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Pleural drainage was differently performed in two similar neighboring hospitals (32.0 % vs. 58.2 %, p < 0.001), but the length of stay was shorter in the hospital using a more conservative approach (median 12 days vs. 18 days, p < 0.001). This result seemed unrelated to severity but associated with the shorter duration of intravenous treatment. This study adds to previous reports suggesting that pleural drainage is unnecessary in many cases; controlled studies are needed to determine which patients may actually benefit from its use.

The SARS-CoV-2 pandemic has caused an increase in antibiotic use in different settings. We describe the antibiotic prescribing prevalence, associated factors and trends, as well as concomitant bacterial infections in children hospitalized with COVID-19 or multisystemic inflammatory syndrome related to SARS-CoV-2 in Spain. Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) Unión Europea-Fondos FEDER (proyecto PI20/00095) Ministerio de Sanidad/ISCIII Sociedad Española de Pediatría Fondos FEDER (Contrato Río Hortega CM18/00100 y CM19/00015 ) 5.235 JCR (2021) Q1, 14/130 Pediatrics 1.236 SJR (2021) Q1, 66/301 Infectious Diseases No data IDR 2020 UEM

We conducted a multicenter clinical validity study of the Panbio coronavirus disease 2019 Antigen Rapid Test of nasopharyngeal samples in pediatric patients with coronavirus disease 2019-compatible symptoms of ≤5 days of evolution. Our study showed limited accuracy in nasopharyngeal antigen testing: overall sensitivity was 45.4%, and 99.8% of specificity, positive-predictive value was 92.5%.

To evaluate the nutritional, clinical and immunological status of children at HIV diagnosis in the continental region of Equatorial Guinea.Children18 years diagnosed with HIV between 2009 and 2017 were included. Clinical, immunological and nutritional data were collected. Weight-for-height, weight-for-age and height-for-age Z-scores were calculated using WHO Child Growth Standards. The population was assessed in two equal periods (2009-2013 and 2014-2017) from the time of diagnosis.A total of 213 children were diagnosed with HIV (49.3% males), median age 3.8 years (IQR: 1.5-8.2). A total of 121 cases (56.8%) were at WHO clinical stage III, and 53 (24.9%) were at WHO clinical stage IV. CDC immunological stage II was diagnosed in 51/130 (39.2%) and CDC stage III in 44/130 (33.8%). About 56.2% of children were underweight (weight-for-age-2 SD); 20.1% moderately and 36.1% severely so. About 27.6% of children were wasted (weight-for-height-2 SD); 11.9% moderately and 15.7% severely so. About 56.3% of children were stunted (height-for-age-2 SD); 20.7% moderately and 35.6% severely so. The prevalence of wasting was higher in children ≤5 years than in children5 years (36.4% vs. 19.1%, P = 0.026). In the second period, the prevalence of moderate-severe immunodeficiency decreased (87.2% to 67.0%, P = 0.018), without significant differences in the other nutritional or clinical data. Severe underweight was a risk factor for moderate-severe immunodeficiency (aOR: 4 [95% CI: 1.4-11.4], P = 0.010).We highlight a high proportion of malnutrition at the time of HIV diagnosis in Guinea´s paediatric population. Early diagnosis of HIV infection is a priority, achievable by training Guinea´s physicians to suspect HIV early, introducing HIV molecular diagnostic techniques and ensuring intensive nutritional treatment.Evaluer le statut nutritionnel, clinique et immunologique des enfants au moment du diagnostic du VIH dans la région continentale de la Guinée équatoriale. MÉTHODES: Les enfants de moins de 18 ans diagnostiqués avec le VIH entre 2009 et 2017 ont été inclus. Les données cliniques, immunologiques et nutritionnelles ont été collectées. Les scores Z du poids pour la taille, du poids pour l'âge et de la taille pour l'âge ont été calculés en utilisant les normes de croissance de l'enfant de l'OMS. La population a été évaluée en deux périodes égales (2009-2013 et 2014-2017) à partir du moment du diagnostic. RÉSULTATS: 213 enfants ont été diagnostiqués avec le VIH (49,3% de sexe masculin), âge médian de 3,8 ans (IQR: 1,5-8,2). 121 cas (56,8%) étaient au stade clinique III de l’OMS et 53 (24,9%) étaient au stade clinique IV de l’OMS. Le stade immunologique II du CDC a été diagnostiqué chez 51/130 (39,2%) et le stade III du CDC chez 44/130 (33,8%). 56,2% des enfants avaient un poids insuffisant (poids pour âge-2 écart type [ET]); 20,1% modérément et 36,1% sévèrement. 27,6% des enfants étaient émaciés (poids pour taille-2 ET); 11,9% modérément et 15,7% sévèrement. 56,3% des enfants avaient un retard de croissance (taille pour l'âge-2 ET); 20,7% modérément et 35,6% sévèrement. La prévalence de l'émaciation était plus élevée chez les enfants ≤5 ans que chez les enfants5 ans (36,4% contre 19,1%; P = 0,026). Dans la deuxième période, la prévalence de l'immunodéficience modérée à sévère a diminué (87,2% à 67,0% ; P = 0,018), sans différences significatives dans les autres données nutritionnelles ou cliniques. L’insuffisance pondérale sévère était un facteur de risque d'immunodéficience modérée à sévère (aOR: 4 [IC95%: 1,4-11,4] ; P = 0,010).Nous mettons en évidence ici une forte proportion de malnutrition au moment du diagnostic du VIH dans la population pédiatrique guinéenne. Le diagnostic précoce de l'infection par le VIH est une priorité, réalisable en formant les médecins guinéens à identifier le VIH tôt, en introduisant des techniques de diagnostic moléculaire du VIH et en assurant un traitement nutritionnel intensif.