Search

The purpose of the study is to develop forensic criteria for determining the mechanisms of fractures of long tubular bones of the lower extremities subjected to dynamic (impact) and static (compression) impacts with blunt objects, in relation to road traffic injury and falling from a height. The morphological characteristics of damages to the long tubular bones of the lower extremities under shock and compression loading of the extremities of biomannequins at various structural levels were studied. Objective morphological qualitative and quantitative criteria for fractures under various types of loading are revealed based on the analysis of the morphological characteristics of a fracture and in the depth of the compact bone layer. Based on the data obtained, models for diagnosing the type of external influence were developed.разработка судебно-медицинских критериев установления механизмов переломов длинных трубчатых костей нижних конечностей, подвергшихся динамическому (удар) и статическому (сдавление) воздействию тупыми предметами, применительно к дорожно-транспортной травме и падению с высоты. Изучали морфологические характеристики повреждений длинных трубчатых костей нижних конечностей при ударном и компрессионном нагружениях конечностей биоманекенов на разных структурных уровнях. Выявлены объективные морфологические качественные и количественные критерии разрушений при разных видах нагружений на основе анализа морфологической характеристики излома и в глубине компактного слоя кости. На основе полученных данных разработаны модели диагностики вида внешнего воздействия.

The aim of the work is to establish the regularity of the formation femoral diaphysis fracture under an impact action on the anterior surface of the femur at an acute angle. As a result of mathematical modeling, transverse and short oblique, comminuted fractures of the femoral diaphysis were studied. Application of mathematical modeling with final element analysis made it possible to visualize and predict the stresses arising in the trace-perceiving material under the impact action of a blunt solid object. The data obtained in modeling of the mechanism and morphology of the femoral diaphysis fracture are confirmed by the results of the original full-scale experiments. Absence of experiments and practical observations of femoral fractures with the above described conditions does not enable us to fully validate the mathematical model of femoral fracture and indicates the need for scientific research on biomannequins.Работы

The purpose of this study was to establish a set of distinctive features of the qualitative and quantitative parameters of gunshot injuries resulting from the ricochet of a bullet and buckshot when firing from a smooth-bore weapon, depending on the type of experimental barrier. As a result of the ballistic experiment, a list of statistically significant characteristics of input gunshot injuries of biological and non-biological targets formed when firing with a bullet and buckshot followed by a ricochet was revealed, which will enable to determine the sought type of barrier from the two suggested options: «Concrete 2» or «Brick», «Concrete 2» or «Metal», «Brick» or «Metal». Besides, a list of characteristics of input gunshot injuries has been established, the parameters of which are under statistically significant influence of the type of experimental barrier. The revealed patterns can be used to reconstruct the circumstances of an incident during situational examination depending on the characteristics of input gunshot injuries as a result of a ricochet when firing from a smooth-bore weapon.Установление комплекса отличительных признаков качественных и количественных параметров огнестрельных повреждений, возникающих в результате рикошета пули и картечи при выстреле из гладкоствольного оружия, в зависимости от вида экспериментальной преграды. В результате проведенного баллистического эксперимента определили перечень статистически значимых характеристик входных огнестрельных повреждений биологических и небиологических мишеней, образующихся при выстреле пулей и картечью с последующим рикошетом, что позволит определять искомый вид преграды из двух предполагаемых: бетон 2 либо кирпич, бетон 2 либо металл, кирпич либо металл. Кроме того, установлен перечень характеристик входных огнестрельных повреждений, на параметры которых оказывает статистически значимое влияние вид экспериментальной преграды. Выявленные закономерности могут быть использованы для реконструкции обстоятельств происшествия при проведении ситуационной экспертизы в зависимости от характеристик входных огнестрельных повреждений, образованных в результате рикошета при выстреле из гладкоствольного оружия.

The purpose of the work is to identify challenging issues that arise during the forensic determination of the severity of harm caused to human health, which entailed permanent loss of general ability to work, by means of a content analysis of the existing regulatory documents, results of forensic medical examinations and the formulation of proposals for their modification and supplementing with regard to elimination of existing contradictions. The analysis of expert practice on a selective study of 1.000 expert conclusions for 2016-2022 is given, which showed that, when assessing the severity of harm caused to human health in a number of cases (3.3%) in identical situations, various options for establishing harm caused to human health are possible depending on its severity. The conclusion was made that the requirement specified in the clause 6.11 of the Medical Criteria for Determining the Severity of Harm Caused to Human Health (approved by the Order of the Ministry of Public Health and Social Development of the Russian Federation No. 194H dated April 24, 2008, Moscow) to determining serious harm as causing persistent loss of general work capability by not less than one third, regardless of the outcome, in all cases listed in paragraphs 6.11.1-6.11.9, cannot be unconditionally applied in expert practice.Работы — выявить проблемные вопросы, возникающие при проведении судебно-медицинского определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой стойкую утрату общей трудоспособности, путем контентного анализа действующих нормативных документов, результатов судебно-медицинских экспертиз и формулирования предложений по их видоизменению и дополнению в части устранения имеющихся противоречий. Приведен анализ экспертной практики на выборочном изучении 1000 заключений эксперта за 2016—2022 гг., который показал, что при оценке тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в ряде случаев (3,3%) при одинаковых ситуациях возможны разные варианты установления вреда, причиненного здоровью человека, в зависимости от его тяжести. Сделано заключение, что требование, указанное в п. 6.11 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. №194н, Москва), устанавливать во всех случаях, перечисленных в пп. 6.11.1—6.11.9 Критериев, тяжкий вред как вызывающий значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на ⅓, независимо от исхода, не может безоговорочно быть применено в экспертной практике.

The purpose of the work is to share the experience of distance teaching of forensic medicine. Teaching of forensic medicine throughout the history of the department of forensic medicine of the medical faculty of the Pirogov Russian National Research Medical University Research Medical University took place exclusively on the intramural basis. However, the COVID-19 pandemic has made its adjustments and teaching became remote. This situation required adoption of urgent measures to organize a high-quality and continuous process of student's teaching. The measures included preparation and formation of all necessary material equivalent to full-time classes in the electronic format; compilation and development of instructions and algorithms for students and teachers on the cycle and development of uncredited or missed classes in a remote format; creation of groups in instant messengers with students and a teacher; organization of online classes using conferencing applications; recording a full course of lectures (available in students' personal accounts); creation of the possibility of online testing of the level of initial and acquired knowledge of students in two languages (In Russian and English). The experience of conducting classes in remote mode is generally positive, the measures taken have brought training to a qualitatively new level.Работы

The article is devoted to the history of the formation and development of the department of forensic medicine named after P.A. Minakov of the medical faculty of the Pirogov russian national research medical university for 115 years. Periodicity of the development of directions in the field of scientific research, the organization of teaching, expert and public activities of the Moscow school of forensic doctors and the invaluable contribution of the heads of the department in each of the periods are shown.Статья посвящена истории становления и развития кафедры судебной медицины им. П.А. Минакова лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова за 115 лет. Показана периодичность развития направлений в области научных исследований, постановки преподавания, экспертной и общественной деятельности московской школы судебных медиков и вклад заведующих кафедрой в каждый из периодов ее существования.

Explosion fatalities are the severest type of violent crimes. These involve the use of explosive devices in terrorist like activities in confined spaces in civilian or military settings, with mass number of people present all around. A stark dearth of literature for the forensic interpretation of such catastrophes is astonishing.Characterization of the pattern of the multitude of injuries in explosions in confined spaces as guide for investigations and growth of literature on this entity.A review of the archives of the forensic examinations of mass fatalities due to an explosion in a metro car was undertaken. It was combined with the reconstruction of the events by developing a three-dimensional model of this incident that involved seventeen fatalities.All the decedents showed differential pattern of fatal injuries under the influence of damaging explosion factors (DEFs). The causative forces were characterized as gas-detonation (in all the cases), damaging effect by shock waves (59% of the cases), and impact of fragmentation and collision of the body (thrown off) with nearby objects. Traumatic effect due to shrapnel as well as blunt force was noted in 82% of the cases. Gross destruction of head due to combined effect of gas-detonation and fragmentation was seen in 29% of the cases.An interpretation of the nature and pattern of injuries in confined space explosions can help to estimate the location of deceased/s with respect to the epicenter and the type of DEFs.

The purpose of the research is to summarize the current information about post-mortem interval (PMI) estimating and the peculiarities of the forensic medical examination in postmortem glaciation of the corpse. On the territory of most regions of the Russian Federation, the autumn-winter period passes with a significant decrease in ambient temperature, which makes this topic relevant. The article describes in detail the mechanisms of freezing of human cells and tissues, methods for diagnosing PMI, the peculiarities of the examination in postmortem glaciation, and also put forward directions for further research.Обобщить информацию о диагностике давности наступления смерти (ДНС) и особенностях проведения судебно-медицинского исследования при посмертном оледенении трупа. На территории большинства регионов Российской Федерации в осенне-зимний период происходит значительное понижение температуры окружающей среды, что делает данную тему актуальной. Подробно описаны механизмы замерзания клеток и тканей человека, методы диагностики ДНС, особенности проведения экспертизы при посмертном оледенении, а также намечены направления дальнейших исследований в этой области.

The objective of the study is to establish a set of possible causes and patterns that influence the frequency and severity of road traffic accidents with fatalities. The results of the 5-year monitoring analysis of fatal road traffic injuries in Kazan are presented. We analyzed 662 cases. It was established that the main risk group for fatal road accidents includes subjects aged 20-39. The risk group for drivers is 30-39 years old, passengers 20-29 years old, and pedestrians 55-64 years old. Children account for 3% of all traffic fatalities; 80% of them are under 10 years old. Most children (70%) were in the vehicle at the time of the crash, and their parents may not have been using special equipment (car seats and seat belts). We identified the most traumatic months of the year, days of the week and times of the day for drivers, passengers and pedestrians. These patterns can be used for organizational measures to prevent road accidents.Установление комплекса возможных причин и закономерностей, влияющих на частоту и тяжесть дорожно-транспортных происшествий (ДТП) с гибелью участников. Приведены результаты анализа 5-летнего мониторинга летальных исходов дорожно-транспортного травматизма в Казани. Проанализировали 662 заключения. Установили, что основную группу риска среди населения по ДТП со смертельным исходом составляют граждане в возрасте 20—39 лет. Для водителей в группу риска входят лица 30—39 лет, для пассажиров — 20—29 лет, для пешеходов — 55—64 лет. Дети составляют 3% от общего числа погибших в ДТП, из них 80% не старше 10 лет. Большинство (70%) детей во время ДТП находились в салоне автомобиля и, возможно, родителями не были использованы специальные средства (автокресла и ремни безопасности). Выявили наиболее травмоопасные месяцы года, а также дни недели и время суток как для водителей, так и для пассажиров и пешеходов. Эти закономерности могут быть использованы для ряда организационных мероприятий по предотвращению происшествий на дороге.

The aim of this work is to prove necessity of using the term «newborn» as common both in forensic medicine and general medicine (from the moment of birth till 28th day), to show legality of using the term «signs of recent birth», to demonstrate the importance of understanding not only the higher border in definition of neonatal period but its initial moment that is necessary to solve some investigative questions and determine legal capacity of people and provide criminal justice defense of citizens' life and health.Работы

The aim of the review is to summarize and update the data of modern studies devoted to determining the post-mortem interval (PMI) with the use of microorganisms, as well as disclosing prospects for further study in the presented direction. Estimating the time elapsed since death based on the postmortem microbiome has great potential for accurate determination of PMI, but all methods currently used have their limitations. The dynamics of changes in microbial communities due to the influence of many external and internal factors significantly complicates the process of interpreting the results. The change of microbial communities in the human corpse has shown promising results for the assessment of PMI, but to date there is no evidence of the repeatability of such a continuity in various geographic and ecological conditions. The question of conducting new, large-scale studies, taking in all the factors that could affect the posthumous microbiome, is becoming urgent.Работы — обобщение и актуализация данных современных исследований, посвященных определению давности наступления смерти (ДНС) с использованием микроорганизмов. Оценка времени, прошедшего с момента смерти, на основании посмертного микробиома — огромный потенциал для точного определения ДНС, однако все используемые в настоящее время методы имеют свои ограничения. Динамика изменения микробных сообществ из-за влияния множества внешних и внутренних факторов значительно усложняет процесс интерпретации результатов. Смена микробных сообществ в человеческом трупе показала многообещающие результаты для оценки ДНС, но на сегодняшний день отсутствуют доказательства повторяемости такой преемственности в различных географических и экологических условиях. Актуально проведение новых масштабных исследований с учетом всех факторов, которые могли бы повлиять на посмертный микробиом.

To determine a relationship between the level of total sodium in the myocardium to its stiffness.The investigation enrolled 18 hypertensive patients who had suddenly died; their mean age was 40±10 years; mean waist circumference, 102±12.5 cm; height, 170±7.7 cm; myocardial mass, 319±53 g.The variation in the myocardial level of total sodium averaged 211.7±37.5 (min, 71.5; max, 226.17) mmol/l. The sodium level was ascertained to be affected to the greatest extent by myocardial mass (SS=3615.56; p=0.00029) and age at death (SS=1965.568; p=0.0029), whereas gender and smoking had a considerably lower impact (SS=778.584; p=0.03). A univariate regression analysis showed that there was a relationship between myocardial sodium levels and the thickness of the anterior wall of the left ventricle (β=0.94; p=0.000001; r2=0.88), that of the anterior wall of the right ventricle (β=0.82; p=0.000021; r2=0.66), and that of the interventricular septum (β=0.94; p=0.000001; r2=0.89). The wall thickness of the myocardium was established to depend on its sodium level (SS=21813.89; p=0.000001; r2=0.88): the higher sodium amount in the myocardium, the thicker its walls. The average velocity of acoustic wave propagation was 6.24±0.51 m/sec. A significant correlation was observed between sodium concentrations in the myocardium and its stiffness (β=0.72; p=0.00062; r2=0.49).The level of sodium deposited in the myocardium, which is directly related to dietary sodium intake, is significantly correlated with myocardial stiffness. It can be assumed that the elevated level of sodium deposited in the myocardium is an independent factor that changes the stiffness of the myocardium and appears to influence the development of its diastolic dysfunction.Цель исследования. Определить взаимосвязь уровня общего натрия в миокарде с его жесткостью. Материалы и методы. В исследование включены 18 человек с гипертонической болезнью, умерших внезапно, возраст которых в среднем составил 40±10 лет, средняя окружность талии - 102±12,5 см, рост - 170±7,7 см, масса миокарда - 319±53 г. Результаты. Разброс значений уровня общего натрия в миокарде составил в среднем 211,7±37,5 (min 71,5; maх 226,17) ммоль/л. Установлено, что в наибольшей степени на уровень натрия влияли: масса миокарда (SS=3615,56; p=0,00029) и возраст умершего (SS=1965,568; p=0,0029), тогда как пол и курение влияли в существенно меньшей степени (SS=778,584; p=0,03). Регрессионный однофакторный анализ показал взаимосвязь содержания уровня натрия в миокарде и толщины передней стенки левого желудочка (β=0,94; p=0,000001; r2=0,88), толщины передней стенки правого желудочка (β=0,82; p=0,000021; r2=0,66), толщины межжелудочковой перегородки (β=0,94; p=0,000001; r2=0,89). Установлено, что толщина стенок миокарда зависит от содержания натрия в нем (SS=21813,89; p=0,000001; r2=0,88): чем выше содержание натрия, тем толще его стенки. Средняя скорость распространения акустической волны составила 6,24±0,51 м/с. Получена достоверная связь между концентрацией натрия в миокарде и его жесткостью (β=0,72; p=0,00062; r2=0,49). Заключение. Уровень депонированного натрия в миокарде, имеющий прямую связь с уровнем употребления поваренной соли, имеет достоверную связь с жесткостью миокарда. Можно предполагать, что высокий уровень натрия, депонированного в миокарде, является самостоятельным фактором, изменяющим жесткость миокарда и, по-видимому, влияющим на формирование диастолической дисфункции миокарда.Цель исследования. Определить взаимосвязь уровня общего натрия в миокарде с его жесткостью. Материалы и методы. В исследование включены 18 человек с гипертонической болезнью, умерших внезапно, возраст которых в среднем составил 40±10 лет, средняя окружность талии — 102±12,5 см, рост — 170±7,7 см, масса миокарда — 319±53 г. Результаты. Разброс значений уровня общего натрия в миокарде составил в среднем 211,7±37,5 (min 71,5; maх 226,17) ммоль/л. Установлено, что в наибольшей степени на уровень натрия влияли: масса миокарда (SS=3615,56; p=0,00029) и возраст умершего (SS=1965,568; p=0,0029), тогда как пол и курение влияли в существенно меньшей степени (SS=778,584; p=0,03). Регрессионный однофакторный анализ показал взаимосвязь содержания уровня натрия в миокарде и толщины передней стенки левого желудочка (β=0,94; p=0,000001; r2=0,88), толщины передней стенки правого желудочка (β=0,82; p=0,000021; r2=0,66), толщины межжелудочковой перегородки (β=0,94; p=0,000001; r2=0,89). Установлено, что толщина стенок миокарда зависит от содержания натрия в нем (SS=21813,89; p=0,000001; r2=0,88): чем выше содержание натрия, тем толще его стенки. Средняя скорость распространения акустической волны составила 6,24±0,51 м/с. Получена достоверная связь между концентрацией натрия в миокарде и его жесткостью (β=0,72; p=0,00062; r2=0,49). Заключение. Уровень депонированного натрия в миокарде, имеющий прямую связь с уровнем употребления поваренной соли, имеет достоверную связь с жесткостью миокарда. Можно предполагать, что высокий уровень натрия, депонированного в миокарде, является самостоятельным фактором, изменяющим жесткость миокарда и, по-видимому, влияющим на формирование диастолической дисфункции миокарда.