Search

To describe the scientific evidence in the literature about home care for children and adolescents with special health care needs. Study of integrative literature review. The stages were respected: formulation of the protocol to guide the review and the research question; collection in databases; evaluation, analysis, interpretation, categorization of data and presentation of results and conclusions. The PECOS strategy for structuring data collection was followed: Population - children and adolescents; Exposure - special health needs; Comparison - not performed; Results - care received in home care; Study design - observational study of literature review. The international guide PRISMA guided the conduct of the study. Adaptation of the instrument was used to collect bibliographic information. Qualitative data were submitted to thematic content analysis. Home care for children and adolescents was addressed in 20 analyzed productions that mostly have level of evidence 2, according to an outline for meanings. The evidence showed that home care promotes dehospitalization and family ties, in addition to preventing new complications.Home care is able to offer expanded assistance to children and adolescents in a situation of illness, through humanized and comprehensive care. Describir la evidencia científica en la literatura sobre la atención domiciliaria a niños y adolescentes con necesidades especiales de salud. Se respetaron las etapas: formulación del protocolo para orientar la revisión y la pregunta de investigación; recopilación en bases de datos; evaluación, análisis, interpretación, categorización de datos y presentación de resultados y conclusiones. Se siguió la estrategia de PECOS para estructurar la recolección de datos: Población - niños y adolescentes; Exposición: necesidades especiales de salud; Comparación: no realizada; Resultados: atención recibida en el hogar; Diseño del estudio: estudio observacional de revisión de la literatura. La guía internacional PRISMA orientó la realización del estudio. Se utilizó la adaptación del instrumento para recolectar información bibliográfica. Los datos cualitativos se sometieron a análisis de contenido temático. La atención domiciliaria a la niñez y adolescencia fue abordada en 20 producciones analizadas que en su mayoría tienen nivel de evidencia 2, según un esquema de significados. La evidencia mostró que la atención domiciliaria promueve la deshospitalización y los lazos familiares, además de prevenir nuevas complicaciones. La atención domiciliaria es capaz de ofrecer una asistencia ampliada a los niños, niñas y adolescentes en situación de enfermedad, a través de una atención humanizada e integral. Descrever as evidências científicas na literatura acerca da atenção domiciliar a crianças e adolescentes com necessidades especiais de saúde. Estudo de revisão integrativa da literatura. Respeitou-se as etapas: formulação do protocolo para orientação da revisão e da pergunta de pesquisa; coleta nas bases de dados; avaliação, análise, interpretação, categorização dos dados e apresentação dos resultados e conclusões. Seguiu-se a estratégia PECOS para estruturação da coleta de dados: População – crianças e adolescentes; Exposição – necessidades especiais de saúde; Comparação – não realizada; Resultados – cuidado recebido na atenção domiciliar; Desenho do estudo – estudo observacional de revisão de literatura. O guia internacional PRISMA orientou a condução do estudo. Utilizou-se adaptação do instrumento para coleta de informações bibliográficas. Os dados qualitativos foram submetidos à análise temática de conteúdo. O cuidado domiciliar às crianças e adolescentes foi abordado em 20 produções analisadas que possuem em sua maioria nível de evidência 2, de acordo com delineamento para significados. As evidências apontaram que a atenção domiciliar promove desospitalização e vínculo familiar, além de prevenir novas complicações. A atenção domiciliar é capaz de ofertar assistência ampliada às crianças e adolescentes em situação de adoecimento, por meio do cuidado humanizado e integral.

Objective: To describe the development of care for children with special health needs in Paraná services of homecare. Method: Quantitative, descriptive, exploratory, and multiple case study was applied. Data were collected by telephone and e-mail, with professionals from the eight services of homecare of Parana, from October 2016 to January 2017. The data was treated with descriptive statistics analysis. Results: Among 35 children in homecare, 25.7% had cerebral palsy, 60% had a tracheostomy. The care provided by the services includes a management of tubes, administration of medication, changing dressings, caregiver guidance for tracheostomy suctioning and a management of diet. Conclusions and implications for practice: Services weaknesses were mainly related to low utilization of the singular therapeutic project and the counter-reference to primary care. The flow of successful practices are developed in the municipality of an isolated manner. Showing positive experiences promotes reflection and improvement of the work process of caring for children with special health needs in homecare. Resumen Objetivo: Describir el cuidado desarrollado a los niños con necesidades especiales de salud en los servicios paranaenses de atención domiciliaria. Método: Implementado una investigación cuantitativa, descriptiva, exploratoria, estudio de casos múltiples. Recolección de datos por teléfono y correo electrónico, con profesionales de los ocho servicios de atención domiciliaria paranaenses, entre octubre de 2016 y enero de 2017. El tratamiento de los datos fue realizado con estadísticos descriptivos. Resultados: Entre los 35 niños atendidos, el 25,7% tiene parálisis cerebral, el 60% poseen traqueostomía. Los cuidados desarrollados por los servicios incluyen sondeos, administración de medicamentos, curativos y orientación para aspiración y administración de dietas. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Las fragilidades encontradas se relacionan principalmente a la baja utilización del proyecto terapéutico singular y de la contrarreferencia a la atención primaria. Las prácticas de éxito en el flujo se desarrollan aisladamente en los municipios. Al divulgar experiencias positivas se fomenta la reflexión y perfeccionamiento del proceso de trabajo en el cuidado a los niños con necesidades especiales de salud en la atención domiciliar. Resumo Objetivo: Descrever o cuidado desenvolvido às crianças com necessidades especiais de saúde nos serviços de atenção domiciliar do Paraná - Brasil. Método: Implementado pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória, estudo de casos múltiplos. Coleta de dados por telefone e correio eletrônico, com profissionais dos oito serviços de atenção domiciliar, entre outubro de 2016 e janeiro de 2017. A análise dos dados conduzida com estatística descritiva. Resultados: Dentre as 35 crianças atendidas, 25,7% tem paralisia cerebral e 60% traqueostomia. Os cuidados desenvolvidos pelos serviços incluem sondagens, administração de medicamentos, curativos e orientação para aspiração e administração de dietas. Conclusões e implicações para a prática: As fragilidades encontradas relacionam-se principalmente à baixa utilização do projeto terapêutico singular e da contrarreferência à atenção primária. Práticas de sucesso no fluxo são desenvolvidas isoladamente nos municípios. Ao divulgar experiências positivas fomenta-se a reflexão e aprimoramento do processo de trabalho no cuidado às crianças com necessidades especiais de saúde na atenção domiciliar.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES This study aimed to analyze the care provided to children and adolescents with special health needs in home care services in the state of Rio Grande do Sul. For this purpose, quantitative and qualitative research was carried out. In the quantitative stage, data collection was developed through a instrument, sent to the coordinator of each of the four participating home care services. These data were organized and tabulated using the Excel® program and analyzed using descriptive statistics. In the qualitative stage, a semi-structured interview, genogram and ecomap was developed with eight family caregivers of children and adolescents accompanied by the services. Qualitative data were subjected to double independent transcription and thematic analysis. Ethical aspects were respected according to Resolution 466/2012 of the National Health Council. The results of this study revealed that home care services in Rio Grande do Sul assist a reduced number of children and adolescents when compared to adults and the elderly. . The services are coordinated by nurses, work during the day, have their own telephone, perform a caregiver preparation routine and rely on the mutual performance of a multiprofessional home care and support team. Half of them have their own headquarters and cars and have an interconnected electronic medical record. Half of them have their own headquarters and cars and have an interconnected electronic medical record. The entrance doors for users in the services are hospitals and basic health units and the entire team evaluates the eligibility and inclusion criteria. The children monitored by the services are mainly infants, the diagnosis that was highlighted was of neurological etiology and the demands for care were technological. In the perception of family caregivers, home visits consist of routine follow-up and assistance with materials and medicines provided by the service is essential for the quality of care. Multiprofessional teams carry out and reinforce guidelines regarding the care routine, as well as being available over the phone when necessary. The benefits of the service consist of the centralization of care that reduces the pilgrimage of family caregivers and guarantees access to other health institutions, in addition to providing comfort and security through the support and constant support. The limitations of care for children with special needs refer mainly to the difficulty in acquiring medicines, supplies and access to rehabilitation services, resulting in socioeconomic fragility faced by family caregivers that provide overload and psychological problems. The support groups were identified as an important strategy to face these limitations. Family caregivers express their expectations regarding the expansion of access to health and qualification of assistance to this population. In addition, the genograms and ecomaps illustrate the broad network of social support of family caregivers, although there are some weaknesses in their constitution. It is concluded that the home care service and its mechanisms of action, make it possible to develop strategies that qualify care and mitigate gaps regarding the continuity of care for children with special needs after hospital discharge. Still, it was shown that, although the number of children and adolescents monitored by the service is small, it confers several benefits to this population and their families, as well as qualifies and humanizes care. Este estudo teve como objetivo analisar o cuidado prestado a crianças e adolescentes com necessidades especiais de saúde em serviços de atenção domiciliar no estado do Rio Grande do Sul. Para tanto, realizou-se pesquisa quantitativa e qualitativa. Na etapa quantitativa desenvolveu-se coleta de dados por meio de um instrumento, encaminhado ao coordenador de cada um dos quatro serviços de atenção domiciliar participantes. Esses dados foram organizados e tabelados por meio do programa Excel® e analisados por estatística descritiva. Na etapa qualitativa desenvolveu-se entrevista semiestruturada, genograma e ecomapa com oito familiares cuidadores das crianças e adolescentes acompanhadas pelos serviços. Os dados qualitativos foram submetidos à dupla transcrição independente e à análise temática. Respeitou-se os aspectos éticos de acordo com a Resolução 466/2012 do Conselho Nacional da Saúde. Os resultados desse estudo revelaram que os serviços de atenção domiciliar do Rio Grande do Sul assistem um quantitativo reduzido de crianças e adolescentes quando comparados aos adultos e idosos. Os serviços são coordenados por enfermeiros, atuam em horário diurno, possuem telefone próprio, realizam rotina de preparo do cuidador e contam com atuação mútua de equipe multiprofissional de atenção domiciliar e de apoio. Metade deles possui sede e carros próprios e contam com prontuário eletrônico interligado. As portas de entrada dos usuários nos serviços são hospitais e unidades básicas de saúde e toda equipe realiza avaliação dos critérios de elegibilidade e inclusão. As crianças acompanhadas pelos serviços são principalmente lactentes, o diagnóstico que obteve destaque foi de etiologia neurológica e as demandas de cuidado a tecnológica. Na percepção dos familiares cuidadores as visitas domiciliares consistem em um acompanhamento de rotina e o auxílio com materiais e medicamentos fornecidos pelo serviço é fundamental para qualidade do cuidado. As equipes multiprofissionais realizam e reforçam orientações com relação à rotina de cuidados, bem como estão disponíveis ao telefone quando necessário. Os benefícios do serviço consistem na centralização do cuidado que reduz a peregrinação dos familiares cuidadores e garante acesso a outras instituições de saúde, além de conferir conforto e segurança por meio do amparo e apoio constante. As limitações do cuidado às crianças com necessidades especiais referem-se principalmente a dificuldade em adquirir medicamentos, insumos e acesso aos serviços de reabilitação resultando em fragilidade socioeconômica enfrentada pelos familiares cuidadores que propiciam a sobrecarga e problemas psicológicos. Os grupos de apoio foram apontados como importante estratégia para o enfrentamento dessas limitações. Os familiares cuidadores expressam suas expectativas com relação à ampliação do acesso a saúde e qualificação da assistência a essa população. Ademais, os genogramas e ecomapas ilustram ampla rede de apoio social dos familiares cuidadores, apesar de haver algumas fragilidades na sua constituição. Conclui-se que o serviço de atenção domiciliar e seus mecanismos de atuação, possibilitam elaborar estratégias que qualificam o cuidado e atenuam lacunas referentes à continuidade do cuidado às crianças com necessidades especiais após a alta hospitalar. Ainda, evidenciou-se que, embora o quantitativo de crianças e adolescentes acompanhados pelo serviço seja pequeno, ele confere diversos benefícios a essa população e suas famílias, bem como qualifica e humaniza o cuidado.