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The aim of the study was to evaluate the presence of fibronectin and tenascin immunomarkers in the subcutaneous tissue of rats with Biodentine® bioceramic repair cement, when compared to White Angelus MTA® and Ca(OH)2. Polyethylene tubes were implanted in the subcutaneous tissue of 32 male Wistar rats containing the materials and an empty tube for control (n = 8 animals). After days 7, 15, 30 and 60, the animals were euthanized, the polyethylene tubes removed with the surrounding tissues, and specimens were prepared for immunostaining analysis. Data were analyzed using the Kruskal-Wallis and Dunn test with a significance level of 5%. The materials showed a moderate pattern of immunostaining for fibronectin after 7 days and tenascin after 15 days. The Biodentine® group at 60 days was the only one that showed a high standard of immunostaining for glycoproteins. We can conclude that Biodentine® cement induced a higher pattern of immunostaining of tenascin and fribronectin within 60 days, and equaling White Angelus MTA® and Ca(OH)2 in the other periods, showing superior results to other materials. El objetivo del estudio fue evaluar la presencia de inmunomarcadores de fibronectina y tenascina en el tejido subcutáneo de ratas con cemento reparador biocerámico Biodentine®, en comparación con MTA Blanco Angelus® y Ca(OH)2. Se implantaron tubos de polietileno en el tejido subcutáneo de 32 ratas Wistar macho que contenían los materiales y un tubo vacío para el control (n = 8 animales). Después de los días 7, 15, 30 y 60, se sacrificó a los animales, se retiraron los tubos de polietileno con los tejidos circundantes y se prepararon las muestras para el análisis de inmunotinción. Los datos se analizaron mediante la prueba de Kruskal-Wallis y Dunn con un nivel de significancia del 5%. Los materiales mostraron un patrón moderado de inmunotinción para fibronectina después de 7 días y tenascina después de 15 días. El grupo Biodentine a los 60 días fue el único que mostró un alto nivel de inmunotinción para las glicoproteínas. Podemos concluir que el cemento Biodentine indujo un mayor patrón de inmunotinción de tenascina y fribronectina en 60 días, igualando MTA Blanco Angelus® y Ca(OH)2 en los otros períodos, mostrando resultados superiores a otros materiales. O objetivo do estudo foi avaliar a presença de imunomarcadores fibronectina e tenascina em subcutâneo de rato com cimento reparador biocerâmico Biodentine®, quando comparado ao MTA Branco Angelus® e Ca(OH)2 . Foram implantados tubos de polietileno no subcutâneo de 32 ratos machos Wistar contendo os materiais e um tubo vazio para controle (n = 8 animais). Após os dias 7, 15, 30 e 60, os animais foram eutanasiados, os tubos de polietileno removidos com os tecidos circundantes e os espécimes foram preparados para análise de imunomarcação. Os dados foram analisados por meio do teste de Kruskal-Wallis e Dunn com nível de significância de 5%. Os materiais apresentaram moderado padrão de imunomarcação para fibronectina a partir de 7 dias e de tenascina a partir de 15 dias. O grupo Biodentine aos 60 dias foi o único que apresentou alto padrão de imunomarcação para as glicoproteínas. Conclui-se que o cimento Biodentine induziu maior padrão de imunomarcação de tenascina e fribronectina no período de 60 dias, e se igualando ao MTA e ao Ca(OH)2 nos outros períodos, mostrando resultados superiores aos outros materiais.

Pulpotomy is an alternative of conservative treatment which aims to preserve pulp vitality within root portion, with the aid of biocompatible materials on this remaining living tissue. This study aimed to evaluate the biological response of the pulp remnant to Biodentine® and white Angelus MTA® bioceramic repair cements compared to calcium hydroxide after pulpotomy. Twenty-four male rats had the coronary pulps of the first and second molars exposed and removed with a sharp curette. The remaining pulp tissue received one of the experimental materials: Biodentine®, white Angelus MTA® or Ca(OH)2 + distilled water and sealed with glass ionomer. One group was sealed directly with glass ionomer as a negative control group. After 7 and 15 days, the animals were euthanized and the pieces submitted to histological processing to evaluate the inflammatory process with HE staining and immunohistochemistry (Fibronectin and Tenascin), through the attribution of scores from 1 to 4. Formation of hard tissue bridging was observed in HE staining, evaluating presence, continuity and morphology. Data were submitted to the Kruskal Wallis and Dunn test (p

The aim of this study was to evaluate the biocompatibility of Biodentine® bioceramic repair cement when compared to White Angelus MTA® and calcium hydroxide. Twenty-four Wistar rats were used (n = 6 animals / group), divided into four experimental periods of 7, 15, 30 and 60 days. The animals received subcutaneous implants of polyethylene tubes containing the 3 test materials and an empty tube used as control. After experimental periods, animals were euthanized and the tubes were removed along with the adjacent surrounding tissue and histologically processed to assess biocompatibility. Inflammatory infiltrate and fibrous capsule thickness were analyzed by HE staining through inflammation scores. Data was submitted to Kruskal Wallis and Dunn’s test (p

Patients with special needs tend to be defensive or exhibit extreme anxiety reactions during conventional dental attendance, requiring treatment in hospital facility, under general anesthesia. A patient diagnosed with autism was attended at the CAOE clinic (FOA/UNESP). In the clinical and radiographic evaluation, the need for dental procedures was detected, including endodontic treatment. Due to non-cooperation, the patient was referred to the hospital Santa Casa de Misericórdia. This report describes endodontics in a single session of three elements under general anesthesia. After sedation, coronary access of the 3 dental elements was performed, followed by rubber dam absolute isolation. The biomechanical prepare of root canals was performed using a mix technique: cervical/middle third preparation with Gates-Glidden drills and manual files for apical instrumentation, under irrigation of 2.5% sodium hypochlorite. The tooth length and working length were obtained with the aid of foraminal Root ZX II locator. After using 17% EDTA, new irrigation with sodium hypochlorite and drying root canals, the obturation was achieved. A calcium hydroxide-based sealer Sealapex was used with lateral condensation technique, followed by definitive restoration with composite resin. Endodontic treatment, even with the complexities of these conditions, is indicated to avoid extractions, since these patients present early tooth loss due to deficient oral hygiene by lack of motor skills. The survival rate of endodontically treated teeth under general anesthesia was favorable in the literature, as well as reports of improvement in life quality of patients with special needs. Los pacientes con necesidades especiales suelen estar a la defensiva o muestran una ansiedad extrema durante el cuidado dental convencional, requiriendo tratamiento en el hospital, bajo anestesia general. Un paciente diagnosticado con autismo fue atendido en la CAOE (FOA/UNESP). En la evaluación clínica y radiográfica, se detectó la necesidad de procedimientos dentales, incluido el tratamiento endodóntico. Por falta de cooperación, el paciente fue derivado al hospital Santa Casa de Misericórdia. Este informe describe la endodoncia en una sola sesión de tres elementos bajo anestesia general. Tras la sedación se realizó apertura coronaria, seguida de aislamiento absoluto. La preparación biomecánica de los conductos radiculares se realizó mediante una técnica mixta: preparación cervical/media con fresas Gates-Glidden y limas manuales para preparación apical, bajo irrigación con hipoclorito de sodio (2,5%). El diente real y la longitud de trabajo se obtuvieron con la ayuda del localizador foraminal Root ZX II. Después de utilizar EDTA (17%), nuevo riego con hipoclorito de sodio y secar los canales, se realizó el llenado. Se utilizó cemento a base de hidróxido de calcio Sealapex y condensación lateral, seguida de restauración con resina compuesta. El tratamiento de endodoncia, aún con las complejidades de estas condiciones, está indicado para evitar extracciones, ya que estos pacientes presentan pérdida precoz por mala higiene bucal por dificultades motoras. La tasa de supervivencia de los dientes tratados endodónticamente bajo anestesia general fue favorable en la literatura, así como los reportes de mejoría en la calidad de vida de pacientes con necesidades especiales. Pacientes portadores de necessidades especiais costumam ser defensivos ou demonstram extrema ansiedade durante atendimento odontológico convencional, necessitando de tratamento em âmbito hospitalar, sob anestesia geral. Paciente diagnosticado com autismo foi atendido no ambulatório do CAOE (FOA/UNESP). Na avaliação clínica e radiográfica foi detectado necessidade de procedimentos odontológicos, dente eles o tratamento endodôntico. Devido à não cooperação, o paciente foi encaminhado ao hospital Santa Casa de Misericórdia. Este relato descreve endodontia em sessão única de três elementos sob anestesia geral. Após sedação, foi realizada abertura coronária dos 3 elementos, seguido de isolamento absoluto. O preparo biomecânico dos canais radiculares foi realizado utilizando técnica mista: preparo cervical/médio com brocas Gates-Glidden e limas manuais para preparo apical, sob irrigação de hipoclorito de sódio 2,5%. O comprimento real do dente e de trabalho foi obtido com auxílio de localizador foraminal Root ZX II. Após uso de EDTA 17%, nova irrigação com hipoclorito de sódio e secagem dos canais, procedeu-se para a obturação. Foi utilizado o cimento à base de hidróxido de cálcio Sealapex e uso da condensação lateral, seguido da restauração definitiva com resina composta. O tratamento endodôntico, mesmo com as complexidades dessas condições é indicado para evitar extrações, uma vez que esses pacientes apresentam perda precoce por deficiente higienização bucal devido à dificuldade motora. A taxa de sobrevida dos dentes tratados endodonticamente sob anestesia geral se mostrou favorável na literatura, assim como relatos da melhora na qualidade de vida dos pacientes portadores de necessidades especiais.

Background: for many decades apexification was the recommended treatment for immature permanent teeth with non-vital pulps. Currently, the revitalization of these teeth has been sought through pulp revascularization. This technique allows immature permanent teeth with non-vital pulps to complete root development, and uses biomaterials for this purpose. MTA is a calcium silicate cement, and is currently the most suitable biomaterial for cervical sealing in the pulp revascularization technique, but it has disadvantages. New biomaterials are being developed to try to improve some properties of the MTA. Objective: the aim of this study was to conduct a literature review comparing the physical, chemical and biological properties of MTA with the new biomaterials that are emerging on the market, for use in pulp revascularization. Conclusion: in the literature, the use of biomaterials such as Endosequence and Biodentine was found in pulp revascularization of immature permanent teeth with non-vital pulp, however, to date, there are no randomized clinical studies that prove the advantages of these materials in relation to MTA. Antecedentes: durante muchas décadas, la apexificación fue el tratamiento recomendado para los dientes permanentes inmaduros con pulpas no vitales. Actualmente, se ha buscado la revitalización de estos dientes mediante la revascularización pulpar. Esta técnica permite que los dientes permanentes inmaduros con pulpas no vitales completen el desarrollo radicular y utiliza biomateriales para este propósito. El MTA es un cemento de silicato de calcio, y actualmente es el biomaterial más adecuado para el sellado cervical en la técnica de revascularización pulpar, pero tiene desventajas. Se están desarrollando nuevos biomateriales para intentar mejorar algunas propiedades del MTA. Objetivo: el objetivo de este estudio fue realizar una revisión de la literatura comparando las propiedades físicas, químicas y biológicas del MTA con los nuevos biomateriales que están surgiendo en el mercado, para su uso en la revascularización pulpar. Conclusión: en la literatura se encontró el uso de biomateriales como Endosequence y Biodentine en la revascularización pulpar de dientes permanentes inmaduros con pulpa no vital, sin embargo, a la fecha no existen estudios clínicos aleatorizados que demuestren las ventajas de estos materiales en relación al MTA. Fundamento: durante muitas décadas a apicificação foi o tratamento preconizado para dentes permanentes imaturos com polpas não-vitais. Atualmente, tem-se buscado a revitalização destes dentes através da revascularização pulpar. Esta técnica permite que os dentes permanentes imaturos com polpas não-vitais completem o desenvolvimento da raiz, e utiliza biomateriais para esta finalidade. O MTA é um cimento de silicato de cálcio, e atualmente, é o biomaterial mais indicado para o selamento cervical na técnica de revascularização pulpar, porém ele apresenta desvantagens. Novos biomateriais estão sendo desenvolvidos para tentar melhorar algumas propriedades do MTA. Objetivo: o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura comparando as propriedades físicas, químicas e biológicas do MTA com os novos biomateriais que estão surgindo no mercado, para emprego na revascularização pulpar. Conclusão: na literatura foi encontrado o uso de biomateriais como o Endosequence e o Biodentine na revascularização pulpar de dentes permanentes imaturos com polpa não-vital, porém até o momento não existem trabalhos clínicos randomizados que comprovem as vantagens destes materiais em relação ao MTA.

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