Search

Самостоятельная эпидермизация твердой мозговой оболочки является редким явлением. В мировой литературе встречаются упоминания о единичных наблюдениях, один из которых приведен в настоящей статье. Пациентка Л. была госпитализирована в стационар с диагнозом: закрытая черепно-мозговая травма, острая субдуральная гематома над левой гемисферой мозга. С целью декомпрессии структур головного мозга выполнена трепанация черепа, удаление субдуральной гематомы, а через 4 месяца после травмы краниопластика титановым имплантом. Через полгода после выписки в области краниопластики сформировался свищ. При повторной госпитализации выполнено удаление импланта с одномоментной пластикой местными тканями, а через 6 месяцев краниопластика титановым имплантом. В послеоперационном периоде в зоне операции сформировались два дефекта мягких тканей диаметром до 2 см. С целью восстановления целостности кожных покровов на 30 сутки выполнена местная пластика встречными треугольными лоскутами. Послеоперационный период протекал без особенностей. Через полгода, после повторной травмы кожи головы в области послеоперационного рубца сформировался новый дефект кожи диаметром несколько миллиметров. На фоне проводимого консервативного лечения отмечено увеличение площади раны с развитием гнойного воспаления. На предоперационным осмотре визуализированы два дефекта кожи размерами до 4 см в диаметре. Дно раны представлено титановой пластиной, которая была удалена в ходе хирургического вмешательства. Под последней визуализирована рубцово-измененная твердая мозговая оболочка с признаками эпидермизации и наличием волос., Independent epidermis of the dura mater is rare. In the world literature there are references to isolated cases, one of which is given in this article. Patient L. was hospitalized with a diagnosis of closed traumatic brain injury, acute subdural hematoma above the left hemisphere of the brain. In order to decompress the brain structures, craniotomy was performed, removal of the subdural hematoma, and 4 months after cranioplasty injury with a titanium implant. Six months after discharge, a fistula formed in the cranioplasty area. With repeated hospitalization, the implant was removed with simultaneous plastic surgery with local tissues, and after 6 months, cranioplasty was performed with a titanium implant. In the postoperative period, two soft tissue defects with a diameter of up to 2 cm formed in the area of the operation. In order to restore the integrity of the skin on the 30th day, local plastic surgery was performed with oncoming triangular flaps. The postoperative period was uneventful. Six months later, after a repeated injury to the scalp in the area of the postoperative scar, a new skin defect with a diameter of several millimeters formed. Against the background of conservative treatment, an increase in the area of the wound with the development of purulent inflammation was noted. At the preoperative examination, two skin defects with sizes up to 4 cm in diameter were visualized. The bottom of the wound is represented by a titanium plate, which was removed during surgery. Under the latter, a cicatricial dura mater with signs of epidermis and the presence of hair is visualized., №4 (2020)

Confocal Raman microscopy has been used to measure depth-dependent profiles of porcine skin ex vivo in the high wavenumber region after application of molecular optical clearing agents (OCAs). Glycerol (70%) and iohexol (100% Omnipaque [300]) water solutions were used as OCAs and topically applied to porcine ear skin for 30 and 60 minutes. Using Gaussian function-based deconvolution, the changes of hydrogen bound water molecule types have been microscopically analyzed down to the depth of 200 μm. Results show that both OCAs induced skin dehydration (reduction of total water), which is 51.3% for glycerol (60 minutes), 33.1% for glycerol (30 minutes), 8.3% for Omnipaque (60 minutes) and 4.4% for Omnipaque (30 minutes), on average for the 40 to 200 μm depths. Among the water types in the skin, the following reduction was observed in concentration of weakly bound (51.1%, 33.2%, 7.5% and 4.6%), strongly bound (50.4%, 33.0%, 7.9% and 3.4%), tightly bound (63.6%, 42.3%, 26.1% and 12.9%) and unbound (55.4%, 28.7%, 10.1% and 5.9%) water types on average for the 40 to 200 μm depths, post application of glycerol (60 minutes), glycerol (30 minutes), Omnipaque (60 minutes) and Omnipaque (30 minutes), respectively. As most concentrated in the skin, weakly and strongly bound water types are preferentially involved in the OCA-induced water flux in the skin, and thus, are responsible for optical clearing efficiency.

Актуальность работы обусловлена поиском фундаментальных путей борьбы с инволюционными процессами. Цель исследования: выявить и оценить наличие и выраженность гипотрофических и дистрофических изменений в коже, а также динамику изменений маркеров клеточного обновления эпидермиса и дермы у людей разного возраста. Материалы и методы. Исследовали фрагменты кожи, полученные при аутопсии в течение первых 412 ч после констатации смерти у лиц молодого (1835 лет) и старшего (5180 лет) возраста. Проведен комплексный анализ фрагментов кожи, включающий гистологическое, гистохимическое исследование с определением значимых различий гистоархитектоники коллагеновоэластического каркаса дермы, а также иммуногистохимическое выявление экспрессии Ki67 и Р53, CD31 и ICAM1позитивных клеток. Результаты. Возрастные изменения в соединительной ткани кожи человека в сравнении с молодыми характеризуются увеличением количества эластических и уменьшением числа коллагеновых волокон кожи снижением количества Ki67 кератиноцитов, что сочетается с подавлением процессов пролиферации в эпидермисе и атрофией дермы. Выявлено увеличение числа р53 позитивных клеток в эпидермисе у лиц зрелого возраста при стационарном уровне ICAM1 позитивных эндотелиоцитов, что свидетельствует о высоком репаративном потенциале и о сохранении к 5080 годам человека высокой метаболической активности части эндотелиоцитов сосочкового слоя дермы. С возрастом этот слой истончается, в нем уменьшается число капилляров и CD31 позитивных клеток. Однако, несмотря на сокращение объема микроциркуляторного русла у людей старших возрастных групп, эндотелиоциты находятся в активированном состоянии. Выводы. Несмотря на возраст, уменьшение объема микроциркуляторного русла кожи, угрозу развития окислительного дисбаланса, относительного клеточного энергодефицита и даже новообразований, эндотелиоциты способны оставаться в активированном состоянии. Полученные результаты иммуногистохимических реакций дают основания допускать возможность целенаправленно инициировать процессы неоангиогенеза и препятствовать деградации экстрацеллюлярного матрикса, то есть старения кожи., Background. The study focused at searching for basic ways to combat involutionary processes. The aim of the study was to identify and evaluate agerelated changes in the skin, assess the severity of atrophic changes and the state of markers for cell renewal in the epidermis and dermis of people at different ages. Materials and methods. The study material was skin fragments obtained during autopsy from young (1835 years) and older (5180 years) people within 412 hours of their death. A comprehensive analysis of pathomorphological material was performed, including a histological histochemical study to determine significant differences in histoarchitectonics of the collagenelastic dermal matrix and a immunohistochemical study to determine expression of Ki67 and P53, CD31, and ICAM1positive cells. Results. Agerelated changes in skin connective tissue were evident as an increased content of elastic fibers, decreased content of collagen fibers, and decreased number of Ki67 keratinocytes associated with depression of proliferative processes in the epidermis and atrophy of the dermis. The number of P53positive cells was increased in the epidermis of older adults while the level of ICAM1positive endotheliocytes was steady. This indicated a high reparative potential and preservation of a part of metabolically active endotheliocytes in the papillary dermis in 5080 year old people. During ageing, the papillary layer of dermis becomes thinner and the number of capillaries and CD31positive cells decreases. However, despite the decreased volume of microvasculature, endotheliocytes of older people remain activated. Conclusion. Results of this study suggest a possibility for targeted initiation of neoangiogenetic processes and prevention of extracellular matrix degradation., №2 (2019)

We present the results of a comparative analysis of optical immersion clearing of skin in laboratory animals in vivo with and without preliminary ablation of epidermis. Laser ablation is implemented using a setup based on a pulsed erbium laser (λ = 2940 nm). The size of the damaged region amounted to 6 × 6 mm, the depth being smaller than 50 μm. As an optical clearing agent (OCA), use is made of polyethylene glycol (PEG-300). Based on optical coherence tomography, we use the single scattering model to estimate the scattering coefficient in the process of optical clearing in 2 regions at depths of 50−170 μm and 150−400 μm. The results show that skin surface ablation leads to the local oedema of the affected region that increases the scattering coefficient. However, the intense evaporation of water from the ablation zone facilitates the optical clearing at the expense of tissue dehydration, particularly in the upper layers. The assessment of the optical clearing efficiency shows that the efficiency exceeding 30% can be achieved at a depth from 50 to 170 μm in 120 min after ablation, as well as after the same ablation with subsequent application of PEG-300, which increases the efficiency of the immersion method by almost 1.8 times. At a depth from 150 to 400 μm, dehydration of upper layers cannot completely compensate for an increase in light scattering by dermis after epidermis ablation. The additional effect of OCA enhances the optical clearing of skin at the expense of improving the refractive index matching between dermis components, but the maximal efficiency of optical clearing in 120 min does not exceed 6%.