Search

La elaboración del proyecto de una investigación, planificando y dejando por escrito qué se va a estudiar, cómo, en qué población y dónde es un primer paso imprescindible, ya que nos ayuda a organizar las ideas y, sobre todo, a identificar aspectos clave para el desarrollo del estudio. Para esto último, la búsqueda de bibliografía es una tarea fundamental puesto que, aunque habitualmente solo pensemos en la búsqueda bibliográfica como la forma de identifcar qué se sabe y qué no sobre el problema objeto de estudio, también nos va a permitir identificar variables de interés y cómo medirlas, lo que facilitará la comparación con otros estudios y, por ello, favorecerá la generación de conocimiento. Pero también la búsqueda bibliográfica nos ayudará a conocer cuál puede ser la magnitud del efecto de nuestra intervención o cuán frecuente es el fenómeno a estudio (y, gracias a ello, podremos estimar adecuadamente el tamaño muestral). Por tanto, realizar una adecuada búsqueda bibliográfica resulta imprescindible para una buena planificación del estudio y, para ello, deberíamos plantearnos solicitar ayuda de los expertos si es necesario como primer paso para asegurar el éxito de nuestro estudio. ABSTRACT To write the research project, planning and putting in write what is going to be studied, how, whom and when it is an essential first step, as it helps us ordering ideas and, above all, it helps us to identify key issues for the research development. For the latter, bibliographic research is a fundamental task, because although normally we only think about bibliographic research as the way to identify what is known and what not regarding the study problem, it is going to provide us information about what are the relevant variables and how they should be measured. This will enable authors to compare their results with the ones obtained by other studies and, therefore, it will provide the knowledge generation. But also bibliographic research will help us to know what could be the impact of our intervention or how often the study´s phenomenon is in the population (important data to estimate the sample size properly). Hence, to perform a good bibliographic research is essential for a good study planification and, to get it, we should question if we need expertise help as a first step to assure our study success.

La incorporación de nuevas aplicaciones tecnológicas en el campo médico conlleva un prolongado periodo de valoración de la evidencia científica que se va generando en el proceso de validación clínica. En los últimos 5 años se han generado múltiples publicaciones, comunicaciones en congresos y reuniones de sociedades científicas. La aplicación del Trabecular Bone Score (TBS) ha recibido también la atención de la Sociedad Internacional de Densitometría Clínica (The International Society for Clinical Densitometry -ISCD-) que la ha incorporado a sus posiciones oficiales.

Introduccion: Es deseable que el proceso del parto concluya con una madre y un recien nacido sano, y sea un momento especial e intimo. El Parto Natural, ha sido propuesto como una opcion para mejorar la satisfaccion de las mujeres con el proceso del parto. Sin embargo, no existen definiciones serias respecto a que es el Parto Natural, introduciendo dificultades en la atencion de mujeres que solicitan un Parto Natural. Metodos: El objetivo de este articulo es revisar la mejor evidencia disponible para entender como debe definirse un Parto Natural y analizar si se asocia a riesgos mayores que los de la atencion medica habitual del parto. Resultados: Hemos comprobado que no existen definiciones cientificas consensuadas para precisar que es el Parto Natural, dejando espacio para discusion sobre su verdadero significado. No existen estudios de diseno aleatorizado y controlado que comparen el resultado materno/perinatal del parto natural comparado con la atencion habitual del parto. Las intervenciones medicas, usadas en la atencion medica del parto, y que podrian ser evitadas en el Parto Natural, producen algunos cambios favorables y otros deletereos respecto de la salud materna y perinatal. Conclusiones: La decision de optar por el Parto Natural debe ser discutida con las mujeres que lo solicitan, precisando con ella y su pareja cual es su concepto de parto natural o que es lo que desean incluir o evitar, los riesgos y beneficios asociados a cada una de las intervenciones deben ser expuestos por el equipo medico, para adoptar un plan de manejo individualizado.

La homeopatía está adquiriendo cada día más importancia en el entorno sanitario. La evidencia científica actualmente es escasa en cuanto a su efectividad, sin embargo está cada vez siendo más demandada por parte de la sociedad. Proyecto de investigación con un diseño descriptivo y exploratorio. Ámbito de estudio: consultas de homeopatía de la provincia de Cádiz. Población: se incluirán a todos los pacientes que concurrieran a las consultas durante el período de estudio de un mes. El procedimiento de muestreo es no probabilístico. Procedimiento de aplicación: los cuestionarios serán entregados a los pacientes por los médicos o auxiliares al momento de finalizar la consulta. Se enviaran instrucciones por escrito a cada una de las consultas participantes respecto a la modalidad de entrega y recogida de los mismos. Después se realizaran las entrevistas semiestructuradas a aquellos pacientes que cumplan ciertas características.

El artículo forma parte de la tesis doctoral de la autora, titulada "Hacia una medicina integral. Convivencia de los modelos de salud oriental y occidental en España y Japón". Se cuestiona si la legitimación de las Terapias Complementarias pasa por la evidencia científica tal y como la entiende la biomedicina, que reconoce que las TC funcionan, pero no puede aceptar que funcionen si no se somete a los criterios de cientifismo dominantes, y únicamente argumenta el placebo como causa de su éxito. La Medicina o la Enfermería Basada en la Evidencia se han convertido en un nuevo ritual que ha pasado a ser considerado por encima de la persona y de la experiencia clínica personal del profesional. Sin embargo, se requiere de una idoneidad metodológica para unas terapias basadas más en el empirismo que en el positivismo. Se exponen dos propuestas metodológicas mixtas. La Enfermería tomó la evidencia científica como método para afianzarse disciplinalmente, pero debe conocer sus límites, ya que el cuidado enfermero lleva implícita la consideración de cuidado integral y personal. Es necesario investigar sin miedo en las TC o en otros temas relacionados y profundizar en la parte cualitativa y social, sin que ello suponga un menoscabo de su carácter "científico".The article is part of the author's doctoral thesis, entitled "Towards an integrative medicine. Coexistence of eastern and western model health care between Spain and Japan. "It is questioned whether the legitimization of Complementary Therapies goes by the scientific evidence as biomedicine understands, acknowledging that the CT work, but could not agree to work if do not respect the criteria of scientist dominant, and only argues placebo as a cause of its success. Medicine or Nursing Evidence Based has become a new ritual that has come to be seen above the individual and the clinical experience of the professional staff. However, it is required a methodological suitability for some therapies based more on empiricism that positivism. It outlines two mixed methodological proposals. Nursing took the scientific evidence as a way to take hold disciplinary, but it is necessary to know its limits, because care nurse implies the consideration of comprehensive and personal care. There is a need to investigate without fear in the CT or other related topics and deep in the qualitative and social point of view, and it doesn’t mean to forget their "scientific" character.

Objetivo: Obtener una estructura estandarizada para la elaboración y publicación de respuestas a dudas clínicas relacionadas con los pacientes siguiendo la metodología de la enfermería basada en la evidencia. Metodología: se llevó a cabo una revisión de las revistas científicas del contexto iberoamericano y anglosajón que publican artículos con metodologías de práctica basada en la evidencia. A continuación se realizó una revisión por expertos en investigación secundaria y se consultó a un panel de profesionales asistenciales para consensuar la estructura y contenido de este formato de publicación. Estructura de la respuesta a dudas clínicas: el formato establecido consta de 8 apartados dentro de los que se enmarcan diferentes pasos del proceso de práctica basada en la evidencia: descripción de la situación clínica, preguntas susceptibles de respuesta, búsqueda de bibliografía, resultados y respuesta a la pregunta. Utilidad esperada: Este formato estandarizado pretende tener un valor de difusión de evidencias y de elemento facilitador para la transferencia e implementación de las mismas en el ámbito clínico gracias a su estructura sencilla para la elaboración y compresión de los resultados expuestos. Objective: to develop a standardized structure for the elaboration and publication of clinical doubts´ answers following the evidence-based nursing methodology. Methods: first journals publishing this type of articles were reviewed, including Spanish and English journals. Then, a review was performed by secondary research experts and a clinical panel was enquired to revise the content and structure of this publication format. Structure of the publication: the format contains 8 sections, in which different steps of evidence-based practice are included: description of the clinical situation, clinical questions, literature search, results and answer to the question. Expected utility: This standardized format aims to have value for disseminating evidence and facilitating the transfer and implementation of the evidence in the clinical setting due to its simple structure for the development and the understanding of its results

En el presente trabajo se expone el convencimiento sobre el cambio cualitativo que se va a producir en las próximas décadas en el ejercicio de la medicina, en relación a los cuatro momentos rectores que influyen en la praxis médica: la ciencia pura y aplicada, las políticas de la salud, la economía y la ética. Los conocimientos de la ciencia médica se van a aplicar en base a la evidencia científica, sustituyendo al empirismo científico que ha caracterizado al ejercicio médico en la última centuria. Las políticas de salud desde la sociedad organizada (Sanidad o Salud Publica) van a transformar sus modelos centralizados, transfiriendo competencias de gestión a los propios sanitarios de los centros públicos, que estarán orientados a objetivos de salud. A la vez, la administración sanitaria va a exigir mayor rigor en el reconocimiento de las prestaciones sanitarias fundadas en la evidencia científica. La economía de la salud del sistema público va a requerir que la prescripción de las intervenciones médicas y la introducción de nuevas tecnologías se atiendan en base a la efectividad probada en resultados en salud y, en consecuencia, la eficiencia en términos gerenciales va a ser sustituida por el coste/efectividad. Finalmente, la evolución de la ética médica unitaria seguirá evolucionando por la multiplicidad de éticas individuales y colectivas, por lo que, en defensa de la propia naturaleza (physis), el ejercicio médico requerirá el desarrollo del consentimiento informado, la objeción de conciencia y el consenso, ante nuevos códigos de conducta profesional de ámbito universal.