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Esta revisão elucida a degradação química da estrutura dental e os papéis da saliva na origem e progressão de lesões cervicais não cariosas. A degradação química da dentina é um fator predominante que contribui para a origem e progressão de lesões cervicais não cariosas que incluem fatores biocorrosivos: efeitos químicos, bioquímicos, eletroquímicos e proteolíticos da dentina. O processo biocorrosivo envolve agentes endógenos e exógenos. No que diz respeito aos papéis da saliva, a taxa de fluxo, a capacidade de tamponamento, o pH e sua composição proteica são parâmetros válidos para identificar fatores biocorrosivos. Assim, a associação de agentes ácidos, parâmetros salivares alterados e proteases específicas são condições importantes para promover o desgaste dental. Pode-se concluir que os agentes ácidos endógenos e exógenos, parâmetros salivares e biomarcadores orais específicos são importantes para apoiar o diagnóstico e manejo do desgaste dentário e lesões cervicais não cariosas

Objetivo: Determinar a prevalência das lesões dentárias traumáticas (LDT) e relacionar com faixa etária e sexo dos pacientes assistidos no Pronto-Socorro Odontopediátrico da Universidade Federal do Espírito Santo, Vitória-ES. Métodos: Foi realizado um estudo analítico observacional seccional mediante a coleta de dados dos prontuários de pacientes na faixa etária de 0 a 12 anos, atendidos no período de 03/2003 a 11/2010. As variáveis analisadas compreenderam a idade, sexo, número e dentes mais afetados, e sequelas promovidas. Os dados foram tabulados no Excel 2007 e para a análise estatística foi utilizado o teste Qui-quadrado. Resultados: Um total de 596 prontuários foi analisado, onde 124 continham relatos sobre LDT. A maior prevalência de LDT ocorreu em crianças do sexo masculino (63,7%) e na faixa etária de 5 anos (21%). Os dentes mais acometidos foram os incisivos centrais superiores (65,8%) sendo envolvidos no trauma 1 a 2 dentes (75,8%). Quanto às sequelas, a subluxação (30%) foi a mais prevalente. A análise bivariada apresentou resultados significantes quando comparado idade/tipo de sequela. Conclusão: Foi observada uma relação do tipo de sequela provocada pela LDT em relação à idade da criança no momento do acidente, mas não com o sexo

External cervical resorption is caused, almost exclusively, by dental trauma - especially those characterized by concussion - and is a dental disease to be diagnosed and treated accurately by endodontists. However, the vast majority of the cases is initially diagnosed by an orthodontist, due to the imaging possibilities in standardized documentations. Among the causes of external cervical resorption, it is common to mistakenly attribute it to orthodontic treatment, traumatic occlusion or even to chronic inflammatory periodontal disease. External cervical resorption is associated to dental trauma in several situations mentioned in this paper. In old cases, and eventually still nowadays, it may have been induced by internal tooth bleaching, which is increasingly less frequent in endodontically treated teeth. There are some tips to be followed and some care that must be taken during the diagnosis and treatment of external cervical resorption clinical cases. The present study lists foundations that will allow the professional to perform safely and accurately in each specific case. Some of these tips and care measures are of orthodontic nature. RESUMO A reabsorção cervical externa é provocada, quase exclusivamente, pelo traumatismo dentário, especialmente os do tipo concussão. Ela constitui uma doença dentária a ser diagnosticada e tratada com precisão pelo endodontista, mas a grande maioria dos casos é inicialmente diagnosticada pelo ortodontista, em função das oportunidades imagiológicas nas documentações padronizadas. Entre as causas da reabsorção cervical externa, é comum atribuí-la equivocamente ao tratamento ortodôntico, à oclusão traumática ou, ainda, à doença periodontal inflamatória crônica. A reabsorção cervical externa está associada ao traumatismo dentário em várias situações mencionadas neste trabalho. Em casos mais antigos - e ainda hoje, eventualmente -, pode ter sido induzida pelo clareamento dentário interno, cada vez menos realizado em dentes endodonticamente tratados. Algumas dicas e cuidados devem ser tomados no diagnóstico e no tratamento dos casos clínicos de reabsorção cervical externa. No presente trabalho, são listados fundamentos para que o clínico possa atuar com segurança e precisão em cada caso, especificamente. Nessas dicas e cuidados, encontram-se alguns de natureza ortodôntica.

In Brazilian cities and states governed efficiently with wealth ethically administered, carious and periodontal diseases have prevalence rates similar to those found in socially developed European countries. This shift in reality, noticed over the last 15 years, reflects on changes in the etiological factors related to patients' major expectations and needs - especially young and orthodontic patients - which turn out to be a result of dental trauma, malocclusion, facial aspect, dental agenesis and iatrogenesis. Under such conditions, patients begin to appreciate the value of tooth position, color and shape, their smile and function: details become relevant. Carious and periodontal diseases remain an issue, not only from a preventive prospect, but also from a curative one. Nevertheless, it should be noted that changes and development are inevitable, and we should be prepared to contribute to the wellbeing of people, particularly regarding their novel needs and expectations. A cárie e a doença periodontal em cidades e estados brasileiros com gestão eficiente e ética dos recursos apresenta índices de prevalência semelhantes aos de países europeus mais desenvolvidos socialmente. Essa mudança de realidade, percebida ao longos dos últimos 15 anos, reflete na mudança dos agentes etiológicos relacionados às principais expectativas e necessidades dos pacientes - especialmente os jovens e ortodônticos -, as quais passam a ser decorrentes do traumatismo dentário, má oclusão, aspecto facial, agenesias dentárias, iatrogenias. Nessa nova condição, passam a valorizar a posição, cor e forma dos dentes, seu sorriso e suas funções: os detalhes passam a ser relevantes. Ainda devemos nos preocupar com a cárie e doença periodontal, inclusive nos seus aspectos curativos e não mais apenas preventivos, mas devemos perceber que as mudanças e evoluções são inevitáveis, e nos preparar para contribuir para o bem das pessoas quanto às suas novas necessidades e expectativas.

Objetivo: Apresentar um caso clínico de ausência de um incisivo central perdido por traumatismo e encaminhado ao ortodontista com suspeita de apresentar síndrome do incisivo central único (SMMCI). Descrição do caso: Paciente gênero feminino, 12 anos com queixa da aparência de seus dentes. Ao exame intrabucal observou-se a presença de um incisivo central único localizado na linha média sem espaçamentos em relação aos incisivos laterais superiores. A paciente relatou dois episódios de avulsão dos dentes 11 e 21, cerca de quatro anos antes. No entanto, devido a sintomas de dor após reimplante, o dente 11 foi extraído. A radiografia panorâmica e análise cefalométrica revelou a presença de tratamento insatisfatório do canal radicular do dente 21, um perfil reto e padrão de equilíbrio facial. Extração do dente 21 foi realizada, com tração posterior dos dentes superiores na direção mesial, seguido pela transformação estética dos incisivos laterais em incisivos centrais e dos caninos em incisivos laterais. Conclusão: O traumatismo seguido de perda dentária pode mimetizar um quadro de síndrome do incisivo central único

Objetivo: Descrever o acompanhamento de seis anos de um paciente que sofreu trauma na dentição decídua e, como conseqüência, apresentou malformação radicular do sucessor permanente. Descrição do caso: Um menino de 5 anos traumatizou o incisivo central superior durante queda de bicicleta. Como consequência da avulsão do incisivo esquerdo, houve a dilaceração radicular do sucessor permanente. Foi realizado o acompanhamento periódico clínico e radiográfico. O dente completou sua erupção um ano após a seqüela foi detectada e apresenta-se funcional no arco, apesar da malformação. Conclusão: Esta caso reforça a necessidade do acompanhamento a longo prazo e de intervirse apenas quando realmente necessário, visando evitar danos ao dente permanente

Objetivo: Avaliar a prevalência dos traumas dentários de crianças atendidas na disciplina de Odontopediatria da Universidade Federal do Ceará. Metodologia: Durante o período de janeiro de 2002 a dezembro de 2005, 312 pacientes apresentaram-se à clínica citada, totalizando 489 dentes traumatizados, sendo as informações contidas em suas fichas clínicas coletadas e submetidas à análise estatística. Resultados: A amostra foi constituída por 61,9% meninos e 38,1% meninas, numa proporção de 1,6: 1. A maior freqüência de trauma ocorreu na primeira infância (33,7%), sendo a média da idade de 5,8±0,6 anos. A causa mais comum de trauma foi queda (63,5%) e a maioria (60,3%) das injúrias traumáticas ocorreram em casa. Os incisivos centrais superiores foram os dentes mais afetados (82,7%). Luxação intrusiva foi o tipo de trauma mais comum na dentição decídua (32,3%), e fratura coronária de esmalte e dentina sem exposição pulpar, na dentição permanente (46,7%). A maioria dos pacientes procurou atendimento 1-7 dias após a ocorrência do trauma (25,0%). Conclusão: Na dentição decídua as injúrias traumáticas por luxação foram mais prevalentes, e na dentição permanente, ocorreram mais fraturas coronárias nesta amostra

External Cervical Resorption in maxillary canines with pulp vitality is frequently associated with dental trauma resulting from surgical procedures carried out to prepare the teeth for further orthodontic traction. Preparation procedures might surgically manipulate the cementoenamel junction or cause luxation of teeth due to applying excessive force or movement tests beyond the tolerance limits of periodontal ligament and cervical tissue structures. Dentin exposure at the cementoenamel junction triggers External Cervical Resorption as a result of inflammation followed by antigen recognition of dentin proteins. External Cervical Resorption is painless, does not induce pulpitis and develops slowly. The lesion is generally associated with and covered by gingival soft tissues which disguise normal clinical aspects, thereby leading to late diagnosis when the process is near pulp threshold. Endodontic treatment is recommended only if surgical procedures are rendered necessary in the pulp space; otherwise, External Cervical Resorption should be treated by conservative means: protecting the dental pulp and restoring function and esthetics of teeth whose pulp will remain in normal conditions. Unfortunately, there is a lack of well-grounded research evincing how often External Cervical Resorption associated with canines subjected to orthodontic traction occurs.

The aim of this paper was to assess the epidemiology of traumatic dental injury (TDI) in preschool children and its relation to socioeconomic and clinical factors. This study was carried out in Santa Maria, Brazil, during National Children's Vaccination Day, and 441 children aged 12 to 59 months were included. Data about socioeconomic status were collected through a semi-structured questionnaire administered to parents. Calibrated examiners evaluated the prevalence of TDI, overjet, and lip coverage. Data were analyzed with a Poisson regression model (PR; 95% confidence intervals). The TDI prevalence was 31.7%. The maxillary central incisors were the most frequently traumatized teeth. The most common TDI was enamel fracture. No association was found between TDI prevalence and the socioeconomic status of children. After adjustments were performed, the eldest children with an overjet > 3 mm were more likely to have TDI than their counterparts. The data indicated a high prevalence of TDI. Only overjet was a strong predictor for TDI, whereas socioeconomic factors were not associated with TDI in this age group.