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Resume Le cefuroxime axetil est la premiere cephalosporine orale disposant d'un spectre large et d'une bonne stabilite face aux beta-lactamases. De nombreuses etudes cliniques et bacteriologiques concernant ce produit ont ete realisees ces dernieres annees. Ce travail, en reprenant les principaux resultats de ces essais, permet de souligner l'interet du cefuroxime axetil dans le traitement des infections respiratoires.

Resume La nature lipopolysaccharidique des antigenes de Brucella utilises dans les techniques serologiques est a l'origine de nombreuses reactions croisees (dont Yersinia enterocolitica). Afin d'apprecier les valeurs diagnostiques respectives de la sero-agglutination de Wright (S.A.W.), l'epreuve a l'antigene tamponne (E.A.T. ou Rose Bengale), la reaction de fixation du complement (F.C.), l'immunofluorescence indirecte (.I.F.I.) et la contre immuno-electrophorese a la Brucelline (C.I.E.), les serums de 214 patients, dont 44 (20 %) proviennent de patients brucellises, ont ete etudies. Les reactions les plus sensibles sont l'I.F.I. (sensibilite = 0,84) et l'E.A.T. (Se = 0,82). Les plus specifiques sont : C.I.E. (specificite = 0,99), I.F.I. (sp = 0,97) et F.C. (sp = 0,98). Les reactions d'agglutination (E.A.T. et S.A.W.) donnent lieu a de nombreuses interferences et les taux d'agglutinations sont voisins que l'infection soit due a Brucella ou a Yersinia enterocololitica 09. Qu'il s'agisse du depistage serologique des patients brucellises (enquete epidemiologique) ou du diagnostic serologique de brucellose, il est necessaire d'associer aux reactions d'agglutinations (E.A.T. ou S.A.W.) des reactions plus specifiques et/ou sensibles comme l'I.F.I., la F.C. ou la C.I.E. a la brucelline.

Resume En essai clinique ouvert, l'ofloxacine est evaluee dans 36 pneumopathies infectieuses confirmees par le cliche radiologique et documentees par un prelevement bacteriologique excluant l'examen bacteriologique des crachats. 41 agents infectieux sont isoles dont 12 S. pneumoniae et 10 H. influenzae. Quatre pneumopathies sont dues simultanement a 2 micro-organismes. Tous les germes ont des sensibilites inferieures a 1 mg/l, sauf quatre S. pneumoniae (CMI = 2 mg/l). 33 patients sont gueris. Les trois echecs concernent des infections a S. pneumoniae. L'ofloxacine est donc efficace dans le traitement des pneumopathies non nosocomiales de l'adulte. Neanmoins, compte tenu de certains echecs concernant le pneumocoque, l'ofloxacine dont l'activite est intermediaire sur ce germe, ne semble pas recommandee dans le traitement empirique de premiere intention des pneumopathies.

Resume Nous rapportons un cas de spondylodiscite a Campylobacter (C) fetus subspecie fetus chez un adulte de 57 ans. La bacterie a ete isolee d'une ponction biopsie du disque avec la presence de Staphylococcus aureus methi-S ; les hemocultures realisees simultanement sont restees negatives. La souche se signale par sa croissance a 42°C alors que classiquement C. fetus S.S.P. fetus pousse a 25°C. Le traitement par l'association pefloxacine-netromicine relaye par la pefloxacine seule a permis une evolution favorable. Il n'y a jamais eu a notre connaissance de cas identique publie jusqu'a ce jour. Nous rappelons le caractere particulier des infections a C. fetus S.S.P. fetus , de diagnostic generalement malaise.

resume L'atteinte renale n'est pas frequente au cours du Paludisme. Le syndrome nephrotique induit par Plasmodium malariae entraine parfois une insuffisance renale chronique et il est classiquement oppose a l'insuffisance renale aigue secondaire au Plasmodium falciparum lequel laisse rarement des sequelles renales. Nous avons observe un syndrome nephrotique au decours d'un acces pernicieux chez un jeune senegalais de 17 ans, avec evolution favorable. La biopsie renale, faite tardivement, n'a montre que quelques depots le long des parois capillaires, principalement du C3 et de l'IgM. Une atteinte des parametres lipidiques est signalee transitoirement.