Search

Objective – to investigate the effectiveness of bone augmentation materials based onmultipotent mesenchymal stromal cells of adipose tissue, which were used to fill bonedefects after various dental surgeries before dental implantation in patients of theresearch groups.Material and methods. Examination and treatment with dental implants were performedon 140 patients who had previously used various osteoplastic materials to increase thebone volume of the alveolar processes of the jaws during surgery. All patients were dividedinto III groups: I (main) group – 49 people (35.0%), in whom the material “Colapan–L”was used to restore the bone tissue of the alveolar processes; ІІ (main) group – 62 patients(44.29%), in whom the augmentation of bone defects was carried out with the help ofour proposed composition (“Colapan–L”+MMSC–ATT +PRP); Group III (control) – 29patients (20.71%) in whom wound healing occurred under a blood clot (spontaneous).Statistical processing of the results was performed on a personal computer using licensedprograms "Microsoft Excel" and "Statistica".Results. It was found that in patients, in whom a combination based on multipotentmesenchymal stromal cells of adipose tissue, the drug “Colapan-L” and platelet-richplasma was used to fill bone defects, peri-implant tissues were completely restored afterinsertion of dental implants. Also, the adequacy of our proposed osteoplastic compositionwas confirmed by X-ray examination: after 12 months of studies in patients of the maingroup II, the values of bone resorption in the implantation sites were 1.4 times and 1.8times lower than in patients of the main group, p1, Цель работы – исследовать эффективность применения остеопластическихматериалов на основе мультипотентных мезенхимальных стромальных клетокжировой ткани (ММСК-ЖТ), которые были использованы для заполнения костныхдефектов во время проведения различных стоматологических операций переддентальной имплантацией у пациентов групп исследования.Материал и методы. Обследование и лечение с применением дентальнойимплантации проведено 140 пациентам, у которых предварительно для увеличенияобъема костной ткани альвеолярных отростков челюстей во время проведенияхирургических вмешательствах использованы различные остеопластическиематериалы. Все пациенты были распределены на III группы: I основная группа –49 человек (35,00%), которым для восстановления костной ткани альвеолярныхотростков применяли материал «Колапан-Л»; II основная группа – 62 больных(44,29%), у которых аугментация костных дефектов осуществлялась с помощью предложенной нами композиции («Колапан-Л»+ММСК-ЖТ+обогащеннаятромбоцитами плазма); III (контрольная) группа – 29 пациентов (20,71%), укоторых заживление раны происходило под кровяным сгустком (спонтанно).Статистическая обработка полученных результатов осуществлена наперсональном компьютере с помощью лицензионных программ «Microsoft Excel»i «Statistica».Результаты. Установлено, что у пациентов, которым для заполнения костныхдефектов применяли комбинацию на основе мультипотентных мезенхимальныхстромальных клеток жировой ткани, препарата «Колапан-Л» и обогащеннойтромбоцитами плазмы крови, после установки дентальных имплантатов,полностью восстанавливались периимплантатные ткани. Также адекватностьприменения предложенной нами остеопластической композиции подтверждено спомощью данных рентгенологического обследования: через 12 месяцев исследованийу пациентов II основной группы значение резорбции костной ткани в участкахимплантации были в 1,4 раза и в 1,8 раза ниже, чем у больных I основной, р1, Мета роботи – дослідити ефективність застосування остеопластичнихматеріалів на основі мультипотентних мезенхімальних стромальних клітинжирової тканини, які були використані для заповнення кісткових дефектів підчас проведення стоматологічних операцій перед дентальною імплантацією упацієнтів груп дослідження.Матеріал та методи. Обстеження та лікування із застосуванням дентальноїімплантації проведено 140 пацієнтам, яким попередньо для збільшення об’ємукісткової тканини альвеолярних відростків щелеп під час проведення хірургічноговтручання використано різні остеопластичні матеріали, зокрема тканинніеквіваленти кісткової тканини на основі мультипотентних мезенхімальнихстромальних клітин жирової тканини (ММСК-ЖТ). Усі пацієнти були розподіленіна ІІІ групи: І основна група – 49 осіб (35,0%), у яких для відновлення кістковоїтканини альвеолярних відростків застосовувався матеріал «Колапан-Л»; ІІ основнагрупа – 62 хворих (44,29%), у яких аугментація кісткових дефектів здійснювалась задопомогою запропонованої нами композиції («Колапан-Л»+ММСК-ЖТ+збагаченатромбоцитами плазма крові); ІІІ (контрольна група) – 29 пацієнтів (20,71%), уяких загоєння рани відбувалося під кров’яним згустком (спонтанно). Статистичнуобробку отриманих результатів проведено на персональному комп’ютері задопомогою ліцензійних програм «Microsoft Excel» i «Statistica».Результати. Встановлено, що у пацієнтів, у яких для заповнення кістковихдефектів застосовувалась комбінація на основі мультипотентних мезенхімальнихстромальних клітин жирової тканини, препарату «Колапан–Л» та збагаченоїтромбоцитами плазми крові, після встановлення дентальних імплантатів,повністю відновлювались периімплантатні тканини. Також адекватністьзастосування запропонованої нами остеопластичної композиції підтвердженоза допомогою даних рентгенологічного обстеження: через 12 місяців дослідженьу пацієнтів ІІ основної групи значення резорбції кісткової тканини у ділянкахімплантації були в 1,4 раза та в 1,8 раза нижчими, ніж в осіб І основної, р1

In recent decades, the most common method of treating partial or complete adentia is the use of dental implants. Often, due to insufficient jaw bone volume due to atrophy in the are of the removed teeth, it is impossible to perform intraosseous implantation. In order to eliminate the defi cit of bone tissue before the installation of dental implants, surgical interventions are required. Examination and treatment with dental implants were performed on 140 patients who had previously undergone surgery and used bone augmentation materials and their combinations with multipotent mesenchymal stromal cells of adipose tissue to increase the volume of jaw bone tissue. 3 months after the installation of dental implants in patients of group I, in which the restoration of the volume of bone tissue of the jaws was performed using bone augmentation material «Colapan–L», and in persons of group II, where augmentation was used a combination of drug «Colapan–L», multipotent mesenchymal stromal cells of adipose tissue and platelet-rich plasma, the values of the OHI–S index corresponded to the data before treatment, p>0.05, and were equal to each other, p2>0.05. In the control group III, the values of this index increased 1.4 times relative to baseline, p 0.05. In patients of group II, the values of this parameter were equal to the initial data, p>0.05, and were probably lower data in persons of groups I and III, p1, p2, В течение последних десятилетий наиболее распространенным методом лечения частичной или полного отсутствия зубов является применение дентальных имплантатов. Часто, из-за недостаточного объем костной ткани челюстей вследствие атрофии в области удаленных зубов, невозможно провести внутрикостную имплантацию. С целью устранения дефицита костной ткани перед установкой дентальных имплантатов необходимо проведение оперативных вмешательств. Обследование и лечение с применением дентальной имплантации проведения 140 пациентам, которым предварительно были проведены хирургические вмешательства и для увеличения объема костной ткани челюстей были применены остеопластические материалы и их комбинации с мультипотентными мезенхимальными стромальными клетками жировой ткани. Через 3 месяца после установки дентальных имплантатов у пациентов I группы, в которых восстановление объема костной ткани челюстей проводилось с использованием остеопласти-ческого материала «Колапан- Л», и у лиц II группы, где д ля аугментации было применено сочетание препарата «Колапан- Л», мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток жировой ткани и обогащенной тромбоцитами плазмы, значение индекса OHI-S отвечали данным до лечения, р 0,05. У лиц III контрольной группы значение данного индекса увеличивались в 1,4 раза относительно исходных данных, р 0,05. У пациентов II группы значение данного параметра равны исходным данным, р>0,05, и были достоверно ниже данных у лиц I и III групп, р1, р2, Впродовж останніх десятиріч найбільш поширеним методом лікування часткової або повної відсутності зубів є застосування дентальних імплантатів. Часто, через недостатній об’єм кісткової тканини щелеп внаслідок атрофії у ділянці видалених зубів, неможливо провести внутрішньокісткову імплантацію. З метою усунення дефіциту кісткової тканини перед встановленням дентальних імплантатів необхідне проведення хірургічних втручань. Обстеження та лікування із застосуванням дентальної імплантації проведено 140 пацієнтам, яким попередньо були проведені хірургічні втручання та для збільшення об’єму кісткової тканини щелеп було застосовано остеопластичні матеріали та їхні комбінації з мультипотентними мезенхімальним и стромальними клітинами жирової тканини. Через 3-и місяці після встановлення дентальних імплантатів у пацієнтів І групи, в яких відновлення об’єму кісткової тканини щелеп проводилось з використанням остеопластичного матеріалу «Колапан- Л», та у осіб ІІ групи, де для аугментації було застосовано комбінацію препарату «Колапан- Л», мультипотентних мезенхімальних стромальних клітин жирової тканини та збагачену тромбоцитами плазму, значення індексу OHI-S відповідали даним до лікування, р>0,05, та дорівнювали між собою, р2>0,05. У осіб ІІІ контрольної групи значення даного індексу збільшувались у 1,4 раза стосовно вихідних даних, р0,05. У пацієнтів ІІ групи значення даного параметра дорівнювали вихідним даним, р>0,05, та були вірогідно нижчими даних у осіб І та ІІІ груп, р1, р2

Objective. To determine the effectiveness of bone augmentation materials based on multipotent mesenchymal stromal cells of adipose tissue, which were used to fill bone defects during dental operations before dental implantation in patients of the study groups.Materials and methods. Examination and treatment with dental implants were performed on 140 patients who had previously undergone surgery to increase the bone volume of the alveolar processes of the jaws with the use of various bone augmentation materials. All patients were divided into three groups: I (main) group – 49 people (35.0%), in whom the material “Colapan–L” was used to restore the bone tissue of the alveolar processes; II (main) group – 62 patients (44.29%), in whom the augmentation of bone defects was performed using our proposed composition: the drug “Colapan–L”, multipotent mesenchymal stromal cells of adipose tissue and platelet-rich plasma; group III (control) – 29 patients (20.71%) in whom wound healing occurred under a blood clot (spontaneous).Results. It was found that in patients in whom a combination based on multipotent mesenchymal stromal cells of adipose tissue, the drug “Colapan–L”and platelet-rich plasma was used to fill bone defects, peri-implant tissues were completely restored after dental implantation.Conclusions. The effectiveness of our proposed osteoplastic combination based on multipotent mesenchymal stromal cells of adipose tissue, the drug “Colapan–L” and platelet-rich plasma in patients was confirmed by the positive dynamics of the periodontal index PMA, Schiller–Pissarev test. The use of bone augmentation materials based on multipotent mesenchymal stromal cells of adipose tissue during dental operations improves the regenerative and reparative properties of the bone tissue of the jaws, facilitates the postoperative course and reduces the duration of inpatient treatment of patients., Цель работы – выявить эффективность применения остеопластических материалов на основе мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток жировой ткани, которые были использованы для заполнения костных дефектов при проведении стоматологических операций перед дентальной имплантацией у пациентов групп исследования.Материал и методы. Обследование и лечение с применением дентальной имплантации проведено 140 пациентам, которым для увеличения объема костной ткани альвеолярных отростков челюстей с помощью различных остеопластических материалов предварительно были проведены хирургические вмешательства. Все пациенты были распределены на III группы: I (основная) группа – 49 человек (35,0%), в которых для восстановления костной ткани альвеолярных отростков применялся препарат «Колапан–Л»;II (основная) группа – 62 больных (44,29%), в которых аугментация костных дефектов осуществлялась с помощью предложенной нами композиции: препарата «Колапан–Л», мультипотентних мезенхимальных стромальных клеток жировой ткани и обогащенной тромбоцитами плазма крови;III (контрольная) группа – 29 пациентов (20,71%), в которых заживление раны происходило под кровяным сгустком (спонтанное).Результаты. Установлено, что у пациентов, у которых для заполнения костных дефектов применялась комбинация на основе мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток жировой ткани, препарата «Колапан–Л» и обогащенной тромбоцитами плазма крови, после установки дентальных имплантатов полностью восстанавливались периимплантатные ткани.Выводы. Эффективность применения предложенной нами остеопластической комбинации на основе мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток жировой ткани, препарата «Колапан–Л» и обогащенной тромбоцитами плазмы крови, у пациентов подтверждено положительной динамикой пародонтального индекса РМА, пробы Шиллера-Писарева и значениями гигиенического индекса OHI-S в течение наблюдения. Использование остеопластических материалов, в частности на основе мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток жировой ткани, при проведении стоматологических операций улучшает регенеративные и репарационные свойства костной ткани челюстей, облегчает послеоперационное течение и способствует сокращению сроков стационарного лечения пациентов., Мета роботи – виявити ефективність застосування остеопластичних матеріалів на основі мультипотентних мезенхімальних стромальних клітин жирової тканини, які були використані для заповнення кісткових дефектів під час проведення стоматологічних операцій перед дентальною імплантацією у пацієнтів груп дослідження.Матеріал і методи. Обстеження та лікування із застосуванням дентальної імплантації проведено 140 пацієнтам, яким для збільшення об’єму кісткової тканини альвеолярних відростків щелеп за допомогою різних остеопластичних матеріалів попередньо були проведені хірургічні втручання. Усіх пацієнтів розподілено на ІІІ групи: І (основна) група – 49 осіб (35,0 %), у яких для відновлення кісткової тканини альвеолярних відростків застосовувався препарат «Колапан–Л»; ІІ (основна) група – 62 пацієнти (44,29 %), у яких аугментація кісткових дефектів здійснювалась за допомогою запропонованої нами композиції: препарату «Колапан–Л», мультипотентних мезенхімальних стромальних клітин жирової тканини та збагаченої тромбоцитами плазма крові; ІІІ (контрольна) група – 29 пацієнтів (20,71 %), у яких загоєння рани відбувалося під кров’яним згустком (спонтанне).Результати. Встановлено, що в пацієнтів, у яких для заповнення кісткових дефектів застосовувалась комбінація на основі мультипотентних мезенхімальних стромальних клітин жирової тканини, препарату «Колапан–Л» та збагаченої тромбоцитами плазма крові, після встановлення дентальних імплантатів повністю відновлювались периімплантатні тканини.Висновки. Ефективність застосування запропонованої нами остеопластичної комбінації на основі мультипотентних мезенхімальних стромальних клітин жирової тканини, препарату «Колапан–Л» та збагаченої тромбоцитами плазма крові у пацієнтів підтверджено позитивною динамікою пародонтального індексу РМА, проби Шиллера-Писарєва та значеннями гігієнічного індексу OHI–S упродовж спостереження. Використання остеопластичних матеріалів на основі мультипотентних мезенхімальних стромальних клітин жирової тканини під час проведення стоматологічних операцій покращує регенеративні та репараційні властивості кісткової тканини щелеп, полегшує післяопераційний перебіг та сприяє скороченню термінів стаціонарного лікування пацієнтів.

Despite the active ability to repair, it is frequently noticed that the independent potentialof bone tissue is insufficient, that is a serious problem in reconstructive maxillofacialsurgery, orthopedics and traumatology. In recent years, there has been an activesearch for implant material that would match the autologous bone in its properties andcharacteristics. Tissue engineering technologies allow to create tissue equivalents tobone tissue using autogenous stromal cells deposited on biocompatible or biologicalmaterial of tissue engineering design. The article presents the features of preoperativemanagement, description of the used examination methods and bone augmentationmaterials in patients of the groups under study.Objective – to use a set of adequate methods of examination and optimal preoperativemanagement of patients of the group under study during sinus lifting, post-extractionsocket preservation, osteosynthesis for mandibular fractures and impacted wisdom teethextraction, which were accompanied by the use of bone augmentation materials based onmultipotent mesenchymal stromal cells.Material and methods. 280 people aged 18 to 55 with partial or complete adentiaand atrophy of the alveolar process of the jaws, with chronic periodontium infectionand chronic generalized periodontitis, with fractures and impacted third molars wereexamined in the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery of theChernivtsi Regional Clinical Hospital. All patients were planned to make orthopedicstructures based on dental implants.Results. The use of computed tomography in preoperative examination of patients in thestudied group allows not only visually to examine the object, but also to perform directdensitometric analysis with measurement of attenuation coefficients in Hounsfield units,that is a significant advantage over X-ray examination.Conclusions. The use of bone augmentation materials based on multipotent mesenchymalstromal cells of adipose tissue during dental operations improves the regenerativeproperties of bone tissue and helps to reduce the duration of inpatient treatment., Несмотря на активную способность к репарации, часто самостоятельногопотенциала костной ткани недостаточно, что является серьезной проблемой вреконструктивной челюстно-лицевой хирургии, ортопедии и травматологии. Впоследние годы ведутся активные поиски имплантационного материала, которыйбы по своим свойствам и характеристикам отвечал аутокости. Технологиитканевой инженерии позволяют создавать тканевые эквиваленты костной ткани,используя аутогенные стромальные клетки, нанесенные на биосовместимый илибиологический материал тканево-инженерной конструкции. В статье приведеныособенности предоперационного ведения, описание использованных методовобследования и остеопластических материалов у пациентов групп исследования.Цель исследования – обеспечить применение комплекса адекватных методовобследования и оптимального предоперационного ведения пациентов групписследования при проведении операций синус-лифтинга, аугментации лункиудаленного зуба, остеосинтеза при переломах нижней челюсти и удаленияретинированных третьих моляров, которые сопровождались использованиемостеопластических материалов на основе мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток.Материал и методы исследования. В отделении хирургической стоматологиии челюстно-лицевой хирургии ОКНП «Черновицкая областная клиническаябольница» было обследовано 280 человек в возрасте от 18 до 55 лет с частичнымили полным отсутствием зубов и атрофией альвеолярной дуги челюстей, схроническим периодонтитом и хроническим генерализованным пародонтитом,с переломами нижней челюсти и ретинированными третьими молярами. Всемпациентам планировалось изготовление ортопедических конструкций с опорой надентальные имплантаты.Результаты. Установлено, что применение компьютерной томографии припредоперационном обследовании пациентов групп исследование позволяетне только визуально изучать исследуемый объект, но и проводить прямойденситометрический анализ с измерением коэффициентов ослабления в единицахХаунсфилда, что является существенным преимуществом по сравнению срентгенологическим исследованием.Выводы. Использование остеопластических материалов на основе мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток жировой ткани при проведениистоматологических операций улучшает регенеративные свойства костной ткании способствует сокращению сроков стационарного лечения пациентов., Незважаючи на активну здатність до репарації, часто самостійного потенціалукісткової тканини недостатньо, що є серйозною проблемою у реконструктивнійщелепно-лицевій хірургії, ортопедії та травматології. Упродовж останніхроків ведуться активні пошуки імплантаційного матеріалу, який би за своїмивластивостями та характеристиками відповідав аутокістці. Технологіїтканинної інженерії дають змогу створювати тканинні еквіваленти кістковоїтканини, використовуючи аутогенні стромальні клітини, нанесені на біосуміснийчи біологічний матеріал тканинно-інженерної конструкції. У статті наведеноособливості передопераційного ведення, опис використаних методів обстеженнята остеопластичних матеріалів у пацієнтів груп дослідження.Мета дослідження – забезпечити застосування комплексу адекватнихметодів обстеження та оптимального передопераційного ведення пацієнтівгруп дослідження під час проведеня операцій синус-ліфтингу, аугментаціїлунки видаленого зуба, остеосинтезу при переломах нижньої щелепи тавидалення ретинованих третіх молярів, які супроводжувалися використаннямостеопластичних матеріалів на основі мультипотентних мезенхімальнихстромальних клітин.Матеріал та методи дослідження. У відділенні хірургічної стоматології тащелепно-лицевої хірургії ОКНП «Чернівецька обласна клінічна лікарня» обстежено280 осіб віком від 18 до 55 років із частковою або повною відсутністю зубів таатрофією альвеолярної дуги щелеп, із хронічним періодонтитом і хронічнимгенералізованим пародонтитом, із переломами нижньої щелепи та ретинованимитретіми молярами. Усім пацієнтам планували виготовлення ортопедичнихконструкцій з опорою на дентальні імплантати.Результати. Встановлено, що застосування комп’ютерної томографії припередопераційному обстеженні пацієнтів груп дослідження дає змогу нетільки візуально вивчати досліджуваний об’єкт, але й проводити прямийденситометричний аналіз із вимірюванням коефіцієнтів послаблення в одиницяхХаунсфілда, що є суттєвою перевагою порівняно з рентгенологічним дослідженням.Висновки.Використання остеопластичних матеріалів на основі мультипотентнихмезенхімальних стромальних клітин жирової тканини під час проведеннястоматологічних операцій покращує регенеративні властивості кістковоїтканини та сприяє скороченню термінів стаціонарного лікування пацієнтів.

The analysis of the clinical case of surgical treatment with the use of cellular technologies to increase the volume of bone tissue of the upper jaw before dental implantation in a patient of 52 years. The purpose of the study was to identify the eff ectiveness of osteoplastic combination on the basis of multipotent mesenchymal stromal cells of adipose tissue, which was used to fi ll bone defects during sinus-l ifting surgery in the patient before dental implantation. The stages of diagnosis and treatment of this patient from the time of treatment to the specialized unit of surgical dentistry of the regional clinical hospital to the installation of dental implants are analyzed; the algorithm of actions and surgical treatment, features of the postoperative period and the results obtained., Проведен анализ клинического случая хирургического лечения с применением клеточных технологий для увеличения объема костной ткани верхней челюсти перед дентальной имплантацией у пациента 52 лет. Целью исследования было выявить эффективность применения остеопластической комбинации на основе мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток жировой ткани, которую использовали для восполнения костных дефектов во время операции синус- лифтинга у пациента перед дентальной имплантацией. Проанализированы этапы диагностики и лечения данного пациента с момента обращения в специализированное подразделение хирургической стоматологии областной клинической больницы до установления дентальных имплантатов; приведены алгоритм действий и метод хирургического лечения, особенности ведения послеоперационного периода и полученные результаты., Проведено аналіз клінічного випадку хірургічного лікування із застосуванням клітинних технологій для збільшення об’єму кісткової тканини верхньої щелепи перед дентальною імплантацією в пацієнта 52 років. Метою дослідження було виявити ефективність застосування остеопластичної комбінації на основі мультипотентних мезенхімальних стромальних клі тин жирової тканини, яку використовували для заповнення кісткових дефектів під час проведення операції синус–ліфтингу в пацієнта перед дентальною імплантацією. Проаналізовано етапи діагностики та лікування цього пацієнта від часу звернення до спеціалізованого підрозділу хірургічної стоматології обласної клінічної лікарні до встановлення дентальних імплантатів; наведено алгоритм дій і метод хірургічного лікування, особливості ведення післяопераційного періоду та отримані результати.