1. Perfil dos pacientes colonizados por enterobactérias produtoras de KPC em hospital terciário de Porto Alegre, Brasil
- Author
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Renato Cassol, Flávia Kessler Borges, Diego R. Falci, Tamires Almeida Moraes, Christian Valmor Engster Drebes, and Ana Lúcia Torres da Silva
- Subjects
infecções por klebsiella ,KPC ,lcsh:R ,infecção hospitalar ,lcsh:Medicine ,Infecção nosocomial ,General Medicine ,klebsiella resistente a carbapenêmicos - Abstract
Introducao: Enterobacterias produtoras de carbapenemase do tipo Klebsiella pneumoniae (KPC) sao cada vez mais identificadas em pacientes hospitalizados, porem pouco se conhece sobre o perfil e o prognostico dos pacientes colonizados por elas. Este estudo objetiva avaliar o perfil epidemiologico e a mortalidade total intra-hospitalar dos pacientes colonizados por KPC em um centro de referencia. Metodos: Estudo de coorte retrospectivo em adultos colonizados por KPC em internacao clinica de novembro/2012 a marco/2013 no Hospital Nossa Senhora da Conceicao, Porto Alegre (RS). Foram definidos como colonizados pacientes com exame de rastreio ( swab ) positivo para bacterias produtoras de KPC durante a internacao. Resultados: Foram incluidos 75 pacientes, sendo 40 homens, com mediana de 52 anos. O tempo desde o inicio da internacao ate a positivacao do swab apresentou uma mediana e amplitude interquartil de 18 (9-33) dias, com periodo de internacao de 36 (24-56) dias. Foi identificado uso de cateter central em 93%, sondagem vesical de demora 88%, sondagem nasogastrica/nasoenterica 87%, ventilacao mecânica 81% e hemodialise 40%. Dois tercos dos pacientes apresentaram pelo menos um evento infeccioso apos a colonizacao. O escore de Charlson (OR 1,53 por cada ponto; IC95% 1,25-1,97) e dialise previa (OR 4,35; IC95% 1,39-15,37) foram preditores independentes de mortalidade. Obito ocorreu em 56% dos pacientes (n=42). Conclusao: Pacientes colonizados por KPC apresentam mortalidade total intra-hospitalar elevada. Comorbidades previas a colonizacao foram associadas com mortalidade. O presente estudo nao permite definir qual o papel da colonizacao no desfecho clinico dos pacientes.
- Published
- 2015