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International audience

In order for nursing work not to become mechanistic, the team needs to develop a critical eye to its knowledge, its know-how and its know-to-be. The training of nursing professionals from a critical and reflective perspective motivated this study, which was based on the theoretical reference and the experience of the authors with use of the analytical methodology of the Groupe Entraînement de Analyze de Situations Éducatives (Training Group to Analyze Educational Situations) professional practice. This methodology aims to analyze professional situations in a group with the presence of a facilitator. The objective is to analyze the contributions of the Groupe Entraînement de Analyze de Situations Éducatives to train reflective professionals in nursing. The steps, rules of operation and the role of the participants are explained in order to promote a safe environment for all, enabling group members to develop hypotheses to understand the situation and develop analysis and reflection skills. It is concluded that this methodology offers the opportunity to open a space for reflective thinking, respecting the different roles and times intended for the speech of each participant, building their professional identity. RESUMEN En la enfermería, a fin de que el trabajo no se convierta en mecanicista, el equipo necesita desarrollar una mirada crítica sobre su saber, su saber-hacer y su saber-ser. La formación de profesionales enfermeros, pensada desde una perspectiva crítica y reflexiva, motivó este estudio, que se pautó en el marco de referencia teórico y en la experiencia de las autoras con la utilización del dispositivo de análisis de la práctica profesional Groupe Entraînement de Analyse de Situations Éducatives. Ese dispositivo tiene el fin de analizar en grupo situaciones profesionales con la presencia de un facilitador. El objetivo es analizar los aportes del Groupe Entraînement de Analyse de Situations Éducatives para la formación de profesionales reflexivos en la enfermería. Se enseñan las etapas, reglas de funcionamiento y el papel de los participantes, a fin de promover un entorno seguro para todos, permitiendo a los miembros del grupo la elaboración de hipótesis para comprender la situación y desarrollar competencias de análisis y reflexión. Se concluye que el mencionado dispositivo brinda la oportunidad de abrir un espacio para el pensamiento reflexivo, respetando los diferentes papeles y tiempos destinados al habla de cada participante, construyendo su identidad profesional. RESUMO Na enfermagem, para que o trabalho não se torne mecanicista, a equipe necessita desenvolver um olhar crítico sobre seu saber, seu saber-fazer e seu saber-ser. A formação de profissionais da enfermagem, pensada a partir de uma perspectiva crítica e reflexiva, motivou este estudo, que se pautou no referencial teórico e na experiência das autoras com a utilização do dispositivo de análise da prática profissional Groupe Entraînement de Analyse de Situations Éducatives. Esse dispositivo visa, em grupo, analisar situações profissionais com a presença de um facilitador. O objetivo é analisar as contribuições do Groupe Entraînement de Analyse de Situations Éducatives para a formação de profissionais reflexivos na enfermagem. As etapas, regras de funcionamento e o papel dos participantes são explicitados, a fim de promover um ambiente seguro para todos, permitindo aos membros do grupo a elaboração de hipóteses para compreender a situação e desenvolver competências de análise e reflexão. Conclui-se que o referido dispositivo oferece a oportunidade de abrir um espaço para o pensamento reflexivo, respeitando os diferentes papéis e tempos destinados à fala de cada participante, construindo a sua identidade profissional.

Les évolutions et transformations constantes dans le domaine de la santé obligent les acteurs, médicaux et paramédicaux, notamment les infirmiers à une professionnalisation tout au long de la vie. Cette professionnalisation au sens ou l’entendent Bourdoncle...

Les travaux rassemblés dans cette thèse analysent l'activité d'infirmiers et de formateurs/concepteurs dans le cadre d'une formation post-grade d'infirmier anesthésiste recourant à des simulations de haute-fidélité. Deux objectifs sont poursuivis : une contribution à l'analyse de la part expérientielle de l'activité au cours des simulations vise une meilleure connaissance des effets de ce type de formation ainsi qu'une mise en discussion de la littérature et des conceptions actuelles de la simulation; deuxièmement une contribution, à partir de nos résultats, vise l'amélioration de la conception des formations par simulation dans le domaine des soins. Nos recherches sont conduites au sein programme de recherche du cours d'action. Nous adoptons une perspective ergonomique pour la conception des formations par simulation, et considérons que l'activité des professionnels au sein des environnements de formation relève d'un travail spécifique portant sur la transformation des acteurs et des situations de travail. Nous nous inspirons, notamment des apports issus de l'ergonomie de conception.

Le contexte de la formation des infirmières est interrogé selon trois dimensions structurantes : l'universitarisation des formations professionnelles, la régionalisation des formations paramédicales (2004) avec un premier budget de fonctionnement et d'investissement des instituts de formation en soins infirmiers (IFSI) en 2007, la réforme des études infirmières en 2009. Cette communication s'intéresse à certains directeurs des soins, dirigeants d'IFSI, qui visent à concilier les deux impératifs, apparemment contradictoires, d'efficacité et d'équité. Ces managers chercheraient à conjuguer les impacts de la régionalisation et l'amélioration continue de la qualité des prestations pédagogiques. Cette problématique est interrogée sous l'angle de l'ouverture des formations (JÉZEGOU A., 2005) et de l'autodirection des apprentissages (CARRÉ P., MOISAN A. (Dir.), 2002). La méthodologie employée consiste principalement en une analyse des mémoires (2004 – 2007) des élèves directeurs des soins, dont un tiers sont appelés à diriger des instituts. Dans les mémoires qui traitent de la régionalisation, nous avons caractérisé l'articulation des impacts de la régionalisation avec la réingénierie des formations. Des entretiens complémentaires auprès de directeurs des soins en poste ont été réalisés pour confronter les préconisations énoncées dans les mémoires des élèves avec les stratégies en situation. Si tous les directeurs des soins ont clairement identifié les injonctions d'efficacité du conseil régional, ils ne s'orientent pas tous vers une réingénierie des formations, favorable ou non à l'équité en formation. Or, on peut penser que des formations ouvertes et individualisées permettent de concilier efficacité et équité. Cette stratégie serait portée par des directeurs des soins vraisemblablement plus engagés (KIESLER C., 1971), plus autodéterminés (DECI E., RYAN M., 1985). Par ailleurs, un management qui articulerait efficacité et équité contribuerait à renouveler les pratiques pédagogiques des formateurs dans le sens de l'équité.

Au Québec, le programme d’externat en soins infirmiers, permet aux étudiantes infirmières de travailler, à titre d’externes, durant l’été suivant leur 2e année d’étude. Les études portant sur les apprentissages que des étudiantes infirmières font à l’intérieur d’un programme d’externat ne reposent pas sur un cadre théorique définissant la vision de l’apprentissage des auteurs. De plus, aucune n’a fait de lien avec les compétences professionnelles. Cette étude avait pour but de décrire, selon la perception d’étudiantes universitaires québécoises, l’effet de leur participation à un programme d’externat en soins infirmiers sur le développement de leurs compétences professionnelles et s’est appuyée sur l’approche par compétences de seconde génération développée à la Faculté des sciences infirmières de l’Université de Montréal (Goudreau, Pepin, Dubois, Boyer, Larue et Legault, 2009). Les résultats obtenus reposent sur un devis descriptif qualitatif réalisé auprès de huit étudiantes infirmières universitaires. L’analyse a été réalisée selon la méthode de Miles et Huberman (2003) à partir de la transcription intégrale des entrevues. L’étude a permis d’identifier les principales compétences développées dans le cadre du programme d’externat, soit «Exercer un jugement clinique infirmier», «Collaborer dans des équipes professionnelles» et «Agir avec humanisme en accompagnant les personnes/familles/communautés dans leurs expériences de santé». Elle a également mis en évidence l’importance du développement de la confiance en soi dans l’expérience de travail des participantes. Des recommandations pour la gestion, la formation et la recherche découlent de cette étude., In Quebec, the nursing externship program allows the nursing student to work as an extern the following summer after their second school year. The studies that focused on apprenticeship during the externship program were all realized in United States and they are not supported by any theoretical framework that explains the learning vision of the authors. In addition, these studies did not link their results with professional competencies development. The goal of this study was to describe the effect of the externship, as seen by Quebec university students, on the professional competencies development. This study was base on the second-generation competency approach. The approach was developed by the Nursing Faculty in Montreal University (Goudreau, Pepin, Dubois, Boyer, Larue et Legault, 2009). The results that were obtained rest on a descriptive qualitative study realized among a sampling of eight university nursing students. The analysis has been realized based on the integral transcripts of interviews as per the Miles & Huberman (2003) method. This study has permitted to identify the principal competencies developed during the externship program, as «Development of a nursing clinical judgment», «Collaborated within professional teams» and «Caring for patients and their families». The development of self confidence strongly shows the global perception of the nursing extern. Recommendations for management, formation and research arose from this study.

Par sa mesure subjective, dépourvue de marqueur biologique, échappant à toute imagerie conventionnelle, la douleur a longtemps été sous-estimée alors que d'importantes avancées scientifiques ont été faites dans le domaine de son traitement ces vingt dernières années. Prendre en charge la douleur nécessite d'entendre la plainte de la personne, d'admettre la réalité de la douleur, d'évaluer cette douleur, de connaître les moyens de son soulagement en considérant la personne dans sa globalité. Notre stratégie de management en tant que cadre de santé au sein du service de pédiatrie Tahiti vise, notamment, à permettre un questionnement permanent sur les pratiques de soins. Quelle approche optimale est-il alors possible de proposer à l'enfant afin de garantir une meilleure qualité des soins. Au sein du Secteur Mère-Enfants, il a été décidé, pour l'année 2012, la mise en place d'un parcours de formation innovant et spécialisé. "Hey ! Je ne veux pas avoir mal ; prise en charge de la douleur de l'enfant, au quotidien et pendant les soins". Ce travail décrit dans le détail cette formation à la prise en charge de la douleur de l'enfant : objectifs opérationnels, modalités d'enseignement et d'évaluation.

Ce travail s'intéresse à la construction des compétences dans la formation des étudiants en soins infirmiers. Les changements structurels de la formation on eu des conséquences non seulement au niveau des dispositifs de formation, mais également au niveau des pratiques professionnelles. La référence au concept de compétences et à ces différents attributs ainsi qu'à la didactique professionnelle nous ont permis d'ancrer théoriquement notre thématique. Nous avons voulu chercher à comprendre comment les étudiants peuvent construire des compétences professionnelles sachant combien la notion de compétence est un sujet complexe. Nous nous intéressons plus spécialement aux ressources à disposition des étudiants pour pourvoir devenir compétents. L'exemple d'une activité infirmière particulière telle que la pose de cathéter veineux périphérique court sert d'illustration permettant de démontrer les différentes composantes accédant à la construction de compétences professionnelles. Pour répondre à notre questionnement, des entretiens auprès d'étudiants en formation Bachelor et quelques professionnelles ainsi que des observations par enregistrements vidéo d'ateliers de pratique ont été effectués. En nous inspirant du modèle COMPENTY proposé par la didactique professionnelle, un découpage des différents éléments des compétences de ce soin ont pu être identifiés. Ainsi différents niveaux de savoirs et de situations ont pu être identifiés. D'autres éléments comme les organisateurs de l'activité et les instruments participent également à la construction de compétences dans ce soin. L'analyse des résultats montre que dans une perspective d'alternance, différentes conditions sont nécessaire pour l'apprentissage par compétence. Si le recours à l'activité en situation professionnelle représente un élément central dans la formation par compétences, la discussion met également en évidence combien il est nécessaire de renforcer et de valoriser cet aspect qui ne semble pas suffisamment travaillé dans la formation. La création d'un troisième lieu de formation à mi-chemin entre la formation à l'école et celle dans les institutions de soin incluant des situations de simulation permettrait de répondre en partie à ce manque.

International audience; Le contexte de la formation des infirmières est interrogé selon trois dimensions structurantes : l'universitarisation des formations professionnelles, la régionalisation des formations paramédicales (2004) avec un premier budget de fonctionnement et d'investissement des instituts de formation en soins infirmiers (IFSI) en 2007, la réforme des études infirmières en 2009. Cette communication s'intéresse à certains directeurs des soins, dirigeants d'IFSI, qui visent à concilier les deux impératifs, apparemment contradictoires, d'efficacité et d'équité. Ces managers chercheraient à conjuguer les impacts de la régionalisation et l'amélioration continue de la qualité des prestations pédagogiques. Cette problématique est interrogée sous l'angle de l'ouverture des formations (JÉZEGOU A., 2005) et de l'autodirection des apprentissages (CARRÉ P., MOISAN A. (Dir.), 2002). La méthodologie employée consiste principalement en une analyse des mémoires (2004 – 2007) des élèves directeurs des soins, dont un tiers sont appelés à diriger des instituts. Dans les mémoires qui traitent de la régionalisation, nous avons caractérisé l'articulation des impacts de la régionalisation avec la réingénierie des formations. Des entretiens complémentaires auprès de directeurs des soins en poste ont été réalisés pour confronter les préconisations énoncées dans les mémoires des élèves avec les stratégies en situation. Si tous les directeurs des soins ont clairement identifié les injonctions d'efficacité du conseil régional, ils ne s'orientent pas tous vers une réingénierie des formations, favorable ou non à l'équité en formation. Or, on peut penser que des formations ouvertes et individualisées permettent de concilier efficacité et équité. Cette stratégie serait portée par des directeurs des soins vraisemblablement plus engagés (KIESLER C., 1971), plus autodéterminés (DECI E., RYAN M., 1985). Par ailleurs, un management qui articulerait efficacité et équité contribuerait à renouveler les pratiques pédagogiques des formateurs dans le sens de l'équité.

L’analyse interactionnelle ouvre des perspectives pour la formation des infirmiers. Seize étudiants et trois enseignants ont mené une analyse interactionnelle d’activités soignantes filmées visant à comprendre la pratique du dévoilement de soi en psychiatrie. En quoi l’usage en formation des outils de l’analyse interactionnelle constitue-t-il une ressource pour l’acquisition de compétences professionnelles en psychiatrie ? Nous montrons comment ce dispositif de formation constitue une ressource dans la professionnalisation des infirmiers pour : a) l’acquisition de savoirs théoriques cliniques, b) l’articulation de ces savoirs avec des activités professionnelles projetées, c) une posture descriptive non-jugeante utile à l’observation clinique., Interaction analysis opens promising perspectives for nursing education. Sixteen students and three teachers conducted an interaction analysis, based on video-recorded therapeutic activities. The study aims to understand the practice of self-disclosure in psychiatric nursing. How does the use of interaction analysis tools in a training setting constitute a resource for the acquisition of professional skills ? We show how this training design constitutes a resource for : a) the acquisition of clinical theoretical knowledge, b) the articulation of theoretical and practical knowledge, c) the development of a non-judging descriptive posture useful for the clinical observation.