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Tesis (Cirujano Dentista, Especialización en Clínica Integral del Adulto) Introducción: al realizar rehabilitaciones del sector anterior es importante que el odontólogo tenga un acabado conocimiento en cuanto a los parámetros utilizados para devolver en forma natural y armónica la estética dentaria, ya que hoy en día la estética y naturalidad son requisitos cada vez más demandantes por parte del paciente, de ahí la importancia de la realización de este estudio. Objetivo: el propósito de este estudio es determinar la existencia de una relación entre la distancia interpupilar y el ancho mesiodistal del ICS, para así poder obtener parámetros validos a la hora de rehabilitar el sector antera-superior. Material y Método: se llevó a cabo un estudio de prevalencia transversal, descriptivo comparativo realizado en 69 adultos jóvenes entre 20 y 30 años, con fórmula dentaria completa hasta el segundo premolar superior, sin tratamiento odontológico que pudiera variar la forma o el tamaño de los dientes antero superiores, sin asimetrías dentales evidentes, sin mal posición de los dientes antero superiores, dientes antero superiores sin facetas de desgaste, sin Prótesis Fija ni Removible de los dientes anterosuperiores, sin tratamiento ortodóncico previo del sector anterosuperior, sin Patología o tratamiento oftalmológico que comprometa la localización de las pupilas. Se realizó una toma fotográfica (con flash para distinguir las pupilas) con abrebocas y una regla de 10 mm en la nariz. Las fotografías fueron medidas con el programa Screen Ruler Pro. Para el análisis estadístico se utilizó el Test de Student y de Pearson. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el ancho mesiodistal del ICS y la 01:6,6 en la muestra total. Para la muestra por sexo en ambos grupos se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la 01:6,6 y el ancho mesiodistal del ICS. Conclusión: Aunque existen diferencias estadísticamente significativas, éstas fueron clínicamente imperceptibles por lo que podría ser considerado confiable para ser utilizado en rehabilitaciones que requieran la reconstrucción del sector anterosuperior. lntroduction: When performing anterior sector rehabilitation is important for the dentist to have thorough knowledge about the parameters used to make natural and harmonious dental aesthetics, as today aesthetic and naturalness are increasingly demanding requirements for the patient, hence the importance of this study. Objective: The purpose of this study is to determine the existence of a relationship between interpupillary distance and the mesiodistal width of the ICS, in order to obtain valid parameters when restoring the superior anterior teeth. Material and Methods: We conducted a cross-sectional prevalence study, a descriptive comparative study in 69 young adults between 20 and 30 years, with complete dental formula up to the second premolar, without dental treatment that could change the shape or size of the upper front teeth, without evident dental asymmetries, without malposition in the upper anterior teeth, upper anterior teeth without attrition facets, without removable and prosthodontics anterior teeth, without previous orthodontic treatment, without Pathology or ophthalmologic treatment that can compromise the location of the pupils. We made a photographic shot (with flash to distinguish the pupils) with a ruler of 10 mm in the nose. The photographs were measured with the program Screen Ruler Pro. For statistical analysis we used Student Test and Pearson. Results: There were statistically significant differences between the mesiodistal width of the ICS and the 01:6 ,6 in the total sample. For the sample by gender in both groups were found statistically significant differences between the DI 6.6 and the mesiodistal width of the ICS. Conclusion: Although there are significant differences, they were clinically undetectable, which could be considered reliable for use in rehabilitation requiring reconstruction in the anterior sector.

Tesis (Cirujano Dentista) La Endodoncia comprende la etiología, prevención, diagnóstico y tratamiento de las alteraciones patológicas de la pulpa dentaria y de sus repercusiones en la región periapical (Leonardo, 2005). El ámbito de la Endodoncia incluye tanto tratamientos conservadores para mantener la vitalidad pulpar, como recubrimiento pulpar directo y pulpotomía, como también, el tratamiento de la extirpación del tejido pulpar. En el último tiempo la Endodoncia ha experimentado una evolución importante en cuanto a técnicas y materiales se refiere. Esto muchas veces lleva al profesional a enfocarse más en el "cómo" que en el "por qué" del tratamiento de endodoncia, transformando a la ciencia en técnica. Como ayuda al alumno de pregrado, se ha decidido realizar este texto de auto enseñanza, en donde encontrará los conocimientos básicos, tanto teóricos como técnicos, para la formación en Endodoncia. El objetivo principal de este trabajo es entregar al estudiante de cuarto año de odontología una herramienta para el estudio de la Endodoncia, que sirva como guía y apoyo a su aprendizaje. El texto se ha divido en dos partes. Una primera parte, donde se desarrollan los fundamentos y bases científicas del tratamiento de endodoncia. Se realiza un análisis de la anatomía dental interna que representa el terreno de acción del endodoncista. Se ahonda en la etiología de las alteraciones pulpares y periapicales y se describe la microbiología relacionada con esta especialidad. Se tocan temas de patología pulpar y periapical y las herramientas diagnósticas para lograr su detección. Se describe el instrumental utilizado en el tratamiento de endodoncia y se exponen las bases de las diferentes etapas de éste: apertura, pulpectomía, odontometría, preparación biomecánica, irrigación, medicación intraconducto y obturación radicular. La segunda parte, muestra, mediante secuencia fotográfica preclínica, las etapas básicas del tratamiento de extirpación pulpar: apertura, crown - down, odontometría, preparación biomecánica y obturación radicular. Este segmento del manual sirve de guía para la fase preclínica del estudio del alumno, en donde adquirirá los conocimientos práctico necesarios para enfrentarse a los casos clínicos reales. Para mejorar la comprensión y ayudar en el estudio del manual, se plantean, para cada capítulo, objetivos generales y específicos, que el alumno debe tener en cuenta durante su lectura, y que destacan los conceptos expuestos en cada uno de estos. Además, al final de cada capítulo, se propone un cuestionario de autoevaluación para que el estudiante reafirme los conocimientos adquiridos durante la lectura.

Tesis (Cirujano Dentista) Uno de los procedimientos clínicos más importantes en el tratamiento endodóntico es la preparación biomecánica, la conformación del conducto radicular y la preservación de su configuración geométrica original. Por esta razones es que una PBM (Preparación BioMecánica) menos agresiva y que preserve la conformación original del conducto ha demostrado obtener mejores resultados en el tratamiento endodóntico (Rahman AA, 2012). Además es esencial para la correcta realización del procedimiento, la desinfección química del conducto y su adecuada obturación posterior (Beer R, 2099). La introducción de Limas endodónticas fabricadas con aleaciones de Níquel-Titanio (NiTi), empleadas en sistemas manuales y rotatorios, han comprobado ser el material a elección al momento de elegir instrumentos endodónticos, debido a que sus propiedades físicas ayudan a conservar la mayor cantidad de tejido sano, removiendo el tejido infectado gracias a que se adaptan favorablemente a la anatomía radicular con mucha mayor facilidad que las limas fabricadas con aleaciones de acero inoxidable. Con la introducción al mercado de los sistemas rotatorios de limas endodónticas basados en la aleación de NiTi, como el ProTaper Universal (ProgresiveTaper 2006) (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) se produce un cambio en la manera de afrontar el tratamiento de conductos curvos, debido a que la flexibilidad y resistencia de los instrumentos.

Tesis (Magíster en Odontología) La endodoncia es una especialidad de la odontología cuyo objetivo es el estudio de la estructura, morfología, fisiología y patología del sistema radicular canalicuíar (SRC) y los tejidos peri-radiculares. Uno de los mayores retos del tratamiento en odóntico es lograr un adecuado acceso, limpieza, desinfección, conformación y obturación del sistema de conductos radiculares para así lograr un sellado apical hermético. Para esto se requiere de un conocimiento práctico y una apreciación tridimensional de la anatomía interna del espacio pulpar, donde una de las dificultades del Tratamiento Endodóntico está dada por las variaciones anatómicas que presenta el sistema de conductos, transformándose esto en un desafío para el clínico al momento de realizar una interpretación de la imagen radiográfica y realizar el Tratamiento Endodóntico. En los últimos tres años ha habido adelantos en la obtención de imágenes de las estructuras orales como son la introducción de la tomografía computarizada Cone-Beam, cuyo uso en endodoncia radica en la obtención de una imagen tridimensional detallada del SRC y como medio de búsqueda de respuestas a Tratamientos Endodónticos que han fracasado ) los cuales no tienen causas evidentes a través de métodos radiográficos convencionales. Sin embargo, su mayor costo lo hacen un medio de poca accesibilidad para la mayoría de la población, por lo que la radiograma retro alveolar convencional sigue siendo uno de los medios más utilizados e indispensables para las distintas disciplinas de la odontología. La radiograma a través de una proyección determinada nos proporciona una imagen bidimensional del diente, mostrando la anatomía del SRC a través de signos directos e indirectos, que en ocasiones no es suficiente solamente con una toma radiograma, ya que esta información bidimensional de una estructura tridimensional puede llevar a errores de interpretación, para lo cual se utiliza como complemento la técnica radiográfica de Clark o deslizamiento, con el propósito de dar otro ángulo de observación y aportar en la conformación tridimensional. El propósito de esta tesis es determinar la concordancia entre la interpretación radiográfica de la anatomía del SRC obtenida de la radiograma retro alveolar con Técnica de la Bisectriz en conjunto con ía Técnica de Clark, comparativamente con la visión directa de la anatomía red del diente radiografiado. Adicionalmente se determinará la concordancia entre la interpretación radiográfica del SRC realizada por un Endodoncista y una Radióloga.

Tesis (Magíster en Odontología) El hueso alveolar, la dentina y el cemento son tejidos conectivos especializados de origen ectomesenquimal que presentan ciertas similitudes en cuanto a su formación (Nanci, 1998). Las células que los conforman son capaces de sintetizar una matriz orgánica, rica en colágeno tipo 1, sobre la cual precipitarán las sales minerales para dar inicio al proceso de mineralización (Gómez de Ferraris y Campos - Muñoz, 2002);(Nanci, 1998). El tejido óseo es constantemente remodelado mediante la interacción entre reabsorción de hueso maduro y reemplazo por nuevo hueso (Henriksen et al., 2009);(Hill, 1998). Los tejidos duros dentarios, en cambio, no se remodelan ni participan en el tumover óseo (Nanci, 1998);(Hammarstrom y Lindskog, 1985). Esto es requerido para que el diente se mantenga integro dentro del alvéolo y pueda desempeñar su función (Neville, 2008);(Trope et al., 2006). En condiciones normales, los tejidos duros están protegidos de la reabsorción por capas de células blásticas en su superficie (Nanci, 1998). Una superficie mineralizada denudada atrae a las células de la reabsorción. La capa de células blásticas forma una barrera protectora que debe ser interrumpida para desencadenar la actividad osteoclástica (Trope et al., 2006). Si bien los tejidos duros dentarios no se remodelan, son degradados y removidos durante el proceso fisiológico de recambio de la dentición temporal (Nanci, 1998). Las células involucradas en su reabsorción tienen características similares a los osteoclastos, pero por su específica actividad sobre los tejidos dentarios, reciben el nombre de odontoclastos o dentinoclastos (Sahara et al., 1996);(Sasaki et al., 1990a);(Sasaki et al., 1990b). La exfoliación de los dientes temporales es parte de la especie humana. Durante el desarrollo y crecimiento del individuo la remodelación de los tejidos dentarios, la cual permite el recambio de la dentición, es programada de tal forma, que acontece de manera asintomática, como un proceso natural o fisiológico, respetando la cronología y secuencia de erupción (Consolaro, 2007). La relevancia de este tipo de estudio coincide con la propia relevancia de la mantención de la unidad diente temporal1 germen permanente, durante todo su ciclo biológico en la cavidad bucal del paciente infantil. Cualquier desorden durante este proceso sustitutivo, contribuirá a la ruptura del equilibrio del sistema estomatognático (Canut, 2000);(Montenegro et al., 1997). Los mecanismos involucrados en la reabsorción dentaria fisiológica son semejantes a los evidenciados durante la reabsorción dentaria inflamatoria y ósea (Lourenco, 1999), por lo tanto su comprensión podrá contribuir directamente al estudio y control de rizálisis dentaria patológica.