com picos de 6,5 / 10.000 em 2002 e 2004 comparados a 4,5 / 10.000 entre metalúrgicos em 2005 com tendência decrescente até 1,4 e 1,0 respectivamente em 2011. As doenças isquêmicas do coração flutuam entre valores próximos de 2,5 e 4,1 por 10.000 trabalhadores, sendo que a curva em geral é mais elevada para os trabalhadores da metalurgia e ambas categorias apresentaram tendências de queda a partir de 2008 Abstract: The present research departed from questioning the time trends and the ecology of mental morbidities amongst workers in metallurgy and education. We investigated the possible relationships of those trends with the increased work process intensity, which changed these two sectors of the economy with so different settings. This thesis combined the method of a case study in the metallurgy sector with a national ecologic study on workers of metallurgy and education. We conducted the case study with direct observation and interviews at the work environment followed by a historic and documental study on a transnational metallurgical company using official public records from the: _ National Department of Labor and Employment ¿ MTe, São Paulo State Department of Public Attorneys ¿ MP and the Federal Department of Labor Public Attorneys ¿ MPT. In a second step, we compared education workers with metallurgists in an ecologic design that used Brazilian national databases of workers¿ compensations from the National Institute of Social Security ¿ INSS. The epidemiologic outcome was the diagnosed morbidity recorded in Brazil when workers claimed sick leaves ¿ LTS and the exposure studied was presumed to working in the economic sectors classified according the National Classification of Economic Activities ¿ CNAE, version 2.0, for the twelve years period of 2000-2011. The first article addressed psychosocial risks arising from the introduction of the de Lean Production method in a metallurgic industry. This method combined a field observation conducted in the year 1996 with key interviews of workers and managers. It was complementary added to a historical documental analysis long afterwards the moment of the field observation when the company was undergoing the merging and internationalization process. Years later, from 2000 through 2009, we analyzed the litigation process put by the MPT that attributed to the company the responsibility for bad working conditions, with risks to workers¿ health and work xxvi environment. This methodology created the unprecedented opportunity of confronting results from direct observation with late results on workers¿ health and work environment inspection. Our fundamental question was on the relationships between the managing model of - lean-production and its possible association with psychosocial risks at work. We found that the multinational auto parts company was sued after using excessive journeys with long extra working hours, the lack of weekly days of resting, and work journeys longer than then hours a day. The MTe, MP and the MPT considered these working conditions as a source of psychosocial risks associated with sick leaves and working related morbidity. Articles 2 and 3 described the diseases to which sick leaves (LTS) were attributed after analyzing the Brazilian database sources for the total of the national formal labor market in the country. Numerators were taken from the diagnosed morbidity classified according to the International Classification of Diseases - (ICD10 /CID10) that were considered the reasons for the LTS at the National Unified Compensations¿ System (SUB) of the INSS. Denominators came from the GFIP ¿ a database that combined the Tax Report Form of the Worker¿s Savings Fund of Working Time (FGTS) together with the Labor Force Reports to the Department of National Social Security that covered a twelve years period from 2000 to 2011. These two articles reported a descriptive ecologic study on a national dynamic and non-concurrent cohort of workers in each sector of the formal economy. They traced the twelve years trend of the most prevalent diseases (article 2), detailing at last the comparison between the LTS incidences due to mental and cardiovascular diseases among workers of the two categories of economic activity (article 3). Article 2 describes main causes for LTS. External causes were the most incident reasons for sick leaves among metalworkers ¿ varying from 125.4 to 221.6 by 10,000 formally registered jobs. The second group were musculoskeletal disorders with 85.5 to 207.1 LTS for 10,000 workers. Mental disorders followed in both sectors with 19.8 to 58.8 / 10,000 in metallurgy and 11.5 to 38.9 / 10,000 among xxvii education workers. Cancer appeared as the only disease group¿s category with high LTS incidence among educators compared to metalworkers. Mental disorders affected more metalworkers than those in education. This was the most important finding that reinforced the hypothesis that the `Lean Production¿ method brought more stressors to the work environment and contributed to increase morbidity of metalworkers to levels of mental disorders above those in the educational economic sector. Article 3 studied the LTS due to mental and cardiovascular diseases comparing educational and metalworkers. The yearly mean employed work force in metallurgy varied from 268,759 to 468,613 job places in the period 2000 through 2011. About 19,722 metalworkers took LTS due to mental disorders and 10,787 were affected by circulatory disorders. Mental disorders were mostly specified as affective and mood disorders with sick leaves¿ trends of metallurgy well above with peaks of 29.2 compared to 25.7 / 10,000 among education workers in 2006. Mental disorders due to psychoactive drugs¿ abuse (F10- F19) showed an increasing trend more important among metalworkers (15.9 vs. 2.4 / 10,000 in 2011). Stress related neurotic disorders were also predominant among metalworkers until 2008 (11.0 vs. 9.2 / 10,000). Diseases of lymphatic vessels and veins were the main causes of LTS in the cardiovascular diseases¿ group especially among metalworkers (19.1 vs. 8.7 / 10,000). Hypertensive diseases predominate among education workers with peaks of 6.5 / 10,000 in 2002 and 2004 compared to 4.5 / 10,000 among metalworkers in 2005 both with a decreasing trend until 1.4 and 1.0 respectively in 2011. Ischemic heart diseases drifted among figures close to 2.5 and 4.1 / 10,000 workers with the metalworkers running always above despite both economic sectors showed a noticeable decrease from 2008 on. Our conclusions were discrepant from the preliminary hypothesis that supposed to find greater psychic risks among education workers once metalworkers would expose themselves mostly to physical workloads with a consequence of higher xxviii incidence of musculoskeletal diseases in LTS. The analysis of both ecologic studies turned this forecast down. The main finding of this research was that metalworkers showed increasing trends of LTS incidence by prevalent morbidity above those found among education workers of the education economic sector due to affective and mood disorders, as well as mental disorders due to psychoactive drugs¿ abuse, the somatoform and stress related neurotic disorders. The twelve years period under analysis showed a trend of increasing the incidence of LTS in both groups of economic activity with the exception of cardiovascular diseases. Keywords: Government Regulation; Work Schedule Tolerance; Working Conditions; Psychosocial Impact; Working Environment - analysis ¿ adverse effects - policies Doutorado Política, Planejamento e Gestão em Saúde Doutora em Saúde Coletiva

Orientador: Maria Inês Monteiro Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem Resumo: Introdução: A avaliação do absenteísmo e suas causas nas organizações demonstradas em estudos científicos apontam para um cenário de multicausalidade, envolvendo aspectos sociodemográficos, da qualidade de vida e seus domínios e do comportamento organizacional. Objetivo: Identificar as variáveis sociodemográficas, do comportamento organizacional e da qualidade de vida associadas ao absenteísmo em trabalhadores de empresa que atua na área de manufatura eletrônica. Métodos: Trata-se de estudo epidemiológico transversal de uma população com amostra representativa (n=536) trabalhadores de empresa de manufatura de eletrônicos na região metropolitana de Campinas-SP que ocupavam, em 2011, o cargo de operadores de produção, agrupados conforme o número de faltas nos últimos doze meses. Foram utilizados questionários autoaplicáveis para coleta de dados sociodemográficos, sobre a qualidade de vida e a satisfação no trabalho. As associações entre variáveis foram analisadas por meio do teste qui-quadrado, análise de variância e co-variância. Foram utilizados modelos de regressão logística simples e um modelo múltiplo através do método stepwise de seleção de variáveis. Resultados: Faltar mais dias no trabalho esteve associado ao sexo feminino, segunda atividade e turno noturno, com os índices de qualidade de vida geral e domínios físico, psicológico e ambiente. O domínio Ambiente com as facetas, renda, lazer e aquisição de informações, contribuíram negativamente para a qualidade de vida em todos os grupos. As variáveis organizacionais, que compreendem desenho organizacional, realização e crescimento, processos organizacionais e características do trabalho demonstraram correlação entre satisfação no trabalho e absenteísmo. Conclusão: As causas do absenteísmo compreendem variáveis multifatoriais de caráter individual e organizacional. Os estudos recentes sobre este assunto sugerem que as organizações utilizem processos, métodos científicos e base teórica consistente a fim diagnosticarem adequadamente os fatores envolvidos e estabelecer políticas e processos que contribuam efetivamente para a melhoria da qualidade de vida no trabalho Abstract: Introduction: The evaluation of absenteeism causes in organizations demonstrated in many scientific researches a scenario of multiple causes, involving social demographic characteristics, quality of life and their domains and organizational behavior aspects. Objective: To identify the social demographic variables of organizational behavior and quality of life associated to absenteeism among workers in a company which operates in the field of electronic manufacturing.Methodology: It is a cross-sectional epidemiological study with a representative sample (n=536) of employees of an electronics manufacture company in Campinas-SP metropolitan area that occupied, in 2011, the assembly lines operators, grouped based on the number of absences in the last twelve months. Self-administered questionnaires to collect data on social demographic and quality of life and job satisfaction were used. The associations between variables were analyzed by chi-square test, analysis of variance and co-variance. Models of simple and one multiple logistic regression model through the step wise variable selection method were used. Results: Being absent more days at work was associated to female gender, second job, night shift, general quality of life (physical, psychological and environmental domains). The Environment domain, with the income, leisure and information acquisition aspects, contributed negatively to the quality of life in all groups. The organizational variables, which include organizational design, development and growth, organizational processes and job characteristics, demonstrated correlation between satisfaction on the job and absenteeism. Conclusion: The causes of absenteeism include multifactorial variables of individual and organizational character. Recent studies on this subject advise that the organizations use processes, scientific methods and consistent theoretical basis in order to diagnose adequately the factors involved and establish policies and processes that contribute effectively to the improvement of quality of life at work Doutorado Enfermagem e Trabalho Doutora em Ciências da Saúde

Orientador: Aparecida Mari Iguti Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: A suinocultura no Brasil é uma atividade econômica de grande impacto social e mercadológico. Apresenta o quarto maior plantel do mundo com 35 milhões de animais, com uma produção de três milhões de toneladas de carne por ano. Estima-se um milhão de trabalhadores envolvidos direta e indiretamente nessa cadeia de produção. Entretanto, conhece-se ainda pouco sobre os problemas de saúde dos trabalhadores nas granjas de produção intensiva de suínos. O objetivo do estudo é investigar o trabalho em uma granja de suínos, analisando as atividades realizadas pelos trabalhadores no processo produtivo e as principais dificuldades encontradas na execução das tarefas. Levantar as condições gerais de trabalho e avaliar as percepções de qualidade de vida, sintomas musculoesqueléticos e sintomas respiratórios dos trabalhadores entrevistados. Trata-se de um estudo de caso em uma granja de suínos. Foram feitas entrevistas com roteiro e observações de campo, inspiradas na Análise Ergonômica do Trabalho (AET). Complementarmente, foram aplicados questionários para sintomas respiratórios, sintomas musculoesquelético e o SF-36. A granja estudada possui 12.000 animais, com 1.000 matrizes, sendo considerada de grande porte. Conta com 22 trabalhadores que atuam em jornada de trabalho das 7:00 as 17:00h de segunda a sexta, com turnos de revezamento aos sábados e domingos. A produção suinícola funciona como uma linha de produção fabril. A tarefa principal consiste na produção de animais de forma regular na quantidade e qualidade de acordo com o proposto pela empresa. As formas de otimização de produção são o maior controle possível do ciclo produtivo. As exigências do trabalho são relacionadas às etapas do ciclo dos animais e envolvem questões da estrutura física, do ambiente geral e do controle sanitário. Para a realização das atividades o trabalhador é submetido a um ritmo intenso, sendo obrigado a administrar variadas situações e imprevistos. Diversos fatores influenciam e contribuem para o aumento de trabalho e risco de acidentes no contexto da organização do trabalho, tais como a falta de Equipamentos de Proteção Individual - EPI (ou impossibilidade de uso adequado), a estrutura física (salas, baias altas e pisos quebráveis), e mudanças de ritmo (fim de semana com número reduzido de funcionários). As fontes de pressão são o tempo (ritmo) e o controle da produtividade. Este estudo permitiu identificar aspectos da produção de suínos em uma grande fazenda no estado de São Paulo enfatizando tarefas e atividades do ciclo de produção. Esta abordagem permitiu a observação de situações reais de trabalho e interação com os funcionários em seu local de trabalho. Observou-se que os trabalhadores buscam um equilíbrio entre segurança e produtividade em situações nem sempre favoráveis. A melhoria dessas condições de trabalho é necessária para evitar riscos de acidentes e doenças ocupacionais Abstract: The economic activity with swine in Brazil has a big social impact. The Brazilian activity with 35 million animals displays the fourth largest herd in the world. The meat production reaches three million tons. One million workers are directly and indirectly involved in this production chain. Unfortunately still little is known about the occupational health problems of swine workers. The objectives of this study are to investigate the work conditions of swine production, analyzing the activities of the workers and the difficulties to perform the tasks. We have also analyzed the general working conditions and evaluate the perceptions of quality of life, musculoskeletal symptoms and respiratory symptoms of the workers interviewed. This is a case study in a swine farm. Interviews were conducted with a script and field observations are made inspired by the Ergonomics Analysis of Work (AET). In addition questionnaires related to respiratory symptoms, musculoskeletal symptoms and SF-36 were applied to. The farm studied is a large one and has 12,000 animals with 1,000 reproduction female animals. It has 22 employees. The workday is from 7:00 to 17:00 Monday to Friday, with shifts on Saturdays and Sundays relay. The swine production works as a production line manufacturing. The main task is the production of animals on a regular basis in quantity and quality how proposed by the company. The optimization of production is made by the control of the biological cycle. The job demands are related to stages of the cycle of animals and issues involving the physical structure, the general environment and sanitation's control. The workers are imposed to an intense rhythm to carry out the activities, and are obliged to manage the changeable and unexpected situations. Several factors influence and contribute to the increased workload and accidents' risk in the context of work organization, such as the lack of Personal Protective Equipment -PPE (or impossibility to adequate use), physical structure (rooms, high bays and floors), and rhythm shifts (weekend with few number of employees). The sources of pressure are the time (rhythm) and productivity control. This study helped to identify aspects of swine production on a large farm in the state of Sao Paulo emphasizing tasks and activities of the production cycle. This approach allows the observation of real work situations and interaction with employees in their workplace. It has observed that workers seek a balance between safety and productivity in situations not always favourable. The improvement of these work conditions is necessary to avoid risks of accidents and occupational diseases Doutorado Saúde Coletiva Doutor em Saúde Coletiva

Orientador: Maria Inês Monteiro Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: O trabalho em turnos entre a equipe de enfermagem que atua em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) pode ser prejudicial à saúde e características de estilo de vida, saúde e trabalho podem interferir e favorecer a diminuição da capacidade para o trabalho, qualidade de vida e aumento da sonolência. Os objetivos deste estudo foram avaliar a capacidade para o trabalho e associá-las as dimensões de qualidade de vida e sonolência; e as características sóciodemográficas, condições de saúde, trabalho e estilo de vida desses trabalhadores. Tratase de um estudo epidemiológico transversal, realizado entre 193 trabalhadores de enfermagem que atuavam em um hospital público de grande porte na cidade de São Paulo. Os questionários autorrespondidos, usados para o levantamento de dados, continham dados sociodemográficos, estilo de vida, aspectos de saúde e trabalho (QSETES); Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT), qualidade de vida com o WHOQOL-BREF; Escala de sonolência de Epworth (ESS). Metade dos trabalhadores apresentou boa capacidade para o trabalho (51%). Pela análise de regressão linear univariada o ICT apresentou associação negativa com a sonolência (p

Orientador: Maria Inês Monteiro Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Este estudo sobre condições de trabalho, aspectos de saúde e capacidade para o trabalho de jovens trabalhadores de um Entreposto Hortifrutigranjeiro de Campinas visa à promoção da saúde no local de trabalho. Trata-se de estudo de intervenção de delineamento quase-experimental. Foram realizadas entrevistas com 42 jovens na faixa etária de 15 a 29 anos, selecionados no local de trabalho, de maneira intencional, com o objetivo de avaliar a capacidade para o trabalho e os fatores de estilo de vida, condições de trabalho, fadiga e sonolência, para realização de promoção da saúde entre os sujeitos. Após as entrevistas foram realizadas atividades de promoção da saúde como grupos educativos, entrega de folders, exposição de pôster no mercado tomando por base a educação em saúde e a conscientização da população pela adoção de hábitos de vida saudáveis. Após a intervenção, o mesmo grupo de jovens, com perda de 11 sujeitos, foi novamente entrevistado. Foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário com dados sociodemográficos, estilo de vida e aspectos de saúde e trabalho; Índice de Capacidade para o Trabalho, Questionário de fadiga e a Escala de Sonolência de Epworth, Escala de Karolinska e Analise Ergonômica do Trabalho. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, testes estatísticos e análise de conteúdo por meio dos programas estatísticos SPSS e SAS. As atividades de intervenção não tiveram efetividade sobre a saúde, capacidade para o trabalho e percepção de fadiga dos jovens. A prática de atividade física caiu de 54,8% para 42,9%, com aumento do Índice de Massa Corpórea médio (IMC) de 24,3 kg/m² (DP 6,8) para 25,5 kg/m². Após a intervenção, houve diminuição do uso de bebidas alcoólicas entre os sujeitos, de 42,8% para 19,1%, também houve redução do número de fumantes a zero. A maior parte dos sujeitos estudados apresentou capacidade para o trabalho adequada tanto no pré-intervenção quanto no pós-intervenção. Não ocorreu alteração da capacidade para o trabalho e fatores como escolaridade, estresse, dor e uso de medicamentos foram associados à menor capacidade para o trabalho. Fatores como estresse, sonolência, dor e escolaridade foram associados com a fadiga. Os jovens apresentaram riscos ocupacionais em suas atividades de trabalho, como movimentos repetitivos, posições inadequadas, cargas de peso, que devem ser considerados em futuros estudos de intervenção sobre as condições e organização do trabalho. Os resultados analisados mostraram a necessidade de se dar continuidade às intervenções no local de trabalho visando manter a capacidade para o trabalho e reduzir a fadiga da população estudada Abstract: This study on working conditions, health issues and work ability of young workers from the supply center of Campinas aims to promote health in the workplace, since the working conditions and health are major determinants of inappropriate situations that these workers are exposed to. This is a quasi-experimental design intervention study. The interviews were conducted with a group of 42 young people aged 15 to 29 years, intentionally selected at work with the purpose of evaluating the work ability and lifestyle factors, working conditions, fatigue and drowsiness, in order to conduct health promotion among the individuals. After conducting the interviews, activities to promote health like education groups, delivering of leaflets, and poster exhibition at the market building, all based on health education and the public awareness for adopting healthy life habits. After the intervention, the same group of young people with loss of 11 subjects was interviewed again. We used the following instruments: a questionnaire about socio-demographic, lifestyle and aspects of heath and work; Work Ability Index, Fatigue Questionnaire and the Epworth Sleepiness Scale, Karolinska Sleepiness Scale and Ergonomic Work Analysis. The data was analyzed using descriptive statistics, statistical tests and content analysis by means of statistical programs SPSS and SAS. Intervention activities were not effective on health, work ability and perception of fatigue. Subjects who practiced physical activities before the intervention were 54.8% and after the intervention that number dropped to 42.9%. The average Body Mass Index (BMI) increased from 24.3 kg/m² (SD 6.8) to 25.5 kg/m². After the intervention, there was a decrease in alcohol consumption among the subjects, 42.8% to 19.1%, with respect to smoking, two subjects stopped smoking after the intervention, therefore no subject smoked in the post-intervention. Most of the subjects studied had adequate capacity to work both in the pre-test and post-test. Factors such as education, stress, pain and medication use was associated with reduced capacity for work. Factors associated with increased perception of fatigue, were stress, somnolence, pain and schooling. The youth had occupational risks in their work activities, such as repetitive motions, awkward positions, load weight, which should be considered in future intervention studies on the conditions and work organization. The analyzed results show the need to continue the interventions in the workplace to maintain the ability to work and reduce fatigue of the population studied Doutorado Enfermagem Doutora em Enfermagem

Orientador: Maria Inês Monteiro Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Estudos comparativos entre homens e mulheres têm comprovado o fato de que os homens são mais susceptíveis a doenças, sobretudo às enfermidades graves e crônicas, e que morrem mais precocemente que as mulheres. Muitos agravos poderiam ser evitados caso os homens realizassem, com regularidade medidas de prevenção primária. A Central de Abastecimento de Campinas S.A. (CEASA Campinas) é o quarto maior entreposto de abastecimento do Brasil, em volume de comercialização de hortifrutigranjeiros, sendo a maioria de seus trabalhadores do sexo masculino. Os objetivos deste estudo foram identificar o perfil sociodemográfico, condições de saúde, capacidade para o trabalho e estilo de vida de homens atuantes em um mercado hortifrutigranjeiro. Estudo descritivo com abordagem quantitativa realizado em um entreposto comercial na cidade de Campinas-SP, com 200 trabalhadores do sexo masculino que aceitaram participar da pesquisa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas e foram utilizados os seguintes instrumentos: Índice de Capacidade para o Trabalho, Questionário com Dados Sociodemográficos, Estilo de Vida, Aspectos de Saúde e Trabalho - QSETES e escala de estresse. Posteriormente, foi construído um banco de dados e realizadas análises descritivas e testes estatísticos. A amostra apresentou idade média de 36,8 (DP 12,1) anos, variando de 18 a 77. A maioria dos entrevistados era casada ou vivia com a companheira (67%), tinha filhos (72%), praticava atividades físicas (54%) e atividades de lazer (97,5%). Em relação aos aspectos de trabalho, parte dos entrevistados relatou trabalhar em posições cansativas (90%), realizar movimentos repetitivos (94,5%) e considerava o trabalho estressante (75%). Os entrevistados apresentaram valores médios de Índice de Capacidade para o Trabalho de 43,7 (DP 3,9) - variando de 31 a 49) que os caracterizavam com boa capacidade para o trabalho. A média da capacidade atual de trabalho foi de 8,2 (DP 1,5) pontos. O Programa de Saúde do Homem é um desafio no intuito de proviipor estilos de vida mais saudáveis, aproximando o homem com maior precocidade dos serviços de atenção em saúde. Tendo em vista que os resultados analisados mostraram condições de vida e trabalho nem sempre favoráveis a saúde dos homens, é necessário que sejam discutidas políticas de prevenção de doenças e promoção de saúde específicas para essa categoria profissional. Aproximar os homens dos serviços de atenção primária a saúde, continua sendo um desafio que demanda intervenções do empregador, dos profissionais de saúde e, principalmente, da conscientização dos trabalhadores envolvidos. Linha de Pesquisa: Trabalho, Saúde, Educação Abstract: Comparative studies between men and women have proven the fact that men are more susceptible to disease, especially the chronic and serious illnesses, and die earlier than women. Many injuries could be avoided if men perform on a regular primary prevention measures. The Central Supply SA de Campinas (Campinas CEASA) is the fourth largest warehouse supply from Brazil in volume of trade in fresh produce, the majority of its male workers. The objectives of this study were to identify the sociodemographic, health, work ability and life style of men working in a market fruit and vegetable market. Descriptive study with quantitative approach carried out in a commercial warehouse in the city of Campinas-SP, with 200 male workers who agreed to participate. Data collection was conducted through interviews and used the following instruments: Work Ability Index; and Social and Demographic Data Questionnaire, Lifestyle, Aspects of Health, Labour and stress scale - QSETES. Later, a database was built and analyzed with descriptive and statistical tests. The sample mean age was 36.8 (SD 12.1) years, ranging from 18 to 77. Most respondents were married or living with partner (67%) had children (72%) practiced physical activities (54%) and leisure activities (97.5%). Regarding aspects of work, part of the respondents reported working in tiring positions (90%), performing repetitive movements (94.5%) and considered the stressful job (75%). Respondents had mean index of the Work Ability of 43.7 (SD 3.9) - ranging from 31 to 49) that characterized them with good work ability. The average capacity of the current work was 8.2 (SD 1.5) points. The Human Health Programme is a challenge in order to offer more healthy lifestyles, approaching the man with the earliest of health care services. Considering that the analyzed results showed conditions of life and work are not always favorable to men's health, they must be discussed policies for disease prevention and health promotion specific to this profession. Bringing the men from the services of primary health care remains a challenge that demands action by the employer, health professionals, and especially the awareness of workers involved Mestrado Enfermagem e Trabalho Mestre em Enfermagem

Orientador: Maria Ines Monteiro Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: Este estudo trata da capacidade para o trabalho relacionada a fatores que compõem o estilo de vida, as condições de trabalho, fadiga e os aspectos de saúde de motoristas de caminhão e visa em sentido mais amplo, a promoção da saúde no trabalho. A pesquisa consiste de um estudo epidemiológico transversalde caráter quanti-qualitativo, com aplicação de questionários para uma amostra de 105 motoristas de caminhão que transportavam carga para o Entreposto Hortifrutigranjeiro e Mercado de Flores de Campinas (CEASA). O objetivo foi avaliar a fadiga e caracterizar o perfil sociodemográfico, estilo de vida e condições de saúde, relacionados com a capacidade para o trabalho. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Questionário com Dados Sociodemográficos, Estilo de Vida e Aspectos de Saúde e Trabalho; Índice de Capacidade para o Trabalho; Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares; Escala de Sonolência de Epworth e Questionário para Avaliação da Fadiga. A amostra analisada era constituída apenas por pessoas do sexo masculino, com média de idade de 37,5 anos e baixa escolaridade. A maioria dos sujeitos apresentou ótima capacidade para o trabalho. A percepção de fadiga manifestou-se com mais intensidade no item "dificuldade de concentração e atenção". Constatou-se correlação entre o índice de capacidade para o trabalho e a fadiga, indicando diminuição do primeiro com o aumento da segunda, além de que a média da fadiga era maior entre os sujeitos que faziam uso de drogas estimulantes. Entre as variáveis sociodemográficas e de estilo de vida somente a ausência de prática de atividades de lazer estava associada com a diminuição da capacidade para o trabalho. As características de saúde que influenciaram na diminuição da capacidade para o trabalho foram: fadiga, sonolência, saúde comparada com outras pessoas da mesma idade, dor no último ano, dor nos últimos sete dias, problemas de saúde autorreferidos e prejuízos do trabalho à saúde na opinião dos sujeitos. Os fatores relacionados com o trabalho que se associaram com a diminuição da capacidade para o trabalho foram: satisfação com o trabalho, interferência do trabalho com a vida pessoal e prejuízos do trabalho em relação à saúde. Estes resultados indicam a necessidade de promoção da saúde e implantação de políticas de prevenção de doenças e entre motoristas de caminhão Abstract: This study aim to evaluate work ability considering factors related to life style, work conditions and health aspects of truck drivers; it also has the purpose of promoting health in work. The research consists of a cross sectional descriptive study which was conducted with 105 truck drivers from the supply center of Campinas (fruit, vegetable, product whole market). The data collection was based on the following questionnaires: Work Ability Index, Epworth Sleepiness Scale, Fatigue Questionnaire, the Nordic Musculoskeletal Questionnaire and Social-demographic Characteristics Questionnaire. The sample was constituted by men, mean age of 37,5 years old and low level of schooling. The major part of the sample presented an excellent level of work ability. The most pronounced degree of fatigue was observed in the "difficulty in concentration and attention" item. It was also observed a significant correlation between the work ability index and fatigue, indicating a decrease of the first with the increase of fatigue and, in addition, the data sample shown a higher level o fatigue for those truck drivers who used to consume stimulant drugs compared to those who did not. Among the social-demographic and lifestyle variables only the practice of leisure activities was associated with reduced capacity for work. The characteristics of health that affect the capacity for work were: fatigue, sleepiness, health compared with others of the same age, pain in the last year, pain in the last week, self-referred health problems and perceived health symptoms due to work. Factors related to work that is associated with reduced capacity for work were satisfaction with work, work interference with personal life and perceived health symptoms due to work. These results indicate the needs of settling public policies for health promotion and disease prevention for truck drivers Mestrado Enfermagem e Trabalho Mestre em Enfermagem

Orientador: Maria Ines Monteiro Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: Nos últimos anos, ocorreram profundas transformações no meio rural brasileiro. O crescimento, a incorporação tecnológica, competitividade no setor de plantas e flores determinou transformações radicais no processo de trabalho, o que gerou mudanças ambientais, nas cargas de trabalho e nos seus efeitos à saúde, ficando os trabalhadores expostos a riscos diversificados. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar o perfil sociodemográfico, estilo de vida e condições de trabalho, avaliar a capacidade para o trabalho e percepção de fadiga dos trabalhadores de flores e plantas na região de Holambra. Trata-se de estudo transversal realizado em quatro empresas no qual foi utilizado um questionário com dados sociodemográficos, estilo de vida, trabalho e riscos no trabalho; Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT), Occupational Stress Questionnaire (três questões) e questionário de Fadiga. A amostra foi composta por 154 trabalhadores, dos quais 53,9% eram homens, com média de 30,8 anos de idade (DP 10,6) e baixa escolaridade. A capacidade para o trabalho foi ótima para 66 (42,9%), boa para 65 (42,2%); moderada para 21 (13,6%) e baixa para dois trabalhadores (1,3%). Os principais riscos/perigos no trabalho relatados foram: ergonômicos, movimentos repetitivos e pressão no trabalho. Houve uma correlação significativa entre a baixa capacidade para o trabalho e o sexo feminino (p=0,0011). A média de fadiga das mulheres 66,5 (DP 14,3) foi maior que a dos homens 58,9 (DP 16,0). No sexo feminino e masculino a percepção da fadiga se manifestou mais na dificuldade de concentração e atenção, seguida da sonolência e falta de disposição para o trabalho e projeções de fadiga sobre o corpo. Os três escores parciais apresentaram-se mais elevados no sexo feminino. Estes dados sugerem a necessidade de ações que visem a promoção à saúde, facilidade e melhoria do acesso à educação, e da importância da continuidade de estudos sobre saúde, trabalho e gênero, para analisar a interseção entre a esfera produtiva e a doméstica. Abstract: In recent years, profound changes have occurred in rural Brazil. The growth, the technological incorporation, competitiveness in the sector of plants and flowers determined radical transformation in the work process, which has generated environmental changes in the work loads and its effects on health, leaving workers exposed to multiple risks. The objective of this research was to point out the social-demographic profile, life style and working conditions, to evaluate the capacity for that work and perception of fatigue by workers of flowers and plants in the region of Holambra. A cross-sectional study was conducted in four companies in which the questionnaire was used with social-demographic data, life style, work and occupational risks: Work Ability Index (WAI), Occupational Stress Questionnaire (three questions) and the Questionnaire of Fatigue. The sample was composed by 154 workers, of which 53,9% were men, with an average age of 30,8 years (SD 10,6), low schooled. The work ability was considered excellent for 66 (42,9%), good for 65 (42,2%), moderate for (13,6%) and low for two workers (1,3%). The main risks/hazards at the workplace were reported: ergonomic, repetitive movements and pressure at work. There was a significant correlation between low capacity for work and the female (p=0,0011). The average of fatigue for women 66,5 (SD 14,3) was higher than that of men 58,9 (SD 16,0). Perception of fatigue by the female and male was higher in the difficulty of concentration and attention, followed by drowsiness and lack of disposal to work and projections of fatigue on the body. The three partial scores are higher among females. These data suggest the need for actions that aim to promote healthcare, facility and improvement in the access to education, and the importance of continuity of studies on health, work and gender, to analyse the intersection between the productive and domestic sphere. Mestrado Enfermagem e Trabalho Mestre em Enfermagem