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Se investigó las Condiciones de Trabajo y la Calidad de Vida en trabajadores de un Hospital Público de Lima. Objetivo: Determinar cuáles son las condiciones de trabajo y la calidad de vida relacionada a la salud de los trabajadores de salud de un hospital público de referencia de nivel III-1 de la ciudad de Lima. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal, descriptivo y observacional, en 373 trabajadores, se utilizaron dos instrumentos: el Cuestionario de Condiciones de Trabajo, Seguridad y Salud CENSOPAS-INS y el Cuestionario de Salud de Salazar y Bernabé. Resultados: Las condiciones de trabajo identificadas en este grupo de trabajadores se caracterizan principalmente por exposición a riesgos psicosociales, biológicos, ergonómicos y químicos. La calidad de vida relacionada a la salud percibida por los trabajadores de salud estudiados es buena.

Objetivos: Determinar las alteraciones de los gases arteriales y electrolitos en pacientes con crisis hiperglicemica (CHG) que ingresan por emergencia del Hospital Regional Docente de las Mercedes de Chiclayo de Diciembre del 2014 a Julio del 2015. Material y Métodos: Es un diseño de series de casos prospectivo de corte transversal, donde se seleccionó pacientes Diabéticos con diagnóstico de Crisis Hiperglicémicas que fueron vigilados por 3 horas. Se registraron los datos clínicos, demográficos y los primeros resultados de las pruebas bioquímicas, Gases arteriales, glicemia y electrolitos. Resultados: Fueron evaluados 52 pacientes diabéticos con una edad promedio de 55.17 ± 16.95, 29 (55.77%) fueron de sexo femenino y 23 (24.23%) de sexo masculino. El tiempo promedio de diagnóstico fue de 4.39 ± 5.359 meses; 13 (25,00%) fueron diabéticos debut, 4 pacientes fallecieron (7.69%). El síntoma más frecuente constituyó confusión mental en 14 (26,92%) pacientes. 30 (57,69%) tuvieron falla renal aguda. Las alteraciones del potasio más frecuente fue la Hipokalemia en 18(34,62%). La acidosis metabólica fue más frecuente en los pacientes con Cetoacidosis Diabética (CAD) que en el Coma Hiperosmolar (CH) (85,00 vs 15,00%; p: 0,000). Los niveles de urea fueron mayores en los pacientes con CH (87,51 ± 76,09 vs 74,51 ± 61,66; p: 0,019). No se encontró diferencias con el sexo, IMC, en la proporción de pacientes debut de la diabetes, niveles de creatinina, ocupación, tipo de tratamiento de la diabetes, niveles de sodio y potasio al ingreso, frecuencia de Falla renal Aguda y en la mortalidad. La falla renal aguda estuvo presente en el 76,67% de los casos con CAD y en el 23,33% en el CH (p: 0,74) Conclusiones. La frecuencia y las complicaciones de las CAD y el CH en el HRLMH de la ciudad de Chiclayo muestran grandes diferencias con los datos reportados en la literatura.

Antecedentes: Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis presentan riesgo cardiovascular aumentado; sin embargo, su Variabilidad de la Presión Arterial (VPA) no está del todo descrita. Usualmente la calcularíamos con el método de la desviación estándar (DE); pero la variabilidad real promedio normalizado (ARVn) es un método que ha demostrado tener más precisión. Objetivo: Describir la VPA a corto plazo en pacientes con ERC terminal en hemodiálisis, tanto diurno como nocturno; y explorar la relación de la VPA según características clínicas, laboratoriales y del procedimiento de hemodiálisis. Finalmente, comparar los dos métodos de cálculo de la VPA. Metodología: Serie de casos, transversal. Se analizaron datos de 50 pacientes (historias clínicas, registros de hemodiálisis y Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial). Se tomó la VPA sistólica (VPAS) como variable dependiente, calculada como DE y ARVn. Se exploró su relación con las variables independientes. Resultados: Las medias de la VPAS de 24 horas, diurna y nocturna medidas como ARVn fueron 8.38 ± 1.87, 8.64 ± 1.95 y 7.82 ± 2.62 mmHg respectivamente. Comparando DE y ARVn, 23 pacientes cambiaron de clasificación de VPA. Conclusiones: Nuestros pacientes con ERC en hemodiálisis presentan VPA a corto plazo en rango intermedio. El tipo de cálculo de VPA cambia el perfil de clasificación notablemente.

Antecedentes. Solo 15% de partos deberían terminar por cesárea, pero esta cantidad está aumentando, siendo su principal indicación: cesárea iterativa. El mayor riesgo de ruptura uterina desalienta el parto vaginal luego de cesárea, aunque éste es seguro si las pacientes son seleccionadas adecuadamente. Objetivo. Describir la frecuencia de pacientes que presentan parto vaginal, sin contraindicación, luego de cesárea e identificar sus características epidemiológicas en el Hospital Cayetano Heredia en 2016. Material y métodos. Series de casos transversal, considerando pacientes con cesárea previa y parto vaginal sin contraindicación durante 2016 en el Hospital Cayetano Heredia. Se recolectaron datos de historias clínicas y analizaron con Stata 2014. Resultados. Se seleccionaron 108 pacientes y excluyeron 17. En promedio, tenían 30.23 ± 5.96 años y 67 (73.63%) contaban con instrucción secundaria. La mediana de la paridad fue 3 gestaciones (RIQ: 2–4), del tiempo desde cesárea 6 (RIQ: 4–10) años y del BISHOP fue 5 (RIQ: 4 – 7). Una paciente requirió estimulación y ninguna instrumentación. 71 (78.02%) pacientes no presentaron parto vaginal previo a cesárea. Se reportaron 105 (2.56%) partos vaginales después de cesárea. 35 (38.46%) pacientes no presentaron complicaciones y no hubieron rupturas uterinas. Conclusiones. Las características epidemiológicas resultaron similares a otros estudios, excepto por el tiempo transcurrido desde la cesárea, antecedente de parto vaginal previo a cesárea, puntaje de BISHOP y uso de estimulación e instrumentación. La frecuencia de parto vaginal luego de cesárea es bajo (2.56%).

OBJETIVOS: Evaluar la calidad de atención en las Unidades de Diálisis del SUA- Nefrología de la UPCH a través de la medición del nivel de satisfacción de los usuarios externos. MATERIALES Y MÉTODOS: Es una serie de casos de corte transversal. La muestra obtenida estuvo compuesta por 93 pacientes con Enfermedad Renal Crónica estadio 5 que son tratados en las unidades de diálisis peritoneal y hemodiálisis del Hospital Cayetano Heredia y de la Clínica Médica Cayetano Heredia. El tipo de muestreo fue por conveniencia. Se usó la escala SERVQUAL modificada y parcialmente validada. El nivel de satisfacción se midió con la brecha entre las expectativas normativas y la percepción recogida de los usuarios externos. RESULTADOS: El nivel promedio de satisfacción global fue de -0.93 ± 0.73, el 7.53 % de los pacientes encuestados manifestaron encontrarse completamente satisfechos con el servicio mientras que el 92.47% refirió algún grado de insatisfacción, solo el 1.08% manifestó encontrarse completamente insatisfecho. De las 5 dimensiones evaluadas, la Confiabilidad y la Capacidad de respuesta mostraron el puntaje promedio más bajo (-1.01 ± 0.88 y -0.99 ± 0.88) y fueron las dimensiones con menor proporción de usuarios completamente satisfechos (13.98% y 21.51%). Estas dimensiones también mostraron una mayor proporción de pacientes completamente insatisfechos (2.15% y 3.23%). El grado de instrucción superior se relacionó con un menor grado de satisfacción en comparación al nivel primario (p: 0.018). CONCLUSIONES: Un bajo porcentaje de usuarios externos atendidos en las Unidades de Diálisis del SUA- Nefrología de la UPCH mostraron estar completamente satisfechos, una mayor proporción mostraron insatisfacción parcial con el servicio y un bajo porcentaje mostraron estar completamente insatisfechos con la atención recibida.

Objetivos: Comparar las actitudes ante la muerte y las preferencias acerca del final de la vida entre los adultos menores y mayores de 60 años en la comunidad de Lima-Perú. Material y Métodos: Estudio transversal de serie de casos. La muestra estuvo conformada por 409 personas de la comunidad de 40 años a más, a quienes se les aplicó el Perfil Revisado de Actitudes hacia la Muerte (PAM-R) y un cuestionario cerrado con 5 preguntas relacionadas a las preferencias acerca del final de la vida. Resultados: La media de edad fue 60.7±13.47años, 267 (65.3%) fueron de sexo femenino. En las dimensiones ante la muerte a través del PAM-R los adultos jóvenes presentan mayores puntajes que los adultos mayores en: actitudes de mayor miedo a la muerte (3,065 ± 1,412 vs 2,684 ± 1,023; p: 0.0157), mayor evitación hacia la muerte (4,318 ± 1,712 vs 3,904 ± 1,535; p: 0.0046) y actitudes de mayor aceptación neutral (6,418 ± 0,662 vs 6,227 ± 0,617; p: 0.000). En las preferencias hacia el final de la vida, el 74,5% de los adultos jóvenes vs el 86,1% de adultos mayores mencionaron que se tomen sólo las acciones destinadas a aliviar su sufrimiento (p: 0,003) en caso de tener una enfermedad terminal y que ocurra un empeoramiento de su salud. Conclusiones: Los adultos jóvenes tienen actitudes hacia la muerte de mayor evitación, mayor miedo y mayor aceptación neutral que los adultos mayores. Ambos grupos prefieren morir en casa, conocer su diagnóstico, aliviar su sufrimiento y decidir anticipadamente como morir en caso de tener una enfermedad terminal.

Objetivos: Determinar la prevalencia del Síndrome de Fibromialgia en el distrito de Chiclayo durante el año 2013. Material y Métodos: Estudio descriptivo, transversal con análisis exploratorio; población diana: habitantes entre 18 a 65 años; muestreo aleatorio, por conglomerados, estratificado, multietápico. Se dividió al distrito en 34 zonas según mapa catastral actualizado al año 2011; se aplicó el cuestionario LFESSQ (cuestionario inglés para el tamizaje epidemiológico de la Fibromialgia), versión en español; los individuos con dolor corporal difuso en el tamizaje fueron evaluados por el investigador principal mediante los criterios del Colegio Americano de Reumatología de 1990. Resultados: Se entrevistaron 548 habitantes; 504 cumplieron los criterios de inclusión, 333 (66,3%) fueron mujeres. Los antecedentes más frecuentes fueron: diagnóstico previo de Depresión: 14 (2,5%); Hipotiroidismo: 11(2%) y Ansiedad: 8(1,4%). La media de edad fue de 39,7 ± 13,6 años; la prevalencia de Dolor corporal difuso fue de: 7,14% (IC95%: 4,9-9,4%) y la de Fibromialgia de 2,99%, (IC95%: 1,5-4,4%); la prevalencia en hombres fue de: 4,1% y en mujeres de: 2,4%; no se hallaron diferencias sociodemográficas entre los entrevistados con Dolor corporal difuso y los que tuvieron Fibromialgia; en los entrevistados con Fibromialgia se halló mayor cantidad de puntos dolorosos (p= 0,0001) y mayor frecuencia de insomnio (p=0,0024); Conclusiones: el Dolor corporal difuso y el Síndrome de Fibromialgia tienen una prevalencia similar a la reportada en otros estudios; se halló mayor prevalencia en hombres que en mujeres; existen diferencias clínicas entre los pacientes con Dolor corporal Difuso y los pacientes con Fibromialgia.