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Los simuladores para la colocación de la aguja de Veress en cirugías laparoscópicas representan una herramienta crucial en la formación quirúrgica. Este dispositivo permite a los médicos practicar el acceso seguro a la cavidad abdominal, evitando complicaciones como lesiones vasculares o intestinales. Al recrear la resistencia de las capas abdominales, los simuladores ayudan a desarrollar precisión y control, reduciendo riesgos en pacientes reales.. Objetivo: Desarrollar un simulador para la inserción de aguja de Veress en cirugías laparoscópicas, en el Centro Médico Docente La Trinidad, entre febrero y noviembre de 2024. Métodos: Estudio descriptivo, observacional y comparativo que incluyó a 25 especialistas en Ginecología y Cirugía General. Se validó el simulador mediante la observación de las técnicas de los médicos y el análisis de encuestas. Resultados: El 84 % de los participantes requirió 3 intentos para una correcta colocación de la aguja; el 16 % necesitó 4 o más intentos, con un riesgo de lesión vascular del 20 % en estos casos. El 68 % manipuló el tejido con mínimo daño, y el 52 % mostró eficiencia en el uso de los instrumentos. En la percepción del simulador, el 72 % afirmó que se asemeja a la experiencia quirúrgica real, y el 96 % lo consideró útil para la enseñanza. Conclusión: El simulador demostró ser una herramienta eficaz para el entrenamiento quirúrgico, mejorando habilidades y reduciendo el riesgo de complicaciones. La percepción positiva de los participantes respalda su implementación en el entrenamiento clínico.

Objetivos: Describir los resultados de una intervención educativa en lactancia materna (LM) con el robot social Temi en el puerperio inmediato de pacientes atendidas en el Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños (HMADB), Managua, Nicaragua. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, con 150 pacientes atendidas en sala de puerperio del HMADB en el período de febrero a julio 2023. Se aplicó un cuestionario en línea antes y después de charla impartida por robot social para obtener los resultados sobre conocimientos adquiridos sobre LM y determinar el nivel de satisfacción con la intervención del robot. Resultados: Hubo un incremento del 34% de puntuaciones perfectas en las encuestas post-charla, donde un 70% de pacientes obtuvo puntuación máxima. La pueba t-student obtuvo una significancia muy cercana a 0 al comparar los resultados pre y post-charla. Los tópicos sobre LM que obtuvieron mejores resultados fueron: por qué no dar alimentos distintos a leche materna, prácticas que favorecen el inicio adecuado de la LM y significado de LM exclusiva, con un incremento de respuestas correctas del 28.67%, 27.33% y 21.33%, respectivamente. El índice de satisfacción con la intervención del robot es del 85.33% y el 89.33% de las pacientes la recomienda. El modelo de regresión logística binaria demostró que el factor lenguaje (por parte del robot) fue estadísticamente significativo, con p

Objetivo: Analisar a prevalência da síndrome dos ovários policísticos (SOP) em mulheres assistidas no ambulatório de ginecologia da cidade de Olinda. Métodos: A pesquisa detém um caráter transversal e observacional, tendo como cenário os prontuários das pacientes com SOP. Resultados: A prevalência de SOP no ambulatório de ginecologia foi de 9,84%, sendo identificadas como forma de apresentação predominante as alterações menstruais (52%), seguidas de alterações ultrassonográficas (23%) e de hiperandrogenismo, das quais 13% foram relacionadas ao hirsutismo e 7%, à oleosidade da pele/presença de acne. Conclusão: Esse estudo verificou um quantitativo relevante de SOP no contexto estudado. As alterações menstruais, ultrassonográficas e relacionadas ao hiperandrogenismo foram as manifestações clínicas e radiológicas mais observadas nessa população.

Objetivo: Elaborar una herramienta digital para residentes y especialistas en ginecología para el estadiaje, diagnóstico y manejo del prolapso de órganos pélvicos, según el sistema de cuantificación de prolapso de órganos pélvicos (POP-Q). Método: Estudio enmarcado en la modalidad de proyecto factible. La primera etapa de diagnóstico y observación, prospectiva y descriptiva, incluyó 10 residentes y especialistas en ginecología y obstetricia, a quienes se les aplicó un cuestionario de autoconocimiento sobre el sistema POP-Q; posteriormente, se diseñó una aplicación móvil, la cual fue validad por especialistas en piso pélvico, y se testeó con los mismos participantes. Resultados: Solo el 70 % de los participantes aplica el sistema de cuantificación de prolapsos de órganos pélvicos. 50 % de ellos determina una conducta quirúrgica, pero solo el 30 % está seguro de que sea la adecuada. Ningún participante logró proponer todas las alternativas quirúrgicas. Conclusión: El diseño de esta herramienta digital es de gran utilidad para médicos ginecólogos no especialistas en piso pélvico.

La ruta de elección de la histerectomía debe ser la vía vaginal de no existir contraindicación. A nivel mundial en las residencias de postgrado de Ginecología y Obstetricia no se adquiere la formación y competencia adecuada para la misma debido al bajo número de casos. Objetivo: diseñar y elaborar un modelo de simulación de caja de baja fidelidad para momentos críticos de la histerectomía vaginal para entrenamiento quirúrgico, que ayude a mejorar el entrenamiento de los ginecólogos – obstetras que cursaban un programa de ampliación en el Servicio de Ginecología y Obstetricia en el Centro Medio Docente La Trinidad, en el periodo febrero – noviembre 2023. Metodología: se identificó tres momentos relevantes de la Técnica de Histerectomía vaginal, se utilizó materiales de bajo costo y de fácil reproducción para la elaboración del modelo y luego se validó su utilidad. Resultados: la encuesta pre-simulación determinó la necesidad de incorporar la simulación en la histerectomía vaginal.En la simulación, se observó que a pesar de que los participantes conocían el procedimiento a seguir, el 66,7% ocasionalmente causó un daño involuntario en el tejido, utilizaron un tiempo eficiente con algunos movimientos innecesarios, así como repetidamente realizaron movimientos vacilantes o torpes por el uso inapropiado de instrumentos, en la encuesta post-simulación los participantes se sintieron satisfechos con la misma y se hallaron el modelo realista. Conclusión: El modelo de simulación de bajo costo, es una herramienta ventajosa con potencial para el desarrollo de habilidades y destrezas psicomotoras en la técnica de histerectomía vaginal.

Introducción: El entrenamiento en cirugía laparoscópica mejora la formación del ginecólogo, por lo que realizar repetidamente ejercicios que emulen condiciones que se presentan en la cirugía, debería mejorar la curva de aprendizaje. Objetivo: Proponer un modelo de simulador físico 3D para el entrenamiento en residentes de cirugía laparoscópica, mínimamente invasiva y de piso pélvico del servicio de ginecología del Centro Médico Docente La Trinidad, periodo enero-noviembre de 2021. Metodología: Se realizó un trabajo descriptivo, con modalidad de proyecto factible, fundamentado en el desarrollo un simulador físico para el entrenamiento del programa de formación de cirugía laparoscópica ginecológica y de piso pélvico, se basó en la evaluación técnica y científica de las necesidades del proceso de entrenamiento por medio de una encuesta. Resultados: Todos los encuestados afirmaron que los simuladores o cajas de entrenamiento laparoscópica son necesarias para la formación inicial del cirujano y se debe de disponer de al menos uno en el servicio de ginecología. Todos los encuestados afirmaron que las características ergonómicas cambian en la cirugía ginecológica en comparación con otros tipos de cirugías y el 90,0% afirmó que es pertinente diseñar un modelo simulador para entrenamiento en cirugía laparoscópica ginecológica. Todos los encuestados confirmaron que los simuladores son importantes y deben ser lo más realista posible para el entrenamiento de habilidades y destrezas en laparoscopia ginecológica. Conclusión: Se demuestra la necesidad de disponer de modelos de entrenamiento en los programas de formación con la finalidad de minimizar los riesgos inherentes a la cirugía en pacientes en vivo.

Introduction: The Medicine career at the Pontificia Universidad Católica de Chile has undergone subsequent adjustments in its study plan. In this context, the theoretical-practical course of Obstetrics and Gynecology changed according to current paradigms in Medical Education. This research aims to describe the implementation and evaluation (student satisfaction and learning) of a blended learning (B-Learning modality) course in Obstetrics and Gynecology for medical students. Methods: A retrospective and descriptive design was used. Student satisfaction and learning was analized comparing the B-Learning to the face-to-face teaching previously used. Results: Students with the B-Learning modality reported dedicating more time to the course, better achievement of learning outcomes, and better perception of assessment and feedback. The average achievement of students with the B-Learning modality was slightly lower than that of other students; however, they demonstrated better performance on more complex assessment questions. Student satisfaction with the learning process was higher for B-Learning than face-to-face classes. Conclusions: B-Learning students had a similar level of learning attainment compared with the face-to-face modality but showed better performance on assessment questions that required a higher level of integration. This information is vitally important in the context of the SARS-CoV-2 pandemic, as much medical education has had to be carried out remotely during this time.

Objetivo: avaliar o atendimento ginecológico à população de homens transgêneros sob a ótica de médicos e enfermeiros da atenção primária. Método: estudo transversal e quantitativo, realizado com 36 profissionais de saúde de um município de Minas Gerais, Brasil. Utilizou-se um instrumento contendo questões sobre dados sociodemográficos, formação profissional, conhecimento quanto à temática transgeneridade e sobre os serviços ginecológicos aos homens transgêneros. Resultados: a amostra foi 100,00% de cisgêneros, idade média de 31,89±13,43 anos. Destes, 52,77% nunca atenderam transgêneros. Quanto às consultas ginecológicas aos homens transgêneros, 8,33% não acham necessárias, 74,98% não se sentem plenamente preparados para lidar com essa situação e 19,42% não se sentem plenamente confortáveis de atendê-los. Conclusão: há despreparo e déficit na formação dos profissionais quanto ao atendimento ginecológico aos homens transgêneros, sendo que deveria estar em conformidade com as demandas e direitos que esta população possui.

Objetivo: relatar a experiência da realização de uma consulta de Enfermagem ginecológica de uma paciente surda. Materiais e Métodos: trata-se de um relato de experiência vivenciado por acadêmicas do curso de Enfermagem durante o Internato em um serviço de atenção primária à saúde na cidade de Montes Claros-MG, relacionado ao atendimento ginecológico de uma paciente surda. Resultados: o desenvolvimento do trabalho trouxe a percepção de que há muitas lacunas na preparação dos profissionais de saúde para conduzir atendimentos desta natureza. A maior dificuldade na realização da prática foi a comunicação, que se deu através de leitura labial, escrita e ilustrações disponibilizadas à paciente. O ponto positivo de maior destaque foi a possibilidade de conhecer novas formas de abordagem, desenvolvendo habilidades nunca experimentadas anteriormente que enriqueceram e ampliaram a visão humanizada e inclusiva necessária na profissão. Conclusão: a experiência vivenciada impactou de forma positiva na formação profissional e pessoal, possibilitando uma visão mais ampla sobre a importância de oferecer atendimento de qualidade, esclarecer dúvidas e implementar uma comunicação efetiva. Tendo em vista o cenário inclusivo, é notória a necessidade de qualificação dos profissionais da saúde para que estejam cada vez mais preparados para atender a esse tipo de demanda.

Introdução: Apresentam-se as caraterísticas demográficas e profissionais dos especialistas de Ginecologia-Obstetrícia registados em Portugal e avaliam-se necessidades atuais e futuras. Material e Métodos: Analisaram-se dados do Instituto Nacional de Estatística, da Ordem dos Médicos e de resposta a questionário enviado a diretores de serviços hospitalares portugueses de Ginecologia-Obstetrícia. Calcularam-se as necessidades de especialistas com base em indicadores estabelecidos de atividade médica da especialidade. Resultados: Em 2018, registaram-se, em Portugal, 1 437 441 consultas da especialidade, 89 110 grandes cirurgias e 85 604 partos. Para essa atividade calcula-se serem necessários 1065 médicos da especialidade, em regime de 40 horas semanais, dos quais não mais do que 40% com idade igual ou superior a 55 anos; para manter este número são necessários 30 internos por ano. Segundo o Instituto Nacional de Estatística, nesse ano existiam 1143 especialistas nos hospitais portugueses, 234 dos quais em hospitais privados. Por outro lado, estavam inscritos 1772 especialistas na Ordem dos Médicos, dos quais 1163 (66%) apresentavam uma idade igual ou superior a 55 anos, sendo 84% dos especialistas com menos de 40 anos do sexo feminino. Em 2020, nos 39 dos 41 serviços públicos e público-privados que responderam ao questionário, existiam 864 especialistas, dos quais 395 (46%) com idade igual ou superior a 55 anos. Para 2035 prevê-se um aumento de 7% nas necessidades de especialistas desta área. Conclusão: Em Portugal não há falta de especialistas de Ginecologia-Obstetrícia em número absoluto, mas a existência de um elevado número de especialistas com idade igual ou superior a 55 anos, que tem direito a deixar de prestar atividade nos Serviços de Urgência, e de assimetrias regionais, contribuem para que continuem a existir algumas carências destes profissionais em vários serviços, nomeadamente em hospitais públicos.

Las glándulas de Bartolino, también conocidas como glándulas vestibulares mayores, son responsables de un gran número enfermedades ginecológicas de la vulva.; Los quistes y abscesos de la glándula de Bartolino pueden presentarse con síntomas diferentes y el manejo quirúrgico requerido debe ser marsupialización y no incisión y drenaje. Aunque se demostró que el procedimiento de incisión y drenaje es relativamente rápido y fácil de realizar y que la tasa de curación es rápida entre los pacientes que reciben este tipo de técnica quirúrgica, sin embargo se ha demostrado que la tendencia de recurrencias ha aumentado. Objetivo: realizar una revisión bibliográfica actualizada sobre el tema y su mejor manejo. Fuente de Datos: se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en la base de datos PubMed, Hinari y google académico desde el año 1985 al año 2020. Conclusiones: El mejor nivel de atención para las mujeres con quistes o abscesos de la glándula de Bartolino nunca podría lograrse sin la colaboración interprofesional.

Objetivo: descrever a percepção corporal das mulheres mastectomizadas. Métodos: estudo de abordagem qualitativa realizado no ambulatório de ginecologia de um Hospital Federal do Rio de Janeiro. Constituiu-se de 9 mulheres diagnosticadas com câncer de mama e submetidas a mastectomia. Realizou-se uma entrevista a partir de um instrumento com dados sócio demográficos e uma questão estruturada. Resultados: A mastectomia neste estudo evidenciou na percepção das participantes, a ambivalência entre a esperança de cura e o retorno da doença, conhecer a possível cura favoreceu aceitar a mastectomia e a família simboliza suporte. Conclusão: O estudo evidenciou que após a mastectomia cada mulher reage e percebe seu corpo de uma forma diferente da outra.

N/a.

Introducción: El entrenamiento en cirugía laparoscópica es fundamental para mejorar la formación del ginecólogo. Realizar repetidamente ejercicios que emulen condiciones que se presentan en la cirugía, debería mejorar la curva de aprendizaje. Objetivo: Proponer un modelo de simulador físico 3D para el entrenamiento en residentes de cirugía laparoscópica, mínimamente invasiva y de piso pélvico del servicio de ginecología del Centro Médico Docente La Trinidad, periodo enero-noviembre de 2021. Metodología: Se realizó un trabajo descriptivo, con modalidad de proyecto factible, fundamentado en el desarrollo un simulador físico para el entrenamiento del programa de formación de cirugía laparoscópica ginecológica y de piso pélvico, se basó en la evaluación técnica y científica de las necesidades del proceso de entrenamiento por medio de una encuesta. Resultados: Todos los encuestados afirmaron que los simuladores o cajas de entrenamiento laparoscópica son necesarias para la formación inicial del cirujano y se debe de disponer de al menos uno en el servicio de ginecología. Todos los encuestados afirmaron que las características ergonómicas cambian en la cirugía ginecológica en comparación con otros tipos de cirugías y el 90,0% afirmó que es pertinente diseñar un modelo simulador para entrenamiento en cirugía laparoscópica ginecológica. Todos los encuestados confirmaron que los simuladores son importantes y deben ser lo más realista posible para el entrenamiento de habilidades y destrezas en laparoscopia ginecológica. Conclusión: Se demuestra la necesidad de disponer de modelos de entrenamiento en los programas de formación con la finalidad de minimizar los riesgos inherentes a la cirugía en pacientes en vivo.

Objetivo. Describir los resultados de la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria del Servicio de Ginecología del Hospital Público Valdeorras. Material y métodos. Estudio descriptivo, prospectivo y analítico realizado desde mayo/2017-mayo/2019. La captación de pacientes se realizaba en las consultas de Ginecología según el protocolo de inclusión. El día de la intervención se procedía al protocolo de acogida del servicio, la cirugía con o sin anestesia, y los controles de valoración post operatoria. La paciente además recibía una encuesta de satisfacción anónima y voluntaria. Resultados. Registramos 302 pacientes, de 52 años de edad media. El índice de cancelación fue 2,32%, de ambulatorización 54.31%. Identificamos 6 pernoctas no planificadas y 1 reingreso de una complicación mayor. La intervención más realizada fue histeroscopia diagnóstica, 85.16% sin anestesia y 30.22 % con polipectomía asociada. La analgesia post quirúrgica fue más necesaria en mujeres jóvenes y en intervenciones más largas. El tiempo quirúrgico medio fue de 19.7 minutos, aumentando en caso de sedación, anestesia regional o general. El tiempo medio de estancia total fue de 161.1 minutos. En su duración, las variables más influyentes eran la anestesia regional con sedación y la anestesia general (F=91,6; p

Introdução: A disfunção do assoalho pélvico é uma condição comum e responsável por importante morbidade em mulheres, o prolapso de órgãos pélvicos (POP) e a incontinência urinária (IU), são as disfunções mais prevalentes. Objetivos: Avaliar perfil epidemiológico e resultados cirúrgicos de pacientes operadas para correção de prolapso de órgãos pélvicos (POP) e incontinência urinária (IU) em hospital público terciário no Ceará. Métodos: Estudo retrospectivo, análise de prontuários de 204 pacientes submetidas a cirurgias para correção de POP e IU no período de 2014 a 2016. Resultados: A média etária encontrada foi de 59,4 anos, 79,9% possuíam parto vaginal prévio. As principais queixas foram: bola ou peso vaginal (67,6%), IU de esforço (22%) e IU mista (22%). A cirurgia mais realizada para correção de POP foi a colpoplastia anterior (51,4%), e para IU foi a cirurgia de SLING – TOT (74,3%). Em relação às complicações cirúrgicas, foram 10 casos de complicações intraoperatórias, complicações pós-operatórias imediatas ocorreram em 28 pacientes (13,7%), sendo as mais prevalentes a dor intensa e a retenção urinária, apenas 2,9% pacientes foram reoperadas. Conclusão: Os procedimentos cirúrgicos apresentaram taxas de complicações e recidivas, semelhante ao relatado na literatura atual, alguns procedimentos tendo mais riscos que outros.

Objetivo: descrever a percepção corporal das mulheres mastectomizadas. Métodos: estudo de abordagem qualitativa realizado no ambulatório de ginecologia de um Hospital Federal do Rio de Janeiro. Constituiu-se de 9 mulheres diagnosticadas com câncer de mama e submetidas a mastectomia. Realizou-se uma entrevista a partir de um instrumento com dados sócio demográficos e uma questão estruturada. Resultados: A mastectomia neste estudo evidenciou na percepção das participantes, a ambivalência entre a esperança de cura e o retorno da doença, conhecer a possível cura favoreceu aceitar a mastectomia e a família simboliza suporte. Conclusão: O estudo evidenciou que após a mastectomia cada mulher reage e percebe seu corpo de uma forma diferente da outra.

Objetivo: coletar informações do prontuário de todas as pacientes que realizaram cirurgia laparoscópica ginecológica, afim de identificar quais cirurgias foram mais realizadas por videolaparoscopia e de avaliar as principais complicações cirúrgicas intra e pós-operatórias ocorridas. Metodologia: estudo retrospectivo realizado em hospital terciário universitário de Fortaleza, Ceará, Brasil, durante o período de setembro de 2014 a novembro de 2016. Resultados: os procedimentos ginecológicos laparoscópicos mais realizados durante o período estudado foram ooforoplastia, exérese de foco de endometriose, lise de aderências, salpingooforectomia, salpingectomia e laqueadura tubária. As complicações intraoperatórias ocorreram em 13 das 238 cirurgias realizadas no período referido, com 4 cirurgias convertidas para laparotomia. As complicações cirúrgicas observadas no pós-operatório imediato ocorreram em 89 casos no total, sendo 45 casos de dor, 13 casos de sangramento e 10 casos de intercorrências clínicas. Conclusão: existem complicações inerentes à prática cirúrgica e na cirurgia laparoscópica há complicações específicas desta técnica, estando algumas taxas de complicações do nosso estudo semelhantes e outras menores que as taxas relatadas na literatura mundial. É essencial comunicar nossas complicações para contribuir para um melhor conhecimento sobre elas, assim como classificá-las e registrá-las apropriadamente.

Aim: to analyze the conditions of access to gynecological services in the primary care network, considering the users’ perspective. Method: exploratory-descriptive, qualitative study carried out in two municipalities, with 22 women who underwent gynecological consultation. Data collection was carried out from August 2013 to April 2014. The data were submitted to thematic content analysis. Results: in both municipalities there are weaknesses in the promotion of access to gynecological care and to integral attention to women's health. The users who seek gynecological consultations are conducted through the health care network according to flows previously agreed upon by the managers. The followed itineraries are therefore not necessarily the result of personal choices, which may limit the efficiency of the responses to the users' demands. Conclusion: regarding the gynecological offers, it was evidenced that the users can access some technologies of care, such as the gynecological consultation and the procedures that constitute it.

Vaginal agenesis is a rare mal-formation of the lower female genital tract, with a prevalence of 1 in 5000 female newborns. Mayer‑Rokitansky‑Kuster‑Hauser (MRKH) syndrome represents 90% of all causes and is caused by partial or complete aplasia of the Mullerian ducts. The majority of these women have complete uterine agenesis. Primary amenorrhea is the first clinical sign, in patients with 46 XX karyotype, functioning ovaries and normal external genitalia. Creating a satisfactory neovagine when sexual activity is desired is primarily the goal of treatment. This ideal vaginal reconstruction should provide a long-lasting, functional passage for sexual intercourse that does not need maintenance with dilators or lubrication for sexual activity. At present, however, no standard treatment exists. Progressive dilatation is recommended by the American College of Obstetricians and Gynecologists as the first choice for creation of a neovagina, but this requires highly motivated patients and has a considerable failure rate. Surgical treatment usually shares a common step of tissue dissection between the urinary tract and the rectum.

La Evaluación Clínica Objetiva Estructurada (ECOE) es una herramienta evaluativa de aspectos clínicos y prácticos que en ocasiones no son tomados en consideración en los exámenes escritos de los cursos clínicos de la carrera de medicina y cirugía. El curso de ginecología ME 4013 grupo 01 incorporó una experiencia de ECOE en ambos semestres del 2018, consistió en tres estaciones de procedimientos (toma de PAP, colocación de anticoncepción de larga duración) y dos de toma de decisiones (elección anticonceptiva y manejo de una complicación). La población estudiantil del curso valoró esta actividad de forma positiva, emitiendo comentarios como: “Hay verdadera interacción con la paciente y permite tomar decisiones dinámicas con respecto al manejo de la paciente”. También permitió encontrar aspectos por mejorar como: la distribución equilibrada de estaciones de procedimientos y de razonamiento, además de la claridad de las instrucciones de la prueba. La ECOE es una herramienta que puede enriquecer los ya conocidos métodos para evaluar en la formación médica.

OBJETIVO: Descrever o perfil sociodemográfico e clínico das mulheres com câncer do colo do útero na cidade de Teresina. METODOLOGIA: Estudo epidemiológico, descritivo, transversal e retrospectivo, de abordagem quantitativa com dados coletados na base de dados de um hospital filantrópico de referencia em oncologia para os municípios do Piauí e estados vizinhos. RESULTADOS: Foram estudados 699 prontuários eletrônicos de 2008 a 2012. Houve predominância de casos na faixa etária de 50 a 59 anos (21,5%), raça/cor não branca (82,1%), casadas (54,5%), ensino fundamental incompleto (38,8%), do lar (43,8%), carcinoma de células epidermoides (49,8%). Quanto ao estadiamento inicial II (31%) dos casos. Dos tratamentos realizados a quimioterapia e radioterapia (37,5%). A situação de encerramento para remissão parcial (30,9%). CONCLUSÕES: Os resultados apontam para a necessidade de aplicar medidas essenciais para melhor aplicabilidade de politicas de saúde direcionadas para os níveis de atenção a saúde da mulher. DESCRITORES: Neoplasia do Colo do Útero; Perfil Socioepidemiológico; Saúde da Mulher.

Introducción: la necesidad de preservar la seguridad de los pacientes durante el proceso de aprendizaje ha determinado que la educación médica basada en el uso de las simulaciones se haya convertido en un imperativo ético. Objetivo: describir el taller de capacitación de residentes en la resolución de situaciones críticas frecuentes en la práctica obstétrica mediante simulación clínica desarrollado en el Centro Hospitalario Pereira Rossell. Material y método: el programa fue dirigido a los residentes de la Clínica Ginecotocológica “A”. Participaron un total de 17 residentes. Se utilizó la simulación como herramienta de aprendizaje por primera vez en nuestro medio. Se diseñaron dos escenarios clínicos, y mediante una viñeta clínica, y en algún caso con la participación de una actriz –paciente simulado–, se pretende que el residente actúe como lo haría en una situación real. Se realizó una lista de cotejos para ser evaluados por sus pares, pre y postest y encuesta de satisfacción del curso. Resultados: se evidenció un índice significativamente más alto de respuestas correctas en el postest en relación con el pretest, 92% y 69%, respectivamente, con una p < 0,001. El 100% de los participantes concuerdan en la utilidad de la simulación clínica, destacando que la misma les permitió reflexionar acerca de su práctica diaria. Conclusiones: la simulación es una iniciativa favorable para el desarrollo del área de educación médica, ya que propone un espacio para que los alumnos puedan desarrollar destrezas y habilidades, enfrentándose con una mayor seguridad a los pacientes reales.

During the last third of the nineteenth century, Buenos Aires physicians dealt extensively with hysterical pathology, especially among the female population. The purpose of this paper is to analyze the various theoretical fabrications elaborated by those professionals about the disease. After recognizing a first set of writings in which a certain morbid autonomy was not granted to the condition, the theoretical frameworks prevailing in the subsequent works are described in detail. Special attention is paid to clinical devices used by doctors in their practice, since it is assumed that those devices had a clear impact on the ways the pathology was understood. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: la introducción de la cirugía mayor ambulatoria ginecológica ha supuesto un cambio en la labor asistencial; sin embargo, su impacto social y económico en Pinar del Río no ha sido evaluado. Objetivo: evaluar el impacto económico y social de la cirugía mayor ambulatoria en ginecología por método de corta estadía. Método: se realizó una investigación observacional, descriptiva, retrospectiva y transversal en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado", Pinar del Río, en los años 2010-2011. El universo, la totalidad de operadas durante la etapa analizada (N=4887); la muestra, intencional (n=264 pacientes) en las que se aplicó el método de corta estadía (grupo de estudio). Se recogieron: tipo de cirugía, diagnóstico principal, operación quirúrgica realizada, promedio de estadía, y costos, así como tiempo quirúrgico y nivel de satisfacción de las pacientes. Se resumieron las variables mediante frecuencias absolutas y relativas porcentuales, la media, desviación estándar e intervalo de confianza para la media al 95%. Se compararon los costos con los de la cirugía Gineco-obstétrica de pacientes hospitalizadas. Resultados: se utilizó la cirugía mayor de corta estadía en el 37,3% de las pacientes. El fibroma uterino fue la causa quirúrgica principal, y la histerectomía total abdominal la intervención más frecuentemente realizada. Hubo un ahorro por concepto de estadía de $204441,60; por otra parte, el tiempo quirúrgico medio fue de 47,1 ± 13,5 min y el 95,8% de las pacientes refirió una satisfacción buena. Conclusiones: se comprueba que la cirugía mayor de corta estadía es costo-eficiente y representa un impacto social satisfactorio.

Objetivo: Evaluar el uso de los exámenes preoperatorios en las pacientes sometidas a cirugía programada en el Servicio de Ginecología del Hospital "Dr. Rafael Angel Calderón Guardia", durante 2009. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal. Se analizaron 272 historias clínicas de pacientes operadas entre el 1 de enero y el 3 de junio de 2009. Las variables analizadas fueron: edad; cantidad y tipo de enfermedades coexistentes antes de la cirugía; cantidad y tipo de exámenes preoperatorios realizados, faltantes y adicionales, y tipo de cirugía realizada. La determinación sobre la cantidad y tipo de exámenes preoperatorios necesarios en cada paciente, según las patologías de fondo que padecen, se hizo con base en las guías emitidas por la Sociedad Americana de Anestesiólogos de 2002. Resultados: El promedio de exámenes preoperatorios por paciente fue de 4,3 (DS+ 2,1).Únicamente, al 44,9% (IC 95% 38,8-51,0) de las pacientes se les realizaron de forma completa los exámenes requeridos por el ASA, según su morbilidad. El promedio de exámenes faltantes fue de 1,7 (DS +1,1) por paciente. Al 93% (IC 95% 89,3-95,7) de las pacientes se les realizaron de forma adicional un promedio de 2,5 (DS+1,6) exámenes preoperatorios. El 9,5% de los exámenes perioperatorios realizados de forma adicional mostraron resultados anormales. Solo en el 7,6% (IC 95% 2,5-16,8) de los expedientes de las pacientes que presentaron resultados anormales se mostró alguna acción dirigida a corregir estas anormalidades y únicamente al 3% (IC 95% 0,4-10,5) de ellas se les suspendió la cirugía. Conclusión: La investigación evidenció el uso inadecuado de los exámenes preoperatorios, no solo porque aproximadamente a la mitad de las pacientes se les realizaron de forma incompleta, sino también porque a la mayoría de ellas se les solicitó una cantidad considerable de pruebas sin justificación.Aim:To analyze the use of routine preoperative tests in patients undergoing elective gynecologic surgery at the Rafael Ángel Calderón Guardia Hospital during 2009. Methods: This is a cross-sectional observational study. Two hundred seventy two medical records were analyzed of patients who underwent surgery between January 1st 2009 and June 3rd of 2009. The variables studied were: age, coexisting morbidity, amount and type of additional preoperative tests performed and amount and type of preoperative missing tests according to the 2002 guidelines of the American Society of Anaesthesiologists (ASA). Results: The mean of preoperative tests preformed for each patient was 4,3 (SD + 2,1). According to the ASA guidelines, only 44,9% (CI: 95% 38,8-51,0) of the patients had all the preoperative test completed. In addition 55,1% (CI: 95% 49,0-61,2) of the patients missed at least 1 of the preoperative needed tests. The mean of the preoperative tests missing in this case was 1,7 (SD +1,1). On the other hand, 93% (CI: 95% 89,3-95,7) of the patients had undergone at least 1 unnecessary preoperative test according to their morbidity. The mean of this additional preoperative test was 2,5 (SD +1,6). Nine point five percent of the total of unnecessary preoperative tests showed abnormal results. Only 7,6% (CI: 95% 2,5-16,8) of the medical records of these patients showed some corrective action. Three percent (CI: 95% 0,4-10,5) of the surgeries were cancelled for this reason. Conclusion: This study showed the incorrect use of preoperative tests in the Gynecology Service of the Calderón Guardia Hospital.

La formación de recursos humanos ha sido un pilar fundamental en el sector de la salud, alcanzando su máxima expresión con el proceso de universalización de la enseñanza. Se enfrentan nuevos retos por lo que es necesario la transformación constante del proceso enseñanza aprendizaje en la carrera de medicina, específicamente la especialidad de ginecología y obstetricia, la cual no ha escapado a los cambios que se producen en el diseño curricular. Por lo que se propuso como objetivo valorar el programa actual de la asignatura ginecología y obstetricia, a partir del desarrollo a alcanzar por el profesional y las necesidades que este genera. Se observaron clases impartidas por profesores de la asignatura, entrevistas a profesores y estudiantes, y se realizó análisis de la base documental del programa de la asignatura. Llegando a consideraciones metodológicas que permitieron efectuar las transformaciones pertinentes que permitan cumplir los objetivos de la asignatura. Por lo que se concluye que el programa no está totalmente acorde con el desarrollo actual, pues, presenta limitaciones en cuanto a los componentes del proceso enseñanza aprendizaje, centradas en la carencia de la fundamentación del mismo y del enfoque sindrómico de las patologías puramente obstétricas.Training of human resources is one of the most important mainstays in health sector, reaching its higher expression with the universalization of teaching. New challenges emerge, that is why the continuous transformation of the teaching-learning process in medical studies is necessary, particularly in the specialty of gynecology and obstetrics which has not escaped from the changes carried out on the curricular design. The objective was: to assess the current syllabus of the discipline from the development reached by the professional and the needs created. Observation of lectures taught by the professors of the discipline and interviews to professors and students were considered. A documentary analysis of the syllabus to obtain methodological considerations which allowed making the pertinent transformations in order to fulfill the objectives of the discipline was conducted. Concluding that, the syllabus is not in correspondence with the current development, because it presents limitations regarding teaching-learning processes, centered on the lack of basis and the syndromic approach of the purely obstetric pathologies.

Introdução: As ações disciplinares podem ter um impacto significativo na vida dos médicos e dos doentes. O objetivo deste trabalho foi a avaliação das ações disciplinares em Ginecologia e Obstetrícia ocorridas na região norte de Portugal nos anos 2008 a 2012. Material e Métodos: Estudo descritivo retrospetivo baseado nos dados anonimizados disponíveis nos relatórios anuais de atividades do Conselho Disciplinar da Seção Regional Norte da Ordem dos Médicos dos anos 2008 a 2012. Calculámos a proporção de ações disciplinares em Ginecologia e Obstetrícia sobre o número total de especialistas inscritos. Avaliámos também os tipos de queixoso, de arguido, de instituição, de queixa e de decisão envolvidos. Para comparação de proporções utilizámos intervalos de confiança de 95%. Resultados: De 2008 a 2012, registou-se um total de 1040 ações disciplinares na região norte de Portugal. A Ginecologia e Obstetrícia foi a quarta especialidade mais afetada, com 54 queixas, 43 das quais relacionadas com alegada negligência médica e a mais afetada, se considerarmos apenas este tipo de queixa. Os queixosos e os arguidos mais frequentes foram, respetivamente, doentes em nome próprio e profissionais do sexo feminino, com idade compreendida entre os 41 e 60 anos. Das 54 ações disciplinares registadas, 52 foram concluídas sem penalização e duas aguardam decisão. Discussão: Os resultados estão genericamente de acordo com os de outros autores. Conclusões: A Ginecologia e Obstetrícia foi a quarta especialidade com maior risco de ação disciplinar na região norte de Portugal nos anos 2008 a 2012 e a primeira se considerarmos só as queixas de alegada negligência médica. Todas as ações disciplinares foram arquivadas, sem penalização dos médicos visados, com exceção de duas que se encontram ainda em avaliação.

Se presenta una breve reseña histórica del Hospital Ginecobstétrico “Comandante Manuel Piti Fajardo” del municipio de Güines, desde su fundación hasta la actualidad.

Este estudo objetivou explicitar os significados culturais sobre a mulher e seu processo de adoecimento que estão presentes nos discursos médicos de residentes em Obstetrícia/Ginecologia do Instituto Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz. A pesquisa foi realizada em duas etapas: observação participante e construção de fontes orais. Tendo como referência o modelo indiciário, o procedimento técnico-metodológico utilizado incluiu uma codificação analítica qualitativa das entrevistas e posterior análise semiótica. Os resultados apontam para: (a) a percepção da mulher como essencialmente mãe, cujo processo de adoecimento é focado prioritariamente em sua função reprodutiva; (b) o crescente aumento do uso de tecnologia, sobretudo nos exames por imagem, provocando um distanciamento do eixo semiológico da Medicina; e (c) a medicalização, inserida no contexto biotecnológico, como envolvendo práticas materiais-semióticas.This study focused on revealing the cultural meanings assigned to womanhood and the health-disease process in women according to the discourse of medical residents in Obstetrics/Gynecology at the Fernandes Figueira Institute, a public reference hospital specializing in maternal-child care in Rio de Janeiro. The research had two components: participatory observation in Ob-Gyn meetings and recording of oral sources. The sign-based method was used to analyze the data. The methodology included qualitative analytical coding of interviews and subsequent semiotic analysis. According to the results: (a) women are seen essentially as mothers, and their illness focuses primarily on their childbearing function; (b) technological evolution, mainly with the increased use of imaging, has reduced the importance of semiology; and (c) within the biotechnological context medicalization is part of the material and semiotic practices.

Este estudo objetivou explicitar os significados culturais sobre a mulher e seu processo de adoecimento que estão presentes nos discursos médicos de residentes em Obstetrícia/Ginecologia do Instituto Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz. A pesquisa foi realizada em duas etapas: observação participante e construção de fontes orais. Tendo como referência o modelo indiciário, o procedimento técnico-metodológico utilizado incluiu uma codificação analítica qualitativa das entrevistas e posterior análise semiótica. Os resultados apontam para: (a) a percepção da mulher como essencialmente mãe, cujo processo de adoecimento é focado prioritariamente em sua função reprodutiva; (b) o crescente aumento do uso de tecnologia, sobretudo nos exames por imagem, provocando um distanciamento do eixo semiológico da Medicina; e (c) a medicalização, inserida no contexto biotecnológico, como envolvendo práticas materiais-semióticas.

Se presentó una paciente en edad pediátrica con antecedentes de salud anterior, con dolor abdominal de varios días de evolución, vómitos y fiebre elevada. Al examen físico nos encontramos un abdomen ligeramente distendido fundamentalmente en hipogastrio, doloroso a los golpes de tos, a la palpación se encuentra una marcada reacción peritoneal, diagnosticándose cuadro de abdomen agudo por cuadro peritoneal, se le realizó laparotomía exploradora de urgencia con diagnostico presuntivo de Apendicitis Aguda Perforada, se comprobó la presencia de una malformación ginecológica consistente en 2 úteros separados y una duplicación vaginal, se corrigió anomalía vaginal, la paciente fue dada de alta y después de un ciclo menstrual se evaluó evolucionando satisfactoriamente y sin complicaciones.A patient was presented in pediatric age with history of previous health with abdominal pain during several days, vomiting and high fever. At physical examination, we found a slightly distended abdomen mainly in the hypogastric region painful when coughing. At palpation a significant peritoneal reaction is seen, diagnosing acute abdomen picture for peritoneal picture, an urgent exploring laparotomy was performed with presumptive diagnosis of perforated acute appendicitis, it was documented the presence of gynecological malformation consistent in two separate uteri and a vaginal duplication, the vaginal abnormality was corrected, the patient was discharged from hospital and after a menstrual cycle she was evaluated evolving adequately and uneventfully.

ABSTRACT Objective: to evaluate the different presentations of hyperandrogenism produced by ovarian tumors in women at different life stages Design: case report Setting: academic institutions Patient(s): 3 patients at different life stages, with increased androgen levels Intervention(s): review of hospital records Main Outcome Measure(s): clinical and biochemical features, treatment and follow-up Result(s): a 10 year-old girl with Leydig cell tumor presented with hyperandrogenemia, virilization and changes in social behavior. Another patient, at reproductive age, with a tumor >10 cm, presented with signs of virilization and abdominal mass, whose pathologic analysis disclosed a carcinoid tumor of the ovary associated with stromal hyperplasia. The third patient was a postmenopausal woman with severe alopecia, who presented a steroid cell tumor, rare at that age. Conclusion(s): the evaluation of women with signs and symptoms of virilization should include a detailed clinical record, thorough physical examination and an appropriate hormonal dosage, especially when images are inconclusive.