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Treball Final de Grau d'Odontologia, Facultat de Medicina i Ciències de la Salut, Universitat de Barcelona, Curs: 2016-2017, Director: Rui Pedro Barbosa De Figueiredo, Objectives: To evaluate the efficacy of stainless steel explorers, waxed dental floss and teflon scalers in removing cement remnants from fixed implant restorations; To evaluate if these instruments produce surface alterations in the abutment surface. Materials and Methods: A preliminary in vitro study, involving 9 identical single-unit implant-supported crowns (upper central incisor), manufactured with CAD/CAM technology, was perfomed. After cementation with a zinc oxide eugenol cement, each crown was randomly allocated into 3 study groups, according to the instrument used to remove the cement remnants (teflon scaler, stainless steel explorer and waxed dental floss). An experienced professional removed the cement remnants. Afterwards, a blinded researcher evaluated the presence of cement using direct visual observation, standardized digital photographs and Scanning Electron Microscopy (SEM) images. In the latter analysis (SEM 75x), surface alterations in the abutment surface caused by the employed instruments were also registered. A descriptive analysis of the data was performed. Results: After cementation, cement remnants were observed in all samples. The instrument that eliminated a higher percentage of cement remnants was the stainless steel explorer (59.4%) and the worst, the waxed dental floss (27.6%). The stainless steel explorer produced scratches in 100% of the samples (5 to 10 scratches in each sample). Conclusions: Even though cement debris was observed in all samples, stainless steel explorers and teflon scalers seem to be the most effective instruments in the removal of cement remnants in implant-supported restorations. Since stainless steel explorers scratched the abutment surface, teflon scalers seem to be the best option for this particular indication. Dental floss is not a suitable alternative since it removed less cement than the other 2 instruments, and also left some material debris (small threads) over the abutment. A larger sample is required to confirm the present findings.

Objective: To evaluate the effect of number of uses, angle and radius of curvature and type of instrument on the fracture of ProTaper rotary instruments when used by undergraduate students. Study Design: Three hundred and seventy-six molars, with a total of 1114 root canals, extracted were instrumented by undergraduate students using ProTaper instruments according to the manufacturer´s recommendations. When fracture occurred, data were collected concerning the number of uses, type of instrument, level of fracture, angle and radius of curvature. ANOVA test were used to determine the influence of type of instrument in the incidence of instrument fracture. Logistic regression model was used to determine the influence of number of uses, angle and radius of curvature in the incidence of instrument fracture. Significance was set at p< 0.05. Results: A total of 37 Ni-Ti rotary instruments fractured during the treatment. Fracture occurred in 9.84% (37/376) of the teeth treated and 3.32% of the canals prepared with Ni-Ti rotary instruments (37/1114). A decrease in the radius of curvature of the canal significantly increased the likelihood of fracture (p=0.0001). Instrument fracture significantly increased as the number of uses increased (p=0.0037). No significant differences were found between the 6 types of ProTaper instruments (p=0.8). A reduction in the angle of curvature did not produce a significant decrease in the incidence of instrument separation (p=0.08). Conclusions: The results of this study imply that instrument fracture is linked to radius of curvature and number of uses. Key words:Fracture, ProTaper ®, root canal preparation, undergraduate students.

En el año 1989 aparecieron las primeras noticias sobre un láser que podía ser utilizado sobre los tejidos duros dentales, sin que el efecto térmico, tan temido hasta este momento, pusiera en peligro la vitalidad del diente. Se trataba del láser de Er:YAG, con una longitud de onda de 2940 nanómetros. Los estudios preliminares, efectuados por U. Keller y R. Hibst en la Universidad de Ulm (Alemania), abrían la puerta a una tecnología, que sin duda, está revolucionando el campo de sus aplicaciones. En 1995 (el mismo año que llegaban a España las primeras unidades de láser de Er:YAG) aparecían los primeros trabajos de otro láser, muy parecido. Se trataba del láser de Er,Cr:YSGG, con una longitud de onda de 2780 nanómetros. Si nos centramos en las aplicaciones de ambos láseres en el ámbito de la Odontología restauradora, éstos pueden ser usados como "sustitutos", o mejor, como complemento del instrumental rotatorio convencional. Ambos pueden ser utilizados para eliminar caries y preparar cavidades. Pero estas indicaciones se acompañan de una larga serie de preguntas, de las cuales sólo algunas tienen respuesta. A pesar de ello, cada vez existen más usuarios de esta nueva tecnología, con lo cual muchos de los interrogantes son consecuencia de la experimentación clínica previa. La pregunta que nos ha inducido a efectuar esta tesis es ¿qué sucede con la adhesión sobre dentina irradiada con láser de Er,Cr:YSGG? Existen diferentes tipos de adhesivos dentinarios, y éstos utilizan mecanismos distintos para conseguir una unión fuerte y duradera entre el material de obturación y el diente remanente. Los mecanismos de unión son muy sensibles a la técnica utilizada ya que la dentina es un tejido poco favorable para conseguir esta unión. La dentina irradiada con el láser de Er,Cr:YSGG no muestra signos de efecto térmico y su superficie queda libre de barrillo dentinario o "smear layer" y con los túbulos dentinales abiertos, con un aspecto muy similar al resultante de grabar la dentina con ácido ortofosfórico.Efectuaremos la actualización bibliográfica relacionada con estos láseres y la adhesión, y podremos comprobar cómo la breve historia de su utilización viene seguida de diferentes explicaciones científicas, en base a los resultados obtenidos por sus autores. Nos centraremos en un tema, para nosotros crucial, que es el de su utilización en la odontología adhesiva, y más concretamente en lo que a dentina se refiere. A tal efecto, estableceremos una línea argumental para que, siguiendo criterios lógicos, podamos establecer un diseño razonado de esta tesis.Para la elaboración de la hipótesis principal de este estudio hemos examinado, de forma meticulosa, la bibliografía disponible, y tenemos el convencimiento que existen ciertos aspectos que pueden tener una gran importancia en la obtención de una buena adhesión entre la dentina irradiada con el láser de Er,Cr:YSGG y el material de obturación. En nuestro criterio, uno de los aspectos que puede tener mayor importancia en la consecución de una buena adhesión es el referente a la cantidad de energía que se emite en cada pulso del láser y la mayor o menor superficie de dentina donde se aplique.Por ello, tal como se reflejará en la hipótesis principal de este trabajo, debemos poder comparar dos valores de densidad de potencia distintos y estudiar las diferencias que puedan existir en relación a la fuerza de adhesión con la que los materiales de obturación se adhieren sobre ella, utilizando siempre el mismo sistema adhesivo. También es de gran importancia el sistema adhesivo que se use. Los sistemas adhesivos actuales incorporan diferentes componentes químicos, cada uno de los cuales interviene en una vía diferente para el logro de una buena adhesión.Tal como expondremos, tras ser irradiada con el láser de Er,Cr:YSGG la dentina ofrece un aspecto muy parecido al que puede ofrecer la dentina fresada tras la aplicación del ácido ortofosfórico. A pesar de esta gran similitud creemos que existen diferencias sustanciales en relación a la presencia de fibras de colágeno y presencia de hidroxiapatita, en la dentina remanente. El láser de Er,Cr:YSGG produce una ablación del tejido irradiado, mientras que el fresado produce el arrancamiento mecánico de la misma. PALABRAS CLAVE: Láser de alta potencia, Láser de Er, Cr:YSGG, Dentina, Cizalla 4-MetaKEYWORDS: Laser, Highpower laser, Er, Cr:YSGG, Dentin, Shear Bond Strenght 4-Meta

Podeu consultar la segona part de l'article a: http://hdl.handle.net/2445/172605, La homogeneidad de condensación de la gutapercha en la técnica de compactación lateral depende, entre otros factores, de la compatibilidad entre conos accesorios y espaciadores. En dos partes de un mismo trabajo se ha comparado la compatibilidad cuantitativa y cualitativa entre 8 marcas de espaciadores y 8 marcas de conos accesorios de gutapercha. En este primer artículo se discute la calidad de estandarización y morfología de los conos accesorios, como factor determinante de la densidad de obturación. Se determinó la conicidad y calibre apical de los conos accesorios y espaciadores mediante un microscopio electrónico de barrido Hitachi 2300 y un calibrador digital Mahr 16ES, respectivamente. Dentsply, PD y R&S son las marcas de conos de gutapercha que muestran una terminación apical más homogénea, lisa y redondeada. Los resultados muestran que cuanto mayor conicidad presenta el cono, menor compatibilidad tienen con respecto a los espaciadores.

Podeu consultar la primera part de l'article a: http://hdl.handle.net/2445/172587, La homogeneidad de condensación de la gutapercha en la técnica de compactación lateral depende, entre otros factores, de la compatibilidad entre conos accesorios y espaciadores. Se ha comparado la compatibilidad cualitativa entre 7 marcas de espaciadores (26 calibres) y 8 marcas de conos accesorios de gutapercha (40 calibres) mediante la valoración de la adaptación de los conos a las paredes de un molde de silicona realizado para cada uno de los espaciadores evaluados. Los resultados muestran que los conos y espaciadores de la misma marca (Dentsply A-D) no alcanzaron la compatibilidad recomendada por el fabricante. Los espaciadores palmares D11T (Hu-Friedy), A40 (Zipperer) y Roeko 30 tienen una compatibilidad con los conos de gutapercha equiparable a los calibres medios y superiores de los espaciadores digitales. Los espaciadores digitales de menor compatibilidad son los calibres 15 de Zipperer y XF de Kerr, seguidos en orden decreciente por el calibre 10 de Dentsply, FF de Kerr y 20 de Zipperer.

En primer lugar, se describió la finalidad y funcionamiento del perfilómetro; seguidamente se realizó una revisión bibliográfica de autores que emplearon tal metodología en sus investigaciones. Finalmente se propusieron algunas posibles líneas de investigación donde podría utilizarse dicha tecnología, pues la rugosidad de las superficies dentarias o materiales odontológicos tienen gran importancia para el pronóstico de las terapéuticas dentales.

En este artículo se describe una modificación de la galga del paralelizador, de forma que permita la medición de la altura del área de deslizamiento de los brazos retenedores sobre las piezas para, de esta forma, poder conseguir la misma altura en el área de deslizamiento del brazo recíproco, evitando así los movimientos de vaivén de las piezas pilares durante la inserción y remoción.