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Early first antenatal consultation during pregnancy is important to identify women at risk of complications and to increase the probability of institutional delivery, with skilled birth attendants. However, most women in developing countries begin their antenatal visits after the first trimester. The purpose of this study was to estimate the extent of this phenomenon and to identify its main associated factors. We conducted a secondary data analysis using Kaya Health and Demographic Surveillance System Data (Kaya HDSS), which was collected between February 1 , 2013 and January 31 , 2014. This study included 704 women of reproductive age who permanently reside on Kaya HDSS area. The dependent variable was the time until the first antenatal consultation. The factors associated with late first antenatal consultation were identified by logistic regression. The prevalence of late first antenatal consultation was 62.93%. The multivariate analysis demonstrated that women of age 25 and over (OR=1.77; p=0.002), multiparity (OR=1.72; p=0.036), the women's lack of education (OR=2.72; p=0.001) and the household's poor socio- economic level (very low: OR=2.89; p0.001) were factors associated with late first antenatal consultation. Sanitary education, community implication and free healthcare for mothers and children can contribute in reducing this phenomenon in our context.

Introduction:les technologies mobiles en santé sont de plus en plus utilisées comme solutions innovantes pour améliorer les services de soins prénatals (SPN) dans les soins de première ligne. Cette étude a évalué l´acceptabilité et la satisfaction de l´utilisation du systèmePregnancy and Newborn Diagnostic Assessment(PANDA) lors des SPN au Burkina Faso. Méthodes:une étude transversale utilisant une approche mixte a été menée auprès de 35 utilisatrices des SPN et de 35 agents de santé dans le district sanitaire de Koupéla, dans la région du Centre-Est du Burkina Faso en septembre 2017. Des entretiens et 4 focus groups ont été réalisés auprès des utilisatrices des SPN et des d´entretiens semi-structurés auprès des professionnels de soin. Une analyse descriptive des données quantitatives a été effectuée avec le logiciel SPSS et les données qualitatives ont fait l´objet d´une analyse thématique avec NVivo 10. Résultats:le système PANDA a été très bien accepté et très apprécié par les utilisatrices et les prestataires de soins. Les motifs de satisfaction chez les utilisatrices étaient l´amélioration des échanges avec les prestataires de soin et l´accès à des soins de meilleure qualité à moindre coût. Les agents de santé ont apprécié la pertinence du système PANDA et l´amélioration des prestations fournies, du suivi et de la prise en charge des femmes enceintes. Conclusion:le système PANDA est très bien accepté et apprécié au niveau des soins primaires aussi bien par les prestataires de soins que par les utilisatrices de services de soins prénataux au Burkina Faso.

International audience; A better understanding of malaria transmission at a local scale is essential for developing and implementing effective control strategies. In the framework of a randomized controlled trial (RCT), we aimed to provide an updated description of malaria transmission in the Korhogo area, northern Côte d'Ivoire, and to obtain baseline data for the trial. We performed human landing collections (HLCs) in 26 villages in the Korhogo area during the rainy season (September-October 2016, April-May 2017) and the dry season (November-December 2016, February-March 2017). We used PCR techniques to ascertain the species of the Anopheles gambiae complex, Plasmodium falciparum sporozoite infection, and insecticide resistance mechanisms in a subset of Anopheles vectors. Anopheles gambiae s.l. was the predominant malaria vector in the Korhogo area. Overall, more vectors were collected outdoors than indoors (p < 0.001). Of the 774 An. gambiae s.l. tested in the laboratory, 89.65% were An. gambiae s.s. and 10.35% were An. coluzzii. The frequencies of the kdr allele were very high in An. gambiae s.s. but the ace-1 allele was found at moderate frequencies. An unprotected individual living in the Korhogo area received an average of 9.04, 0.63, 0.06 and 0.12 infected bites per night in September-October, November-December, February-March, and April-May, respectively. These results demonstrate that the intensity of malaria transmission is extremely high in the Korhogo area, especially during the rainy season. Malaria control in highly endemic areas such as Korhogo needs to be strengthened with complementary tools in order to reduce the burden of the disease.; Une meilleure connaissance de la transmission du paludisme à l’échelle locale est essentielle pour élaborer et mettre en œuvre des stratégies de lutte efficaces. Dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé, nous avons pour objectifs de fournir une description actualisée de la transmission du paludisme dans la zone de Korhogo, au nord de la Côte d’Ivoire, et de collecter les données de base pour l’essai. Nous avons capturé les moustiques sur des volontaires humains dans 26 villages de la zone de Korhogo pendant la saison pluvieuse (septembre–octobre 2016, avril–mai 2017) et la saison sèche (novembre–décembre 2016, février–mars 2017). À l’aide des techniques de PCR, nous avons déterminé les espèces au sein du complexe Anopheles gambiae, les infections par Plasmodium falciparum au stade sporozoïte et les mécanismes de résistance aux insecticides dans un sous-échantillon d’anophèles vecteurs. Anopheles gambiae s.l. est de loin le vecteur majoritaire du paludisme dans la zone de Korhogo. Au total, plus de vecteurs ont été collectés à l’extérieur des habitations qu’à l’intérieur (p < 0.001). Des 774 An. gambiae s.l. analysés au laboratoire, 89,65 % étaient An. gambiae s.s. et 10,35 % An. coluzzii. Les fréquences alléliques du gène kdr étaient très élevées chez An. gambiae s.s. alors que les fréquences alléliques du gène ace-1 étaient modérées. Une personne non protégée vivant à Korhogo reçoit chaque nuit en moyenne 9,04 piqûres infectantes (pi) en septembre–octobre, 0,63 pi en novembre–décembre, 0,06 pi en février-mars et 0,12 pi en avril–mai. Ces résultats démontrent que l’intensité de la transmission du paludisme est très élevée dans la zone de Korhogo, particulièrement en saison pluvieuse. La lutte contre le paludisme dans les zones de forte endémicité comme Korhogo doit être renforcée par des outils complémentaires afin de réduire le fardeau de la maladie.

To analyze the factors associated with maternal mortality in hospitals in Burkina Faso in the context of emergency obstetric neonatal care.A case-control study was conducted in 812 health facilities in the public and private sectors, involving all categories of health facility in the 13 regions of Burkina Faso. The study population included all women with obstetric complications from May 2013 to April 2014. For any identified case of maternal death, a control counterpart (living woman) was matched according to the obstetric complication. Conditional logistic regression was used to assess factors associated with maternal mortality.The analysis focused on a total of 1128 women (564 cases and 564 controls). Place of residence (P=0.011), the referral for care (P0.001), maternal age (P0.001), state of consciousness of the mother (P0.001), and the presence of a fever (P0.001) were significantly associated with the occurrence of maternal death. In multivariate analysis, maternal age (OR 1.45; 95% CI, 0.95-2.20; P0.001), coma (OR 1.44; 95% CI, 0.16-0.2; P=0.010), and presence of fever (OR 1.67; 95% CI, 1.21-2.28; P0.001) were risk factors related to maternal death.The determined factors demonstrate that the survival of women is closely linked to their health.