Search

Objetivo: Verificar se o exercício físico contribui para a melhoria do equilíbrio sendo promissor e vantajoso para prevenção de quedas em pessoas idosas sem necessidade de recorrer a intervenções mais invasivas. Método: Nesta revisão bibliográfica pretende-se examinar os efeitos das diferentes tipologias de programas de exercício sobre o equilíbrio para a prevenção de quedas. Para tal, foram efetuadas pesquisas nas seguintes bases de dados: Pubmed, Google Académico, Science Direct e Medline-NLM. Resultados: A pesquisa bibliográfica deu origem a 3.970 artigos. Destes, apenas 40 foram extraídos, conduzindo a uma seleção de 23 artigos elegíveis que foram lidos na íntegra uma vez que não eram análises narrativas ou revisões sistemáticas. Posteriormente, 10 foram excluídos por não preencherem os requisitos dos critérios de inclusão, sobrando 13 que foram analisados detalhadamente e à posteriori comparados. Conclusões: Comprovou-se que o exercício físico é fundamental para a manutenção das capacidades e habilidades funcionais e um envelhecimento fisiológico e biológico saudável e ativo. Verificou-se que um programa de exercícios multicomponente é uma intervenção eficaz para melhorar o estado físico geral das pessoas mais velhas, prevenir incapacidades e outros resultados adversos, reduzindo a taxa de incidência de quedas em gerontes institucionalizados ou a viver de forma independente na comunidade. Objective:To verify whether physical exercise contributes to balance improvement, is promising and advantageous for fall prevention in elderly people without the need for more invasive interventions. Method: In this literature review we intend to examine the effects of different types of exercise programs on balance for fall prevention. To this end, the following databases were searched: Pubmed, Google Academic, Science Direct and Medline-NLM. Results: The literature search led to 3,970 articles. Of these, only 40 were extracted, leading to a selection of 23 eligible articles that were read in full since they were not narrative analyses or systematic reviews. Subsequently, 10 were excluded for not meeting the inclusion criteria, leaving 13 that were analysed in detail and later compared. Conclusion: Physical exercise has been shown to be critical for maintaining functional abilities and skills and healthy and active physiological and biological aging. A multicomponent exercise program has been found to be an effective intervention to improve the overall physical status of older people, prevent disability or other adverse outcomes, along with reducing the incidence rate of falls in elderly people institutionalized or living independently in the community.

A doença renal crónica constitui um problema de saúde pública estando associada ao desenvolvimento de comorbilidades e a elevados custos de saúde. Tanto a doença per si como o tratamento têm consequências deletérias para o doente. Entre muitos efeitos adversos, a diminuição da função física constitui um dos distúrbios mais comuns e incapacitantes. Posteriormente, essa função física diminuída torna-se uma barreira para a prática de exercício físico concorrendo para um estilo de vida sedentário. A clínica NephroCare, para além de disponibilizar terapêuticas de diálise adequadas a cada doente, fornece ainda um programa de exercício físico (PEF) com vista à melhoria da saúde dos doentes com o intuito de promover uma vida normal sem comprometer as atividades diárias que consideram importantes. Apesar de a implementação de treino intradialítico nas clínicas de diálise tenham aumentado ao longo dos anos, a sua prática ainda fica aquém das recomendações para um estilo de vida ativo. Neste sentido, um dos contributos dados à instituição engloba a criação e implementação de treino interdialítico baseado em treino funcional com vista à comparação deste treino com o treino implementado pela clínica. Os dois grupos foram submetidos a um conjunto de avaliações, nomeadamente sit to stand 30, sit to stand 5, hand grip, single leg stance, 2 minutes step test, sit and reach, back scratch, time up and go and Fullerton Advanced Balance Scale. O grupo de controlo apenas realizou treino intradialítico baseado em treino aeróbio em todas as sessões de tratamento; o grupo de intervenção realizou 2 vezes por semana durante 20 minutos treino funcional antes da hemodiálise, treino aeróbio à semelhança do grupo de controlo e treino de força 2 vezes por semana durante 20 minutos durante o tratamento. De acordo com os resultados, verificaram-se diferenças nos dois grupos para o teste time up and go e Fullerton Advanced Balance Scale ao longo do tempo, mas essas diferenças não foram significativas entre os grupos. Neste sentido conclui-se que este tipo de treino não apresentou benefícios substanciais face ao treino intradialítico. No entanto, os doentes do grupo de intervenção relataram uma melhoria na qualidade de vida bem como uma melhoria da tolerância ao esforço e aos tratamentos. A realização deste estágio engloba diversos objetivos nomeadamente a aquisição de conhecimentos associados à doença renal crónica, mais especificamente a sua definição, classificação, sintomas e consequências deletérias, formas de tratamento e impacto que este tem na qualidade de vida do doente e benefícios do exercício físico. Adicionalmente, os objetivos passam por melhorar as competências de comunicação com o intuito de fornecer conhecimentos relevantes aos doentes relativamente à prática de exercício físico e ainda sensibilizar toda a equipa para a necessidade de implementar o programa de exercício físico. Relativamente à prática profissional os objetivos passam pela consolidação dos procedimentos associados à avaliação da aptidão física bem como a prescrição e acompanhamento de treino individualizado tendo em conta as capacidades e limitações de cada doente kidney disease is a public health problem and is associated with the development of comorbidities and high health costs. Both the disease itself and the treatment have negative consequences for the patient. Among many adverse effects, decreased physical function is one of the most common and disabling disorders. Subsequently, this decreased physical function becomes a barrier to the practice of physical exercise, contributing to a sedentary lifestyle. The NephroCare clinic, besides providing dialysis therapies, also provides a physical exercise program to improve the health of patients that consequently promote a normal life without compromising the daily activities they consider important. Although the implementation of intradialysis training in dialysis clinics has increased over the years, its practice isn’t enough when we considered the recommendations for an active lifestyle. Considerer this fact, one of the contributions given to the institution corresponds to the creation and implementation of interdialytic training to compare this training with the training implemented by the clinic. The two groups were submitted to a set of evaluations – sit to stand 30, sit to stand 5, hand grip, single leg stance, 2 minutes step test, sit and reach, back scratch, time up and go and Fullerton Advanced Balance Scale. The control group only performed intradialytic training based on aerobic training in all treatment sessions; the intervention group performed 2 functional training for 20 minutes before hemodialysis, aerobic training like the control group and 2 strength training for 20 minutes during treatment. According to the results, there was a difference between the two groups for the time up and go and the Fullerton Scale, but these differences were not significant between the groups. In this sense, it is concluded that this type of training did not present substantial benefits compared to intradialytic training. However, patients in the intervention group reported an improvement in quality of life as well as an improvement in tolerance to exertion and treatments. Objectives of the internship include the acquisition of knowledge associated with kidney disease, more specifically its definition, classification, symptoms and negative consequences, forms of treatment and its consequences on the patient's quality of life and the benefits of exercise. Additionally, improve communication skills to provide relevant knowledge about the benefits of physical exercise and to make the entire team aware of the need to implement the physical exercise program. Regarding professional practice, the objectives are the consolidation of procedures associated with the assessment of physical fitness as well as the prescription and monitoring of individualized training, considering the capabilities and limitations of each patient.

No envelhecimento, ocorre diminuição de respostas a estímulos externos, o que pode acarretar quedas devido ao desequilíbrio postural da pessoa. Isso ocorre porque, nessa fase da vida, existe uma dificuldade em manter o corpo sobre sua base de apoio, seja ela estacionária ou móvel. O tempo de reação (TR) humano pode ser entendido como o tempo necessário para que uma pessoa perceba e reaja o mais rapidamente possível. Esse fenômeno pode ser chamado de reflexo e representa o nível de coordenação neuromuscular, em que os estímulos visuais, auditivos ou táteis são decodificados pelo corpo por meio de vários processos físicos, químicos e mecânicos. O objetivo deste trabalho é o seguinte: comparar o tempo de reação entre idosas que praticam atividade física ou não e confrontar o histórico de quedas com o tempo de reação das participantes, em ambos os grupos. Metodologia: trata-se de estudo quantitativo transversal, com 120 idosas, distribuídas em dois grupos, com idade entre 65 e 75 anos, praticantes de dança e não praticantes. Para a coleta dos dados, foi utilizada uma plataforma de contato e um questionário com o objetivo de identificar as quedas no ano. Os dados foram analisados estatisticamente pelo t student. Resultados: O grupo da dança apresentou menor TR e número de quedas em relação ao outro grupo. Conclusão: este estudo demonstrou que a atividade física, como a dança, diminuiu a possibilidade de queda em idosos.

Purpose: To verify the relationship between the results of the “Foam-Laser” Dynamic Posturography, falls and concern about falling in elderly practitioners of physical exercise. Methodology: Cross-sectional, observational, descriptive study. The population consisted of elderly people of both sexes, regular practitioners of physical exercise. The elderly answered the anamnesis, the instrument Falls Efficacy Scale International (FES-I-Brazil), to verify the concern with falling and were evaluated using the “Foam-Laser” Dynamic Posturography to assess the systems for maintaining body balance. Results: 109 individuals were included in the sample, of which 89 are female and 20 are male, with a mean age of 72.1±6.2 years. The results of the FES-I-Brasil showed minimal concern about falling, regardless of age. Among elderly fallers (24.8%), the mean score on the FES-I-Brazil was 24.7±9.40 points and among non-fallers (75.2%) it was 23.9±6.42 points. With regard to posturography, it was found that the elderly aged 80 years or more had a worse performance in the TOS V test (Sensory Organization Test) and vestibular predominance when compared to the elderly aged 60 to 69 years. It was found that the evaluated elderly showed mean values lower than the cutoff point proposed in the specialized literature in all sensory analysis tests when compared to the normal values found in the literature, except in the TOS V test for younger elderly people. Conclusion: There was no relationship between the assessments performed, regardless of the occurrence or not of falls among the elderly assessed. Objetivo: Verificar la relación entre los resultados de la Posturografía Dinámica “Foam-Láser”, las caídas y la preocupación por las caídas en ancianos practicantes de ejercicio físico. Metodología: Estudio descriptivo, observacional y transversal. La población estuvo constituida por personas mayores de ambos sexos, practicantes habituales de ejercicio físico. Los ancianos respondieron la anamnesis, el instrumento Falls Efficacy Scale International (FES-I-Brasil), para verificar la preocupación por las caídas y fueron evaluados mediante la Posturografía Dinámica “Foam-Laser” para evaluar los sistemas de mantenimiento del equilibrio corporal. Resultados: se incluyeron en la muestra 109 individuos, de los cuales 89 son mujeres y 20 son hombres, con una edad promedio de 72,1 ± 6,2 años. Los resultados de la FES-I-Brasil mostraron una mínima preocupación por las caídas, independientemente de la edad. Entre los ancianos con caída (24,8%), la puntuación media en la FES-I-Brasil fue de 24,7 ± 9,40 puntos y entre los no caídos (75,2%) fue de 23,9 ± 6,42 puntos. Con respecto a la posturografía, se encontró que los ancianos de 80 años o más tenían peor desempeño en la prueba TOS V (Test de Organización Sensorial) y predominio vestibular en comparación con los ancianos de 60 a 69 años. Se encontró que los ancianos evaluados mostraron valores medios inferiores al punto de corte propuesto en la literatura especializada en todas las pruebas de análisis sensorial cuando se compararon con los valores normales encontrados en la literatura, excepto en la prueba TOS V para ancianos más jóvenes. Conclusión: No hubo relación entre las evaluaciones realizadas, independientemente de la ocurrencia o no de caídas entre los ancianos evaluados. Objetivo: Verificar a relação entre os resultados da Posturografia Dinâmica “Foam-Laser”, quedas e preocupação em cair em idosos praticantes de exercício físico. Metodologia: Estudo transversal, observacional, descritivo. A população foi composta por idosos de ambos os sexos, praticantes regulares de exercícios físicos. Os idosos responderam a anamnese, o instrumento Falls Efficacy Scale International (FES-I-Brasil), para verificar a preocupação em cair e foram avaliados por meio da Posturografia Dinâmica “Foam-Laser” para avaliar os sistemas de manutenção do equilíbrio corporal. Resultados: Foram incluídos na amostra 109 indivíduos, dos quais 89 são do sexo feminino e 20 do masculino, com média de idade de 72,1±6,2 anos. Os resultados do FES-I-Brasil evidenciaram mínima preocupação em cair, independente da idade. Entre os idosos caidores (24,8%) a média da pontuação no FES-I-Brasil foi de 24,7±9,40 pontos e entre os não caidores (75,2%) foi de 23,9±6,42 pontos. No que se refere à posturografia, constatou-se que os idosos de 80 anos ou mais tiveram um pior desempenho na prova TOS V (Teste de Organização Sensorial) e predominância vestibular quando comparados aos idosos de 60 a 69 anos. Verificou-se que os idosos avaliados demonstraram valores médios inferiores ao ponto de corte proposto na literatura especializada em todos os testes de análise sensorial quando comparados aos valores de normalidade encontrados na literatura, exceto na prova TOS V por idosos de faixa etária menor. Conclusão: Não se observou relação entre as avaliações realizadas, independentemente da ocorrência ou não de quedas entre os idosos avaliados.

Aim: To analyze the influence of virtual rehabilitation with the X-Box® on the risk of falling in the elderly. Methodology: Quasi-experimental, descriptive-analytical, cross-sectional and quantitative study. It was composed of 30 elderly people who were 60 years old or older and of both sexes; and, excluded, those comorbidities that interfere with function and mobility and/ or cognitive changes and with terminal illnesses. It was applied the Informed Consent Form and was collected the sociodemographic and clinical data. In the evaluation were used: Berg Balance Scale (BSE), Timed Up & Go (TUG), Tinetti Test, and Wii Balance Board® platform (WBB) before and after intervention. Five interventions were carried out with the X-box® Kinect using the Dance Central Spotlight game, each lasting 30 min; and, at the end, a descriptive and statistical analysis was performed. Results: The female predominance study (83.3%), with an average age of 68.4 ± 6.8 years and a Body Mass Index of 26.1 ± 4.7 Kg / m2 (overweight). After the intervention, there was an increase in the BSE score (from 48.1 ± 5.1 to 52.4 ± 3.5) and an improvement on elderly’s balance. In the Tinetti test, there was a modification from moderate to low risk of falling (from 23.2 ± 3.5 to 25.5 ± 2.6); and in TUG, an improvement in mobility with a reduction in the test time (from 15.3 ± 4.1 to 12.8 ± 3.1 seconds). In WBB, a more proportional weight discharge was observed after the intervention, however, not statistically significant. Final Considerations: In this research, beneficial results were observed in the use of virtual reality with the X-box® as therapy in the risk of elderly falling. Objetivo: Analizar la influencia de la rehabilitación virtual con X-Box® sobre el riesgo de caídas en ancianos. Metodología: Estudio cuasi-experimental, descriptivo-analítico, transversal y cuantitativo. Estaba integrado por 30 personas mayores de 60 años o más y de ambos sexos; y, excluidos, aquellos con comorbilidades que interfieran con la función y movilidad yo cambios cognitivos; y, con enfermedades terminales. Inicialmente se aplicó el Formulario de Consentimiento Libre e Informado y se recolectaron datos sociodemográficos y clínicos. En la evaluación se utilizaron: Berg Balance Scale (BSE), Timed Up & Go (TUG), Tinetti Test y la plataforma Wii Balance Board® (WBB) antes y después de la intervención. Se realizaron cinco intervenciones con el X-box® Kinect utilizando el juego Dance Central Spotlight, cada una con una duración de 30 min; y, al final, se realizó un análisis descriptivo y estadístico. Resultados: El estudio mostró una prevalencia femenina (83,3%), con una edad media de 68,4 ± 6,8 años y un Índice de Masa Corporal de 26,1 ± 4,7 Kg / m2 (sobrepeso). Después de la intervención, hubo un aumento en la puntuación de la EEB (de 48,1 ± 5,1 a 52,4 ± 3,5) lo que indica una mejora en el equilibrio de los ancianos. En la prueba de Tinetti, hubo una modificación de riesgo moderado a bajo de caídas (de 23,2 ± 3,5 a 25,5 ± 2,6); y en TUG, una mejora de la movilidad con una reducción del tiempo de prueba (de 15,3 ± 4,1 a 12,8 ± 3,1 segundos). En WBB, se observó una descarga de peso más proporcional después de la intervención, sin embargo, no estadísticamente significativa. Consideraciones finales: En esta investigación se observaron resultados beneficiosos en el uso de la realidad virtual con el X-box® como terapia en el riesgo de caídas en ancianos. Objetivo: Analisar a influência da reabilitação virtual com o X-Box® no risco de quedas em idosos. Metodologia: Estudo quase-experimental, descritivo-analítico, de corte transversal e caráter quantitativo. Foi composto por 30 idosos que apresentavam 60 anos ou mais, de ambos os sexos. Foram excluídos aqueles com comorbidades que interferissem na função e na mobilidade, alterações cognitivas e com doenças terminais. Inicialmente aplicou-se o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e foram coletados os dados sociodemográficos e clínicos; e na avaliação foram utilizados: Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Timed Up & Go (TUG), Teste de Tinetti, e plataforma Wii Balance Board® (WBB) antes e após intervenção. Foram realizadas 5 intervenções com o X-box® Kinect utilizando o jogo Dance Central Spotlight, com 30 min de duração cada; e, ao final foi realizada análise descritiva e estatística. Resultados: O estudo apresentou prevalência feminina (83,3%), com média de idade de 68,4±6,8 anos e de Índice de Massa Corpórea de 26,1±4,7 Kg/m2 (sobrepeso). Após intervenção verificou-se aumento do escore na EEB (de 48,1±5,1 para 52,4±3,5) indicando melhora do equilíbrio dos idosos. No Teste de Tinetti ocorreu modificação de moderado para baixo risco de quedas (de 23,2±3,5 para 25,5±2,6); e no TUG houve melhora na mobilidade com redução no tempo do teste (de 15,3±4,1 para 12,8±3,1 segundos). Na WBB observou-se uma descarga de peso mais proporcional após a intervenção, porém, não estatisticamente significativa. Considerações Finais: Nesta pesquisa observou-se resultados benéficos na utilização da realidade virtual com o X-box® como terapêutica no risco de quedas em idosos.

Analysis of the relationship between body equilibrium and risk of falls on the old people of a social project in Fortaleza-CEThe number of elderly people is growing in Brazil, being important to carry out studies contemplating this population, aiming to know it better, in the attempt to create mechanisms that improve their lives. Balance and gait are abilities directly associated with the occurrence of falls in the elderly. The objective of the study was to analyze the relationship between body balance and risk of falls in elderly participants of a social project in Fortaleza-CE. For that, the balance and gait were evaluated in 45 elderly people of both sexes, aged 65-90 years, using the Tinetti and Timed up and go tests. The relationship between balance and the risk of falls was analyzed in relation to variables such as gender, age group and the time of participation of the elderly in the project. To associate the variables, the Fisher's exact test was used at a significance level of p

Objetivo: Verificar a relação entre os resultados da Posturografia Dinâmica “Foam-Laser”, quedas e preocupação em cair em idosos praticantes de exercício físico. Metodologia: Estudo transversal, observacional, descritivo. A população foi composta por idosos de ambos os sexos, praticantes regulares de exercícios físicos. Os idosos responderam a anamnese, o instrumento Falls Efficacy Scale International (FES-I-Brasil), para verificar a preocupação em cair e foram avaliados por meio da Posturografia Dinâmica “Foam-Laser” para avaliar os sistemas de manutenção do equilíbriocorporal. Resultados: Foram incluídos na amostra 109 indivíduos, dos quais 89 são do sexo feminino e 20 do masculino, com média de idade de 72,1±6,2 anos. Os resultados do FES-I-Brasil evidenciaram mínima preocupação em cair, independente da idade. Entre os idosos caidores (24,8%) a média da pontuação no FES-I-Brasil foi de 24,7±9,40 pontos e entre os não caidores (75,2%) foi de 23,9±6,42 pontos. No que se refere à posturografia, constatou-se que os idosos de 80 anos ou mais tiveram um pior desempenho na prova TOS V (Teste de Organização Sensorial) e predominância vestibular quando comparados aos idosos de 60 a 69 anos. Verificou-se que os idosos avaliados demonstraram valores médios inferiores ao ponto de corte proposto na literatura especializada em todosos testes de análise sensorial quando comparados aos valores de normalidade encontrados na literatura, exceto na prova TOS V por idosos de faixa etária menor. Conclusão:Não se observou relação entre as avaliações realizadas, independentemente da ocorrência ou não de quedas entre os idosos avaliados. Purpose: To verify the relationship between the results of the “Foam-Laser” Dynamic Posturography, falls and concern about falling in elderly practitioners of physical exercise. Methodology: Cross-sectional, observational, descriptive study. The population consisted of elderly people of both sexes, regular practitioners of physical exercise. The elderly answered the anamnesis, the instrument Falls Efficacy Scale International (FES-I-Brazil), to verify the concern with falling and were evaluated using the “Foam-Laser” Dynamic Posturography to assess the systems for maintaining body balance. Results: 109 individuals were included in the sample, of which 89 are female and 20 are male, with a mean age of 72.1±6.2 years. The results of the FES-I-Brasil showed minimal concern about falling, regardless of age. Among elderly fallers (24.8%), the mean score on the FES-I-Brazil was 24.7±9.40 points and among non-fallers (75.2%) it was 23.9±6.42 points. With regard to posturography, it was found that the elderly aged 80 years or more had a worse performance in the TOS V test (Sensory Organization Test) and vestibular predominance when compared to the elderly aged 60 to 69 years. It was found that the evaluated elderly showed mean values lower than the cutoff point proposed in the specialized literature in all sensory analysis tests when compared to the normal values found in the literature, except inthe TOS V test for younger elderly people. Conclusion:There was no relationship between the assessments performed, regardless of the occurrence or not of falls among the elderly assessed. Objetivo: Verificar la relación entre los resultados de la Posturografía Dinámica “Foam-Láser”, las caídas y la preocupación por las caídas en ancianos practicantes de ejercicio físico. Metodología: Estudio descriptivo, observacional y transversal. La población estuvo constituida por personas mayores de ambos sexos, practicantes habituales de ejercicio físico. Los ancianos respondieron la anamnesis, el instrumento Falls Efficacy Scale International (FES-I-Brasil), para verificar la preocupación por las caídas y fueron evaluados mediante la Posturografía Dinámica “Foam-Laser” para evaluar los sistemas de mantenimiento del equilibrio corporal. Resultados: se incluyeron en la muestra 109 individuos, de los cuales 89 son mujeres y 20 son hombres, con una edad promedio de 72,1 ± 6,2 años. Los resultados de la FES-I-Brasil mostraron una mínima preocupación por las caídas, independientemente de la edad. Entre los ancianos con caída (24,8%), la puntuación media en la FES-I-Brasil fue de 24,7 ± 9,40 puntos y entre los no caídos (75,2%) fue de 23,9 ± 6,42 puntos. Con respecto a la posturografía, se encontró que los ancianos de 80 años o más tenían peor desempeño en la prueba TOS V (Test de Organización Sensorial) y predominio vestibular en comparación con los ancianos de 60 a 69 años. Se encontró que los ancianos evaluados mostraron valores medios inferiores al punto de corte propuesto en la literatura especializada en todas las pruebas de análisis sensorial cuando se compararon con los valores normales encontrados en la literatura, excepto en la prueba TOS V para ancianos más jóvenes. Conclusión:No hubo relación entre las evaluaciones realizadas, independientemente de la ocurrencia o no de caídas entre los ancianos evaluados.

Os declínios causados pelo envelhecimento desenvolvem alterações no equilíbrio e capacidade funcional do idoso, predispondo ao surgimento de quedas. O objetivo do estudo é avaliar o risco de quedas em idosos. O estudo é de natureza transversal, com coleta por meio da aplicação do teste Timed up and go (TUGT) e a Escala de Equilíbrio de Berg. Estudo composto por 20 idosos com média de idade de 66,4 ± 9,7 anos; na escala de Berg a pontuação obtida foi de 51,3 ± 2,8 pontos, e no Teste TUGT, 9,90 ± 3,14 seg. Os participantes foram subdivididos em dois grupos de acordo com seu resultado no BERG: Grupo Maior e Grupo Menor. Na análise comparativa não houve diferença significativa, obtendo melhor resultado no TUGT o grupo maior (p=0,1937). Diante do escore encontrado no presente estudo, caracteriza-se a população como sem risco de quedas. Desse modo destacando a importância de programas para prevenção e promoção da saúde na população idosa nas Estratégiad de Saúde da Família (ESFs) que atuam.

Objetivo: Analisar a influência da reabilitação virtual com o X-Box® no risco de quedas em idosos. Metodologia: Estudo quase-experimental, descritivo-analítico, de corte transversal e caráter quantitativo. Foi composto por 30 idosos que apresentavam 60 anos ou mais, de ambos os sexos. Foram excluídos aqueles com comorbidades que interferissem na função e na mobilidade, alterações cognitivas e com doenças terminais. Inicialmente aplicou-se o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e foram coletados os dados sociodemográficos e clínicos; e na avaliação foram utilizados: Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Timed Up & Go (TUG), Teste de Tinetti, e plataforma Wii Balance Board® (WBB) antes e após intervenção. Foram realizadas 5 intervenções com o X-box® Kinect utilizando o jogo Dance Central Spotlight, com 30 min de duração cada; e, ao final foi realizada análise descritiva e estatística. Resultados: O estudo apresentou prevalência feminina (83,3%), com média de idade de 68,4±6,8 anos e de Índice de Massa Corpórea de 26,1±4,7 Kg/m2 (sobrepeso). Após intervenção verificou-se aumento do escore na EEB (de 48,1±5,1 para 52,4±3,5) indicando melhora do equilíbrio dos idosos. No Teste de Tinetti ocorreu modificação de moderado para baixo risco de quedas (de 23,2±3,5 para 25,5±2,6); e no TUG houve melhora na mobilidade com redução no tempo do teste (de 15,3±4,1 para 12,8±3,1 segundos). Na WBB observou-se uma descarga de peso mais proporcional após a intervenção, porém, não estatisticamente significativa. Considerações Finais: Nesta pesquisa observou-se resultados benéficos na utilização da realidade virtual com o X-box® como terapêutica no risco de quedas em idosos.

This research aimed to study the risk of falls and the levels of fragility in the elderly who use anxiolytics and / or antidepressants. This is a cross-sectional, analytical cross-sectional study involving elderly individuals aged 60 and over, both sexes, enrolled in the twelve Family Strategies of the city of Ijuí in the state of Rio Grande do Sul, which participated of the research "Evaluation of the use of antidepressant and / or anxiolytic as a risk factor for fragility, cognitive and functional decline of the elderly". Two peer groups were selected from the research database: the elderly who used antidepressants and/or anxiolytics, the "user" group (n = 107), and an elderly individual who was not randomly selected did not use these drugs (n = 114). Based on this selection, data were collected through the application at home, with a research protocol composed of a questionnaire for the sociodemographic characterization, the use of medication, and the instrument for the evaluation of balance and gait (Poma Brasil test). Fragility was evaluated according to the criteria proposed by Fried. It was observed that the sociodemographic characteristics, according to the levels of fragility, provided statistically significant difference between the users of antidepressants and / or fragile and non-fragile antianxiety agents for the age group; and among non-users of fragile and non-fragile antidepressants and / or anxiolytics for age and schooling. These data suggest that elderly older users as non-users of anxiolytics and / or antidepressants are in fragile condition. Regarding the variables of the Poma Brazil test, it was observed that when comparing elderly users and non-users regarding fragility as compared to fragile users and non-users and non-fragile users and non-users the results showed a better test score for non-users users and non-fragile users. These suggest that the use of antidepressants and / or anxiolytics interferes with the performance of the elderly's balance and consequently increases the risk for falls. Está pesquisa teve como objetivo estudar o risco de quedas e os níveis de fragilidades em idosos que fazem uso de ansiolíticos e/ou antidepressivos. Trata-se de um estudo transversal analítico, com comparação de grupos, da qual participaram idosos com idade igual ou superior a 60 anos, ambos os sexos, cadastrados nas doze Estratégias da Família da cidade de Ijuí no estado do Rio Grande do Sul, que participaram da pesquisa “Avaliação do uso de antidepressivo e/ou ansiolítico como fator de risco para fragilidade, declínio cognitivo e funcional de idosos”. Foram selecionados a partir do banco de dados da pesquisa dois grupos paritários: os idosos que faziam uso de antidepressivo e/ou ansiolítico, grupo “usuário” (n=107) e para cada idoso desse grupo, selecionou-se aleatoriamente um idoso que não fazia uso desses medicamentos “não usuário” (n=114). A partir dessa seleção foi realizada a coleta de dados por meio da aplicação no domicílio, com protocolo de pesquisa composto por questionário para a caracterização sociodemográfica, do uso de medicamento, e o instrumento para avaliação do equilíbrio e marcha (Teste de Poma Brasil). Já a fragilidade foi avaliada conforme os critérios propostos por Fried. Observou-se que as características sociodemográficas, segundo os níveis de fragilidade, proporcionou diferença estatística significativa entre os usuários de antidepressivos e/ou ansiolíticos frágeis e não frágeis para a faixa etária; e entre os não usuários de antidepressivos e/ou ansiolíticos frágeis e não frágeis para faixa etária e escolaridade. Esses dados sugerem que os idosos mais velhos usuários como não usuários de ansiolíticos e/ou antidepressivos estão em condição de fragilidade. Com relação às variáveis do teste Poma Brasil, observou-se que ao comparar idosos usuários e não usuários quanto à fragilidade como ao comparar os frágeis usuários e não usuários e os não frágeis usuários e não usuários os resultados mostraram melhor pontuação do teste para os não usuários e os nãos frágeis. Esses sugerem que o uso de antidepressivos e/ou ansiolíticos interfere no desempenho do equilíbrio do idoso e consequentemente aumenta o risco para quedas.

O risco de quedas aumenta com o envelhecimento, tornando-se problema de saúde pública. O estudo atual teve como objetivo identificar os fatores de risco de quedas em indivíduos idosos e analisar se os testes de equilíbrio, Teste de Alcance Funcional (TAF) e “Timed Up and Go” (TUG), identificam aqueles com maior susceptibilidade a cair. Realizou-se estudo prospectivo, transversal e observacional, com 155 idosos (≥60 anos), sendo 131 mulheres e 24 homens, atendidos em hospital público de Brasília (DF). Estes idosos foram divididos em dois grupos: grupo 1, com os que referiram queda nos últimos 12 meses; e grupo 2, com aqueles que negaram queda no mesmo período. Foram aplicados, além de um questionário para identificar os fatores de risco de quedas, dois testes para avaliar o equilíbrio (TAF e TUG). A idade média dos idosos estudados foi de 70,65 ± 7,52 anos, sendo que 38,7% deles relataram queda nos últimos 12 meses. A incidência de quedas foi significativamente maior no sexo feminino, nos que relataram medo de queda e nos que usavam polifarmácia. Na análise multivariada, a polifarmácia foi o único fator de risco independente associado ao evento quedas. Os testes de equilíbrio TAF e TUG não se correlacionaram significativamente com a ocorrência de quedas. Concluiu-se que a polifarmácia foi o único fator de risco independente associado a quedas, e que os testes de equilíbrio TAF e TUG não identificaram os idosos com maior susceptibilidade a cair.

O presente estudo teve como finalidade analisar as intervenções fisioterapêuticas na melhora do equilíbrio em idosos com Diabetes mellitus tipo 2. Foi realizada uma revisão sistemática dos estudos publicados até junho de 2016 nas bases de dados eletrônicas PubMed, Scielo e Lilacs; nos meses de maio e junho de 2016, usando os seguintes descritores: "Balance", "Elderly", "Diabetes Mellitus type 2" e "Falls" . Foram encontrados 71 artigos. Após a aplicação dos filtros restaram 15 artigos. Na obtenção da amostra, deveriam ser obedecidos critérios de inclusão previamente definidos. Após a análise dos resumos, 5 estudos randomizados controlados foram selecionados para análise dos seus dados. Entre os 5 estudos selecionados, o número da amostra variou de 37 a 71 pacientes, totalizando 250 participantes. A média de idade variou de 57 a 79 anos. Dois artigos utilizaram intervenção incluindo exercícios de marcha e equilíbrio com fortalecimento. Enquanto um utilizou programa de Whole-body vibration (WBV) seguido por exercícios na plataforma vibratória, outro aplicou jogos de vídeo VRE (PlayStation 2; Sony, Tóquio, Japão) e um estudo apresentou intervenção de treino com exercícios aeróbios. As três variáveis mais analisadas nos estudos selecionados foram: equilíbrio, risco de quedas e marcha. Dois estudos avaliaram a força muscular e um a mobilidade articular. Após a análise dos achados desta revisão, conclui-se que os artigos apresentam diferentes intervenções fisioterapêuticas que interferem positivamente no equilíbrio produzindo resultados encorajadores na diminuição do risco de queda em indivíduos com DM2. Estes resultados têm implicações importantes para a prevenção de quedas em pacientes com DM2 em cuidados de atenção primária em saúde.

Os estudos realizados no âmbito da gerontomotricidade demonstram a importância de realizar exercício físico para a manutenção do equilíbrio e redução de ocorrência de quedas, à medida que a idade avança. As condições sociais e económicas levam a que muitas famílias deleguem nos lares a tarefa de cuidar dos seus idosos, havendo, assim, uma diminuição na prática de atividades da vida diária que os mantinha ativos e com menor perda de mobilidade física e capacidade funcional. O presente estudo consistiu na avaliação e comparação do equilíbrio em idosos, institucionalizados e não institucionalizados, praticantes de exercício físico regular. Pretendeu inferir sobre as possíveis diferenças existentes, em termos de equilíbrio, nestes dois grupos. Para tal, foi aplicada uma ficha de anamnese, a Escala de Equilíbrio de Berg e realizada uma entrevista sobre a perceção do exercício físico a 3 utentes da Santa Casa da Misericórdia de Leiria, a 7 utentes do Lar S. Francisco e a 10 utentes do Programa Viver Ativo. A amostra foi composta por 11 indivíduos do sexo feminino e 9 do sexo masculino, com idades compreendidas entre os 75 e os 85 anos e média 79,65 ± 3,32. É um estudo de carácter qualitativo e quantitativo. Conclusão: Existem evidências estatísticas que indicam haver diferença no equilíbrio entre os grupos analisados

Introdução: Dados da literatura evidenciaram que mulheres idosas sofrem mais quedas do que homens. Tal condição cria uma maior preocupação com a população de mulheres idosas e seu processo de envelhecimento. Objetivo: Verificar a força de preensão palmar em idosas caidoras e não caidoras. Método: Foram avaliadas 121 idosas com idade ? 60 anos, divididas em dois grupos conforme histórico de quedas: caidoras (n = 48) e não caidoras (n = 73). A força muscular foi mensurada pela força de preensão palmar por meio de dinamômetro hidráulico. Para comparar a força palmar de idosas caídoras e não caidoras foi utilizado o teste t de Student para amostras independentes. Resultados: Foi evidenciado diferença estatística significante entre os grupos (p=0,005), sendo que as idosas caidoras possuem menor força de preensão palmar quando compadas às não caidoras. Conclusão: Idosas caidoras têm menor força de preensão palmar quando comparadas com as não caidoras.

OBJECTIVE: To analyze the correlation between balance, falls and loss of functional capacity in mild and moderate Alzheimer's disease(AD). METHOD: 40 subjects without cognitive impairment (control group) and 48 AD patients (25 mild, 23 moderate) were evaluated with the Berg Balance Scale (BBS) and the Disability Assessment for Dementia (DAD). Subjects answered a questionnaire about falls occurrence in the last twelve months. RESULTS: Moderate AD patients showed poorer balance (p=0.001) and functional capacity (p

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T19:03:06Z No. of bitstreams: 1 S1413-35552010000100011.pdf: 156170 bytes, checksum: e779a3383244476eb039247a3d5c42f3 (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T19:03:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S1413-35552010000100011.pdf: 156170 bytes, checksum: e779a3383244476eb039247a3d5c42f3 (MD5) Previous issue date: 2010-02-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T20:04:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S1413-35552010000100011.pdf: 156170 bytes, checksum: e779a3383244476eb039247a3d5c42f3 (MD5) S1413-35552010000100011.pdf.txt: 34354 bytes, checksum: daab238a784c2621948f15b0b0a99296 (MD5) Previous issue date: 2010-02-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T13:58:03Z No. of bitstreams: 2 S1413-35552010000100011.pdf: 156170 bytes, checksum: e779a3383244476eb039247a3d5c42f3 (MD5) S1413-35552010000100011.pdf.txt: 34354 bytes, checksum: daab238a784c2621948f15b0b0a99296 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T13:58:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S1413-35552010000100011.pdf: 156170 bytes, checksum: e779a3383244476eb039247a3d5c42f3 (MD5) S1413-35552010000100011.pdf.txt: 34354 bytes, checksum: daab238a784c2621948f15b0b0a99296 (MD5) Previous issue date: 2010-02-01 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Fundação para o Desenvolvimento da UNESP (FUNDUNESP) OBJETIVO: Analisar os efeitos de um programa de atividade física regular, sistematizado e supervisionado sobre as funções cognitivas, equilíbrio e risco de quedas de idosos com demência de Alzheimer (DA). MÉTODOS: Dezesseis idosos com idade média de 78,5±6,8 anos foram alocados em dois grupos: grupo intervenção (GI; n=9) e grupo rotina (GR; n=7). O GI praticou seis meses de atividade física sistematizada, e ambos os grupos foram avaliados por meio dos seguintes testes: Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Equilíbrio Funcional de Berg (EEFB), Timed Up and Go (TUG) e de Agilidade e Equilíbrio Dinâmico (AGILEQ) da bateria da American Alliance for Health Recreation and Dance (AAHPERD). RESULTADOS: Houve interação estatisticamente significativa (ANOVA two way; F1,14=32,07; p=0,01) entre grupos e momentos para o teste AGILEQ. O teste U Mann Whitney apontou diferenças significantes intergrupos (p=0,03) apenas no momento pós-intervenção para o TUG avaliado em passos e para a EEFB; portanto sem mostrar diferença significante no TUG, EEFB e MEEM no momento pré intervenção, bem como no momento pós-intervenção para o TUG em segundos e para o MEEM. Na análise intragrupo, o teste de Wilcoxon mostrou piora significativa no MEEM, TUG e EEFB do GR, mas não do GI. O coeficiente de Spearman mostrou correlação significativa entre os resultados do MEEM e AGILEQ. CONCLUSÕES: A atividade física parece representar uma importante abordagem não farmacológica, beneficiando as funções cognitivas e o equilíbrio com diminuição do risco de quedas. Além disto, a agilidade e o equilíbrio estão associados com funções cognitivas em idosos com DA. OBJECTIVE: To analyze the effects of regular, systematic and supervised activity on the cognitive functions, balance and risk of falls of elderly patients with Alzheimer's Dementia (AD). METHODS: Sixteen elderly patients (mean age 78.5±6.8 years) were divided into two groups: intervention group (IG; n=9) and routine group (RG; n=7). The IG exercised systematically for six months, and both groups were submitted to the following tests: Mini-Mental State Examination (MMSE), Berg Balance Scale (BBS), Timed Up-and-Go (TUG) and the agility/dynamic balance (AGIBAL) item of the American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD) test battery. RESULTS: There was a statistically significant interaction (two-way ANOVA; F1,14=32.07; p=0.01) between groups and moments for the AGIBAL. The Mann Whitney U test indicated significant differences between groups (p=0.03), only at the post-intervention moment for the TUG measured in steps and for BBS. Therefore, no significant intergroup differences were found for the TUG, BBS and MMSE at the pre-intervention moment or at post-intervention moment for the TUG measured in seconds and MMSE. The intragroup analysis by means of the Wilcoxon test showed a significant decline in the TUG, BBS and MMSE for the RG, but not for the IG. Spearman's coefficient showed a significant correlation between the results of the MMSE and AGIBAL. CONCLUSIONS: Physical activity may be an important non-pharmacological approach that can benefit cognitive functions and balance and reduce the risk of falls. Moreover, agility and balance are associated with cognitive functions in elderly patients with AD. Universidade Estadual Paulista Laboratório de Atividade Física e Envelhecimento Universidade Estadual de Campinas Ambulatório de Psiquiatria Geriátrica Convênio Universidade Estadual Paulista Laboratório de Atividade Física e Envelhecimento

OBJETIVO: Analisar os efeitos de um programa de atividade física regular, sistematizado e supervisionado sobre as funções cognitivas, equilíbrio e risco de quedas de idosos com demência de Alzheimer (DA). MÉTODOS: Dezesseis idosos com idade média de 78,5±6,8 anos foram alocados em dois grupos: grupo intervenção (GI; n=9) e grupo rotina (GR; n=7). O GI praticou seis meses de atividade física sistematizada, e ambos os grupos foram avaliados por meio dos seguintes testes: Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Equilíbrio Funcional de Berg (EEFB), Timed Up and Go (TUG) e de Agilidade e Equilíbrio Dinâmico (AGILEQ) da bateria da American Alliance for Health Recreation and Dance (AAHPERD). RESULTADOS: Houve interação estatisticamente significativa (ANOVA two way; F1,14=32,07; p=0,01) entre grupos e momentos para o teste AGILEQ. O teste U Mann Whitney apontou diferenças significantes intergrupos (p=0,03) apenas no momento pós-intervenção para o TUG avaliado em passos e para a EEFB; portanto sem mostrar diferença significante no TUG, EEFB e MEEM no momento pré intervenção, bem como no momento pós-intervenção para o TUG em segundos e para o MEEM. Na análise intragrupo, o teste de Wilcoxon mostrou piora significativa no MEEM, TUG e EEFB do GR, mas não do GI. O coeficiente de Spearman mostrou correlação significativa entre os resultados do MEEM e AGILEQ. CONCLUSÕES: A atividade física parece representar uma importante abordagem não farmacológica, beneficiando as funções cognitivas e o equilíbrio com diminuição do risco de quedas. Além disto, a agilidade e o equilíbrio estão associados com funções cognitivas em idosos com DA.OBJECTIVE: To analyze the effects of regular, systematic and supervised activity on the cognitive functions, balance and risk of falls of elderly patients with Alzheimer's Dementia (AD). METHODS: Sixteen elderly patients (mean age 78.5±6.8 years) were divided into two groups: intervention group (IG; n=9) and routine group (RG; n=7). The IG exercised systematically for six months, and both groups were submitted to the following tests: Mini-Mental State Examination (MMSE), Berg Balance Scale (BBS), Timed Up-and-Go (TUG) and the agility/dynamic balance (AGIBAL) item of the American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD) test battery. RESULTS: There was a statistically significant interaction (two-way ANOVA; F1,14=32.07; p=0.01) between groups and moments for the AGIBAL. The Mann Whitney U test indicated significant differences between groups (p=0.03), only at the post-intervention moment for the TUG measured in steps and for BBS. Therefore, no significant intergroup differences were found for the TUG, BBS and MMSE at the pre-intervention moment or at post-intervention moment for the TUG measured in seconds and MMSE. The intragroup analysis by means of the Wilcoxon test showed a significant decline in the TUG, BBS and MMSE for the RG, but not for the IG. Spearman's coefficient showed a significant correlation between the results of the MMSE and AGIBAL. CONCLUSIONS: Physical activity may be an important non-pharmacological approach that can benefit cognitive functions and balance and reduce the risk of falls. Moreover, agility and balance are associated with cognitive functions in elderly patients with AD.

CONTEXTUALIZAÇÃO: O equilíbrio humano é uma tarefa motora complexa, e a sua manutenção é essencial para a realização das tarefas cotidianas. O processo de envelhecimento e as doenças crônicas que acometem os idosos geram sérios distúrbios de equilíbrio, tornando-os mais suscetíveis às quedas. OBJETIVOS: Avaliar e comparar o equilíbrio funcional de idosos da comunidade sem história de quedas, com uma queda e com quedas recorrentes. MÉTODOS: Estudo de corte transversal com amostra constituída por 96 sujeitos, com idade igual ou superior a 65 anos, residentes na comunidade e divididos igualmente em três grupos de acordo com o histórico de quedas relatado no último ano. Para a avaliação funcional do equilíbrio, foram utilizados como instrumentos a Berg Balance Scale (BBS) e o Timed Up and Go Test (TUGT). RESULTADOS: Idosos com histórico de uma queda e quedas recorrentes realizaram o TUGT em um tempo maior do que idosos sem relato de quedas, sendo esta diferença significativa (p=0,002). Na avaliação pela BBS, idosos que apresentaram quedas recorrentes pontuaram significativamente menos do que aqueles sem quedas (p=0,013). Verificou-se moderada associação entre a BBS e o TUGT nos três grupos (pBACKGROUND: Human balance is a complex motor task. Its maintenance is essential to accomplishing daily tasks. The aging process and the chronic diseases that affect older adults lead to serious balance disorders, thus making such individuals more susceptible to falls. OBJECTIVES: To evaluate the functional balance of community-dwelling older adults and to make a comparison between those with no history of falls, those with one fall and those with recurrent falls. METHODS: A cross-sectional study was carried out. The sample was composed of 96 individuals from the community aged 65 years or older. They were divided equally into three groups according to their reported history of falls over the preceding year. Functional balance was evaluated using the Berg Balance Scale (BBS) and the Timed up and Go Test (TUGT). RESULTS: The older adults with a history of one fall or recurrent falls had longer performance times in the TUGT than did those with no history of falls, and this difference was statistically significant (p=0.002). In the BBS evaluation, the older adults with a history of recurrent falls scored significantly lower than those with no history of falls (p=0.013). A moderate association was found between the BBS and TUGT results in the three groups (p

OBJETIVOS: Avaliar o equilíbrio, a coordenação e a agilidade dos idosos submetidos a exercícios físicos. MÉTODOS: 61 idosos do gênero masculino, com idades entre os 60-75 anos, designados aleatoriamente para um grupo de exercícios resistidos com carga progressiva (n=39) ou para um controle submetido a exercícios sem carga (n=22). O grupo exercício resistido participou de um programa de 24 semanas, com 3 visitas por semana, em dias não consecutivos. Foram avaliados após o término do treinamento, pela Escala de Equilíbrio de Berg, do Teste de Tinetti e do Timed UP & GO. RESULTADOS: Comparando-se os dois grupos verificou-se um melhor desempenho estatisticamente significativo para o grupo experimental em relação ao controle para os testes Timed "Up & Go". (p=0,02) e para o Tinetti Total (p=0.046) e para o Tinetti marcha (p=0.029). Desta forma, não encontramos diferença na Escala de Equilíbrio de Berg e no teste de Tinetti equilíbrio. CONCLUSÃO: O programa de treinamento de força durante 24 semanas mostrou-se favorável na melhora dos desempenhos funcional e motores de idosos.OBJECTIVES: To evaluate balance, coordination and agility of older subjects submitted to physical exercise. METHODS: 61 male older subjects, aged between 60-75 years, randomly assigned to a resisted exercises with gradual load (n=39) group or to a control group submitted to exercise without load (n=22). The resisted exercise group participated in a 24 week-program, with 3 weekly visits, in not consecutive days. After the training ending, they were evaluated through the Berg Balance Scale and the Tinetti and Timed UP & GO tests. RESULTS: Comparing the two groups, better statistical significant performance was verified for the experimental group for the Timed "Up & Go" (p=0.02), for the Total Tinetti (p=0.046) and for the Tinetti gait tests (p=0.029). Therefore, we did not find difference in the Berg Balance Scale or in the Tinetti balance test. CONCLUSION: The strength training program during 24 weeks behaved favorable in improving functional and motor performance of older subjects.

OBJETIVOS: Avaliar o equilíbrio, a coordenação e a agilidade dos idosos submetidos a exercícios físicos. MÉTODOS: 61 idosos do gênero masculino, com idades entre os 60-75 anos, designados aleatoriamente para um grupo de exercícios resistidos com carga progressiva (n=39) ou para um controle submetido a exercícios sem carga (n=22). O grupo exercício resistido participou de um programa de 24 semanas, com 3 visitas por semana, em dias não consecutivos. Foram avaliados após o término do treinamento, pela Escala de Equilíbrio de Berg, do Teste de Tinetti e do Timed UP & GO. RESULTADOS: Comparando-se os dois grupos verificou-se um melhor desempenho estatisticamente significativo para o grupo experimental em relação ao controle para os testes Timed "Up & Go". (p=0,02) e para o Tinetti Total (p=0.046) e para o Tinetti marcha (p=0.029). Desta forma, não encontramos diferença na Escala de Equilíbrio de Berg e no teste de Tinetti equilíbrio. CONCLUSÃO: O programa de treinamento de força durante 24 semanas mostrou-se favorável na melhora dos desempenhos funcional e motores de idosos. OBJECTIVES: To evaluate balance, coordination and agility of older subjects submitted to physical exercise. METHODS: 61 male older subjects, aged between 60-75 years, randomly assigned to a resisted exercises with gradual load (n=39) group or to a control group submitted to exercise without load (n=22). The resisted exercise group participated in a 24 week-program, with 3 weekly visits, in not consecutive days. After the training ending, they were evaluated through the Berg Balance Scale and the Tinetti and Timed UP & GO tests. RESULTS: Comparing the two groups, better statistical significant performance was verified for the experimental group for the Timed "Up & Go" (p=0.02), for the Total Tinetti (p=0.046) and for the Tinetti gait tests (p=0.029). Therefore, we did not find difference in the Berg Balance Scale or in the Tinetti balance test. CONCLUSION: The strength training program during 24 weeks behaved favorable in improving functional and motor performance of older subjects.

Contextualização: A instabilidade postural tem sido apontada como um dos fatores de risco para a ocorrência de quedas em indivíduos com doença de Parkinson (DP), sendo mais freqüente em indivíduos com maior tempo de evolução da doença. O impacto da instabilidade postural e quedas está no fato de que suas conseqüências podem ser devastadoras para o individuo com DP tais como dores, limitações de atividades, medo da queda, depressão e fraturas. Evidências têm mostrado que o indivíduo com DP pode se beneficiar da fisioterapia, como por exemplo, através de treino de marcha e treino de tarefas especificas de controle postural. A avaliação do equilíbrio é um componente chave da avaliação fisioterápica em pacientes com DP, pois permite ao profissional identificar e quantificar os déficits de equilíbrio e risco de quedas bem como monitorar a progressão dos mesmos e, desta forma, realizar uma adequada tomada de decisão clinica direcionada à intervenção. O instrumento de medida é parte do processo de avaliação, sendo fundamental sua utilização, pois possibilita a obtenção de dados objetivos e quantitativos acerca do que se pretende medir possibilitando comparações entre diferentes populações. A qualidade de um instrumento de medida está diretamente relacionada às suas propriedades de medida tais como confiabilidade, validade e responsividade. Objetivos: Identificar quais instrumentos clínicos de avaliação de equilíbrio e risco de quedas são utilizados na DP, caracterizar as propriedades de medida de tais instrumentos e determinar a qualidade metodológica dos estudos envolvidos. Materiais e método: O presente estudo é uma revisão sistemática de estudos metodológicos sobre as propriedades de medida dos instrumentos de avaliação clínica do equilíbrio e risco de quedas. As bases de dados MEDLINE, LILACS, CINAHL e SPORTdiscus foram pesquisadas até março de 2013. Foram incluídos estudos metodológicos que desenvolveram os instrumentos de avaliação clinica do equilíbrio e risco de quedas na DP bem como avaliaram suas propriedades de medida. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada por dois examinadores independentes por meio do Checklist COSMIN (Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments). As estimativas foram sintetizadas para cada instrumento e as propriedades de medida foram classificadas quanto aos níveis de evidência forte, moderada, limitada, conflitante e desconhecida. Resultados: A estratégia de busca inicial identificou 150 estudos, sendo 20 incluídos na revisão sistemática. Quatorze instrumentos foram encontrados, sendo que moderada evidência foi apresentada para uma adequada consistência interna da Berg Balance Scale (BBS), adequada confiabilidade teste-reteste do Survey of Activities and Fear of Falling in the Elderly (SAFFE NL) e Swedish Falls Eficacy Scale (FES-S) e adequada validade de critério do Balance Evaluation Systems Test (BESTEST) e Functional Gait Assessment (FGA). Conclusão: A qualidade metodológica dos estudos e os níveis de evidência encontrados destacaram cinco instrumentos potencialmente mais adequados, na atualidade, para avaliar o equilíbrio ou o risco de quedas na DP. São eles: BBS, BESTEST, FGA na categoria de instrumentos de desempenho, e SAFFE-NL e FES-S na categoria de questionários de auto-relato. Background: Postural instability has been implicated as a risk factor for the occurrence of falls in people with Parkinsons disease (PD), being more frequent in the late stages of the disease, leading to impaired balance and frequent falls. The consequences of the postural instability can have devastating effects such as pain, activity limitations, fear of falling, depression and fractures. Evidence has shown that individuals with PD can benefit from physical therapy interventions, such as gait training and specific tasks of postural control training. The measure of balance is a key component of physical therapy evaluation in patients with PD, because it allows the professional to identify and quantify the deficits of balance and risk of falls and monitor the progression of the same and thus conduct a appropriate clinical decision making. Appropriate measurement instruments are essential to obtain objective and quantitative data about what it intends to measure, allowing comparisons between different populations. The quality of a measurement instrument is directly related to its measurement properties such as reliability, validity and responsiveness. Objectives: To identify the most utilized clinical assessment instruments of balance and risk of falls for PD, to characterize the measurement properties of the instruments, and to determine the methodological quality of the studies analysed. Materials and methods: This study is a systematic review of methodological studies of measurement properties of clinical assessment instruments of balance and risk of falls. The databases MEDLINE, LILACS, CINAHL and SPORTDiscus were searched until March 2013. Methodological studies which developed the clinical assessment instruments of balance and risk of falls in PD as well as those which rated their measurement properties were included. The assessment of methodological quality was performed by two independent raters using the Checklist COSMIN (Consensus -based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments). The estimates were summarized for each instrument and the measurement properties were rated according to the levels of evidence strong, moderate, limited, conflicting and unknown Results: The initial search strategy identified 150 studies, of which 20 were included in the systematic review. Fourteen instruments were found. Moderate evidence was presented for an adequate internal consistency of the Berg Balance Scale (BBS), adequate test-retest reliability of Survey of Activities and Fear of Falling in the Elderly (SAFFE NL) and Swedish Falls Eficacy Scale (FES-S) and adequate criterion validity of the Balance Evaluation Systems Test (BESTEST) and Functional Gait Assessment (FGA). Conclusion: The methodological quality of studies and level of evidence analysis highlighted five potentially most appropriate instruments at present to measure the balance or the risk of falls in PD. They are: BBS, BESTEST, FGA in the category of performance instruments and SAFFE and FES-S in the category of self-report questionnaires.

As quedas são um problema comum e devastador entre os idosos, causando um enorme número de situações de morbilidade, mortalidade e necessidade de recorrer a cuidados de saúde. As maiorias das quedas em idosos relacionam-se com um ou mais fatores de risco. A investigação tem demonstrado que ter em atenção a estes fatores poderá reduzir significativamente as quedas. Verifica-se anualmente um grande afluxo de idosos ao Serviço de Fisioterapia do SESARAM, E.P.E. devido a sequelas de quedas. O presente estudo, inserido no Método Quantitativo – Correlacional, Tranversal, teve como objetivo avaliar o risco de quedas em idosos que frequentaram o Serviço de Fisioterapia do SESARAM, E.P.E. entre o 2.º e o 3.º trimestre de 2011 e correlacionar os vários fatores de risco que contribuíram para as mesmas. Foi selecionada uma amostra não probabilística, de idosos com mais de 65 anos (n=75) à qual foi aplicado um questionário sobre fatores de risco para as quedas e a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), a Escala de Atividades de Vida Diária de Katz e a Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diárias de Lawton & Brody (AIVD), a Escala de Tinetti (Risco de Quedas) e o Teste de Levantar e Sentar em 30 segundos. Resultados: Cerca de 93% dos idosos sofreram quedas nos últimos 6 meses das quais 48% resultaram numa fratura. As mulheres caíram mais do que os homens (M=21 DP=3,5) e os idosos mais jovens que apresentavam maior risco de quedas. Cerca de 52% dos idosos praticam atividade física. Os idosos da amostra possuíam força muscular dos membros inferiores baixa (M=6,97), com um risco de quedas moderado (M=20,8 DP=3,8) e eram moderadamente dependentes (M=18,5, DP=3,9) nas AIVD. Conclusões: Os idosos com mais força muscular apresentavam menor risco de queda pois o coeficiente de correlação foi positivo e significativo e do mesmo modo aqueles que apresentam mais força muscular estão associados a valores elevados de equilíbrio e menores nas AIVD. Face a estes resultados do estudo justiça-se, a presença de uma equipa multidisciplinar, com vista a diminuir os fatores de risco para as quedas e fomentando estratégias de equilíbrio/força. Com a intervenção desta equipa, os idosos poderão manter-se mais independentes e com melhor qualidade de vida. Centro de Ciência e Tecnologia da Madeira

Actualmente, as quedas e as consequências destas na população idosa constituem um problema de saúde pública de grande impacto social e económico enfrentado por todos os países em que ocorre um expressivo envelhecimento populacional. O estudo teve como objectivo determinar o risco de quedas nos idosos que frequentam os centros comunitários e ginásios do Funchal. Foi realizado com uma amostra constituída por 151 pessoas idosas seleccionadas aleatoriamente dos centros comunitários e ginásios do Funchal. Para recolha de dados utilizou-se um questionário sóciodemográfico, o teste de Tinetti para avaliar o equilíbrio e a escala do Falls Eficacy Scale – FES para avaliar o medo de cair. A análise estatística dos dados foi feita por intermédio de estatística descritiva, inferencial e correlacional. Resultados: Os idosos apresentaram múltiplos factores de risco de quedas entre os quais, debilidades ao nível do equilíbrio e da mobilidade, antecedentes de queda, polimedicação e polipatologias. Cerca de 15,9% dos idosos apresentaram risco de quedas baixo, 47,7% risco moderado e 36,4% risco alto. Não se identificou medo de cair nos idosos da amostra. Encontrou-se uma correlação significativa entre o equilíbrio e o medo de cair. As variáveis idade, história anterior de queda e polimedicação demonstraram influenciar negativa e significativamente o equilíbrio e o medo de cair. A prática de exercício físico demonstrou influenciar de forma positiva e significativa o equilibro e o medo de cair. Conclusão: Os resultados do presente estudo demonstram a necessidade de um programa de intervenção ao nível da prevenção de quedas na população dos centros comunitários e ginásios do Funchal que contribua para a redução dos índices de quedas e para um envelhecimento activo numa população com expectativa de viver cada vez mais. Consideramos o presente estudo como ponto de partida e de reflexão para futuras investigações neste âmbito na Região Autónoma da Madeira. Centro de Ciência e Tecnologia da Madeira

Submitted by Franciene Aguiar (franciene.aguiar@ucb.br) on 2018-10-10T21:14:29Z No. of bitstreams: 1 BrunoSousaLopesTCCGraduacao2013.pdf: 616028 bytes, checksum: 2a94a715c8a0705c0114350020ec157d (MD5) Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-10-17T14:34:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BrunoSousaLopesTCCGraduacao2013.pdf: 616028 bytes, checksum: 2a94a715c8a0705c0114350020ec157d (MD5) Made available in DSpace on 2018-10-17T14:34:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BrunoSousaLopesTCCGraduacao2013.pdf: 616028 bytes, checksum: 2a94a715c8a0705c0114350020ec157d (MD5) Previous issue date: 2013 Introdução: Existem alterações fisiológicas que o ser humano sofre com o passar dos anos, que afetam a funcionalidade do idoso, tornando-o mais suscetível a quedas e consequentemente a fraturas. Objetivos: Comparar a capacidade funcional, medo de cair e histórico de quedas em idosas caidoras e não caidoras e analisar descritivamente as estratificações de riscos de quedas. Materiais e métodos: 41 idosas participaram do estudo, sendo avaliada a funcionalidade, através dos testes de Alcance Funcional (TAF); Alcance Lateral (TAL); Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), medo de cair pela Falls Efficacy Scale – Internetional adaptado culturalmente para a população brasileira (FES-I-Brasil) e o histórico de quedas. As variáveis foram comparadas entre os grupos caidoras e não caidoras, e feita análise descritiva dos escores de estratificação e teste de correlação das variáveis no grupo total. Resultados: Ao dividir o grupo em caidoras (18) e não caidoras (23) foi encontrado comparação significativa entre o TAF. No grupo total observou-se correlação entre idade e EEB; número de quedas no último ano e TAF; TAF e EEB; TAL e EEB. Conclusão: TAF foi o melhor teste para diferenciar os grupos; TAF, TAL e EEB demonstram resultados semelhantes, porém um não deve substituir o outro. A EEB pode apresentar diferentes resultados, dependendo do nível de senescência. Introduction: There are physiological changes that human being suffers over the years, affecting the functionality in the elderly, making him more susceptible to falls and therefore fractures. Objectives: To compare the functional capacity, fear of falling and history of falls in elderly fallers and non-fallers and analyze descriptively the stratifications risk of fall. Materials and Methods: 41 elderly participated in the study, assessing functionality using the tests Functional Reach (FRT); Lateral Reach (LRT); Berg Balance Scale (BBS), fear of falling by the Falls Efficacy Scale – International Culturally adapted for the Brazilian population (FES-I-Brazil) and history of falls. The variables were compared between groups of fallers and non-fallers, and descriptive analysis of scores stratification and test of correlation of the variables in the whole group. Results: When dividing the group between fallers (18) and non-fallers (23) was found significant comparison between the FRT. The total group correlation was found between age and BBS; number of falls in the last year and FRT; FRT and BBS; LRT and BBS. Conclusion: FRT was the best test differentiate the groups; FRT, LRT and BBS demonstrated similar results, but one should not replace the other. BBS may show different results, depending on the level of senescence.

Este estudo teve como objetivo comparar/caraterizar os níveis de força, controlo postural e o risco de quedas dos idosos de acordo com os géneros, verificar a influência dos níveis de força, controlo postural nas quedas, assim como verificar a influência dos níveis de força no controlo postural. A amostra foi constituída por 128 participantes, dos quais 100 são do género feminino (média de idade 66,17 ± 8,21 anos) e 28 do género masculino (média de idade 69,86 ± 6,54). Foi avaliado o peak torque (PT) extensão/flexão dos membros inferiores, foi realizada a avaliação do controlo postural no teste de olhos abertos (OA), olhos fechados (OF), tandem (TAM), unipedal (UP) e tarefa cognitiva (TC), foi também realizado o questionário de saúde e quedas (QSQ) para identificar os fatores de risco relacionados com a saúde e quedas. Concluiu-se que os indivíduos do género masculino possuem níveis de força superiores; os indivíduos do género feminino demonstram mais medo de cair, menos quedas mas com consequências mais graves; os indivíduos do género masculino possuem maior oscilação corporal na maioria dos testes; quanto maior o PT flexão/extenção 60º e PT extensão a 180º, menor é o medo de queda; quanto maior for o índice de fadiga maior é o número de quedas; quanto maior for a velocidade média médio-lateral (VMML) e a amplitude médio-lateral (ACP_ML), maior será o medo da queda; na posição UP, quanto menor for o PT de flexão/extensão 60º/180º, maior a oscilação corporal, diminuindo o equilíbrio; quanto menor for o nível de força da parte posterior da coxa, maior será a oscilação corporal, logo, diminuindo o equilíbrio; numa TC, quanto menor for o nível de força, menores serão os níveis de equilíbrio; ### Abstract: Relationship between the strength of lower limb and willingness to control postural falls in the elderly This study aimed to compare / characterize levels of strength, postural control and the risk of falls among the elderly according to gender, to verify the influence of levels of strength, postural control in falls, as well as to verify the influence of the force levels in postural control. The sample consisted of a group of 128, of which 100 participants were females (average age 66.17 ± 8.21 years) and 28 were males (average age 69.86 ± 6.54 years). We evaluated the peak torque (PT) extension / flexion of the lower limbs and evaluated postural control in the testes open eyes (OA), closed eyes (OF), tandem (TAM), unipedal (UP) and cognitive task (TC). Also, used the tool with health questionnaire and falls (QSQ) to identify risk factors related to health and falls. This study concluded that individuals of males have higher levels of force; individuals of the females showed more fear of falling, fewer falls but with more serious consequences; individuals of the males have greater body sway in most tests, the higher the PT flexion/extension 60 and PT extension 180, the lower is the fear of falling; the higher the fatigue index, the greater the number of falls; the greater the higher speed average-lateral (VMML) and amplitude averagelateral (ACP_ML), the greater the fear of fall. In the UP position, the lower PT flexion/extension 60/180, the greater the oscillating body, thus reducing the balance; the lower the strength level of the back of the thigh, the greater the oscillating body, thus reducing the balance. In performing a TC scan, the lower the strength level, the lower the balance levels.

Mestrado em Exercício e Saúde As quedas são, para a população idosa, um grave problema de saúde, estando muitas vezes associada a uma elevada taxa de morbilidade e até à mortalidade. Por esta razão, o objectivo deste estudo transversal, consiste no desenvolvimento de um modelo que permita identificar os indivíduos que se encontram em maior risco de cair. O presente estudo foi realizado com uma mostra de 604 sujeitos, com idade ≥65 anos, aos quais foi aplicado um questionário de actividade física (YPAS) e um questionário de saúde e quedas. Para avaliação da aptidão funcional foram realizados 8 testes: up and go, 30s chair-stand e 4 itens da escala de FAB. O modelo foi determinado através da regressão de Poisson, tendo sido encontrados 5 factores de risco: número de medicamentos (p˂0.01), índice de massa corporal (p˂0.05), score de caminha (p˂0.00), score de equilíbrio (p˂0.00) e dispêndio energético no exercício (p˂0.05). Segundo o modelo desenvolvido, podemos constatar que a caminhada, um bom nível de equilíbrio, um índice de massa corporal (IMC) entre 18.6 – 29.9 kg/m2 e não tomar ou tomar apenas um medicamento actuam como factores protectores, enquanto que um IMC ≤18.5 ou ≥30.0 kg/m2 e um elevado dispêndio energético em exercício aumentam o risco de queda, em indivíduos idosos. O presente estudo surge no âmbito do projecto “Biomecânica da Locomoção Idosa: Identificação dos factores determinantes do risco de quedas”, desenvolvido pelo grupo Neuromechanics do CIPER-FMH (Projecto PTDC/DES/72946/2006). Falls are a common problem among older people, often associated to a high morbidity rate and mortality. The main purpose, of this cross-sectional study, was to develop a risk profile that can discriminate those who are in major risk of falling. This study included a sample of 604 older adults, with ≥65 years. One health and falls questionnaire and one questionnaire of physical activity, were applied to the subjects. Physical fitness was assessed with 6 tests: Up and Go, 30sec Chair-Stand and 4 items of the FAB scale. The model was determined through Poisson regression and 5 main risk factors were found: number of medications (p˂0.01), body mass index (p˂0.05), leisurely walking score (p˂0.00), balance score (p˂0.00) and energy expenditure in exercise (p˂0.05). This risk profile shows that a leisurely walking, a good balance level, a body mass index (BMI) between 18.6 – 29.9kg/m2 and medication ≤1 to have a protective power, whereas a BMI ≤18.5 or ≥30.0 kg/m2 and a high energy expenditure in exercise were considered in this model as factors that increase the risk of falling, in the elderly. This study is part of a larger research project conducted by the neuromechanics research group from Faculty of Human Kinetics of the Lisbon Technical University, entitled “Biomechanics of Locomotion in the Elderly. Determinant Factors for Fracture Risk Reduction”

Orientador: Arlene Maria Valente Coimbra Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: O medo de cair entre idosos tem recebido destaque como um potencial problema de saúde pública, de importância equivalente a uma queda. O grande interesse no entendimento desse fenômeno se dá principalmente pelas conseqüências negativas que esse pode acarretar. O medo de cair representa uma condição multifatorial, responsável pela restrição de atividades e limitação funcional. O presente estudo, na área da saúde e qualidade de vida na velhice, tem em sua composição dois artigos que investigam o medo de cair em duas populações distintas. O objetivo do artigo um foi identificar os fatores associados ao medo de cair em idosos de comunidade. Tratou-se de um estudo transversal, epidemiológico cuja amostra aleatória foi constituída por 2209 idosos, com idade igual ou superior a 60 anos. Sendo (39,67%) homens e (69,33%) mulheres. Os resultados encontrados foram: 72% dos idosos apresentaram medo de cair, 68,59% dos idosos sem histórico de quedas no último ano, apresentaram medo de cair, 85,92% dos idosos que não praticavam Atividade Física Vigorosa (AFV) apresentaram medo de cair. Os fatores de associação ao medo de cair foi composto das variáveis: sexo feminino (p

OBJECTIVE: To analyze the correlation between balance, falls and loss of functional capacity in mild and moderate Alzheimer's disease(AD). METHOD: 40 subjects without cognitive impairment (control group) and 48 AD patients (25 mild, 23 moderate) were evaluated with the Berg Balance Scale (BBS) and the Disability Assessment for Dementia (DAD). Subjects answered a questionnaire about falls occurrence in the last twelve months. RESULTS: Moderate AD patients showed poorer balance (p=0.001) and functional capacity (p

Durante a hospitalização os idosos experienciam declínio funcional com impacto na sua independência e qualidade de vida. O presente estudo foi desenhado no sentido de identificar factores associados ao risco de queda e ao declínio funcional (dependência nas AVDs, força muscular, equilíbrio e marcha), bem como de perceber o comportamento das variáveis em estudo, quando correlacionadas entre si. A independência funcional dos idosos hospitalizados foi avaliada recorrendo ao Índice de Barthel. O equilíbrio e a marcha avaliaram-se com base no Índice de Tinetti. Para avaliar a força muscular foram efectuadas testes aos 4 membros usando como referência a escala do Medical Research Council. O risco de queda em ambiente hospitalar foi avaliado através do Modelo Hendrich II de Risco de Queda (Hendrich, Bender & Nyhuis, 2003) que é constituído pela avaliação de 8 factores de risco independentes: confusão/desorientação/impulsividade, sintomas depressivos, alteração da eliminação, tonturas/vertigens, sexo masculino, antiepiléticos prescritos/administrados, benzodiazepinas prescritas/administradas e a performance no teste “Levantar e Andar”. A amostra em estudo incluiu 40 idosos com idades compreendidas entre os 65 e os 88 anos, com uma idade média próxima dos 76 anos. Efectuando uma análise à incidência de alguns factores de risco para declínio funcional na amostra em estudo, destacaram-se os seguintes: idade avançada (superior a 70 anos) em 82,5% dos idosos; comorbilidade (92,5%), confusão/desorientação (35%) e alterações no equilíbrio (90%). A mesma análise, desta vez aplicada à incidência de factores de risco para quedas nos idosos em estudo, salientou a presença dos seguintes factores: confusão/desorientação, alterações no equilíbrio, redução da mobilidade, polimedicação, fraqueza muscular (força muscular igual ou inferior a 4, em 70% dos casos), défice visual não compensado (42,5%) e antecedentes de fracturas (50%), consumo de diuréticos e ansiolíticos (na sua grande maioria benzodiazepinas) por mais de metade (67,5% e 60%, respectivamente) da amostra. Concluímos pela existência de correlação negativa acentuada (-0,829**) entre a independência nas AVDs e o risco de queda; esta correlação foi mais forte para as AVDs alimentação (-0,765**), controlo vesical (-0,763**), controlo intestinal (-0,750**) e vestir (-0,749**). A independência nas AVDs está também correlacionada moderadamente de forma negativa com a idade; o que significa que a elevados índices de independência funcional correspondem idades mais baixas. À medida que aumenta a independência funcional avaliada pelo Barthel aumentam também as capacidades para a marcha segura (0,700**) para a força muscular (0,493**) e o grau de equilíbrio (0,659**). Este último correlaciona-se de forma negativa acentuada (-0,775**) com o risco de queda, o que sugere que quanto maior for o grau de equilíbrio, menor será o risco de queda. Concluímos que a maioria dos pacientes tem graus de dependência consideráveis, apresentam risco de queda e alterações no padrão de marcha e equilíbrio. Propomos programas de reabilitação que privilegiem o treino de equilíbrio, força muscular e adequação dos auxiliares de marcha.