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Objective: to identify how the clinical management of patients infected with COVID-19 who present pulmonary thromboembolism and/or venous thromboembolism occurs. Method: This is an integrative review, carried out by searching for articles in the VHL, LILACS, MEDLINE, CINAHL AND SCOPUS databases, with a temporal delimitation from November 2019 to March 2021. Results: 24 articles were included. Diagnosis occurs through D-dimer and fibrinogen. For drug therapy, low molecular weight heparin (LMWH) is administered, 30 mg/12h in 12h for prophylactic anticoagulation, staggered doses of LMWH with enoxaparin, 0.5 mg/kg twice a day for anticoagulation therapy and rivoxaban 10mg/day for post-discharge anticoagulation. Conclusion: Clinical management of TEP and VTE occurs through increased D-dimer or fibrinogen, with TEP confirmed by pulmonary angiography. For anticoagulation, LMWH is mostly used. Objetivo: identificar cómo se produce el manejo clínico de los pacientes infectados por COVID-19 que presentan tromboembolismo pulmonar y / o tromboembolismo venoso. Método: Se trata de una revisión integradora, realizada mediante la búsqueda de artículos en las bases de datos BVS, LILACS, MEDLINE, CINAHL Y SCOPUS, con una delimitación temporal de noviembre de 2019 a marzo de 2021. Resultados: Se incluyeron 24 artículos. El diagnóstico se produce a través del dímero D y el fibrinógeno. Para la farmacoterapia se administra heparina de bajo peso molecular (HBPM), 30 mg / 12 h en 12 h para la anticoagulación profiláctica, dosis escalonadas de HBPM con enoxaparina, 0,5 mg / kg dos veces al día para la anticoagulación y rivoxabán 10 mg / día para el postratamiento. anticoagulación. Conclusión: El tratamiento clínico de la TEP y la TEV se produce a través del aumento del dímero D o del fibrinógeno, y la TEP se confirma mediante una angiografía pulmonar. Para la anticoagulación, se usa principalmente HBPM. Objetivo: identificar de que forma ocorre o gerenciamento clínico de pacientes infectados por COVID-19 que apresentam tromboembolismo pulmonar e/ou tromboembolismo venoso. Método: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada através da busca de artigos nas bases de dados BVS, LILACS, MEDLINE, CINAHL E SCOPUS, com delimitação temporal de novembro de 2019 a março de 2021. Resultados: Foram incluídos 24 artigos. O diagnóstico ocorre através do D-dímero e fibrinogênio. Para a terapia medicamentosa, administra-se a Heparina de baixo peso molecular (HBPM), sendo 30 mg/12h em 12h para a anticogulação profilática, doses escalonadas de HBPM com enoxaparina, 0,5 mg/kg duas vezes por dia para a anticoagulação terapêutica e rivoraxabana 10mg/dia para a anticoagulação pós alta. Conclusão: O gerenciamento clínico de TEP e TEV ocorre através do aumento do D-dímero ou do fibrinogênio, com o TEP confirmado através da angiografia pulmonar. Para a anticoagulação, utiliza-se a HBPM, maiormente.

Introducao: O tromboembolismo pulmonar se trata de uma doenca relativamente comum, potencialmente fatal e que requer diagnostico rapido e preciso. Apesar das inovacoes tecnologicas na medicina que permitiram avancos em seu tratamento, ele constitui um paradoxo para a area da saude, uma vez que a medida que ocorre o progresso medicinal, maior e o numero de situacoes que predispoem ao embolismo. Objetivo: Investigar, interpretar e revisar os achados sobre epidemiologia, fisiopatologia, metodos diagnosticos, profilaticos e de tratamento dessa doenca. Metodologia: Utilizou-se a base Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), sob os descritores Embolia pulmonar; Tratamento; Tromboembolia venosa, com a selecao de artigos de revisao e artigos originais, seguindo criterios de elegibilidade. Foram encontrados 5866 textos, com selecao inicial de 488, dos quais restaram 23 artigos elegiveis. Resultados: Os artigos, em sua maioria redigidos em lingua inglesa, contemplavam tambem publicacoes de autores e periodicos de diferentes nacionalidades. A maioria dos artigos abrangiam os anos de 2017 (sete) e 2018 (cinco), e grande parte foi publicada nos ultimos cinco anos. Consideracoes finais: Pelo fato de o tromboembolismo pulmonar possuir diferentes formas clinicas e, assim, manifestar sinais e sintomas inespecificos e capazes de serem confundidos com outros diagnosticos possiveis, e fundamental a tomada de decisao rapida e eficiente sobre a suspeicao e a abordagem clinica desse quadro.

RESUMO Tromboses e tromboflebites superficiais de membros superiores são doenças frequentes e muitas vezes pouco valorizadas. Relatamos três pacientes no pós-operatório de cirurgias plásticas mamárias estéticas que apresentaram tromboflebite em membros superiores e que evoluíram com tromboembolismo pulmonar. Todas as pacientes apresentaram quadro clínico típico, com comprovação pelo Doppler ultrassonografia de trombose/flebite superficial de membros superiores e ausência de lesões em membros inferiores, bem como aumento de dímero-D e comprovação da embolia pulmonar por tomografia computadorizada ou cintilografia pulmonar. Os três casos evoluíram com melhora após anticoagulação e sem sequelas. ABSTRACT Superficial thrombosis and thrombophlebitis of the upper limbs are frequent and often underestimated diseases. We report three patients in the postoperative cosmetic breast plastic surgery period who presented thrombophlebitis in the upper limbs and who evolved with pulmonary thromboembolism. All patients had a typical clinical picture, with Doppler ultrasound evidence of thrombosis/superficial phlebitis of the upper limbs and absence of lesions in the lower limbs and an increase in D-dimer and evidence of pulmonary embolism by computed tomography or pulmonary scintigraphy. The three cases evolved with improvement after anticoagulation and without sequelae.

Objective To develop an informative manual on venous thromboembolism prevention for the lay population and to estimate evidences of content and face validity. Methods A methodological study conducted in three stages. The first stage was the preparation of the manual, followed by content validation with cardiovascular specialists who judged clarity, theoretical relevance and practical pertinence on a 4-point Likert scale. Items with a content validity index ≤0.75 were revised and re-evaluated. The last stage was the face validation by lay people, who were interviewed regarding item understanding and visual appearance. Items with more than 80.0% positive opinions were considered adequate. Results The manual was developed containing nine illustrations, definition of the disease, risk factors, signs and symptoms, and preventive measures. In the first assessment round, the validity index was 1.0 for the text of all sections, with suggestions for language adjustments. As to the illustrations, the validity indexes ranged from 0.67 to 1.0. In the second round, the validity index reached 1.0 for all items. A total of 40 lay people participated in the face validation, and all considered the paper type and font size appropriate, as well as the font used as readable; 97.5% were able to understand the information contained in the manual; 98.0% considered it esthetically beautiful; and 90.0% considered the reading not tiresome. Conclusion The informative manual on venous thromboembolism prevention was prepared, its content validated by experts, and considered appropriate by the lay population. These results suggest that the manual may be used as a preventive educational strategy for venous thromboembolism. RESUMO Objetivo Elaborar um manual informativo sobre prevenção de tromboembolismo venoso para população leiga e estimar evidências de validade de conteúdo e de face. Métodos Estudo metodológico realizado em três etapas. A primeira etapa foi a construção do manual; a segunda foi a validação de conteúdo com especialistas na área cardiovascular, que julgaram clareza, relevância teórica e pertinência prática, em uma escala tipo Likert de 4 pontos. Itens com índice de validade de conteúdo ≤0,75 foram revisados e reavaliados. A última etapa foi a validação de face por pessoas leigas, entrevistadas quanto à compreensão dos itens e à aparência visual. Itens com opiniões positivas por mais de 80,0% foram considerados adequados. Resultados O manual foi elaborado contendo nove imagens, com definição da doença, fatores de risco, sinais e sintomas e medidas preventivas. Na primeira rodada de avaliação, os índices de validade foram de 1,0 para o texto de todas as seções, com sugestões de ajustes de linguagem. Em relação às imagens, os índices de validade variaram de 0,67 a 1,0. Na segunda rodada, o índice de validade atingiu 1,0 para todos os itens. Na validação de face, 40 pessoas leigas participaram, e todas consideraram o tipo de papel e o tamanho da letra adequados, além da letra legível; 97,5% conseguiram entender as informações contidas no manual; 98,0% o consideraram esteticamente bonito; e 90,0% consideraram a leitura não cansativa. Conclusão O manual sobre prevenção de tromboembolismo venoso foi elaborado, com conteúdo validado por especialistas e considerado adequado pela população leiga. Esses resultados sugerem que o manual pode ser empregado como estratégia educacional preventiva do tromboembolismo venoso.

Objetivo: estratificar o risco de pacientes clínicos para tromboembolismo venoso e características associadas em hospital público do Distrito Federal.Método: estudo prospectivo (follow-up de 60 dias), entre 15 de agosto e 15 de outubro de 2016 com pacientes clínicos maiores de 18 anos e tempo de internação superior a 48 horas. Foram analisadas características demográficas, clínicas e profiláticas. Os sujeitos foram separados em dois grupos: alto risco (casos) e o baixo risco (controle) para tromboembolismo venoso, conforme o Escore de Pádua.Resultados: foi elevada a prevalência de pacientes com alto risco e os fatores de risco mais frequentes foram: redução de mobilidade 59 (58,42%), idade avançada 54 (53,47%) e infecções ou doenças reumáticas 47 (46,53%).Conclusão: ressaltamos a importância da identificação das características de risco, além da atuação da equipe multiprofissional para otimizar a estratificação do risco, implementação de medidas profiláticas e terapêuticas precoces. Objective: to stratify the risk of venous thromboembolism and associated characteristics in clinical patients of a public hospital of the Federal District.Method: prospective study (60-day follow-up), between August 15 and October 15, 2016, with clinical patients aged over 18 years hospitalized for more than 48 hours. The demographic, clinical and prophylactic characteristics were analyzed. The subjects were divided into two groups: high risk (cases) and low risk (control) for venous thromboembolism, according to the Padua Score.Results: there was a high prevalence of high-risk patients and the most frequent risk factors were: reduced mobility 59 (58.42%), advanced age 54 (53.47%), and rheumatic infections or diseases 47 (46.53%).Conclusion: we emphasize the importance of the identification of risk characteristics, as well as the practice of the multidisciplinary team to optimize the risk stratification and to implement early prophylaxis and therapeutic measures. Objetivo: estratificar el riesgo de pacientes clínicos para tromboembolismo venoso y identificar características asociadas en hospital público de Distrito Federal.Método: estudio prospectivo (follow-up de 60 días), hecho entre 15 de agosto y 15 de octubre de 2016 con pacientes clínicos mayores de 18 años y tiempo de ingreso superior a 48 horas. Se analizaron las características demográficas, clínicas y profilácticas. Se organizaron los individuos en dos grupos: alto riesgo (casos) y bajo riesgo (control) para tromboembolismo venoso, de acuerdo a la Puntuación de Pádua.Resultados: se elevó la prevalencia de pacientes con alto riesgo y los factores de riesgo más frecuentes fueron: reducción de movilidad 59 (58,42%), edad avanzada 54 (53,47%) e infecciones o enfermedades reumáticas 47 (46,53%).Conclusión: se resalta la importancia de la identificación de las características de riesgo, además de la actuación del equipo multiprofesional para optimizar la estratificación de riesgo, implementación de medidas profilácticas y terapéuticas precoces.

Atualmente se tem bem estabelecido o tratamento para Doença de Parkinson, dentre eles o DBS (Deep Brain Stimulation). Embora haja controvérsias, muitos estudos têm demonstrado os efeitos adversos do DBS sobre a cognição, humor e comportamento. Assim, este estudo buscou investigar a associação entre os prejuízos cognitivos no pós-operatório e a volumetria cerebral em pacientes parkinsonianos submetidos a DBS, verificando se a correlação entre ambos pode ser considerada fator de risco para os prejuízos encontrados no pós-operatório. Fizeram parte da população estudada 25 indivíduos, 80% do sexo masculino, que foram submetidos ao procedimento cirúrgico de estimulação cerebral profunda (DBS) no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), em Porto Alegre entre 2012 e 2015. Estes sujeitos foram submetidos a uma bateria de testes cognitivos, bem como a testes clínicos e a ressonância magnética computadorizada nos períodos pré e pós-operatório em 6 meses. Os dados foram analisados através de estatísticas descritivas, coeficiente de correlação de Pearson e Teste t. Os resultados serão considerados significativos a um nível de significância máximo de 5% (p≤ 0,05) e o software estatístico utilizado para a análise será o SPSS versão 20.0. Quanto aos aspectos cognitivos avaliados, somente a fluência verbal fonêmica mostrou redução significativa entre os períodos pré e pós-operatório (p=0,003). A transfixação dos ventrículos foi associada à perda na fluência verbal semântica (p=0,009) e na memória (p=0,016) no pós-operatório. A presença de lesão na substância branca foi associada ao maior prejuízo na função executiva (p=0,017), fluência verbal semântica (p=0,039) e memória (p=0,050). Conclusão: Os prejuízos na fluência verbal semântica e memória no pós-operatório foram associados à presença de lesão na substância branca e a transfixação dos ventrículos pelo cabo com 6 eletrodos. A perda na função executiva foi associada a presença de lesão na substância branca. Os danos na fluência verbal fonêmica no pós-operatório, embora difiram estatisticamente, não foram associados a quaisquer achados da RM. Currently, the treatment for Parkinson's Disease has been well established, among them DBS (Deep Brain Stimulation). Although controversial, many studies have demonstrated the adverse effects of DBS on cognition, mood, and behavior. Thus, this study sought to investigate the association between cognitive impairment in the postoperative period and cerebral volume in patients with Parkinson's disease who underwent DBS, and whether the correlation between the two can be considered as a risk factor for the possible postoperative losses. Twenty-five subjects, 80% male, who underwent deep brain stimulation (DBS) at the Hospital de Clínicas in Porto Alegre, Porto Alegre, between 2012 and 2015, were submitted to a cognitive battery, as well as clinical trials and computerized magnetic resonance imaging in the preoperative and postoperative periods at 6 months. Data were analyzed through descriptive statistics, Pearson's correlation coefficient and t-test. The results will be considered significant at a maximum significance level of 5% (p≤0.05) and the statistical software used for analysis will be SPSS version 20.0. Concerning the cognitive aspects evaluated, only phonemic verbal fluency showed a significant reduction between the pre and postoperative periods (p = 0.003). The transfixation of the ventricles was associated with loss of semantic verbal fluency (p = 0.009) and memory (p = 0.016) in the postoperative period. The presence of lesion in the white matter was associated with greater impairment in executive function (p = 0.017), semantic verbal fluency (p = 0.039) and memory (p = 0.050). Conclusion: The losses in the semantic verbal fluency and memory in the postoperative period were associated with the presence of white matter lesion and the transfixation of the ventricles by the cable with electrodes. The loss of executive function was associated with the presence of injury in the white matter. Damage to phonemic verbal fluency in 8 the postoperative period, although statistically different, was not associated with any MRI findings.

CONTEXT: Deep vein thrombosis (DVT) is a serious, common disease whose complications include pulmonary thromboembolism (PTE) and postthrombotic syndrome. The importance and benefits of correct and effective pharmacological prophylaxis for DVT are well documented. OBJECTIVES: The aims of this study were to evaluate adequacy of prophylaxis for DVT and PTE at the Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa (SCMPG), Paraná, Brazil, and determine risk stratification for patients hospitalized in this institution. METHODS: A cohort study was conducted to assess DVT prophylaxis of patients hospitalized on May 15th, 2009. The study population consisted of a sample of 104 patients, subdivided into clinical and surgical groups and stratified into different specialties. Correct use of DVT prophylaxis was evaluated according to recommendations published by The Brazilian Society for Angiology and Vascular Surgery and took into account prophylactic methods specified explicitly in information found in each patient's medical chart. RESULTS: Of the 104 patients interviewed, 51 (49.04%) were clinical patients and 53 (50.96%) surgical. Based on risk stratification, 17 (16.35%) were classified as low risk, 37 (35.58%) as moderate risk, 46 (44.23%) as high risk and 4 (3.85%) as extremely high risk for DVT/PTE. A total of 68 patients (65.38%) received prophylaxis, but of these only 56 (53.85%) received the correct prophylaxis, and 36 (34.62%) did not receive any prophylaxis. CONCLUSION: The rates of prophylaxis use for DVT and PTE in this service are higher than rates published in the literature. CONTEXTO: A trombose venosa profunda (TVP) é uma doença frequente e grave, tendo como complicações o tromboembolismo pulmonar (TEP) e a síndrome pós-trombótica. A importância e os benefícios de uma correta e efetiva profilaxia medicamentosa em relação à TVP estão bem documentados. OBJETIVOS: Este trabalho tem por objetivos avaliar a adequação das profilaxias de TVP e TEP na Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa (SCMPG), Paraná, e estratificar o perfil de risco. MÉTODOS: Realizou-se um estudo de coorte, com a finalidade de avaliar a profilaxia da TVP nos pacientes internados no dia 15 de maio de 2009. Uma amostra de 104 pacientes foi dividida em grupos clínico e cirúrgico, e estratificada em diferentes especialidades. A correta utilização da profilaxia para TVP foi avaliada segundo recomendações da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV), considerando-se métodos profiláticos presentes nas informações explícitas encontradas na prescrição médica de cada paciente. RESULTADOS: Dos 104 pacientes entrevistados, 51 (49,04%) eram pacientes clínicos e 53 (50,96%) eram cirúrgicos. De acordo com a estratificação do risco, 17 (16,35%) foram classificados como baixo risco, 37 (35,58%) como risco moderado, 46 (44,23%) como alto risco e 4 (3,85%) como altíssimo risco para TVP e TEP. Do total de pacientes, 68 (65,38%) receberam profilaxia, sendo que, deste número, apenas 56 (53,85%) receberam uma profilaxia correta e 36 (34,62%) não receberam nenhuma profilaxia. CONCLUSÕES: As profilaxias de TVP e TEP neste serviço apresentam uma aderência superior aos índices encontrados em trabalhos publicados na literatura.

BACKGROUND: The deep vein thrombosis (DVT) and its most dangerous outcome, the pulmonary embolism (PE), are complications of high incidence in hospitalized patients and in those submitted to surgery. OBJECTIVE: This study presents the guideline to prevention of thromboembolism at Ivo Pitanguy Clinic and its incidence before and after the introduction of this protocol, in a period of five years. We also relate the incidence of hematoma before and after the beginning of the protocol. METHODS: The study consists of the revision of the medical records of all patients operated between July 2004 and May 2009. We compared the incidence of thromboembolic events before and after the beginning of the protocol as well as the incidence of hematomas that were submitted to revision at the surgery room. RESULTS: Analyzing 1700 medical records, since the introduction of the guideline of prevention of VTE, there is no case of VTE in 711 operated patients. The incidence of reoperated hematomas at the surgery room was reduced, maybe because there was a more rigorous control of the blood pression after the introduction of the guideline. CONCLUSION: The guideline has shown itself practical and simple use. There were reduction in cases of VTE and hematomas after its introduction.

Deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE) present a high incidence after surgery, posing a high risk in surgical practice. Although a consensus does exist on thromboprophylaxis in orthopedic surgery, this topic remains controversial in regard to spinal surgery. In this current paper, we review and discuss the different forms of prophyilaxis presented in literature, in order to develop guidelines on prophylactic measures in spinal surgery, improving patient´s outcomes and reducing any medical/legal problems that could arise from a thrombotic complication. O tromboembolismo venoso (TEV) e a tromboembolia pulmonar (TEP) apresentam elevada incidência no pós-operatório, sendo de alto risco na prática cirúrgica. Embora já exista consenso sobre tromboprofilaxia em cirurgias ortopédicas, na cirurgia de coluna, a conduta ainda é controversa. Neste artigo, analisamos e discutimos as diferentes tromboprofilaxias publicadas na literatura, a fim de desenvolver orientações sobre medidas profiláticas em cirurgia da coluna, melhorando os resultados do paciente e reduzindo os problemas médico-legais que possam surgir a partir de uma complicação trombótica. La tromboembolia venosa (TEV) y la tromboembolia pulmonar (TEP) tienen alta incidencia en el postoperatorio, siendo de alto riesgo en la práctica quirúrgica. Aunque ya existe un consenso sobre la tromboprofilaxis en cirugía ortopédica de la columna vertebral, su manejo sigue siendo controversial. En este artículo analizamos y discutimos las diferentes tromboprofilaxis publicadas en la literatura, con el fin de elaborar directrices sobre la profilaxis en la cirugía de la columna vertebral, mejorar los resultados del paciente y reducir los problemas médicos y jurídicos que surgen de una complicación de la trombosis.

La enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) es la principal causa de morbimortalidad materna, seguida en segundo lugar por las hemorragias. La primera da cuenta de 19,6% de las muertes obstétricas. Presentamos el caso clínico de una paciente de 29 años con mala historia obstétrica, que cursando la cuarta gesta instala una embolia pulmonar bilateral seguida por la pérdida del embarazo. No se logró atribuir a ninguna de las trombofilias conocidas hasta el momento la responsabilidad de la misma, a pesar de la alta incidencia (50%) de trombofilias en la población embarazada con ETEV. Summary Venous thromboembolism (VTE) is the main cause of maternal morbimortality, followed by hemorrhage. The thromboembolic disease accounts for 19.6 % of obstetric deaths. The study presents the clinical case of a 29 year old patient with a bad obstetric history, who, pregnant with her fourth child evidenced bilateral pulmonary embolism and subsequently lost her pregnancy. The cause of death could not be attributed to any of the thromboembolisms known until today, in spite of the high incidence (50%) of thromboembolic diseases in the pregnant population with venous thromboembolism. Resumo A doença tromboembólica venosa (TEV) é a principal causa de morbimortalidade materna, seguida pelas hemorragias. A TEV é responsável por 19,6% das mortes obstétricas. Apresentamos o caso clínico de uma paciente de 29 anos com história obstétrica problemática, que em sua quarta gestação instala una embolia pulmonar bilateral seguida por perda da gravidez. Não foi possível relacionar sua etiologia com nenhuma das trombofilias conhecidas até o momento apesar da alta incidência (50%) de trombofilias na população de gestantes com TEV.

INTRODUÇÃO: A trombose venosa profunda (TVP) e o seu desfecho imediato mais grave, o tromboembolismo pulmonar (TEP), são complicações de incidência elevada em pacientes hospitalizados e principalmente naqueles submetidos à cirurgia. OBJETIVO: Apresentar o protocolo de profilaxia de Tromboembolismo (TEV) da Clínica Ivo Pitanguy, mostrando a incidência de TEV no Serviço antes e após a introdução deste protocolo, assim como a incidência de hematomas, no período de cinco anos. MÉTODO: Estudo de revisão dos prontuários dos pacientes operados no período de julho de 2004 a maio de 2009. Comparou-se a incidência de eventos trombóticos antes e após a introdução do protocolo, assim como a incidência de hematomas. RESULTADOS: Foram analisados 1700 prontuários. Desde a introdução do protocolo, não ocorreu nenhum caso de tromboembolismo venoso, em 711 pacientes operados. A incidência de hematomas com necessidade de revisão cirúrgica foi reduzida, provavelmente pelo controle pressórico mais rigoroso após a introdução do protocolo. CONCLUSÃO: O protocolo tem se mostrado de utilização simples e efetiva. Houve redução da incidência de TEV e hematomas a partir de sua introdução. BACKGROUND: The deep vein thrombosis (DVT) and its most dangerous outcome, the pulmonary embolism (PE), are complications of high incidence in hospitalized patients and in those submitted to surgery. OBJECTIVE: This study presents the guideline to prevention of thromboembolism at Ivo Pitanguy Clinic and its incidence before and after the introduction of this protocol, in a period of five years. We also relate the incidence of hematoma before and after the beginning of the protocol. METHODS: The study consists of the revision of the medical records of all patients operated between July 2004 and May 2009. We compared the incidence of thromboembolic events before and after the beginning of the protocol as well as the incidence of hematomas that were submitted to revision at the surgery room. RESULTS: Analyzing 1700 medical records, since the introduction of the guideline of prevention of VTE, there is no case of VTE in 711 operated patients. The incidence of reoperated hematomas at the surgery room was reduced, maybe because there was a more rigorous control of the blood pression after the introduction of the guideline. CONCLUSION: The guideline has shown itself practical and simple use. There were reduction in cases of VTE and hematomas after its introduction.

Comparative Study; Journal Article; Multicenter Study; Research Support, Non-U.S. Gov't; There is little literature about the clinical presentation and time-course of postoperative venous thromboembolism (VTE) in different surgical procedures. RIETE is an ongoing, prospective registry of consecutive patients with objectively confirmed, symptomatic acute VTE. In this analysis, we analysed the baseline characteristics, thromboprophylaxis and therapeutic patterns, time-course, and three-month outcome of all patients with postoperative VTE. As of January 2006, there were 1,602 patients with postoperative VTE in RIETE: 393 (25%) after major orthopaedic surgery (145 elective hip arthroplasty, 126 knee arthroplasty, 122 hip fracture); 207 (13%) after cancer surgery; 1,002 (63%) after other procedures. The percentage of patients presenting with clinically overt pulmonary embolism (PE) (48%, 48%, and 50% respectively), the average time elapsed from surgery to VTE (22 +/- 16, 24 +/- 16, and 21 +/- 15 days, respectively), and the three-month incidence of fatal PE (1.3%, 1.4%, and 0.8%, respectively), fatal bleeding (0.8%, 1.0%, and 0.2%, respectively), or major bleeding (2.3%, 2.9%, and 2.8%, respectively) were similar in the three groups. However, the percentage of patients who had received thromboprophylaxis (96%, 76% and 52%, respectively), the duration of prophylaxis (17 +/- 9.6, 13 +/- 8.9, and 12 +/- 11 days, respectively) and the mean daily doses of low-molecular-weight heparin (4,252 +/- 1,016, 3,260 +/- 1,141, and 3,769 +/- 1,650 IU, respectively), were significantly lower in those undergoing cancer surgery or other procedures. In conclusion, the clinical presentation, time-course, and three-month outcome of VTE was similar among the different subgroups of patients, but the use of prophylaxis in patients undergoing cancer surgery or other procedures was suboptimal. Yes