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Während des Slow Wave Sleep (SWS) auftretende Slow Oscillations (SO) (

Chronische Lungeninfektionen sind die häufigste Todesursache bei Patienten mit Cystischer Fibrose (CF). Infolge einer Mutation in dem für diese Krankheit verantwortlichen Gen kommt es zu einem veränderten Ionenfluss und zur Sekretion zähen Schleims, der in der Lunge zur Ausbildung eines hypoxischen Biofilms führt und die Grundlage chronischer bakterieller Infektionen bildet. Neben fakultativ anaeroben Bakterien wird seit einigen Jahren das Vor¬kommen obligater Anaerobier in den Lungen von CF-Patienten angenommen. In der diagno¬stischen Routine finden diese Bakterien jedoch bisher kaum Beachtung. In dieser Studie wurden die Sputen von 53 CF-Patienten auf obligat anaerobe Bakterien untersucht. Lower respiratory tract infections (LRTI) are considered major cause of morbidity and of early mortality in patients with Cystic fibrosis (CF). The role of aerobic and facultative anaerobic bacteria in CF is well documented. In contrast, little is known about the significance of strictly anaerobic bacteria in such infections. Anaerobic bacteria are not considered in the routinely diagnostic procedure.

In prospektiven Studien konnte gezeigt werden, dass schwere respiratory syncytial virus- Infektionen (RSV- Infektionen) der unteren Atemwege im Säuglings- und Kleinkindalter mit der Entwicklung rezidivierender Atemwegserkrankungen und einer chronischen Lungenerkrankung in Verbindung stehen. In der vorliegenden Fall-Kontroll-Studie sollte untersucht werden, ob eine schwere RSV- Infektion der unteren Atemwege bei Kindern, im Vergleich zu Kindern mit einer schweren viralen Atemwegsinfektion durch andere Erreger- unabhängig von einer Vorselektion nach atopischer Prädisposition- vermehrt zu respiratorischen Symptomen und einem Asthma bronchiale führt. 25 Kinder, die im Zeitraum von 2000 bis 2009 stationär in der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin I im Universitätsklinikum Schleswig Holstein, Campus Kiel und im Städtischen Krankenhaus Kiel mit der Diagnose einer unteren Atemwegsinfektion in Behandlung waren, wurden im Schulalter nachuntersucht. Im Nasopharyngealsekret konnten bei diesen Kindern nur RS-Viren nachgewiesen werden. Verglichen wurden die Kinder mit 26 Kindern einer Kontrollgruppe, bei denen andere Erreger im Nasopharyngealsekret gefunden wurden, bzw. es keinen Nachweis von Nukleinsäuren gab. 64% der Kinder in der Fallgruppe entwickelten weitere Majorinfekte der Atemwege, insbesondere Pneumonien und Bronchitiden, im Vergleich zu 44% in der Kontrollgruppe. In der Fallgruppe dauern Infekte der Atemwege bei 29,2% der Kinder mindestens 2 Wochen, in der Kontrollgruppe dauern Infekte der Atemwege bei 52% der Kinder mindestens 2 Wochen. Pseudokrupp entwickelten 8% der Kinder der Fallgruppe und 42,3% aller Kinder der Kontrollgruppe.Bei der Untersuchung der Lungenfunktion wies die Fallgruppe signifikant niedrigere Werte der Vitalkapazität in % (p=0,032) und des exspiratorischen Spitzenflusses bei 25% der Vitalkapazität in % auf (p=0,035) im Vergleich zur Kontrollgruppe.

Kohortenstudien zeigen, dass akute schwere Infektionen der unteren Atemwege (ARI) im Säuglings- und Kleinkindalter einem Asthma und chronischen Atemwegssymptomen bei Risikokindern vorausgehen. Die vorliegende Untersuchung sollte klären, ob sich Kinder mit ARI durch Rhinoviren (RV) bis zum Schulalter im Hinblick auf Phänotyp, Sensibilisierungsmuster und Lungenfunktion von Kindern mit ARI durch andere Viren unterscheiden. 33 Kinder mit ARI mit Nachweis von RV-Nukleinsäuren (RVGr) aus Nasopharyngealsekret, Alter bei Erstinfektion (Median, Spannweite): 1 Jahr (0-10), Alter bei Nachuntersuchung: 7 Jahre (3-14); Kontrollgruppe (KoGr) mit ARI durch andere Viren (n=24, Alter 2,5 Jahre (09), Alter bei Nachuntersuchung 9 Jahre (5-14)) wurden im Mittel 5,5 bzw. 6,5 Jahre nach Erstinfektion mittels klinischer Untersuchung, standardisiertem Fragebogen zur Bestimmung der Häufigkeit und Schwere von Atemwegsbeschwerden, Spirometrie sowie Bestimmung des Gesamt-IgE-Spiegels und spezifischer IgE-Antikörper (sx1, fx5) untersucht. Der Nachweis von Virusnukleinsäuren erfolgte durch mPCR (neben RV wurden 17 Erreger untersucht). In der RVGr traten häufiger respiratorische Symptome mit Obstruktion der Atemwege (26 vs. 7 Ereignisse), Therapiebedarf (27 vs. 12 Patienten) und Hospitalisierungen (22 vs. 4 Hospitalisierungen) auf. Die Spirometrie zeigte keine Unterschiede. Das Gesamt-IgE war in RVGr nicht signifikant höher (293 100 vs. 120 53 ku/l), das spezifische Sensibilisierungsmuster war nicht unterschiedlich. Zusammenfassung: Kinder, die vor dem 3. Lj. ARI mit RV erlitten haben, leiden im Verlauf unter häufigeren und schwereren respiratorischen Symptomen. Sie entwickeln nicht häufiger spezifische IgEAntikörper, und unterscheiden sich nicht im Hinblick auf die Lungenfunktion von Kindern mit ARI durch andere Viren.

In einem Versuchsaufbau des akustischen Startles wurde bei Kindern mit ADHS mit Placebo und Methylphenidat die Inhibition des Startles untersucht

Das atopische Ekzem ist die häufigste chronische Hauterkrankung im Kindesalter und das Resultat einer komplexen Interaktion von genetischen- und Umweltfaktoren. Zu letzteren gehören auch Infek-tionserreger wie Malassezia-Sprosspilze. Sie sind Bestandteil der normalen Mikroflora der Haut und benötigen für das Wachstum einen hohen Hautlipidgehalt, was die steigende Malassezia Kolonisie-rung in der hormonellen Umstellungsphase der Adoleszenz und des jungen Erwachsenenalters erklärt. Eine typische Hauterkrankung durch Malassezia furfur, eines der kutanen Malassezia species, ist die Pityriasis versicolor, zudem sind Assoziationen zu anderen Hauterkrankungen wie dem atopischen Ekzem bekannt. Der das atopische Ekzem prägende epidermale Barrieredefekt, der im Wesentlichen auf Mutationen im Filaggrin-Gen zurückzuführen ist, erleichtert den Umweltfaktoren wie beispielsweise Infektionser-regern und Allergenen den Eintritt in die Haut. Treffen diese auf ein genetisch gestörtes Immunsys-tem der Haut, kommt es über eine humorale und zelluläre Immunreaktion zur typischen Ausbildung der atopischen Entzündung. Bei den Malassezia-Sprosspilzen ist somit von einer kutanen Sensibilisie-rung auszugehen, die sich im Nachweis spezifischer IgE-Ak gegen Malassezia im Blut und positiven Hauttestreaktionen (Prick-Test) widerspiegelt. Ziel der vorliegenden Studie war die Bedeutung von Malassezia (Malassezia furfur) bei Kindern mit atopischem Ekzem zu untersuchen. Hierfür wurde der Schweregrad der Hauterkrankung mit immuno-logischen Parametern (Gesamt-IgE, spezifische IgE-Ak gegen Malassezia furfur) in Beziehung ge-setzt. Im Vergleich erfolgten die Untersuchungen auch für weitere Pilzallergene sowie die Inhalation-sallergene von Birken- und Haselpollen, Hausstaubmilben und Tierepithelien. Um eine mögliche Al-tersabhängigkeit der untersuchten Parameter zu erfassen, wurden sowohl Kinder als auch Erwachsene in die Studie eingeschlossen. Eine Sensibilisierung gegen Malassezia furfur besteht bei 5,4% der Kinder im Vergleich zu 47% der Erwachsenen, was sich sehr gut mit den altersabhängigen Expositionsbedingungen gegen Malassezia vereinbaren lässt. Während die Sensibilisierung gegen Malassezia furfur mit dem Schweregrad der Hauterkrankung korreliert, lässt sich dieses für die anderen untersuchten Pilz- und Inhalationsallergene einschließlich Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaaren nicht aufzeigen. Vermutlich ist dieses auf die besonderen Expo-sitionsbedingungen des auf der Haut lebenden Saprophyten zurückzuführen, der über die defekte epi-dermale Barriere zur Sensibilisierung führt. Die Korrelation zur Krankheitsaktivität unterstreicht die prognostische Bedeutung des Nachweises spezifischer IgE-Ak gegen Malassezia-Hefepilze im Blut der Patienten mit atopischem Ekzem.