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Resumen Introduccion La actividad de los servicios de Endocrinologia y Nutricion (EYN) incluye la asistencia en planta de pacientes propios o mediante interconsultas. La actividad asistencial en planta del conjunto de servicios de EYN de un sistema publico de salud no ha sido estudiada en nuestro pais. Material y metodos Estudio retrospectivo de la actividad en planta de hospitalizacion durante 2018 de los Servicios de EYN del Servicio Publico de Salud de Castilla-La Mancha para conocer las caracteristicas de los pacientes atendidos, tanto con caracter de interconsulta como ingresados a cargo de los propios servicios, asi como la casuistica de la patologia de dichos pacientes. Se analizaron todos los pacientes ingresados a cargo de EYN y una muestra del 10% de los atendidos como interconsulta. Resultados Se registraron 261 ingresos a cargo de los servicios de EYN del Servicio Publico de Salud de Castilla-La Mancha. El 82,8% tuvieron caracter urgente y el 53,7% fueron por diabetes mellitus tipo 1. Se atendieron 5955 pacientes en regimen de interconsulta, de los cuales se analizo una muestra de 591. El motivo de interconsulta mas frecuente fue la diabetes mellitus/hiperglucemia (28,8%), requiriendo 6,1 ± 6,7 dias por paciente. Sin embargo, las interconsultas para nutricion artificial requirieron mas dias de asistencia por paciente y supusieron un porcentaje mayor del total de dias de interconsulta (60,4%). Conclusiones La actividad en planta de los servicios de EYN del Servicio Publico de Salud de Castilla-La Mancha se basa en la asistencia de pacientes con patologias cronicas de alta prevalencia hospitalaria como la diabetes mellitus/hiperglucemia y, especialmente, la Nutricion Clinica.

Resumen Introduccion Las herramientas para analizar la casuistica en consultas externas son escasas e insatisfactorias. El objetivo de este trabajo de la Sociedad Castellano Manchega de Endocrinologia, Nutricion y Diabetes (SCAMEND) fue el desarrollo de una herramienta que permita analizar la casuistica de las consultas externas de Endocrinologia y Nutricion teniendo en cuenta la complejidad de la patologia atendida. Material y metodos Se definio el Indice SCAMEND de Complejidad en Consultas Externas de Endocrinologia y Nutricion (ISCCE-EyN) mediante metodo Delphi con dos rondas entre especialistas en Endocrinologia y Nutricion, comparando la complejidad de cada patologia con la de una revision de hipotiroidismo primario. Resultados Las primeras visitas fueron consideradas mas complejas que las visitas sucesivas. La patologia tiroidea no neoplasica y el sobrepeso/obesidad sin complicaciones fueron consideradas las patologias menos complejas, mientras que las metabolopatias, los sindromes de neoplasias endocrinas multiples y el carcinoma suprarrenal fueron consideradas las mas complejas. El grado de consenso fue elevado en la mayoria de las patologias analizadas. Conclusiones Presentamos una herramienta que permite analizar la casuistica de las consultas externas de Endocrinologia y Nutricion teniendo en cuenta la complejidad inherente a la patologia del paciente atendido. Esta herramienta puede servir para realizar comparaciones entre centros, para asignar mejores recursos dentro de un determinado servicio o para la autoevaluacion.

Resumen Objetivo Evaluar las caracteristicas de las enfermedades autoinmunes (EA) asociadas a la diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Pacientes y metodos Estudio transversal, multicentrico, que incluyo a pacientes adultos con DM1 valorados en consultas externas de endocrinologia durante 12 meses. Se analizaron variables sociodemograficas, clinicas y la presencia de EA (enfermedad tiroidea autoinmune [ETA], gastritis cronica, enfermedad celiaca [EC], vitiligo, insuficiencia suprarrenal primaria [ISR] y otras EA registradas en esta cohorte). Resultados De un total de 1.465 pacientes, el 51,5% varones, con una mediana de edad de 38,2 anos (rango intercuartilico, 28,5-48,3) y una mediana de tiempo de evolucion de la DM1 de 17,3 anos (11,1-25,6), el 29,2% presentaron alguna EA, siendo la mas frecuente la ETA (22% con normofuncion o hipofuncion y 3,4% con hiperfuncion tiroidea). La ETA fue mas frecuente en el sexo femenino (70,5% [p 30 anos [p Conclusiones La ETA es la EA mas prevalente. La EC y la gastritis cronica probablemente se encuentren infradiagnosticadas en este estudio por la falta de consenso en cuanto a su cribado. Parece necesario realizar un cribado sistematico de EA en pacientes con DM1.