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Highlights • Increased right globus pallidus is a consistent marker in schizophrenia (SCZ). • Left supramarginal gyrification increases in bipolar disorder (BPD) in contrast with SCZ. • Gyrification analysis may help distinguish early phases of BPD and SCZ., Schizophrenia is believed to be a neurodevelopmental disease with high heritability. Differential diagnosis is often challenging, especially in early phases, namely with other psychotic disorders or even mood disorders. such as bipolar disorder with psychotic symptoms. Key pathophysiological changes separating these two classical psychoses remain poorly understood, and current evidence favors a more dimensional than categorical differentiation between schizophrenia and bipolar disorder. While established biomarkers like cortical thickness and grey matter volume are heavily influenced by post-onset changes and thus provide limited possibility of accessing early pathologies, gyrification is assumed to be more specifically determined by genetic and early developmental factors. The aim of our study was to compare both classical and novel morphometric features in these two archetypal psychiatric disorders. We included 20 schizophrenia patients, 20 bipolar disorder patients and 20 age- and gender-matched healthy controls. Data analyses were performed with CAT12/SPM12 applying general linear models for four morphometric measures: gyrification and cortical thickness (surface-based morphometry), and whole-brain grey matter/grey matter volume (voxel-based morphometry - VBM). Group effects were tested using age and gender as covariates (and total intracranial volume for VBM). Voxel-based morphometry analysis revealed a schizophrenia vs. control group effect on regional grey matter volume (p

Made available in DSpace on 2020-01-22T16:54:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 7052_14893.pdf: 1750807 bytes, checksum: 78318c250633ed0e155e93958fc4c696 (MD5) Previous issue date: 2019-07-15

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018 Submitted by Sofia Amador (sofiamador@fm.ul.pt) on 2020-02-12T12:53:09Z No. of bitstreams: 1 AnaIsabelPinheiro.pdf: 573248 bytes, checksum: f1e03600af6d7c350dd62edda4f8e9f6 (MD5) Made available in DSpace on 2020-02-12T13:58:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaIsabelPinheiro.pdf: 573248 bytes, checksum: f1e03600af6d7c350dd62edda4f8e9f6 (MD5) Previous issue date: 2018

O presente relatório apresenta e descreve o percurso efetuado nas atividades de estágio no âmbito do 2º ano do Mestrado em Reabilitação Psicomotora na Faculdade de Motricidade Humana – Universidade de Lisboa. O relatório de estágio que se apresenta envolve uma contextualização das perturbações observadas bem como a descrição da intervenção psicomotora efetuada no Fórum Sócio Ocupacional do Grupo de Ação Comunitária, no âmbito da Saúde Mental Comunitária. As atividades desenvolvidas visaram estimular as capacidades de planeamento, avaliação e intervenção psicomotoras por parte da aluna, no contexto de intervenção onde se inseria, visando também a coordenação do seu trabalho com outros profissionais e com a comunidade. Ao longo do estágio foram desenvolvidas sessões de Psicomotricidade em grupo e individuais, bem como outras atividades relacionadas com a psicomotricidade fora das sessões. Durante o estágio foram ainda realizados dois estudos de caso e elaboradas sessões tendo em vista avaliações inicial e final efetuadas. Conclui-se no final deste relatório que a intervenção em Psicomotricidade em saúde mental em contexto comunitário é pertinente tendo em conta os resultados da avaliação efetuada. This report presents and describes the journey made throughout the internship activities within the 2nd year of Psychomotor Rehabilitation’s Masters Degree on Faculty of Human Kinetics – University of Lisbon. This internship report involves a contextualization of the observed disorders as well as a description of the psychomotor intervention that was made at the Fórum Sócio Ocupacional of the Grupo de Ação Comunitária, within the Community Mental Health. The activities developed meant to stimulate planning, evaluation and psychomotor intervention abilities by the student, at her intervention context, making her also able to coordinate her work and intervention with other professionals and with the community. Throughout the internship were developed psychomotricity group and individual sessions as well as other psychomotricity related activities beyond the sessions themselves. Throughout the internship were still developed two case studies and performed sessions based on initial and final evaluations. At the end of this report we conclude that the intervention in psychomotricity in mental health at a community context is pertinent, as we were able to see improvements in the final evaluation.

The present study examined the association between ethnicity and clinical characteristics of patients admitted to a psychiatric inpatient unit in Portugal. The only ethnicity-related terms routinely recorded in the medical records were “Black” (mainly from the African Portuguese-speaking countries of Cape Verde, Angola, Guinea, Sao Tome and Mozambique) and “White.” Black immigrants appeared to be over-represented, comprising 19.6% of inpatients; and were younger and more frequently male when compared with White inpatients. They were more frequently diagnosed with schizophrenia and acute or transient psychosis, and less frequently diagnosed with delusional and personality disorders than White inpatients. These results are consistent with previous studies in the US and UK, and highlight the need for more culturally sensitive care in mental health services.

Mestrado em Psicologia - Psicologia Clínica e da Saúde Um número alargado de instrumentos têm vindo a ser desenvolvidos para avaliar de forma válida e fiável sintomas psicóticos e os efeitos do tratamento ao longo do tempo. Porém, grande parte destes instrumentos são de heteroavaliação, focando apenas a presença e severidade de sintomas psicopatológicos, não tendo por isso em conta outras dimensões que poderão ser relevantes do ponto de vista dos doentes no que diz respeito aos efeitos do tratamento. A Escala de Experiências Subjetivas de Psicose (SEPS) surgiu assim da necessidade de disponibilizar uma escala de auto-avaliação, que refletisse as várias dimensões das experiências psicóticas e que traduzisse a experiência e perspectiva de pacientes em termos de recuperação da psicose. O objetivo do presente estudo foi traduzir, adaptar e validar a versão portuguesa da SEPS, com o intuito de disponibilizar um instrumento que permita avaliar e monitorizar dimensões de sintomas psicóticos. A amostra foi constituída por 30 participantes do Serviço de Psiquiatria do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, que tinham experienciado recentemente delírios ou alucinações. A SEPS foi preenchida juntamente com outros instrumentos de hetero-avaliação (BPRS, ITAQ, FAST e CDSS) e de auto-avaliação (RAS, BSI, BDI-II e MARS). Dois fatores principais, representando as componentes positiva e negativa de cada subescala, foram identificados. Foram obtidos bons valores de consistência interna e de fidelidade teste-reteste para as componentes positivas e negativas de todas as subescalas. As subescalas da SEPS apresentaram-se correlacionadas com as medidas de auto e hetero-avaliação utilizadas. A SEPS demonstrou ser uma escala útil na avaliação e monitorização de dimensões de sintomas psicóticos. A large number of instruments have been developed to evaluate psychotic symptoms and the effects of treatment over time. However, most of these measures are observer-based assessements, focusing only on the presence and severity of psychopathological symptoms, and therefore not considering other dimensions that may be relevant from the patients point of view regarding the treatment effects. The Subjective Experiences of Psychosis Scale (SEPS) emerged to provide a self-report scale that would reflect the several dimensions of psychotic experiences and to translate the perspective and experience of patients in terms of recovery from psychosis. The aim of this study was to adapt and validate the portuguese version of SEPS, in order to provide an instrument to assess and monitor dimensions of psychotic symptoms. The sample consisted of 30 participants of the Psychiatric Service of the Coimbra Hospital and Universitary Centre, who had recently experienced delusions or hallucinations. The SEPS was filled with other observer based assessements (BPRS, ITAQ, FAST and CDSS) and self-report questionnaires (RAS, BSI and BDI-II). Two main factors, representing the positive and negative components of each subscale were identified. We obtained good internal consistency and test-retest reliability for the positive and negative components of all subscales. The subscales of SEPS correlated with the observer-based assessements and selfreport questionnaires used. The SEPS proved to be useful in the assessement and monitoring dimensions of psychotic symptoms.

As funções neurológicas do cerebelo na regulação do equilíbrio e do movimento são conhecidas desde há longa data. No entanto, nas últimas décadas, a partir dos estudos seminais de Schmahmann, tem sido progressivamente reconhecida a sua participação em processos cognitivos e emocionais e no comportamento. As autoras pretendem rever de forma sumária os principais aspectos da fisiologia “clássica” do cerebelo. Serão depois revistas mais detalhadamente as funções neuropsiquiátricas do cerebelo e as alterações cerebelosas encontradas nas principais patologias psiquiátricas – esquizofrenia, perturbação bipolar e perturbação depressiva major.

Tese no âmbito do Programa de Doutoramento em Ciências da Saúde, ramo de Medicina, apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. Embora o autismo constitua o paradigma da patologia do ‘cérebro social’, existe crescente evidência sobre a presença de anomalias da cognição social em indivíduos com outros problemas de saúde mental, como a perturbação bipolar (BPD) ou a esquizofrenia (SCZ). Estas duas doenças, tradicionalmente separadas de forma dicotómica nas classificações diagnósticas, parecem partilhar vulnerabilidade biológica comum, sendo elevada e consistente a associação de diversas variações genéticas, nas duas condições, como documentado nas mais recentes investigações genómicas. O presente trabalho propôs-se avaliar os vários domínios da cognição social em indivíduos com BPD e SCZ, comparativamente com controlos saudáveis, bem como os seus substratos neurais. Realizou-se um estudo transversal caso-controlo, incluindo doentes com BPD (n=20), SCZ (n=20) e indivíduos saudáveis (n=20), emparelhados relativamente a género, idade e escolaridade. Além de uma compreensiva avaliação fenotípica e neuropsicológica, procedeu-se a uma caracterização anatómica e funcional do cérebro social nestes doentes, com recurso a ressonância magnética cerebral, com paradigmas experimentais orientados para a Teoria da Mente (TdM). A análise morfométrica recorreu ao módulo estatístico CAT12/SPM12, apreciando volume de substância cinzenta, espessura cortical e girificação. No pré-processamento das imagens adquiridas e na analise funcional recorreu-se ao software BrainVoyager QX 2.4. Uma análise de grupo random effects general linear model (RFX-GLM) voxel-wise foi conduzida, e os valores beta resultantes foram utilizados numa análise random effects ANOVA (RFX-ANOVA), com um fator intra-sujeitos com medidas repetidas (categoria de vídeo: afiliativo, antagonismo, indiferente, linear) e um fator inter-sujeitos (grupo: CTR, SCZ, BPD). No referente ao desempenho em medidas psicométricas de cognição social, os grupos clínicos tiveram pontuações inferiores, com resultados heterogéneos, mas tendendo, na generalidade, a pior desempenho nos indivíduos com SCZ, com disfunção intermédia na BPD. Em termos morfológicos, recorrendo a uma combinação de medidas morfométricas convencionais e emergentes, documentou-se aumento volumétrico do globus pallidus direito em indivíduos com SCZ, alterações divergentes da girificação do giro supramarginal esquerdo em SCZ vs. BPD, e diminuição da girificação no giro frontal inferior direito em indivíduos com SCZ. Uma análise imagiológica funcional da atividade neural da junção temporoparietal permitiu identificar, em doentes SCZ e BPD, padrões de resposta a TdM opostos entre si, e diferentes dos controlos: hipoativação e hiperativação do giro supramarginal direito, respectivamente, em SCZ e BPD, enquanto um padrão inverso foi identificado na região posterior do giro temporal superior esquerdo. Estes padrões contrastantes de activação da junção temporoparietal apresentam relevo enquanto biomarcador diagnóstico, podendo também vir a constituir alvos terapêuticos de neuromodulação específica, enfatizando a importância desta região cerne do cérebro social na disfunção cognitiva social vivenciada por doentes com SCZ ou BPD.

Mestrado em Reabilitação Psicomotora Submitted by Maria do Amparo Raposo (mamparo@fmh.utl.pt) on 2014-06-11T10:26:10Z No. of bitstreams: 22 Relatório Mestrado_Íris Carvalho.pdf: 1386502 bytes, checksum: 2912058dd83a55b3d2d4effcc272dbe7 (MD5) (1) Checklist de Aprendizagem Estruturada de Competências So.PDF: 224091 bytes, checksum: 04c190b247dbf227d9c9e43f90c27c33 (MD5) (2) Inventário de Resolução de Problemas Sociais.PDF: 193201 bytes, checksum: 777ced3d66f68e797fcb8ad62c3db843 (MD5) (3) Sistema de Avaliação Comportamental da Habilidade Social.PDF: 207307 bytes, checksum: ad1f8a65e5fc63088047886ba365ca1a (MD5) (4) Teste de Assertividade.pdf: 191271 bytes, checksum: ebc682409c1e3d66646a94c41705a89a (MD5) (5) Escala de Observação de Objetivos na Terapia Psicomotora.PDF: 388494 bytes, checksum: dab0fa4a0fcf8d2199ce7dbd45b317be (MD5) (6) Beck Youth Inventories – Second Edition.pdf: 159068 bytes, checksum: 35dfbd1494b84bede78020c429f833d3 (MD5) (7) Escala de Competências de Comunicação no Relacionamento .PDF: 184836 bytes, checksum: 5383376a8881cfc306614d457ce8c5c4 (MD5) (1) Ficha de Observação – Avaliação Informal.pdf: 371617 bytes, checksum: 0f3aad6be49286c7c1b9755743e94b7c (MD5) Outputs SPSS (1) Checklist de Aprendizagem Estruturada de Co.pdf: 191342 bytes, checksum: 801a8050e4f00f00b6b8cc7acd6bf90c (MD5) Outputs SPSS (2) Inventário de Resolução de Problemas Sociai.PDF: 153285 bytes, checksum: ecb484b4de42e1ec379a8e835d6748e8 (MD5) Outputs SPSS (3) Sistema de Avaliação Comportamental da Habi.pdf: 153631 bytes, checksum: 67e66618ec231023c7bc7910c06024e3 (MD5) Outputs SPSS (4) Escala de Observação de Objetivos na Terapi.pdf: 153955 bytes, checksum: 0aac1431a22e286a169056468ace238c (MD5) Outputs SPSS (5) Beck Youth Inventories – Second Edition.pdf: 178191 bytes, checksum: 138dbdac7263df562e4e1b2991b13a67 (MD5) Outputs SPSS (6) Escala de Competências de Comunicação no Re.PDF: 154441 bytes, checksum: c20932293cf12bb7792bac8146e92293 (MD5) Planeamentos e Relatórios - Contexto de Ginásio.pdf: 1431491 bytes, checksum: b99decf5d042fd4a88e60ad19935b000 (MD5) Planeamentos e Relatório - Contexto Meio Aquático.pdf: 617254 bytes, checksum: a480f7e275ae7f09f7cd82bdd5f38de3 (MD5) Programa de Atividades FSO Lisboa.pdf: 150816 bytes, checksum: 0bbb7f0f468eeb7899a46f8005e98b84 (MD5) 7.1.1. Peddy-Paper – Ficha de Questões Orientadoras para Cli.pdf: 106883 bytes, checksum: ba177d22f8e7a10fdd10f98e76312148 (MD5) 7.1.2. Peddy-Paper – Ficha de Questões Orientadoras para Téc.pdf: 98314 bytes, checksum: e6390a4cee081a203e8787930452bc50 (MD5) 7.2.1. Sessão de Ginástica Mental – Apresentação.pdf: 1085260 bytes, checksum: 8fdc838722a21c59068429a1b4a122a3 (MD5) 7.2.2. Sessão de Ginástica Mental – Ficha.pdf: 469103 bytes, checksum: e8b715ce85444502ffec41d263c749fe (MD5) Made available in DSpace on 2014-06-11T10:26:10Z (GMT). No. of bitstreams: 22 Relatório Mestrado_Íris Carvalho.pdf: 1386502 bytes, checksum: 2912058dd83a55b3d2d4effcc272dbe7 (MD5) (1) Checklist de Aprendizagem Estruturada de Competências So.PDF: 224091 bytes, checksum: 04c190b247dbf227d9c9e43f90c27c33 (MD5) (2) Inventário de Resolução de Problemas Sociais.PDF: 193201 bytes, checksum: 777ced3d66f68e797fcb8ad62c3db843 (MD5) (3) Sistema de Avaliação Comportamental da Habilidade Social.PDF: 207307 bytes, checksum: ad1f8a65e5fc63088047886ba365ca1a (MD5) (4) Teste de Assertividade.pdf: 191271 bytes, checksum: ebc682409c1e3d66646a94c41705a89a (MD5) (5) Escala de Observação de Objetivos na Terapia Psicomotora.PDF: 388494 bytes, checksum: dab0fa4a0fcf8d2199ce7dbd45b317be (MD5) (6) Beck Youth Inventories – Second Edition.pdf: 159068 bytes, checksum: 35dfbd1494b84bede78020c429f833d3 (MD5) (7) Escala de Competências de Comunicação no Relacionamento .PDF: 184836 bytes, checksum: 5383376a8881cfc306614d457ce8c5c4 (MD5) (1) Ficha de Observação – Avaliação Informal.pdf: 371617 bytes, checksum: 0f3aad6be49286c7c1b9755743e94b7c (MD5) Outputs SPSS (1) Checklist de Aprendizagem Estruturada de Co.pdf: 191342 bytes, checksum: 801a8050e4f00f00b6b8cc7acd6bf90c (MD5) Outputs SPSS (2) Inventário de Resolução de Problemas Sociai.PDF: 153285 bytes, checksum: ecb484b4de42e1ec379a8e835d6748e8 (MD5) Outputs SPSS (3) Sistema de Avaliação Comportamental da Habi.pdf: 153631 bytes, checksum: 67e66618ec231023c7bc7910c06024e3 (MD5) Outputs SPSS (4) Escala de Observação de Objetivos na Terapi.pdf: 153955 bytes, checksum: 0aac1431a22e286a169056468ace238c (MD5) Outputs SPSS (5) Beck Youth Inventories – Second Edition.pdf: 178191 bytes, checksum: 138dbdac7263df562e4e1b2991b13a67 (MD5) Outputs SPSS (6) Escala de Competências de Comunicação no Re.PDF: 154441 bytes, checksum: c20932293cf12bb7792bac8146e92293 (MD5) Planeamentos e Relatórios - Contexto de Ginásio.pdf: 1431491 bytes, checksum: b99decf5d042fd4a88e60ad19935b000 (MD5) Planeamentos e Relatório - Contexto Meio Aquático.pdf: 617254 bytes, checksum: a480f7e275ae7f09f7cd82bdd5f38de3 (MD5) Programa de Atividades FSO Lisboa.pdf: 150816 bytes, checksum: 0bbb7f0f468eeb7899a46f8005e98b84 (MD5) 7.1.1. Peddy-Paper – Ficha de Questões Orientadoras para Cli.pdf: 106883 bytes, checksum: ba177d22f8e7a10fdd10f98e76312148 (MD5) 7.1.2. Peddy-Paper – Ficha de Questões Orientadoras para Téc.pdf: 98314 bytes, checksum: e6390a4cee081a203e8787930452bc50 (MD5) 7.2.1. Sessão de Ginástica Mental – Apresentação.pdf: 1085260 bytes, checksum: 8fdc838722a21c59068429a1b4a122a3 (MD5) 7.2.2. Sessão de Ginástica Mental – Ficha.pdf: 469103 bytes, checksum: e8b715ce85444502ffec41d263c749fe (MD5) Previous issue date: 2014