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O presente trabalho trata-se de uma revisão narrativa de literatura com o objetivo descrever as principais indicações e técnicas utilizadas na cirurgia de reconstrução da face em tumores avançados. As neoplasias de cabeça e pescoço como, por exemplo, os variados tipos de câncer de pele, afetam uma região de grande complexidade do organismo e as cirurgias têm como principal intuito a cura da doença. No entanto, procedimentos de reconstrução facial são de suma importância pois promovem a manutenção da fisiologia e estética do indivíduo, já que a modificação facial pode causar repercussão psicológica por conta da perda de identidade do indivíduo. As técnicas de enxerto e de retalho cirúrgico se mostraram as mais eficazes para reconstrução da face em tumores avançados e suas indicações são determinadas pela necessidade tecidual e óssea, devendo, cada caso, ser avaliado individualmente. Assim, acredita-se que as cirurgias para reconstrução facial estão em constante evolução, visando resultados cada vez melhores incluindo a qualidade de vida dos pacientes.

O trauma é a principal causa de óbito em menores de 45 anos, com importante impacto na qualidade de vida da população, sendo o sangramento uma das principais causas de mortalidade nesse cenário. Evidências de que o Ácido Tranexâmico (TXA) reduz sangramento em pacientes cirúrgicos foi o que levantou a possibilidade da administração do medicamento em vítimas de trauma. O objetivo do presente artigo é elucidar as indicações do TXA no tratamento de hemorragias decorrentes do trauma, por meio de uma revisão da literatura sobre o tema. Observou-se que o uso de TXA nas primeiras 3 horas após o trauma reduz a mortalidade decorrente de sangramentos extracranianos sem ocasionar efeitos adversos. Todavia, esses achados não representam um consenso absoluto na literatura atual e não foi comprovada redução na necessidade de hemotransfusões. Dessa forma, indica-se o uso de TXA, na dose inicial de 1g via endovenosa, nas primeiras 3 horas pós trauma, para pacientes com sangramento importante, mas restam questões a serem esclarecidas, ressaltando a necessidade de estudos futuros sobre o tema.

Este trabalho relatou as alterações fisiológicas e metabólicas graves que são comumente observadas ao tratar pacientes politraumatizados, as quais culminam na tríade letal do trauma, isto é, coagulopatia, acidose metabólica e hipotermia. Nesse contexto, foram abordados os procedimentos definitivos, ou seja, cirurgia definitiva segura, reconstrução e reabilitação. E os temporários, isto é, intervenções radiológicas, enxerto de stents e o controle de danos. Com isso, ter o êxito de cessar os acometimentos relacionados ao indivíduo politraumatizado, como a tríade letal. Buscou-se, também, evidenciar a importância e os benefícios da utilização do controle de danos em pacientes politraumatizados, cuja técnica é considerada uma inovação significativa em relação aos cuidados desses pacientes, apresentando as situações em que essa abordagem é mais indicada. Esta revisão tem o objetivo de expor as possíveis complicações que podem ser evitadas pela escolha e utilização correta do controle de danos, propiciando, assim, um melhor prognóstico para o paciente.