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Objective: Multilevel heterogeneity is known to be characteristic for glioblastoma. With epigenetic tumor features are getting into focus as prognostic markers, it is likely that such heterogeneity is also to be found correspondingly. Whether intra-tumoral heterogeneity in these epigenetic characteristics [for full text, please go to the a.m. URL]

Zusammenfassung Hintergrund Eine große Anzahl an Patienten mit Schulterinstabilität weisen kleine bis moderate Glenoiddefekte auf, die unterhalb der Grenze zur knöchernen Augmentation liegen, jedoch groß genug sind, die klinischen Ergebnisse der konventionellen Weichteilstabilisierung zu kompromittieren. Material und Methoden In einer prospektiven Studie werden 30 Patienten, die eine anteriore Schulterinstabilität mit kleinen Glenoiddefekten (maximal 15 % der Gelenkfläche) aufweisen, eingeschlossen und in der sog. Bankart-Plus-Technik operiert, welche eine Refixation des Kapsel-Labrum-Komplexes mithilfe von knotenlosen Ankern sowie die Augmentation mit einem Interponat aus demineralisierter spongiöser Knochenmatrix (DCBM) zwischen Labrum und Glenoid umfasst. Die Patienten werden prä- und postoperativ (6, 12 und 24 Monate) mit Erhebung des Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI), Rowe Score (RS) und Subjective Shoulder Value (SSV) klinisch untersucht. Die präoperative Bildgebung umfasst eine CT mit dreidimensionaler (3D-)Rekonstruktion zur Bestimmung des Glenoiddefekts (PICO-Methode). Nach 12 Monaten erfolgt eine MRT-Untersuchung der operierten Schulter zur Beurteilung der Einheilung des Labrums und Grafts. Ergebnisse Eingeschlossen wurden 30 Patienten (Durchschnittsalter 28 [Range 18–40] Jahre, n = 4 weiblich, n = 26 männlich) und in der vorbeschriebenen Technik zwischen 09/2018 und 10/2020 operiert. In 13 Fällen (43 %) wurde zusätzlich eine Remplissage durchgeführt. Präoperativ wurden die folgenden klinischen Scores erhoben (Mean): WOSI 45 ± 17 %, RS 56 ± 10 Punkte und SSV 57 ± 19 %. Die präoperativen CT-Untersuchungen ergaben einen Glenoiddefekt von durchschnittlich 7 ± 3 %. Bisher liegen bei 25 Patienten die klinischen und radiologischen Ergebnisse nach 12 Monaten vor und es zeigt sich eine signifikante Verbesserung verglichen mit den präoperativen Daten (p Schlussfolgerung Die Bankart-Plus-Operation zeigt vielversprechende klinische und radiologische Ergebnisse im kurzfristigen Follow-up und ist eine praktikable Behandlungsoption für Patienten mit Schulterinstabilität, die einen kleinen bis moderaten Glenoiddefekt aufweisen.

Purpose This study aimed to examine population-based trends in the incidence rate, health care consumption, and work absence with associated costs in patients with rib fractures. Methods A retrospective nationwide epidemiologic study was performed with data from patients with one or more rib fractures presented or admitted to a hospital in the Netherlands between January 1, 2015 and December 31, 2018 and have been registered in the Dutch Injury Surveillance System (DISS) or the Hospital Discharge Registry (HDR). Incidence rates were calculated using data from Statistics Netherlands. The associated direct health care costs, costs for lost productivity, and years lived with disability (YLD) were calculated using data from a questionnaire. Results In the 4-year study period, a total of 32,124 patients were registered of which 19,885 (61.9%) required hospitalization with a mean duration of 7.7 days. The incidence rate for the total cohort was 47.1 per 100,000 person years and increased with age. The mean associated direct health care costs were €6785 per patient and showed a sharp increase after the age of 75 years. The mean duration of work absence was 44.2 days with associated mean indirect costs for lost productivity of €22,886 per patient. The mean YLD was 0.35 years and decreased with age. Conclusion Rib fractures are common and associated with lengthy HLOS and work absenteeism as well as high direct and indirect costs which appear to be similar between patients with one or multiple rib fractures and mostly affected by admitted patients and age.

Motivation While it has been well established that drugs affect and help patients differently, personalized drug response predictions remain challenging. Solutions based on single omics measurements have been proposed, and networks provide means to incorporate molecular interactions into reasoning. However, how to integrate the wealth of information contained in multiple omics layers still poses a complex problem. Results We present DrDimont, Drug response prediction from Differential analysis of multi-omics networks. It allows for comparative conclusions between two conditions and translates them into differential drug response predictions. DrDimont focuses on molecular interactions. It establishes condition-specific networks from correlation within an omics layer that are then reduced and combined into heterogeneous, multi-omics molecular networks. A novel semi-local, path-based integration step ensures integrative conclusions. Differential predictions are derived from comparing the condition-specific integrated networks. DrDimont’s predictions are explainable, i.e. molecular differences that are the source of high differential drug scores can be retrieved. We predict differential drug response in breast cancer using transcriptomics, proteomics, phosphosite and metabolomics measurements and contrast estrogen receptor positive and receptor negative patients. DrDimont performs better than drug prediction based on differential protein expression or PageRank when evaluating it on ground truth data from cancer cell lines. We find proteomic and phosphosite layers to carry most information for distinguishing drug response. Availability and implementation DrDimont is available on CRAN: https://cran.r-project.org/package=DrDimont. Supplementary information Supplementary data are available at Bioinformatics online.

This workshop and four contributions were already planned and accepted for 2020. We decided then to postpone the workshop until 2021. Changes in the expression of cellular molecules are hallmarks of diseases and can define them. Furthermore, such changes can give pointers to cellular treatments [for full text, please go to the a.m. URL]

BACKROUND: The feasibility of a novel skull base approach, the navigated minimal ly invasive presigmoidal suprabulbar infralabyrinthine approach (NaMIPSI-A) without rerouting of the fallopian canal for selected jugular foramen tumors (JFTs), has been demonstrated in a neuroanatomical laboratory study. OBJECTIVE: Here, we present our clinical experience with this approach for selected JFTs, with a particular focus on its efficacy and safety. METHODS: All patients with JFTs who were treated via the NaMIPSI-A were included in this study. The JFTs were classified according to a modified Fisch classification. The neurological and neuroradiological outcome, the extent of tumor resection, and the approach-related morbidity were examined.RESULTS: Five patients (two women, three men; mean age 57y, range 48-65) were available. According to the modified Fisch classification, two JFTs were graded as C1, one as De1 and two as De2. Gross total resection (GTR) was achieved in three patients and near-total resection (NTR) in two. Postsurgically, no new neurological deficits and no approach-related morbidity and mortality occurred. One case with a postoperative cerebrospinal fluid leak was managed successfully with lumbar drainage. During the follow-up period (mean 67,6 months, range 12-119 months) tumor recurrence was noted in the NTR group but not in the GTR group. CONCLUSIONS: The NaMIPSI-A to the jugular foramen without rerouting of the fallopian canal is highly valuable for selected tumors of the jugular foramen. It is less invasive than other skull approaches, and it allows safe and complete tumor removal in appropriate patients.

BACKGROUND: Augmented reality (AR) has become a promising tool in neurosurgery. It can minimise the anatomical challenges faced by conventional endoscopic or microscopic transsphenoidal reoperations and can assist in intraoperative guidance, preoperative planning, and surgical training. OBJECTIVES: The aims of this systematic review are to describe, compare, and evaluate the use of AR in endoscopic and microscopic transsphenoidal surgery, incorporating the latest primary research. METHODS: A systematic review was performed to explore and evaluate existing primary evidence for using AR in transsphenoidal surgery. A comprehensive search of MEDLINE and EMBASE was conducted from database inception to 11th August 2021 for primary data on the use of AR in microscopic and endoscopic endonasal skull base surgery. Additional articles were identified through searches on PubMed, Google Scholar, JSTOR, SCOPUS, Web of Science, Engineering Village, IEEE transactions, and HDAS. A synthesis without meta-analysis (SWiM) analysis was employed quantitatively and qualitatively on the impact of AR on landmark identification, intraoperative navigation, accuracy, time, surgeon experience, and patient outcomes. RESULTS: In this systematic review, 17 studies were included in the final analysis. The main findings were that AR provides a convincing improvement to landmark identification, intraoperative navigation, and surgeon experience in transsphenoidal surgery, with a further positive effect on accuracy and time. It did not demonstrate a convincing positive effect on patient outcomes. No studies reported comparative mortalities, morbidities, or cost-benefit indications. CONCLUSION: AR-guided transsphenoidal surgery, both endoscopic and microscopic, is associated with an overall improvement in the areas of intraoperative guidance and surgeon experience as compared with their conventional counterparts. However, literature on this area, particularly comparative data and evidence, is very limited. More studies with similar methodologies and quantitative outcomes are required to perform appropriate meta-analyses and to draw significant conclusions.

Background Due to reported barriers in the management of patients with vertigo, dizziness and balance problems (VDB), referral trajectories starting from primary care might be determined by other factors than medical necessity. The objective of this paper was to examine the impact of disease-related and other determinants on referral trajectories of older patients with VDB and to investigate, how these trajectories affect the patients’ functioning and health-related quality of life (HRQoL). Methods Data originate from the longitudinal multicenter study MobilE-TRA, conducted in two German federal states. Referrals to neurologists or ear-nose-throat (ENT) specialists were considered. Referral patterns were visualized using a state sequence analysis. Predictors of referral trajectories were examined using a multinomial logistic regression model. Linear mixed models were calculated to assess the impact of referral patterns on the patients’ HRQoL and functioning. Results We identified three patterns of referral trajectories: primary care physician (PCP) only, PCP and neurologist, and PCP and ENT. Chances of referral to a neurologist were higher for patients with a neurological comorbidity (OR = 3.22, 95%-CI [1.003; 10.327]) and lower for patients from Saxony (OR = 0.08, 95%-CI [0.013; 0.419]). Patients with a PCP and neurologist referral pattern had a lower HRQoL and lower functioning at baseline assessment. Patients with unspecific diagnoses also had lower functioning. Conclusion Referral trajectories were determined by present comorbidities and the regional healthcare characteristics. Referral trajectories affected patients’ HRQoL. Unspecific VDB diagnoses seem to increase the risk of ineffective management and consequently impaired functioning.

Einleitung: Ziel dieser Studie ist es, die Prostatakarzinom Detektionsrate der MRT gezielten Fusionsbiopsie (FB) mit der systematischen ultraschallgezielten Biopsie (SB) und der kombinierten Biopsie (FB+SB) bei Biopsie naiven (BN) und bei Patienten mit vorangegangener negativer Biopsie (VN) zu [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Hintergrund: Diese Studie bewertet die klinischen Ergebnisse und optische Qualit��t der segmentalen, refraktiven EDOF-Intraokularlinse ACUNEX�� Vario im Vergleich zu der monofokalen, asph��rischen Intraokularlinse mit erweiterter Tiefensch��rfe TECNIS Eyhance��. Methoden: Insgesamt [zum vollst��ndigen Text gelangen Sie ��ber die oben angegebene URL]

A major problem in medical education is that the clinical knowledge and clinical reasoning skills acquired through university teaching do not transfer well to clinical practice. Despite acquiring massive amounts of content knowledge about the functioning of the human body, medical students struggle to transfer that knowledge to one of the core disciplinary practices - differential diagnosis. The lack to transfer may stem from current instruction methods which is focused primarily on imparting massive amounts of basic content knowledge without adequate attention to situate this knowledge in disciplinary practice. A possible solution to this problem is to expose and link the learning of medical students to the practice of differential diagnosis. This approach is supported by theories of situated cognition. Whilst I acknowledge that there are several options to integrate situated learning, I aimed to explore the use of medical computer-based virtual environment (CVE) simulations. In empirical research it has yet to be shown how, when, and why CVE simulations are effective in medical education and enhancing transfer. Accordingly, the first major goal of this thesis was to overcome the issue of transfer in differential diagnosis by using a situated learning approach. The second goal was to explore how, when, and why CVE simulations are effective and they enhance transfer. Inter alia, the ability to transfer is important because medical students cannot be confronted with all possible situations in their medical studies they will face later in their professional career as doctors. In my studies, I focused on clinical knowledge and the conceptual aspects of differential diagnosis and not on the manual execution of procedures. Due to Corona-Virus-19 issues, most study activities in this thesis were conducted remotely where participants worked individually from home. In the first study of this thesis, I used a problem-solving prior to direct instruction versus instruction first experimental design to examine the effect of problem-solving in CVEs on isomorphic testing and transfer outcomes assessing declarative and conceptual clinical knowledge and clinical reasoning skills, along with evoked learning mechanisms. I found neither of the learning activity sequences to be superior to the other. However, when looking at the two learning activities individually, I found that problem-solving in CVEs as well as direct instruction are equally effective for learning declarative and conceptual clinical knowledge. On the other hand, problem-solving in CVE with formative feedback is more effective for learning clinical reasoning skills than mere instruction. In the second cohort-based study, I explored the influence of semester-long exposure to problem-solving in CVE prior to introductory lectures versus interactive group discussions preceding the lectures in an introductory course on performance in a successive advanced course in the medical trajectory, both related to differential diagnosis. Using a double transfer experimental design, I compared the effects of the two teaching approaches on acquisition of clinical knowledge, transfer of clinical reasoning skills, and students’ satisfaction and self-confidence in learning. I found both group discussion and CVE problem-solving preceding an instructional lecture to prepare students for the acquisition of declarative and conceptual clinical knowledge in an advanced differential diagnosis course. However, the group discussions preceding the lecture seem to be more effective than CVE problem-solving preceding the lecture. Furthermore, I found interactive group discussions preceding the lecture in the basic differential diagnosis course to be more effective in enhancing clinical reasoning skills transfer, but only when the transfer problem featured specific configurations. However, I did not find a difference in satisfaction and self-confidence in learning with simulations between cohorts nor any mediating effect of simulation design features on learning outcomes. However, CVE problem-solving preceding the instructional lecture was equally effective than group discussions in (a) enhancing transfer of clinical reasoning skills when specific testing configurations were met and (b) preparing students for the acquisition of declarative and conceptual clinical knowledge. Consequently, from a practical side of view CVE problem-solving seems to be a plausible alternative to group discussions as preparatory activity for following instruction. In the third study I extended the research on the problem-solving prior to instruction approach and put the findings of study 1 into practice to further enhance the acquisition and transfer of clinical knowledge and clinical reasoning skills trough problem-solving in CVE prior to instruction. I did so by altering the timing of provided formative feedback during the CVE problem-solving phase. This was represented by instant, delayed, and no feedback provision. Again, I evaluated triggered learning mechanism. The findings of this third study indicated that all three timings of investigated feedback are eligible because none of them had detrimental effects on learning. However, if and at what point in time feedback should be provided to optimally enhance learning, heavily depends on the targeted learning outcome, which might be clinical declarative or conceptual knowledge, clinical reasoning skills, and respective acquisition or transfer. With my thesis I (a) filled the gap in the learning sciences research of how, when, and why CVE simulations are effective in medical education, (b) examined the extent to which medical CVE simulations can enhance isomorphic testing outcomes and transfer of clinical knowledge and clinical reasoning skills, and (c) derived principles for when and how to best implement such CVE patient scenarios for differential diagnosis into a medical curriculum. The findings of my first study indicate that the problem-solving learning activity in CVEs seems to be more effective for learning clinical reasoning skills than direct instruction. When combined, the sequence of the two learning activities seems to play a minor role for learning outcomes as there were no significant differences in learning outcomes. The findings of my second study indicate that students might benefit better from interactive group discussion as preparatory activity for an introductory lecture than from individual CVE problem-solving for enhancing transfer of clinical knowledge and clinical reasoning skills. However, CVE problem-solving as preparatory activity for following instruction seems to be a plausible alternative. Furthermore, the second study revealed some supplementary details to the first study. It indicated that collaborative activities prior to instruction might be more effective for learning than individual problem-solving preceding the instruction, especially for learning clinical reasoning skills. The findings of my third study indicate that whether and when feedback during or after CVE problem-solving prior to instruction should be implemented, primarily depends on whether clinical knowledge or clinical reasoning skills, respectively their acquisition or transfer is the targeted learning outcome. The findings of the present thesis have a high level of ecological validity because all studies took place in settings where (a) data were derived from real teaching settings or (b) students had to perform learning and testing tasks autonomously from home due to Corona-Virus-19 issues.

In recent years, new medical faculties and degree programmes have been established at several universities in Germany and Austria. The new medical schools are accompanied by the development of library services and new library buildings. We present the framework conditions and strategies at the university libraries of Linz, Augsburg and Bielefeld. In den letzten Jahren wurden an einigen Universitäten in Deutschland und Österreich neue medizinische Fakultäten gegründet und neue Studiengänge geschaffen. Die Neugründungen werden mit dem Aufbau bibliothekarischer Services begleitet und zum Teil entstehen neue Räumlichkeiten für die Bibliotheken. Wir stellen die Rahmenbedingungen und Herangehensweisen an den Universitätsbibliotheken Linz, Augsburg und Bielefeld vor.

Background Complementary and integrative medical procedures (CIM) play an important role in general practice (GP). Consequently, in some countries (e.g. USA, Australia) specific curricula for the integration of CIM competencies in GP postgraduate education exist. Although Germany is one of the countries where CIM is strongly integrated in general practice, no such catalogue exists up to date. The aim of this study was to define a set of CIM competencies that are seen as relevant and feasible for postgraduate education in the German general practice setting. Methods We used a multi-step, peer-based approach combining four different steps. Firstly, a survey among GP trainees (n = 138) was performed in order to assess needs and attitudes towards CIM. Then, existing competency-based CIM curricula were identified in international literature, translated into German and compared with the needs assessment from the survey. In a next step, we performed a survey among the CIM working group of the German Society for General Medicine and Family Medicine (DEGAM). As a last step, in a peer-based survey, GP trainers, GP trainees, and members of professional CIM associations (n = 131) evaluated a list of CIM competencies according to relevance and feasibility for general practice. Results Within this multistage process, a final catalogue of 16 competencies was defined, covering the following areas: Medical knowledge, patient care and communication, practice-based learning, professionalism, and competencies based on the German healthcare system. Conclusion The final catalogue of CIM competencies is intended to serve for GP training complementing the German competency-based curriculum for general practice. These competencies cover basic skills and are not intended to replace existing additional qualifications awarded by the medical associations in specific CIM methods, such as acupuncture or manual medicine. Therefore, a list of relevant competencies on CIM is available in order to serve as add-on for postgraduate education in general practice in Germany. Supplementary Information The online version contains supplementary material available at 10.1186/s12906-021-03419-7.

Hintergrund: Der selektive ROCK-Inhibitor Ripasudil (Glanatec®) ist zur Senkung des Augeninnendrucks in Japan zugelassen. In Zellkulturstudien, im Tiermodell und nach Descemetorhexis beim Menschen wurde nachgewiesen, dass er die Endothelzellmigration deutlich steigern und sogar eine Endothelzellproliferation [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Hintergrund: Die okuläre Tuberkulose (TB) ist eine sehr seltene extrapulmonale mykobakterielle Infektion. Es gibt verschiedene Arten der Übertragung, und es kann praktisch jedes Augengewebe infizieren. Die Tuberkulose sollte als „der große Nachahmer“ von Augenkrankheiten [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

In 2015, some teams were trying to give back some sight to patients deeply blind by retinal diseases such as advanced stages of retinitis pigmentosa. Regardless of the epi or subretinal localization of the electrodes, most of the results confirmed that 1. stimulation of ganglion cells could give some [for full text, please go to the a.m. URL]

Die Falldarstellung berichtet von einem Patienten mit beidseitigen retinalen Blutungen nach COVID-19-assoziiertem ARDS und beleuchtet deren Pathomechanismen [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Hintergrund: Evaluation der Wirksamkeit und Sicherheit von intravitrealem Pegcetacoplan jeden Monat (every month, EM) oder alle zwei Monate (every other month, EOM) im Vergleich zur Scheininjektion bei Patienten mit geographischer Atrophie (GA) bei altersabhängiger Makuladegeneration (AMD). [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Hintergrund: Dieser Fallbericht handelt von einem neun Monate alten Säugling, der mit medial tieferstehendem Oberlid und Protrusio des linken Auges in der Augenklinik Kassel vorstellig wurde. Im MRT und sonographisch bestätigte sich der klinische V.a. ein retrobulbäres Hämangiom, [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

In diesem Referat wird auf alle gegenwärtigen Möglichkeiten der Presbyopie-Korrektur eingegangen und die jeweiligen Vor- und Nachteile diskutiert. Brillengläser inkl. moderner Gleitsichtoptiken Monovision mit Brille/Kontaktlinse Multifokale Kontaktlinse Modifizierte laserinduzierte [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Hintergrund: Untersuchung des Zusammenhangs zwischen dem Vorhandensein von intraretinaler Flüssigkeit (IRF), subretinaler Flüssigkeit (SRF) und retinaler Pigmentepithelatrophie (RPE-Atrophie) mit der Dicke der retinalen Ganglienzellenschicht (RGCL) und der retinalen Nervenfaserschicht (RNFL) [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

„Best Vision“ lässt sich heutzutage durch viele Techniken und Methoden der Katarakt- und refraktiven Chirurgie erreichen. Eine Katarakt-Operation resultiert mit den heutigen Techniken meistens in guten refraktiven Ergebnissen und kann mittels Presbyopie-korrigierenden Intraokularlinsen [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Hintergrund: Das Posner-Schlossman-Syndrom (PPS), oder auch glaukomatozyklitische Krise genannt, zeichnet sich durch rezidivierende Schübe eines IOD-Anstiegs in Verbindung mit einer leichten Uveitis anterior aus. Die Ätiologie ist nicht vollständig geklärt. Eine CMV-Infektion wird [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

In den vergangenen Zehn Jahren kamen diverse minimal-invasive oder weniger traumatische Eingriffe im Bereich der Glaukomchirurgie als mögliche Alternativen zu den etablierten Verfahren der klassischen Filtrationschirurgie zur Anwendung. Viele Verfahren sind im chirurgischen Alltag gut etabliert, [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Die primäre Verschlussrate von Makulaforamina nach Vitrektomie mit ILM-Peeling liegt bei ca. 90%. Dennoch bleiben persistierende Makulaforamina oder auch große Foramina eine therapeutische Herausforderung. In diesen Situationen können autologe Thrombozytenkonzentrate durch Ihre kontraktilen [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Hintergrund: Neben konservativen Therapiemöglichkeiten zur intraokularen Drucksenkung und den klassischen operativen Verfahren stehen seit einigen Jahren immer mehr Möglichkeiten im Rahmen der Mikroinvasiven Glaukomchirurgie (MIGS) zur Verfügung. In unserer Klinik konnten mit dem iStent [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Hintergrund: Als Folge zahlreicher Netzhauterkrankungen kann sich eine sekundäre CNV (Choroidale Neovaskularisationen) entwickeln. Pathogenetisch spielen dabei Defekte der Bruch-Membran eine Rolle. Fallbeschreibungen 1. Ein 27-jähriger Patient stellte sich notfallmäßig zur [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Hintergrund: Der Morbus Coats stellt eine Erkrankung dar, die typischerweise ihren Symptombeginn im Kindesalter zeigt. Es sind aber auch adulte Formen beschrieben, welche als Differentialdiagnose bei retinalen Aneurysmata nicht außer Acht gelassen werden dürfen. Methoden: Der 34-jährige [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Hintergrund: Die Messung und Kontrolle des Augeninnendrucks (IOD) bilden die Grundlage für die Glaukombehandlung. Die Selbsttonometrie wurde als Alternative vorgeschlagen, um den IOD den ganzen Tag über besser messen zu können. Der neuartige EYEMATE-SC-Sensor wird in den suprachoroidalen [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Seit etwa 1995 kann durch die Miniaturisierung der Endoskope und die Entwicklung von leistungsstarken Xenonlichtquellen eine endoskopische Betrachtung des tränenableitenden Systems erfolgen. Seitdem ist es möglich die Ursache von kompletten und inkompletten Tränenwegstenosen direkt [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Jeder Einzelne hat andere Vorstellungen von einer idealen optischen Qualität („Best Vision“). Einen wichtigen Faktor stellen die individuellen Erwartungen und Anforderungen an das Sehen dar. Erfahrungen aus der Refraktiven Chirurgie haben gezeigt, dass die im klinischen Gebrauch übliche [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Thema: Partielle interne und externe Ohthalmoplegie durch enge Lagebeziehung des Nervus oculomotorius und A. communicans posterior. Hintergrund: Als sehr seltene anatomische Variante kann die A. comunicans posterior in unmittelbarer Nähe zum Nervus oculomotorius angelegt sein. Dies kann zu einer [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Ein 47-jähriger männlicher Patient wurde unserer Ambulanz notfallmäßig mit einseitiger Makulopathie und beidseitigen Gesichtsfelddefekten überwiesen. Seit ca. 4 Tagen bestünde eine zunehmende schmerzlose Sehminderung ohne weitere Beschwerden. Zuvor wäre er noch nie [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Wir berichten über eine 34-jährige Patientin, die im Rahmen eines Arbeitsunfalls mit einer Druckluft-Reinigungspistole einen Pneumocephalus über eine konjunktivale Eintrittspforte erlitt. Durch ein interdisziplinäres Vorgehen konnten schwerwiegende Verletzungen ausgeschlossen und [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

In dieser kurzen Präsentation teile ich meine Erfahrungen mit dem Strabismus- und Neuroophthalmologie-IOFF-Fellowship-Programm. Besonderer Dank an alle für die Möglichkeit, von erfahrenen Augenärzten in einer qualitativ hochwertigen Einrichtung zu lernen [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Anamnese: Patient männlich, 29 Jahre alt, seit Jahresbeginn unspezifische Sehstörungen i.S. von Mouches volantes und morgendlich häufiger weißes Bild. Bisher keine chronischen Augenerkrankungen bekannt, das Sehen am linken Auge sei schon immer etwas schlechter als am rechten Auge. [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Hintergrund: Das familiäre Mittelmeerfieber gilt als das am häufigsten auftretende und bisher am besten verstandene periodische Fiebersyndrom. Es ist eine autosomal-rezessiv vererbte, autoinflammatorische Erkrankung, die vor allem im Mittelmeerraum bzw. im Nahen Osten verbreitet ist. Durch [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Bereits im Weißbuch 2016 wurde die Landes– und Bündnisverteidigung (LV/BV) als gleichwertiger Schwerpunkt der strategischen Ausrichtung der Bundeswehr wieder aufgenommen. Die Annexion der Krim und das zunehmend aggressive Verhalten der russischen Streitkräfte, z.B. Verletzung [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Die hohe Kunst der Hornhautchirurgie lässt sich in Bewährtes und Neues einteilen. Während die klassische Hornhauttransplantation mehr als 100 Jahre alt ist, konnten in den letzten 20 Jahren eine Reihe von Ansätzen neu entwickelt bzw. verfeinert werden. In unserem Homburger Keratokonuscenter [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Fragestellung: Die Retinopathia centralis serosa (RCS) stellt eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Aktuelle Erkenntnisse weisen darauf hin, dass es sich möglicherweise um eine Erkrankung des vegetativen Nervensystems handeln könnte, welche mit einem erhöhten Sympathikotonus, [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Hintergrund: Die Unterscheidung verschiedener Augenerkrankungen aufgrund eines ähnlichen klinischen Erscheinungsbildes ist oftmals nur durch eine histologische Untersuchung möglich. Methoden: Vorstellung seltener klinisch-pathologischer Korrelationen der Hornhaut. Ergebnisse: Im Falle [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Hintergrund: Genaue Messungen der Kornea sind wichtig für die korrekte Auswahl der Intraokularlinsen. Ziel dieser Arbeit war es, den Einfluss von Tränenersatzmitteln (TEM) auf die Wiederholbarkeit der Messung von drei verschiedenen Geräten (Pentacam AXL, Oculus; IOL Master 700, Carl Zeiss [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Hintergrund: Wir berichten über eine beidseitige hämorrhagische Retinopathie bei einer erwachsenen Frau nach einer lumbalen Wirbelsäulenoperation und Intubationschwierigkeiten bei der Vollnarkose. Fallbericht: Eine 34-jährige Frau stellte sich mit beidseitig verschwommenem Sehen [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Intentional and unintentional everyday noises, such as traffic noise or music, contribute to people's noise exposure. The average noise exposure of people with normal hearing has been recorded and evaluated in several studies. However, the influence of a hearing aid was not considered. This study examined the influence of a hearing aid on the daily sound exposure level in everyday life. This was done in two steps. First, hearing aid output levels were recorded on an artificial head at frontal 0° sound exposure for different signals and signal levels and different hearing losses. Based on these data, the influence of the signal type, the signal level and the type of hearing loss on the output levels were investigated. Next, typical every-day scenarios were composed from these signals and the corresponding accumulated daily sound exposure levels were determined based on the measured output levels. This data was used not only to investigate how the daily sound exposure level is affected by the hearing aid processing, but also to estimate the effect of an increased daily sound exposure level using the ISO 1999:2013 models. The studies confirm that with increasing hearing loss, a stronger compression ratio is needed to compress the signal into the dynamic range of the hearing impaired user. When the relationship between hearing aid gain and signal type is considered, only small differences were observed. The daily sound exposure level was only increased by the hearing aid when fitted to stronger hearing losses such as N4 and S2 according to DIN EN 60118-15 compared to normal hearing listeners exposed to the same input signals. As soon as the hearing aid was adjusted to milder hearing losses, the daily sound exposure level remained almost the same or was even reduced due to closed fitting with ear moulds. The level of the sound exposure level was significantly influenced by the situation with the highest level and/or the longest duration. When estimating the consequences of the increased daily sound exposure level due to hearing aids according to ISO 1999:2013, strong effects were especially noticeable when the amplification was higher than necessary according to the hearing loss. For this purpose, a worst-case scenario was investigated in which a person with normal hearing would use a hearing aid with an amplification adjusted for a certain hearing loss for 10 years. In comparison, the impact was negligible if the amplification was adjusted according to the hearing loss. This is because the risk of further hearing damage according to ISO 1999:2013 is smaller with increasing pre-existing hearing loss. When fitting hearing aids, care should therefore be taken to ensure that the amplification of a hearing aid is always selected according to the individual hearing loss., Täglich tragen gewollte und ungewollte Alltagsgeräusche, wie zum Beispiel Verkehrslärm oder Musik zur Geräuschbelastung des Menschen bei. Die durchschnittliche Geräuschbelastung von Normalhörenden wurde bereits in mehreren Studien erfasst und bewertet. Der Einfluss eines Hörsystems wurde bislang nicht beachtet. Aus diesem Grund wird in dieser Arbeit der Einfluss eines Hörsystems auf den Tages-Schallexpositionspegel im Alltag näher untersucht. Dabei wurde in zwei Schritten vorgegangen. Zunächst wurden Ausgangspegel eines Hörsystems am Kunstkopf bei einer frontalen Beschallung aus 0° für verschiedene Signale und Eingangspegel und unterschiedliche Hörverluste aufgenommen. Anhand dieser Daten wurde untersucht, welchen Einfluss die Signalart, der Signalpegel und die Art des Hörverlustes auf die Ausgangspegel hat. Im nächsten Schritt wurden aus den betrachteten Signalen typische Alltagszenarien zusammengestellt und anhand der gemessenen Ausgangssignale die dazugehörigen Tages-Schallexpositionspegel ermittelt. Anhand dieser Daten wurde nicht nur untersucht, wie der Tages-Schallexpositionspegel durch Hörsysteme beeinflusst wird, sondern es wurde auch die Auswirkung eines erhöhten Tages-Schallexpositionspegels mit den Modellen der ISO 1999:2013 abgeschätzt. Die Untersuchungen bestätigen, dass mit einem steigenden Hörverlust ein stärkeres Kompressionsverhältnis nötig ist, um das Signal in den Dynamikbereich des Hörverlustes zu komprimieren. Im Zusammenhang der Hörsystemverstärkung und der Signalart wurden nur geringe Unterschiede festgestellt. Die Auswertung des Tages-Schallexpositionspegels zeigte, dass das Hörsystem diesen nur bei einer Anpassung an stärkere Hörverluste ab N4 und S2 entsprechend DIN EN 60118-15 im Vergleich zu Normalhörenden erhöht. Sobald das Hörsystem auf schwächere Hörverluste eingestellt wird, bleibt der Tages-Schallexpositionspegel nahezu gleich, oder wird sogar aufgrund von geschlossener Anpassung mit Otoplastik verringert. Die Höhe des Schallexpositionspegels wird maßgeblich durch die Situation mit dem höchsten Pegel und/oder der längsten Zeitdauer beeinflusst. Bei der Abschätzung der Folgen des erhöhten Tages-Schallexpositionspegel durch Hörsysteme nach ISO 1999:2013 sind insbesondere dann starke Auswirkungen feststellbar, wenn die Verstärkung höher ist, als es entsprechend des Hörverlustes notwendig wäre. Dafür wurde ein Worst-Case-Szenario untersucht, bei dem Normalhörende ein Hörsystem mit einer für einen gewissen Hörverlust angepassten Verstärkung für 10 Jahre tragen würden. Im Vergleich dazu fallen die Auswirkungen bei Hörgeschädigten deutlich geringer aus, wenn die Verstärkung entsprechend des vorliegenden Hörverlustes eingestellt wurde. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Schädigungswirkung nach ISO 1999:2013 mit steigendem, bereits vorhandenem Hörverlust geringer ausfällt. Bei der Hörsystemversorgung sollte daher darauf geachtet werden, dass die Verstärkung eines Hörsystems immer entsprechend dem individuell vorliegenden Hörverlust gewählt wird.

Fragestellung: Osteoporotische Wirbelkörperfrakturen (OF) verdienen unsere Aufmerksamkeit, da sie zu einer Abnahme der Mobilität, einer Zunahme der Abhängigkeit und hohen Sterblichkeitsrate führen. Versagt die konservative Therapie, muss frühzeitig eine operative Intervention [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Fragestellung: Der ulnare Handgelenkschmerz ist ein vielfach beklagtes Symptom. Eine häufige Ursache ist hierbei eine Läsion des Triangulären Fibrokartilaginären Komplexes (TFCC). Als Standard der nichtinvasiven Diagnostik gilt die Magnetresonanztomographie (MRT) des Handgelenkes, [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Hintergrund und Stand (inter)nationaler Forschung: Stand 2021 liegt bei ca. 1.6 Millionen Menschen in Deutschland eine Demenz vor, Tendenz steigend. Daten aus der Versorgung zeigen, dass aufgrund einer niedrigen Anzahl dokumentierter Fälle von Patienten mit einer leichten kognitiven Störung [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

In Germany, recommendations on infection prevention and control of current virus outbreaks are given as communications by the Association for Applied Hygiene e.V. (VAH) together with the joint Disinfectant Commission of the German Association for the Control of Virus Diseases e.V. (DVV) and the Society of Virology* (GfV). The DVV was founded in 1954 in response to the ongoing threat to the population from polio and was given its current name in 1977. The DVV is supported by the Federal Ministry of Health, the Ministries of Health of the Federal States, scientific societies, as well as social foundations and organisations. Private individuals cannot be members of the DVV. The Society of Virology e.V. (GfV) is a scientific society for all virological fields in Germany, Austria and Switzerland, and is thus the largest virological society in Europe. With numerous commissions, guidelines and statements, it is the authoritative contact for research, healthcare and politics. The joint commission “Virus Disinfection” of these scientific societies focuses on the efficacy of chemical disinfection procedures against viruses. The VAH bundles the expertise of scientific societies and experts on infection prevention and is particularly committed to the quality assurance of hygiene measures. With the VAH disinfectant list, the association provides the standard reference for the selection of high-quality disinfection procedures. This disinfectant list has a tradition of more than 60 years in Germany. The original German version of this document was published in August 2022 and has now been made available to the international professional public in English. The document contains recommendations on hygiene and disinfection measures for monkeypox virus infections. Disinfectants against monkeypox must have at least proven efficacy against enveloped viruses (active against enveloped viruses); products with the efficacy ranges “limited virucidal activity” and “virucidal” can also be used. The disinfectant list of the VAH or the disinfectant list of the Robert Koch Institute are available for the selection of products. Especially in the case of contamination with crust or scab material, it should be noted that protein contamination can have a protective or stabilising effect on monkeypox. Therefore, cleaning – before disinfection – should always be carried out in this situation. Preventive measures such as vaccination and hygiene in the vicinity of people with monkeypox must be taken to prevent transmission to small children, pregnant women or people with a pronounced immune deficiency., In Deutschland geben der Verbund für angewandte Hygiene e.V. (VAH) zusammen mit der Kommission „Virusdesinfektion“ der Deutschen Vereinigung zur Bekämpfung der Viruskrankheiten e.V. (DVV) und der Gesellschaft für Virologie e.V. (GfV) Mitteilungen und Empfehlungen zu durch Viren übertragbare Krankheiten heraus. Der Schwerpunkt liegt dabei auf wirksamen Hygiene- und Desinfektionsmaßnahmen zur Prävention und Kontrolle bei gehäuftem Auftreten von Virusinfektionen. Die DVV wurde 1954 als Reaktion auf die andauernde Gefährdung der Bevölkerung durch die Poliomyelitis gegründet und erhielt 1977 ihren heutigen Namen. Die DVV wird vom Bundesministerium für Gesundheit, den Gesundheitsministerien der Bundesländer, wissenschaftlichen Fachgesellschaften sowie sozial engagierten Stiftungen und Organisationen getragen. Einzelpersonen können nicht Mitglied der DVV sein. Die Gesellschaft für Virologie e.V. (GfV) ist eine Fachgesellschaft für alle virologischen Fachgebiete in Deutschland, Österreich und der Schweiz und damit die größte virologische Fachgesellschaft in Europa. Mit zahlreichen Kommissionen, Leitlinien und Stellungnahmen ist sie zu virologischen Themen der maßgebende Ansprechpartner für Forschung, Gesundheitswesen und Politik. Die gemeinsame Kommission „Virusdesinfektion“ dieser Fachgesellschaften nimmt die Wirksamkeit chemischer Desinfektionsverfahren gegenüber Viren in den Fokus. Der VAH bündelt die Expertise von Fachgesellschaften und Fachleuten zur Infektionsprävention und setzt sich insbesondere für die Qualitätssicherung von Hygienemaßnahmen ein. Mit der Desinfektionsmittel-Liste des VAH gibt der Verbund die Standardreferenz zur Auswahl von qualitativ hochwertigen Desinfektionsverfahren heraus. Diese Desinfektionsmittel-Liste hat in Deutschland eine mehr als 60jährige Tradition. Die deutsche Originalfassung des vorliegenden Übersichtsartikels zur aktuellen Situation der Affenpocken wurde im August 2022 veröffentlicht und wird jetzt auf Englisch der internationalen Fachöffentlichkeit zur Verfügung gestellt. Der Artikel enthält Empfehlungen zu Hygiene- und Desinfektionsmaßnahmen bei Infektionen mit Affenpocken-Viren. Desinfektionsmittel gegen Affenpocken-Viren müssen mindestens eine nachgewiesene Wirksamkeit gegen behüllte Viren („begrenzt viruzid“) aufweisen; Produkte mit den Wirkbereichen „begrenzt viruzid PLUS“ und „viruzid“ können ebenfalls verwendet werden. Zur Auswahl von Produkten stehen die Desinfektionsmittel-Liste des VAH oder die Desinfektionsmittel-Liste des Robert Koch-Instituts zur Verfügung. Besonders bei Verunreinigungen mit Krusten- oder Schorfmaterial ist zu beachten, dass die Proteinbelastung eine schützende bzw. stabilisierende Wirkung auf Affenpocken haben kann. Daher ist hier stets eine gründliche Reinigung – vor der Desinfektion – durchzuführen. Durch Präventivmaßnahmen wie Impfungen und Hygieneverhalten gilt es, im Umfeld von an Affenpocken erkrankten Personen, Übertragungen auf Kleinkinder, Schwangere oder Personen mit einer ausgeprägten Immundefizienz zu verhindern.

Fragestellung: Die Untersuchung von Schmerzcharakteristika und Schmerzverläufen unterschiedlicher Schmerzursachen ist Forschungsgegenstand des SFB 1158. Beim sekundären Schmerzsyndrom der Scaphoidpseudarthrose, führt die operative Rekonstruktion in der Regel auch zur Schmerzreduktion. [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Fragestellung: Ziel der Studie war die Untersuchung der spezifischen Verletzungen der oberen Extremität bei erfahrenen ‚Indoor-SkydiverInnen‘. Im Rahmen der zunehmenden Anzahl von Sport- Windkanälen in Berlin, Deutschland- und weltweit, ist die Anzahl der PatientInnen mit [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]