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Wie schon in den Vorjahren jeweils im Mai und Juni wird auch dieses Jahr im Epidemiologischen Bulletin 22/2023 auf die beginnende Saison stechmückenübertragener Krankheitserreger hingewiesen. Seit mindestens 2018 zirkuliert in einem Endemiegebiet in Ostdeutschland saisonal das von heimischen (Culex-)Stechmücken übertragene West-Nil-Virus (WNV) zwischen Stechmücken und Vögeln, wobei Menschen und Pferde gelegentlich als Fehlwirte infiziert werden. Im Jahr 2022 wurden in Deutschland 13 autochthone Fälle von WNV-Infektionen übermittelt, die die deutsche Referenzdefinition erfüllten, sowie vier asymptomatische autochthone Infektionen. In Deutschland breitet sich außerdem die Asiatische Tigermücke (Ae. albopictus) immer weiter aus. Sie kann grundsätzlich exotische saisonale Krankheitserreger wie das Chikungunya-, Dengue- oder Zika-Virus auf Menschen übertragen, wenn sie diese Viren zuvor von infizierten Reiserückkehrenden aus Endemiegebieten aufgenommen hat. Dies ist bislang in Deutschland nicht beobachtet worden, mit möglichen autochthonen menschlichen Chikungunya-Virus-Infektionen ist im Sommer jedoch zu rechnen und aufgrund des Klimawandels dürfte auch die Wahrscheinlichkeit von autochthonen Dengue-Virus-Infektionen eher zunehmen.

Im Jahr 2020 wurden in Deutschland 20 autochthone symptomatische und zwei asymptomatische Infektionen mit dem West-Nil-Virus (WNV) bei Menschen festgestellt und gemäß Infektionsschutzgesetz (IfSG) gemeldet; ein älterer Patient verstarb. 2021 sank die Fallzahl auf vier gemäß IfSG gemeldete autochthone Fälle und einen nach Transfusionsgesetz gemeldeten Fall, möglicherweise assoziiert mit einem relativ kühlen Sommer. Da WNV in Deutschland in Stechmücken überwin¬tern kann, ist davon auszugehen, dass es auch 2022 zur Zirkulation des Virus zwischen Stechmü-cken und Vögeln und vor allem in dem in Vorjah¬ren betroffenen Gebiet vereinzelt auch zu mücken-übertragenen Infektionen bei Menschen und Pferden kommt. Eine Änderung bzw. Ausweitung des betroffenen Gebietes von Jahr zu Jahr ist möglich, insbesondere auch in wärmeren Sommern.

Seroepidemiologische Studien geben Aufschluss über den Bevölkerungsanteil, der bereits eine SARS-CoV-2-Infektion durchgemacht hat und schließen dabei auch nicht erkannte Infektionen (Untererfassung) ein¬. Die hier zusammengestellten Ergebnisse zur Sero¬prävalenz von SARS-CoV-2 basieren auf Zufalls¬stichproben der erwachsenen Allgemeinbevölke¬rung in Deutschland und liegen für verschiedene Zeiträume der Pandemie aus 20 Studien vor. Die geringe und im Pandemieverlauf deutlich ge¬sunkene Untererfassung in Deutschland zeigt, dass SARS-CoV-2-Infektionen gut im Meldesystem abgebildet werden.

Seroepidemiologische Studien geben Aufschluss über den Anteil der Bevölkerung, der bereits eine SARS-CoV-2-Infektion durchgemacht hat, und schließen dabei nicht erkannte Infektionen ein. So können Verlauf und Dynamik der Pandemie besser eingeschätzt und die Maßnahmenplanung verbessert werden. Die vorliegende Übersicht fasst tabellarisch bislang bekannt gewordene Ergebnisse epidemiologischer Studien zur Seroprävalenz von SARS-CoV-2 in Zufallsstichproben der Allgemeinbevölkerung (Fokus Erwachsene) und bei Blutspenderinnen und Blutspendern in Deutschland zusammen.

After a large church concert on 1 March 2020 and a first detected infection with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) on 9 March, the southern German community of Kupferzell in the federal state Baden-Württemberg faced a steep increase of SARS-CoV-2 infections. Investigations of the local health authorities showed increasing evidence of community spreading in a complex and chronologically dense pattern of travel returnees who attended a choir and trombone church concert. Wide-reaching infection prevention and local control measures were implemented starting in the week of the first case detection, followed by additional measures such as a ban on gatherings in the federal state starting mid-March. The number of SARS-CoV-2 infections peaked in March but waned in April, and there were only three cases in May (Figure). There were three deaths, aged 59, 81 and 91 years. The cumulative incidence of 1,760 per 100,000 in Kupferzell by the end of April was, at the time of the study, one of the highest in Germany. The Robert Koch Institute (RKI) set out to analyse the SARS-CoV-2 seroprevalence in a random sample of this community from 20 May to 9 June.

Seit Beginn des Jahres 2020 hat sich das Coronavirus SARS-CoV-2 in rasantem Tempo weltweit ausgebreitet. Studien zur Häufigkeit von Antikörpern gegen SARS-CoV-2 in der Bevölkerung dienen dazu, den Anteil der Personen mit einer bereits durchgemachten Infektion zu ermitteln. Außerdem sollen sie Rückschlüsse auf die Dunkelziffer, das heißt die anhand von Meldedaten nicht identifizierten Infektionen, liefern. Für eine Einordnung der Ergebnisse sind stichprobenbedingte Verzerrungen und Leistungsparameter der verwendeten Tests zu berücksichtigen. Das Robert Koch- Institut stellt auf seiner Webseite eine Übersicht seroepidemiologischer Studien in Deutschland zusammen, die laufend aktualisiert wird, um die wissenschaftliche Vernetzung und Kooperation zu unterstützen. Dazu werden nach einer Recherche, etwa in Pressemitteilungen, Studienregistereinträgen oder Vorabpublikationen, die Studienleitungen kontaktiert. Von den 40 angeschriebenen Studien hatten innerhalb kurzer Zeit 24 Studien Informationen zur Verfügung gestellt. Es kann zwischen Studien in der Allgemeinbevölkerung, in ausgewählten Bevölkerungsgruppen wie Gesundheitspersonal oder innerhalb bestehender Kohortenstudien differenziert werden. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über diese nationalen, aber auch ausgewählte internationale Studien. Auf Studien zu Kindern und Jugendlichen, denen mit Blick auf die Wiederaufnahme des Regelbetriebs in Kinderbetreuungseinrichtungen und Schulen ein besonderes Interesse entgegengebracht wird, wird gesondert eingegangen.

Borna disease virus-1 (BoDV-1) was recently discovered as cause of severe and often fatal encephalitis in humans. BoDV-1 is known to cause neurological disease in horses and sheep mainly in South and Central Germany. The virus is maintained in bicolored white-toothed shrews (Crocidura leucodon). The incidence of infection and risk factors in humans are completely unresolved. Veterinarians may be disproportionally BoDV-1-exposed through contact to animals not recognized to be BoDV-1 infected. We conducted three serosurveys predominantly in endemic areas of South Germany for the presence of BoDV-1-reactive antibodies. Anonymized residual samples from two serosurveys of veterinarians (n = 736) with interview data on exposures and one serosurvey among blood donors (n = 373) were screened with an indirect immunofluorescence antibody test, followed by a newly developed immunoblot as confirmatory assay. One serum from a 55–59-year-old veterinarian who worked in an animal practice and as a meat inspector but none from blood donors tested positive by the screening and confirmatory assays. We show that seropositive individuals are rare even in areas with highest zoonotic risk and in a group with potentially elevated exposure risk. In light of the low seroprevalence demonstrated here, the high case-fatality rate in clinically observed human BoDV-1 infections is even more impressive.

Das Epidemiologische Bulletin 40/2019 berichtet, dass erstmals eine in Deutschland durch Mücken übertragene Infektion und Erkrankung mit dem West-Nil-Virus (WNV) bekannt geworden ist: Die Person aus Sachsen war an einer Meningoenzephalitis erkrankt und ist inzwischen wieder genesen. WNV werden von Stechmücken zwischen Vögeln übertragen, aber auch Säugetiere (vor allem Pferde) und Menschen können sich über Mückenstiche infizieren. 2018 und 2019 wurden die Viren bei Vögeln und Pferden in Deutschland nachgewiesen (Bayern, Sachsen, Sachsen-Anhalt, Brandenburg, Berlin, Mecklenburg-Vorpommern und Hamburg), besonders betroffen war Ostdeutschland. WNV wird von heimischen Stechmücken der Gattung Culex übertragen. Der Großteil der Infektionen beim Menschen verläuft ohne Symptome, bei knapp 20 % tritt eine meist milde und unspezifische Symptomatik wie Fieber oder Hautausschlag auf. Nur bei unter 1 % aller Betroffenen – in der Regel bei Älteren mit Vorerkrankungen – kommt es zu einer Meningitis oder seltener zu einer Enzephalitis, die tödlich enden kann. Da die Zahl der Stechmücken im Herbst zurückgeht, nimmt das Risiko weiterer Fälle derzeit ab.

Im Epidemiologischen Bulletin 36/2018 wird über den Fund eines West-Nil-Virus-positiven Bartkauzes, der in einer Voliere in Halle (Saale) im August 2018 verstorben war, berichtet. Wie sich dieser Vogel infiziert hat, ist bislang unklar. Dem RKI liegen keine Informationen über menschliche Erkrankungsfälle an West-Nil-Fieber oder Krankheitshäufungen von Meningitis oder Enzephalitis in der Region Halle (Saale) vor. In Deutschland besteht eine Meldepflicht für West-Nil-Virus-Infektionen seit Mai 2016. Zusätzlich wird auf das vom ECDC herausgegebene Rapid Risk Assessment zu West-Nil-Virus-Infektionen in Europa hingewiesen. Darin wird für das Jahr 2018 bisher von 335 humanen Infektionen in Italien, Serbien, Griechenland, Ungarn, Rumänien, Frankreich und Kosovo berichtet.