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Introduction: A clinical dermatological research was conducted in Spain from 2005 through 2014 as part of the MaIND project with the provinces or centers with the highest number of published articles. However, a low level of evidence in scientific production was confirmed as the overall result. The aim of this study is to update the Spanish clinical dermatological research in bibliometric terms from 2015 through 2021 with comparisons between both periods of time. Material and methods: We conducted a bibliometric study to replicate the methodology used in the article to be updated. We included articles whose corresponding authors’ affiliation was a Spanish dermatological center, which met the criteria for clinical research in dermatology, including a level of evidence ≤ 4. Results: A total of 1,674 out of the 10,199 articles met the inclusion criteria. An interactive map representing quantitative and qualitative indicators calculated for the 2005-2021 is presented here. In the study period, we found an increasing trend both in the number of published articles (P 4, with a positive trend towards more articles having a higher level of evidence (P

O texto faz a resenha do livro Evidencia Científica y Autismo: Una Burbuja de Certidumbre, que oferece uma análise crítica do discurso científico contemporâneo em relação à pesquisa do autismo, com ênfase na busca por marcadores biológicos, neurológicos e genéticos. O autor, o psicanalista Iván Ruiz, membro da Escuela Lacaniana de Psicoanálisis, em Barcelona, Espanha, reuniu contribuições de psicanalistas, psiquiatras e psicólogos da Espanha, França e Bélgica para proporcionar uma perspectiva multifacetada sobre o estado atual da investigação científica no campo do autismo.

Las revisiones sistemáticas se han posicionado como una metodología que sistematiza la mejor evidencia científica disponible en relación con un tema y preguntas de investigación. Originadas a partir de las ciencias de la salud, han ampliado su rango y aplicación hacia otros campos, con adaptaciones, protocolos y formas de abordaje según los criterios de validación de conocimiento de dichos campos. Sin embargo, existen voces detractoras por la implementación de la revisión sistemática en educación aduciendo discrepancias irreconciliables a nivel ontológico, epistemológico y metodológico. En tal sentido, el objetivo de este trabajo es analizar las circunstancias bajo las cuales se cuestiona la aplicabilidad de las revisiones sistemáticas en el campo de la educación, al tiempo que se ofrecen argumentos desde ese análisis crítico para validar la revisión sistemática como posibilidad de investigación en educación, habida cuenta la consolidación de esta metodología en el campo y la solidez de la evidencia científica que entrega en sus resultados.

El negacionismo es un fenómeno social que ha ganado relevancia en el debate público favorecido por el contexto digital. La expresión designa un rechazo sistemático de hechos respaldados por la evidencia científica o histórica, que busca influir en la opinión pública para favorecer determinados intereses. El propósito de este trabajo es, por un lado, caracterizar el fenómeno negacionista y, por otro, ofrecer una panorámica de la heterogeneidad de repertorios sustantivos, narrativas, propósitos e intereses que subyacen en las diferentes modalidades negacionistas. Para ello, se analizará el negacionismo del Holocausto y el negacionismo climático, como modelos de discursos negacionistas más sofisticados.

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Natural ecosystems are under severe threat worldwide and environmental policies are essential to minimize present and future impacts on biodiversity, ecosystem services and climate change. The New Forest Act in Brazil is the main policy to protect native vegetation in private lands, which comprise 54% of the remaining Brazilian native vegetation. However, conflicts between environmental and agricultural concerns in its implementation demand for balanced solutions based on scientific evidence. To face the challenge of applying science in environmental policy establishment, we developed a scientific project funded by the São Paulo State Research Foundation (FAPESP) to support the implementation of the New Forest Act in São Paulo State, as part of the Biota/FAPESP Program. The project was conducted differently from a regular research project: the broad objective was to provide scientific support to the State's implementation of the New Forest Act, based on a participatory interaction among stakeholders to build specific objectives, methods, and discussion of results, within an interdisciplinary and intersectoral research team. Here, we present the lessons learned during and after the four years of the research project development to evaluate how scientific knowledge can be produced and adopted in the implementation of a specific environmental policy. We present the main outcomes and the challenges faced in trying to include scientific data in the decision-making process. We also present current and future challenges in the New Forest Act implementation that could be solved with scientific evidence. The lessons learned showed that even designing the project in order to meet the needs to support the implementation of the environmental policy, avoiding difficulties normally pointed out by similar projects, there was a great difficulty for scientific contributions to be adopted in the decision-making process. Most of the scientific information and advice, even after discussion and common understanding among a diverse stakeholder group, were ignored or over-ruled in the final decision-making phases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Resumo: Este artigo tem por objetivo apresentar o relato de uma experiência pedagógica de desenvolvimento dos três elementos da prática baseada em evidências (PBE). O trabalho foi realizado com estudantes dos cursos de Medicina e Enfermagem de duas universidades, uma pública e uma comunitária, do Sul do Brasil. Os resultados demonstraram que essa ação apresentou elevado potencial para motivar uma postura mais ativa dos estudantes diante da aquisição de conhecimentos, além da aproximação com o contexto dos serviços de saúde.

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La elaboración del proyecto de una investigación, planificando y dejando por escrito qué se va a estudiar, cómo, en qué población y dónde es un primer paso imprescindible, ya que nos ayuda a organizar las ideas y, sobre todo, a identificar aspectos clave para el desarrollo del estudio. Para esto último, la búsqueda de bibliografía es una tarea fundamental puesto que, aunque habitualmente solo pensemos en la búsqueda bibliográfica como la forma de identifcar qué se sabe y qué no sobre el problema objeto de estudio, también nos va a permitir identificar variables de interés y cómo medirlas, lo que facilitará la comparación con otros estudios y, por ello, favorecerá la generación de conocimiento. Pero también la búsqueda bibliográfica nos ayudará a conocer cuál puede ser la magnitud del efecto de nuestra intervención o cuán frecuente es el fenómeno a estudio (y, gracias a ello, podremos estimar adecuadamente el tamaño muestral). Por tanto, realizar una adecuada búsqueda bibliográfica resulta imprescindible para una buena planificación del estudio y, para ello, deberíamos plantearnos solicitar ayuda de los expertos si es necesario como primer paso para asegurar el éxito de nuestro estudio. ABSTRACT To write the research project, planning and putting in write what is going to be studied, how, whom and when it is an essential first step, as it helps us ordering ideas and, above all, it helps us to identify key issues for the research development. For the latter, bibliographic research is a fundamental task, because although normally we only think about bibliographic research as the way to identify what is known and what not regarding the study problem, it is going to provide us information about what are the relevant variables and how they should be measured. This will enable authors to compare their results with the ones obtained by other studies and, therefore, it will provide the knowledge generation. But also bibliographic research will help us to know what could be the impact of our intervention or how often the study´s phenomenon is in the population (important data to estimate the sample size properly). Hence, to perform a good bibliographic research is essential for a good study planification and, to get it, we should question if we need expertise help as a first step to assure our study success.

El evidence-based sentencing (EBS) es una denominación reciente para una pretensión que tiene hondas raíces en el Derecho penal: aplicar las penas más adecuadas al nivel de riesgo de reincidencia que presenta cada condenado para intentar reducir ese riesgo al mínimo posible. Esta versión moderna de la prevención especial se inserta en el enfoque más amplio de las «políticas públicas basadas en la evidencia». Considera que la mejor evidencia existente para el control de la reincidencia son las modernas herramientas de valoración estructurada del riesgo, y aduce ser capaz de lograr varios objetivos a la vez: reducir la reincidencia, mantener un elevado nivel de seguridad ciudadana, hacer un uso más eficiente de los recursos públicos y alejar la política criminal de luchas ideológicas al fundamentarla en evidencia científica objetiva. De los muchos problemas que suscita el EBS, este trabajo analiza solo uno: la calidad de la evidencia científica en que se basa, y los datos disponibles sobre en qué medida alcanza (o no) los objetivos que pretende.

A pioneer school of inclusion in education, started a Support Program for Gifted and Talented Students in 2017 so as to attend to the educational needs of this population, which are stated in the Decree Nr. 2837/2014 that sets provisions for the Law Nr. 5136/2013 on Inclusion in Education. This article evaluates the implementation of the Support Program for Gifted and Talented Students at the school from its conception in 2016, its inception in 2017, adjustments in 2018, and current situation in 2019, with all modifications that were put in place based on results of continual evaluations conducted within the program. The methodology is qualitative, using a practical action research design with a formative and process-based evaluation type. Results indicate that the program follows best practices according to scientific evidence in what constitutes working with gifted and talented students, focusing on their academic, social, and emotional development. Program procedures were modified throughout the years to optimize time and resources, seeking continuous improvement. For the future, it is fundamental that this knowledge be transmitted so that gifted and talented students all over the country can take advantage of optimal interventions to fulfill their educational needs. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: Es deseable que el proceso del parto concluya con una madre y un recién nacido sano, y sea un momento especial e íntimo. El Parto Natural, ha sido propuesto como una opción para mejorar la satisfacción de las mujeres con el proceso del parto. Sin embargo, no existen definiciones serias respecto a qué es el Parto Natural, introduciendo dificultades en la atención de mujeres que solicitan un Parto Natural. Métodos: El objetivo de este artículo es revisar la mejor evidencia disponible para entender cómo debe definirse un Parto Natural y analizar si se asocia a riesgos mayores que los de la atención médica habitual del parto. Resultados: Hemos comprobado que no existen definiciones científicas consensuadas para precisar qué es el Parto Natural, dejando espacio para discusión sobre su verdadero significado. No existen estudios de diseño aleatorizado y controlado que comparen el resultado materno/perinatal del parto natural comparado con la atención habitual del parto. Las intervenciones médicas, usadas en la atención médica del parto, y que podrían ser evitadas en el Parto Natural, producen algunos cambios favorables y otros deletéreos respecto de la salud materna y perinatal. Conclusiones: La decisión de optar por el Parto Natural debe ser discutida con las mujeres que lo solicitan, precisando con ella y su pareja cuál es su concepto de parto natural o qué es lo que desean incluir o evitar, los riesgos y beneficios asociados a cada una de las intervenciones deben ser expuestos por el equipo médico, para adoptar un plan de manejo individualizado.

En el presente artículo profundizaremos en los principales hallazgos que evidencian el potencial de diferentes compuestos cannabinoides como fármacos antiepilépticos y el estado actual de la legislación vigente en cuanto a lo concerniente a la utilización y cultivo de la planta de cannabis en Colombia, con miras a vislumbrar los retos que enfrenta la investigación y producción de fármacos antiepilépticos derivados de cannabis en nuestro país. Adicionalmente abordaremos temas como los retos que actualmente tiene la legalización de este tipo de fármacos derivados de cannabis en nuestro país. Ciertamente creemos que el avance en este campo no solo es cuestión del marco jurídico vigente sino también de su oportuna divulgación y el trabajo mancomunado del desarrollo industrial y entidades gubernamentales para el establecimiento claro de la normativa requerida para desarrollar y comercializar medicamentos derivados de cannabis en Colombia.

Mexico has an extensive history in the field of vaccine application and production, which resulted in a prestigious prevention program based on the development of effective, low-cost vaccines, applicable on a large scale and with lasting protective effects. However, along with the creation of vaccines, the opposition groups were born, who present a range of arguments ranging from religious, philosophical, economic, security and personal opinions against vaccination. Due to this problem, this article addresses the arguments most frequently used by the community reluctant to vaccinate and scientific evidence supporting child vaccination is presented. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivos. 1) Evaluar el rendimiento clínico de las restauraciones posteriores de oro, durante 44 años; 2) Analizar su indicación y distribución, en relación con la evolución de la evidencia científica. Materiales y Métodos. En 100 pacientes, se estudiaron 656 restauraciones posteriores de oro colado. De 2552 pacientes registrados, 210 cumplieron los requisitos de inclusión. La muestra estadística representativa fue de 136 pacientes. Se seleccionaron al azar 140 y se estudiaron 138. Doce variables fueron analizadas. El procesamiento de datos se realizó con el software Epidat, versión 3.1 y del software SPSS versión 13.0. Resultados. Estaban en función 536 (81.7%) y 120 (18.3%) fracasaron. Según el Método de Kaplan-Meier, la sobrevida total estimada fue de 77.4% a los 39 años y 10 meses. Conclusiones. La constante actualización del conocimiento, responsabilidad ética del profesional, le permitirá introducir los cambios conceptuales y clínicos a la luz de las nuevas evidencias científicas.

El objetivo de la presente revisión sistemática es determinar si los lipoinjertos enriquecidos con células madre derivadas del tejido adiposo son superiores a los injertos de tejido graso convencionales en el tratamiento de la lipoatrofia facial. Realizamos una búsqueda sistemática de publicaciones en las bases de datos: MEDLINE, SCOPUS, OVID SP, SCIELO y EMBASE y posteriormente, una valoración basada en criterios actuales de medicina basada en la evidencia de las publicaciones encontradas por dos revisores independientes; las discrepancias en el análisis se resolvieron por acuerdo. Los criterios de inclusión fueron: ensayos clínicos aleatorizados, series clínicas y reportes de casos en humanos, excluyendo los ensayos en animales. Encontramos 6 publicaciones que cumplían con los criterios previamente mencionados. Entre éstas se incluyeron 2 ensayos clínicos aleatorizados controlados que recogían la superioridad de los lipoinjertos enriquecidos con células madre derivadas del tejido adiposo en el tratamiento de la lipoatrofia facial en términos de resistencia a la reabsorción (preservación del volumen) y menor necesidad de nuevos lipoinjertos, en comparación con los lipoinjertos convencionales. Concluimos diciendo que existen publicaciones con buenos niveles de evidencia que sugieren que los lipoinjertos enriquecidos con células madre derivadas del tejido adiposo son superiores a los lipoinjertos convencionales en el tratamiento de la lipoatrofia facial. No obstante, son estudios de reciente publicación y aún es necesario tener seguimientos a más largo plazo y con mayor número de pacientes para mejorar los ya buenos niveles de evidencia disponibles.

La homeopatía está adquiriendo cada día más importancia en el entorno sanitario. La evidencia científica actualmente es escasa en cuanto a su efectividad, sin embargo está cada vez siendo más demandada por parte de la sociedad. Proyecto de investigación con un diseño descriptivo y exploratorio. Ámbito de estudio: consultas de homeopatía de la provincia de Cádiz. Población: se incluirán a todos los pacientes que concurrieran a las consultas durante el período de estudio de un mes. El procedimiento de muestreo es no probabilístico. Procedimiento de aplicación: los cuestionarios serán entregados a los pacientes por los médicos o auxiliares al momento de finalizar la consulta. Se enviaran instrucciones por escrito a cada una de las consultas participantes respecto a la modalidad de entrega y recogida de los mismos. Después se realizaran las entrevistas semiestructuradas a aquellos pacientes que cumplan ciertas características.

Resumen Los intereses económicos de las casas comerciales parecen tener que ver con la fe de los profesionales en los materiales y los instrumentos por sobre los fundamentos básicos de la ortodoncia; es decir, sobre la elaboración de un correcto diagnóstico y la de un plan o varios planes de tratamiento más adecuados. La ortodoncia basada en la evidencia nos da la posibilidad de elegir tratamientos desde lo científico, más que desde opiniones y publicidades. Palabras clave: Evidencia científica, información, marketing, ortodoncia, tecnología. Abstract The economic and the commercial interests seem to depend more on the professional trust in materials and instruments than on the fundamentals of orthodontics such as correct diagnosis and selection of one or more adequate treatment plans. Evidence based orthodontics gives us the ability to choose scientifically justified treatments rather than others based on opinions and advertisements. Key words: Information, marketing, orthodontic technology, scientific evidence.

La Enfermería basada en la evidencia se ha incorporado con fuerza en el mundo sanitario, su aplicación se basa en la necesidad de dar un cuidado de enfermería más seguro y de alta calidad, desafío que se hace necesario en esta sociedad del conocimiento, donde las enfermeras y enfermeros deben poseer competencias de búsqueda, organización, interpretación, evaluación critica y validación de información, aplicación de la evidencia en la práctica y evaluación de la efectividad, eficacia en la toma de decisiones con juicio clínico crítico. Así como competencias para la propia gestión del conocimiento y aprendizaje continuo. El presente artículo conceptualiza la enfermería basada en la evidencia y sus elementos, las limitaciones y la forma de enfrentarlas. Se analizan los pasos metodológicos desde la formulación de la pregunta clínica hasta la evaluación de la implementación de la evidencia.

Los adultos mayores constituyen un grupo poblacional que cada día va en aumento, y son ellos los que requieren mayor atención médica y los que consumen un número elevado de fármacos. Este trabajo intenta hacer una revisión sobre la prescripción de fármacos con fines preventivos en el adulto mayor según las evidencias científicas. La polifarmacia en el anciano incrementa las posibilidades de reacciones adversas a los medicamentos, interacciones entre ellos potencialmente deletéreas, aumento de los ingresos hospitalarios por esta causa y aumento de los gastos en salud. Los fármacos constituyen la primera fuente de trastornos yatrogénicos en los ancianos, atribuible a que muchas veces se indican de forma irracional y se aplican malas prácticas de prescripción sin un sustento científico sólido. Se espera contribuir a que el médico desarrolle la habilidad de prescribir el fármaco de manera eficaz, conveniente, con prudencia clínica y distancie las recomendaciones sesgadas del mercado en términos de terapéutica. Es importante mejorar la prescripción farmacológica en aras de una mejor calidad de vida en el adulto mayor.The older adults are a population group that increases every day and they require more medical care and consume a large number of drugs. This paper was intended to make a review on drug prescription for preventive purposes in the elderly on the basis of scientific evidence. The multiple drug consumption by the elderly increases the possibilities of suffering adverse reactions to drugs, potentially deleterious interactions, rise of admissions at hospital due to this problem and higher health expenses. The drugs are the first source of iatrogenic disorders in the aged people, often attributable to irrational and wrong practices of prescription without any sound scientific support. This paper was expected to contribute to developing the skill of prescribing a drug in an effective, convenient and prudent way, thus paying little attention to the market-biased recommendations in terms of therapeutics. It is important to improve drug prescription towards a better quality of life for the older people.

Las guías de práctica clínica (GPC) españolas sobre úlceras por presión (UPP) han proliferado en los últimos tiempos, dudándose de su calidad y rigor científico. Sin embargo, se consideran una herramienta de trabajo donde se basa la toma de decisiones en la práctica asistencial. Método: análisis de la calidad de las GPC españolas sobre UPP a través del instrumento AGREE. Resultados y conclusiones: la calidad media de las GPC es baja. Las áreas de peor calificación son las del rigor, la participación y la aplicabilidad. Solo hay dos áreas en las que más del 50% de las GPC consiguen la excelencia: el alcance y objetivos y la claridad. Hay una GPC que destaca sobre las demás.The spanish clinical practice guidelines (CPG) on pressure ulcers has proliferated in recent times but the quality and scientific rigor is doubted. However, it is considered as a working tool for decision making in clinical practice. Method: quality appraisal of the Spanish CPG on pressure ulcers through the AGREE instrument. Results and conclusions: the average quality of the CPG is low. The worst areas are the rigor, the participation and the applicability. There are only two areas in which more than 50% of the CPG achieve excellence: the scope and objectives and clarity. There is one CPG that stands out over the others.

El farmacéutico comunitario es un profesional sanitario con un enorme potencial para mejorar no solo el uso de los medicamentos (detectando, por ejemplo, resultados negativos de la medicación), sino también la prevención de enfermedades y la promoción de la salud pública. Sin duda, el desarrollo y el impulso que están teniendo los servicios profesionales farmacéuticos (SPF) desde hace años pueden contribuir decisivamente a que este potencial se consolide de una forma definitiva, obteniendo el reconocimiento del conjunto del sistema sanitario, incluyendo tanto a otros profesionales de la salud (médicos, enfermería, medicina especializada…) como a la Administración y, por supuesto, a los propios pacientes beneficiarios de estos servicios. Es cierto que la figura del farmacéutico y su ejercicio sanitario han estado tradicionalmente bien considerados por la población, pero no es menos verdad que la integración de la actividad asistencial de la farmacia comunitaria en el Sistema Nacional de Salud (SNS) es, cuanto menos mejorable, y que, incluso, algunas manifestaciones ponen en entredicho de vez en cuando la labor científico-asistencial de las farmacias o generan dudas sobre su capacidad para formar parte de pleno derecho de los equipos de salud que deben trabajar de forma coordinado en la mejora de la atención sanitaria de los pacientes.

Sample size calculation is part of the early stages of conducting an epidemiological, clinical or lab study. In preparing a scientific paper, there are ethical and methodological indications for its use. Two investigations conducted with the same methodology and achieving equivalent results, but different only in terms of sample size, may point the researcher in different directions when it comes to making clinical decisions. Therefore, ideally, samples should not be small and, contrary to what one might think, should not be excessive. The aim of this paper is to discuss in clinical language the main implications of the sample size when interpreting a study.

This report shows the level of scientific consensus on definition, characteristics and health benefits of probiotics. The content of the report has derived from the scientific meeting: Workshop on Probiotics and Health. Scientific evidence, that congregated several Spanish experts, including gastroenterologists, microbiologists, nutritionists, immunologists and food technologists, among others, who have agreed with the statements shown in this document. Each statement has been sustained with the most relevant scientific aspects that were discussed during the Workshop and the following evaluation of the report by all experts who approved and signed it.En este documento se muestra una base de consenso en torno a la definición, características y propiedades beneficiosas de los probióticos. El contenido fue generado a partir de la reunión científica Workshop Probióticos y Salud. Evidencia Científica, que agrupó a una variedad de expertos españoles gastroenterólogos, microbiólogos, nutricionistas, inmunólogos y tecnólogos de alimentos, entre otros, que se han adherido en su mayoría a las sentencias que constituyen este documento. Para cada sentencia se establecen las aspectos científicos más relevantes que la respaldan y que son consecuencia del acuerdo al que se ha llegado tras el debate surgido en la reunión y la evaluación posterior del contenido por todos los expertos que han firmado este documento.

En este ensayo se expone una interpretación sobre la investigación aplicada vigente en el Sistema de Estudios de Posgrado de la Universidad de Costa Rica (SEP), para el trabajo final de graduación en las maestrías profesionales. Se discuten algunos criterios de la autora, discusiones académicas sobre el tema y otros razonamientos, con base en aportes de diferentes autores. Se fundamenta la necesidad de actualizar conocimientos acordes con la investigación y las posibilidades para realizarla, y se parte del supuesto de que la investigación es imprescindible en la formación profesional, ya que genera nuevos conocimientos que realimentan las disciplinas y el ejercicio profesional. La investigación requiere rigurosidad y excelencia; además, sostiene la plataforma para proponer y desarrollar nuevas investigaciones. Por ello, no se puede ignorar la importancia de la participación activa de estudiantes y docentes en los procesos de investigación, para favorecer la toma de conciencia de la realidad que se investiga, así como de los deberes y derechos de quienes investigan, lo que implica una nueva forma de pensar la práctica investigativa, de manera que se ofrezcan soluciones en función de los contextos, las acciones de las personas y los cambios filosóficos, ontológicos, epistemológicos y metodológicos en investigación. Al respecto, la investigación basada en el conocimiento y la comprensión de cómo perciben las personas su realidad y a sí mismas; es decir, aquella que se enfoca en el desarrollo de acciones para el mejoramiento de la realidad que se investiga es vista a lo largo del ensayo como una necesidad operativa.

Mexico ratified the Framework Convention for Tobacco Control in 2004 and is obligated to move forward with implementing its provisions, including Article 8 (Protection from exposure to tobacco smoke). The country has already faced opposition from the tobacco industry. This paper addresses industry tactics against tobacco control, describing the general strategies that have been pursued and the evidence relevant to combating these strategies. The approaches taken by the industry in an effort to discredit the scientific foundation for promoting smokefree environments, the efforts by the industry to propose ventilation of indoor spaces and separation of smokers from nonsmokers as an effective alternative to smokefree places, and finally, the strategy of raising fear of economic losses on the part of the hospitality industry and thereby gaining this sector as an ally in campaigning against smokefree policies are considered. As reviewed in this article: 1) There is scientific consensus on the adverse effects of inhaling SHS; 2) Only smokefree places fully protect nonsmokers from inhaling SHS; and 3) Smokefree policies do not bring economic harm to the hospitality industry.En 2004 México ratificó el Convenio Marco para el Control del Tabaco y está obligado a implementar sus disposiciones, incluidas el Artículo 8 (Protección contra la exposición al humo de tabaco); esto ha generado oposición de la industria tabacalera. En este artículo se describen las tácticas de la industria para contrarrestar el control del tabaco, sus principales estrategias, y también se presentan las evidencias relevantes para combatirlas. Además, se describen las acciones emprendidas por la industria en el esfuerzo por desacreditar el fundamento científico de la promoción de ambientes libres de humo de tabaco, y su propuesta de usar sistemas de ventilación en espacios interiores y la de separación de áreas para fumadores y no fumadores, como alternativas efectivas a la creación de ambientes libres de humo de tabaco. Por último, las tabacaleras también han creado temor a las perdidas económicas para la industria restaurantera, ello con el objetivo de hacer de este sector un aliado en la lucha contra las políticas de ambientes libres de humo de tabaco. Este artículo concluye que: 1) existe un consenso científico sobre los efectos adversos para la salud causado por la exposición al humo de tabaco; 2) los ambientes libres de humo de tabaco son la única forma de proteger a los no fumadores de la exposición a humo de tabaco; 3) las políticas de ambientes libres de humo de tabaco no afectan económicamente a la industria restaurantera.

INTRODUCTION: It's analyzed the impact of the per capita expenditure in health and nursery coverage in the detection of diabetes in Mexico. Objective. To Identify the impact of the per capita expenditure and the coverage of the nursery services in the detection of diabetes in Mexico. METHODOLOGY: Quantitative, transversal, correlational study with official information from the National Health System and the "Mexico Evaluates" organization. Simple and relative frequencies were calculated in order to explore and quantify the relationship between the spending per capita, health and nursery coverage and the detection of diabetes in Mexico, using a linear regression. RESULTS: The nursery coverage ratio is 1.89 nurses per thousand inhabitants, which is considered low, also the coverage has up to three units variation, the biggest variations were found in the Mexico State with 1.24 and Mexico City with 3.97 nurses per thousand habitants. Multivariate analysis showed a change in R2 of 0.927 and a p value of 0.0000, which indicates that the nursery coverage along with the per capita expenditure are predictive variables of a better diabetes detection. CONCLUSIONS: This paper shows how the per capita spending in health and the nursery coverage, impact in the diabetes detection, therefore, these results represent a way of contributing in decision making to develop an evidence-based public policy, that make it more efficient. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Functional magnetic resonance imaging is one of the most commonly used neuroimaging techniques in cognitive neuroscience. Its influence had a central role in establishing the experimental side of the field. Given this, we consider that its status as a source of evidence has not been sufficiently dealt within the philosophical literature. We focus on this issue from the standpoint of the classical problem of defining the scope of localizationist approaches in neuroscience. We attend to the way this tension unfolds today, considering some recent examples of neuroscientific approaches that tackle the dynamic character of the brain's large scale activity. We take into account a number of limitations that functional magnetic resonance imaging presents, distinguishing those of them whose treatment involves not merely technical issues. On the basis of an analysis of some ways researchers deal with them, we claim that there is a considerable extent in which this kind of neuroimaging studies can be oriented according to general assumptions and theoretical considerations. We conclude that this particular theoretical permeability is a main factor affecting the technique's status as neuroscientific evidence. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Aunque la educación ha constituido siempre un componente esencial de la profesión médica, su desarrollo explícito y específico sólo se ha iniciado en las últimas décadas. La investigación en educación médica está todavía en una etapa muy inicial de su desarrollo. Las intervenciones educativas son habitualmente complejas y de carácter cualitativo; resulta, por ello, difícil, aunque indispensable, obtener evidencias científicas que avalen tanto los diversos métodos educativos utilizados como los instrumentos de evaluación que se emplean en los diferentes niveles de la formación médica. A partir de la perspectiva y de las estrategias generadas por las metodologías de la medicina basada en la evidencia, ha surgido recientemente la Colaboración EMBE como una red internacional que tiene como objetivo prioritario recoger y promover el despliegue de la mejor evidencia de la cual se pueda disponer sobre el rigor y la calidad de los actuales y de los nuevos métodos educativos y evaluativos en el ámbito de la profesión médica, a fin de optimizar el uso de la extraordinaria inversión que realiza la sociedad en la formación de los profesionales en atención médica.Although education has ever constituted an essential component of medical profession, its explicit and specific development has only recently started in the last few decades. Research on medical education is still in a very initial stage of development. Educational interventions usually are complex and of a qualitative nature; that’s why it is hard, even though essential, to obtain scientific evidences that underpin the various educational methods as well as the assessment tools which are used at different medical education levels. From the perspective and strategies generated by evidence based medicine methodologies, The BEME Collaboration has recently emerged as an international network whose priority objective is to collect and to promote the best evidence that may be affordable on the rigor and quality of currently used and newly created formative and evaluative methods in the medical profession field, in order to optimise the use of the extraordinary investment that society carries out in training health care professionals.

En el presente trabajo se expone el convencimiento sobre el cambio cualitativo que se va a producir en las próximas décadas en el ejercicio de la medicina, en relación a los cuatro momentos rectores que influyen en la praxis médica: la ciencia pura y aplicada, las políticas de la salud, la economía y la ética. Los conocimientos de la ciencia médica se van a aplicar en base a la evidencia científica, sustituyendo al empirismo científico que ha caracterizado al ejercicio médico en la última centuria. Las políticas de salud desde la sociedad organizada (Sanidad o Salud Publica) van a transformar sus modelos centralizados, transfiriendo competencias de gestión a los propios sanitarios de los centros públicos, que estarán orientados a objetivos de salud. A la vez, la administración sanitaria va a exigir mayor rigor en el reconocimiento de las prestaciones sanitarias fundadas en la evidencia científica. La economía de la salud del sistema público va a requerir que la prescripción de las intervenciones médicas y la introducción de nuevas tecnologías se atiendan en base a la efectividad probada en resultados en salud y, en consecuencia, la eficiencia en términos gerenciales va a ser sustituida por el coste/efectividad. Finalmente, la evolución de la ética médica unitaria seguirá evolucionando por la multiplicidad de éticas individuales y colectivas, por lo que, en defensa de la propia naturaleza (physis), el ejercicio médico requerirá el desarrollo del consentimiento informado, la objeción de conciencia y el consenso, ante nuevos códigos de conducta profesional de ámbito universal.

Enquadramento: Vários estudos apontam que em contexto de Cuidados de Saúde Primários (CSP), programas organizados de cuidados de enfermagem podem promover significativamente melhores resultados de saúde em pessoas com diabetes. O Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Diabetes estabelece, como objetivo, uniformizar as práticas profissionais em prol de uma efetiva qualidade clínica, organizacional e satisfação das pessoas com diabetes. A Federação Internacional de Diabetes e a OMS enfatizam a necessidade de os programas nacionais de saúde implementarem guias de boas práticas baseadas em evidência para a prevenção e controlo da DM. Tendo como principal problema a inexistência de uma orientação específica que norteie as intervenções a prestar na consulta de enfermagem à pessoa com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) em CSP o presente trabalho teve por objetivos: (I) Consensualizar intervenções que devem ser realizadas pelos enfermeiros na consulta à pessoa com DM2 em CSP, (II) Elaborar uma Norma de Orientação Clinica (NOC) baseada em evidência científica para orientação da consulta de enfermagem à pessoa com DM2 em CSP. Metodologia: Foi realizado um Painel de Delphi, para a obtenção de consenso, acerca das intervenções a serem realizadas na consulta de enfermagem à pessoa com DM2 em CSP. Para suportar em evidência científica as intervenções obtidas por consenso e, consequentemente, elaborar a NOC utilizámos o Processo ADAPTE, que permite a adaptação de Normas já existentes através de uma abordagem sistemática para a aprovação e/ou modificação destas1. Resultados: Elaboração de uma NOC adaptada baseada em evidência científica, para suporte à consulta de enfermagem à pessoa com DM2 em CSP.

Quasi-experimental investigation is that one that has as aim test a causal hypothesis manipulating (at least) an independent variable where for logistic or ethical reasons it is not possible to assign the units of investi-gation at random to the groups. Due to the fact that many decisions at the social level take on the basis of the result of investigations with these char-acteristics, it is imperative that have an exquisite planning of the application of the treatment, of the control in the process of the investigation and of the analysis of the data. Last year 2013 the quasi-experimental designs ex-pired 50 years, and this work in an honoring to Campbell and to all the in-vestigators who day after day contribute ideas to improve the quasi-experimental method in someone of his aspects. From the hand of a re-view of the quasi-experimental investigations published in a period of 11 years in three journals of psychology we distinguish some aspects that refer to the care of the method. We finished work by proposing the concept of Structured Validity, which in summary, is the thread that must follow all re-search to test with guarantee the hypothesis that respond to the objectives it raised, in particular, in quasi-experimental investigations. [ABSTRACT FROM AUTHOR]