1. Comparación de la efectividad de dos estrategias farmacológicas para la prevención del síndrome de iris flácido intraquirúrgico
- Author
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Pérez-Hernández Fr, Pérez-Silguero D, Jiménez-García A, Peñate-Valdivielso S, Ramallo-Fariña Y, and Pérez-Silguero Ma
- Subjects
Gynecology ,medicine.medical_specialty ,business.industry ,Iris flácido ,Significant difference ,Sindrome de ,Ophthalmology ,Mild symptoms ,miosis progresiva ,Medicine ,In patient ,Statistical analysis ,hipertrofia de próstata ,alfa-bloqueantes ,business ,prolapso de iris - Abstract
espanolObjetivo: Comparar la efectividad de dos estrategias disenadas para prevenir la aparicion del sindrome de iris flacido intraquirurgico (IFIS) en pacientes expuestos a α-bloqueantes. Metodos: Comparamos retrospectivamente la presencia y severidad de aparicion del sindrome en 29 pacientes intervenidos de cataratas, estableciendo dos grupos de 12 pacientes (22 ojos) y 17 pacientes (33 ojos). La estrategia aplicada al grupo uno consistio en suspender le exposicion a los a-bloqueantes un minimo de una semana antes de la intervencion, atropina topica 1% 3 veces al dia desde dos dias antes, y adrenalina intracamerular. La estrategia del grupo dos fue la suspension del farmaco un minimo de una semana antes y la aplicacion intracamerular al inicio de la cirugia de una solucion formada por suero fisiologico, adrenalina y lidocaina. Resultados: En el grupo uno 6 pacientes no tuvieron IFIS, 2 padecieron IFIS leve bilateral, 2 moderado bilateral y 2 severo (unilaterales); es decir, un 45,5% de ojos lo padecieron. En el grupo dos, 3 ojos (9,1%) de dos pacientes lo padecieron en grado leve. Existen diferencias estadisticamente significativas en los dos grupos (p=0,002). Si consideramos que un paciente sufre el sindrome solo cuando tiene un grado moderado o grave, tambien existen diferencias significativas entre la proporcion de casos con IFIS en el grupo uno con respecto al grupo dos (p=0,0002). Conclusiones: El estudio demuestra la mayor efectividad estadisticamente significativa de la estrategia aplicada en el grupo dos comparada a la aplicada al grupo uno. EnglishObjective: To compare the effectiveness of two strategies to prevent the appearance of intraoperative floppy iris syndrome (IFIS) in patients exposed to α-blockers. Methods: We compared retrospectively the presence and severity of the appearance of IFIS in 29 patients subjected to cataract surgery, establishing two groups of 12 patients (22 eyes) and 17 patients (33 eyes). The strategy applied to group one consisted of suspending the exposure to a-blockers for at least one week prior to the intervention, the topical application of 1% atropine three times a day for two days before the intervention and the use of intracameral lidocaine. The strategy for group two consisted of suspending use of the drug for at least one week before the intervention and the intracameral application at the beginning of surgery of a solution of physiological serum, adrenaline and lidocaine. Results: Six patients from group one showed no evidence of IFIS, 2 exhibited bilateral mild symptoms, 2 bilateral moderate and 2 unilateral severe symptoms of IFIS. In total, 45.5% eyes suffered from IFIS. In group two, only 3 eyes (9.1%) from 2 patients exhibited mild symptoms. Statistical analysis showed a significant difference between both groups (p=0.002). If only those exhibiting moderate and severe symptoms are taken into account the result was highly statistically significant (p=0.0002). Conclusion: The study shows a greater statistical effectiveness of the strategy applied to group two compared to the strategy applied to group one.
- Published
- 2009