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Durante mucho tiempo, las pacientes obstétricas han sido una población marginada en cuanto a los avances médicos farmacológicos debido a las restricciones éticas que limitan su participación en ensayos clínicos. La variabilidad en la respuesta de estas pacientes a los medicamentos, que se manifiesta de manera más acentuada durante el embarazo, ha generado una mayor percepción de riesgo en este período. Un ejemplo destacado es el caso de la betametasona, utilizada para promover la madurez fetal en casos de parto prematuro previsto; sin embargo, los efectos no son uniformes en todos los fetos tratados y se han identificado variaciones genéticas que pueden influir en el éxito de esta intervención.

Objetivo: descrever as tecnologias aplicadas à parturiente de alto risco durante o trabalho de parto e parto em uma maternidade escola de alto risco. Método: estudo do tipo transversal, exploratório, observacional, com abordagem quantitativa, realizado em uma maternidade de alto risco, em Maceió-AL, com 145 participantes. Resultados: a partir dos resultados desse estudo, podemos identificar que no cenário de alto risco estudado, as tecnologias leves e duras foram as mais utilizadas, de forma que, entre as tecnologias duras, a cirurgia cesariana foi a que apresentou maior prevalência Conclusão: ficou evidente a necessidade do melhor aproveitamento das tecnologias leve-duras, a fim de proporcionar uma melhor experiência parturitiva para as mulheres.

Introducción: La telemedicina se ha posicionado como estrategia para mejorar la calidad y cobertura de los servicios, no obstante, su implementación representa un desafío para el personal de salud. Objetivo: Determinar la percepción del uso del programa de telemedicina durante la pandemia por la COVID-19 en profesionales de salud de obstetricia. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal desarrollado en 40 profesionales de obstetricia que trabajaban en un programa de telemedicina de centros sanitarios del Ministerio de Salud y que fueron seleccionados de manera no aleatoria. Se utilizó un cuestionario validado en contenido y confiable. Se estimaron frecuencias y porcentajes. Resultados: El 45 % estuvo de acuerdo con que las capacitaciones fueron oportunas y eficientes, así como la determinación de roles y perfiles para un compromiso con el programa (50 %). No obstante, el 47,5 % señalaron la falta de articulación de las actividades en las distintas áreas. Al 85 % le pareció amigable la plataforma y al 70 % que tenía un sistema de registro de información eficiente. También que el programa brinda un acceso oportuno a los usuarios (60 %), optimiza el tiempo de consulta y cantidad de usuarios (52,5 %), y horarios más flexibles (55 %). Conclusiones: El programa de telemedicina es bien valorado por los profesionales de obstetricia, la reconocen como unaherramienta útil y tecnológicamente adecuada para mejorar el acceso y la calidad de la atención en salud. Sin embargo, es necesario perfeccionar la organización y la articulación de esta tecnología en las actividades profesionales.

Objetivo: verificar a ocorrência de violência obstétrica em uma maternidade pública de uma capital norte-brasileira, na percepção de puérperas. Método: estudo descritivo-exploratório e quantitativo, realizado com 123 puérperas internadas em alojamento conjunto. Os dados foram coletados em junho e julho de 2020, por meio de um questionário estruturado, analisados no Statistical Package for the Social Sciences®, versão 21. Resultados: a maioria desconhecia (59,3%) mas vivenciou (74,8%) a violência obstétrica. As práticas prevalentes foram peregrinação (34,1%), não ter acompanhante (22,8%), bebê retirado do campo de visão (20,3%), proibição de ingestão de alimentos (18,7%), toques vaginais repetitivos (17,9%), manobra de Kristeller (14,6%) e litotomia (12,2%), ocorridos no setor pré-parto, parto e pós parto (83,1%) e a categoria médica (92,8%) envolvida. Conclusão: houve alta ocorrência, inferindo mudanças na conduta profissional e reformulação de políticas para um cuidado integral à mulher no período gravídico-puerperal.

A hipoplasia da veia cava inferior é uma patologia rara que integra o conjunto de anomalias do desenvolvimento da veia cava inferior. A sua incidência situa-se entre 0,3%-0,5% na população saudável e 5% nos adultos jovens sem fatores de risco para trombose venosa profunda, sendo considerada um importante fator de risco para o desenvolvimento de trombose dos membros inferiores. O principal objetivo deste trabalho é reportar a conduta obstétrica de um caso clínico de uma grávida diagnosticada com hipoplasia da veia cava inferior, prévia à gravidez. Trata-se de um caso clínico, de uma grávida, primigesta, com 37 anos, com hipoplasia da veia cava inferior e heterozigotia para o gene MTHFR677 diagnosticadas, na sequência de uma trombose venosa bilateral dos membros inferiores e do segmento infrarrenal da veia cava inferior. A gravidez foi seguida em consulta hospitalar na nossa instituição, tendo a grávida sido medicada com enoxaparina em dose profilática e ácido acetilsalicílico, com um período pré natal que decorreu sem intercorrências. Às 37 semanas e 6 dias de gestação, deu entrada no Serviço de Urgência de Obstetrícia por rotura prematura de membranas. Intraparto foram utilizadas meias de compressão pneumática intermitente, tendo o parto ocorrido às 38 semanas de gestação por via vaginal (parto eutócico), do qual nasceu um recém-nascido do sexo feminino, com 2620g e índice de Apgar 9/10/10. O presente caso clínico demonstra que em situações de hipoplasia da veia cava inferior com um seguimento obstétrico adequado é possível a realização de um parto vaginal, possibilitando um desfecho obstétrico favorável.

Introduction: The COVID-19 pandemic has had effects on the health of health workers, including obstetricians, but the consequences in this occupational group are unknown. Objective: Determine the consequences of COVID-19 on the physical, psychological and social health of obstetricians in Peru. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study, carried out on 511 attending obstetricians, in the first line of care. An online questionnaire, previously validated and reliable, was applied to measure the variables: general characteristics and exposure to COVID-19, physical health, psychological health, and social health. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: 468 (91.6%) obstetricians are women, 287 (56.2%) aged 40-59 years, 213 (41.7%) married, 292 (57.1%) working at the first level of care; 216 (42.3%) were infected with COVID-19, 165 (32.3%) had headache, 127 (24.9%) sore throat and 121 (23.7%) fatigue; 167 (77.3%) required outpatient treatment and 3 (1.3%) intensive care. Obesity reported by 102 (20.0%) obstetricians was the main comorbidity, followed by hypertension with 38 (7.4%) and diabetes with 14 (2.7%); 263 (51.5%) reported depressive symptoms and 464 (90.8%) stress; 238 (46.6%) felt discrimination and 118 (23.1%) carried the workload of the home alone. Conclusions: The physical, psychological and social health of obstetricians is affected by the pandemic; generates disorders of overweight/obesity, depression, stress; as well as discrimination and work overload at home.

Introduction: The Medicine career at the Pontificia Universidad Católica de Chile has undergone subsequent adjustments in its study plan. In this context, the theoretical-practical course of Obstetrics and Gynecology changed according to current paradigms in Medical Education. This research aims to describe the implementation and evaluation (student satisfaction and learning) of a blended learning (B-Learning modality) course in Obstetrics and Gynecology for medical students. Methods: A retrospective and descriptive design was used. Student satisfaction and learning was analized comparing the B-Learning to the face-to-face teaching previously used. Results: Students with the B-Learning modality reported dedicating more time to the course, better achievement of learning outcomes, and better perception of assessment and feedback. The average achievement of students with the B-Learning modality was slightly lower than that of other students; however, they demonstrated better performance on more complex assessment questions. Student satisfaction with the learning process was higher for B-Learning than face-to-face classes. Conclusions: B-Learning students had a similar level of learning attainment compared with the face-to-face modality but showed better performance on assessment questions that required a higher level of integration. This information is vitally important in the context of the SARS-CoV-2 pandemic, as much medical education has had to be carried out remotely during this time.

Introduction: Scientific publication is fundamental for the development of knowledge. In the health field, evidence-based practice is promoted; therefore, it is necessary for higher education teachers to carry out research as part of their training. Objective: To describe the profile of obstetrics university teachers at a public university according to their scientific production. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out on Obstetrics teachers of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos to whom a questionnaire was applied to identify their characteristics; and a data sheet was used to identify the characteristics of their publications. Descriptive and inferential statistics were performed at a 95% confidence level. Results: 36.1% of obstetrics teachers published a scientific article between 2011 and 2020; 110 articles were identified, of which 68.2% were original articles, 54.4% had a teacher as the main author, 26.4% were indexed in Scopus. Differences were found between teachers who did or did not publish a scientific article with respect to training in thesis advising (p= 0.007), in scientific writing (p= 0.001), with participation in research workshops (p< 0.001), those responsible for courses (p< 0.001) and with experience in thesis advising (p< 0.001). Conclusions: There is a low proportion of obstetrics teachers who publish scientific articles; in addition; various academic, work and especially research characteristics are associated with this knowledge production.

Introdução: A violência obstétrica é um fenômeno multifatorial mundial. É caracterizada pelo tratamento desrespeitoso no contexto das instituições de saúde, que ocorre durante o ciclo gravídico-puerperal. Identificar o conhecimento dos futuros profissionais de saúde sobre esse tema é uma forma de contribuir para o desenho de estratégias de ensino que favoreçam uma formação profissional consciente e comprometida com a prevenção e enfrentamento da violência obstétrica. Objetivo: Avaliar o conhecimento de estudantes de enfermagem sobre o tema Violência Obstétrica. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem quantitativa, realizada com 115 acadêmicos de uma universidade pública. Os dados foram coletados através de um questionário semiestruturado. As questões foram analisadas utilizando testes estatísticos e modelos de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Cerca de 99,1% dos estudantes tiveram contato com o tema e 56,3% conhecem alguém que sofreu violência obstétrica. A faculdade e as redes sociais foram citadas como as principais fontes de informação. Apenas 10,5% foram capazes de estimar quantas mulheres atualmente sofrem violência obstétrica; 13% conhecem a legislação disponível e 33,04% disseram saber fazer uma reclamação. Conclusão: Os achados indicam que os acadêmicos possuem um conhecimento superficial sobre o tema investigado, ignorando os aspectos epidemiológicos, a legislação vigente no país e os equipamentos disponíveis para a denúncia. Esses resultados justificam a qualificação do ensino sobre violência obstétrica no processo de formação desses futuros profissionais, como estratégia de prevenção e combate à violência obstétrica.

Introdução: Apresentam-se as caraterísticas demográficas e profissionais dos especialistas de Ginecologia-Obstetrícia registados em Portugal e avaliam-se necessidades atuais e futuras. Material e Métodos: Analisaram-se dados do Instituto Nacional de Estatística, da Ordem dos Médicos e de resposta a questionário enviado a diretores de serviços hospitalares portugueses de Ginecologia-Obstetrícia. Calcularam-se as necessidades de especialistas com base em indicadores estabelecidos de atividade médica da especialidade. Resultados: Em 2018, registaram-se, em Portugal, 1 437 441 consultas da especialidade, 89 110 grandes cirurgias e 85 604 partos. Para essa atividade calcula-se serem necessários 1065 médicos da especialidade, em regime de 40 horas semanais, dos quais não mais do que 40% com idade igual ou superior a 55 anos; para manter este número são necessários 30 internos por ano. Segundo o Instituto Nacional de Estatística, nesse ano existiam 1143 especialistas nos hospitais portugueses, 234 dos quais em hospitais privados. Por outro lado, estavam inscritos 1772 especialistas na Ordem dos Médicos, dos quais 1163 (66%) apresentavam uma idade igual ou superior a 55 anos, sendo 84% dos especialistas com menos de 40 anos do sexo feminino. Em 2020, nos 39 dos 41 serviços públicos e público-privados que responderam ao questionário, existiam 864 especialistas, dos quais 395 (46%) com idade igual ou superior a 55 anos. Para 2035 prevê-se um aumento de 7% nas necessidades de especialistas desta área. Conclusão: Em Portugal não há falta de especialistas de Ginecologia-Obstetrícia em número absoluto, mas a existência de um elevado número de especialistas com idade igual ou superior a 55 anos, que tem direito a deixar de prestar atividade nos Serviços de Urgência, e de assimetrias regionais, contribuem para que continuem a existir algumas carências destes profissionais em vários serviços, nomeadamente em hospitais públicos.

Objetivo: Describir las características de la producción científica de los obstetras docentes de universidades en el Perú. Material y métodos: Estudio descriptivo y transversal, que incluyó a 115 obstetras docentes de universidades peruanas públicas y privadas. Se estudiaron sus características y la de sus publicaciones científicas realizadas entre el 2010 y 2019, e indexadas en Scopus y Scielo. La búsqueda sistemática se realizó en estas bases de datos, en Google Académico y en el perfil de usuario del Directorio de Recursos Humanos afines a la Ciencia y Tecnología. Resultados: El 10,4% de docentes realizó alguna publicación científica, de ellos, la mayoría sólo publicó un artículo (58,4%) y era autor de al menos un artículo original (91,7%). Se identificaron 32 artículos, el 53,1% de estos se publicaron en revistas peruanas, además, la mayoría estaba en español (87,5%), fue publicada entre el 2010 y 2014 (62,5%) y eran originales y originales breves (71,9%). Entre estos artículos, 65,1% eran del área de salud materna y perinatal. La proporción de docentes con alguna publicación fue mayor en la universidades públicas (11,2%) que en las privadas (7,7%). Conclusiones: Una mínima proporción de obstetras docentes de universidades del Perú realizó la publicación de algún artículo, y la producción científica de estos en los últimos diez años, fue insuficiente.

Objective: apprehending the social representations of health professionals in the hospital area about the planned home birth. Method: a qualitative study based on the Theory of Social Representations and conducted with 15 health professionals of a teaching hospital. Data were collected in the second half of 2019 through semi-structured interviews. Thematic Content Analysis. Results: the reports originated two themes: 1) Home birth: one possibility, with eligibility criteria and 2) Home birth: a miscellany of concepts, opinions and interpretations. The social group investigated understands planned home birth as an option of care, with eligibility criteria. However, a association of this mode of birth with urgent/emergency situations prevails in the collective sense, with potential risk for women and newborns. Conclusion: the shared representations reveal the generalization of information without scientific support about planned home birth.

Objetivo: avaliar a assistência prestada em puérperas primíparas durante o período pós-parto imediato em uma maternidade da Zona da Mata mineira, de acordo com a fonte de financiamento. Método: estudo transversal descritivo, analítico, realizado em uma maternidade. As associações entre as exposições (variáveis sociodemográficas e de assistência obstétrica) e o desfecho (fonte de financiamento) estudados foram avaliadas por meio do teste qui-quadrado de Pearson e teste de Fisher. Resultados: existe diferença no perfil sociodemográfico das mulheres de acordo com o tipo de financiamento do parto. Idade, raça, escolaridade, estado civil e padrão socioeconômico demonstram que existe uma população mais vulnerável. A avaliação do fundo de útero e de lóquios foram mais prevalentes nas mulheres financiadas pelo sistema público. Conclusão: constatou-se que a assistência obstétrica durante o quarto período após o parto foi satisfatória e de qualidade. As puérperas financiadas pelo sistema público apresentaram menores chances de ter complicações e morte.

Em diversos países, a atenção primária às gestantes é conduzida por enfermeiras obstetras e/ou obstetrizes. No Sistema Suplementar de Saúde no Brasil, a cobertura da assistência pré-natal é obrigatória e realizada por médicos obstetras. O objetivo deste estudo é conduzir análise de custo-efetividade, comparando desfechos clínicos e custos associados à incorporação do pré-natal por enfermeiras obstetras e obstetrizes no âmbito do Sistema de Saúde Suplementar, sob a perspectiva da operadora de planos de saúde como fonte pagadora. Foi construída uma árvore de decisão, baseada nos dados de metanálise da Colaboração Cochrane que mostrou redução do risco de parto prematuro no grupo de gestantes de risco habitual acompanhado por enfermeiras obstetras e obstetrizes. Foram considerados apenas os custos médicos diretos cobertos pelas operadoras de planos de saúde para a realização de consultas e exames essenciais, conforme protocolo do Ministério da Saúde vigente. Assumiu-se custo unitário de consulta com cada profissional como iguais e aplicou-se um aumento do custo global com exames pré-natais associado ao acompanhamento médico, conforme dado obtido na literatura. Estimou-se a razão de custo-efetividade incremental de -R$ 10.038,43 (economia de R$ 10.038,43) por parto prematuro evitado. Esse resultado mostrou-se consistente nas análises de sensibilidade, com economias associadas à substituição variando de -R$ 2.544,60 até -R$ 31.807,46 por parto prematuro evitado. Como conclusão, observou-se que o cuidado pré-natal por enfermeiras obstetras e obstetrizes é superior ao prestado por médicos obstetras para o desfecho prevenção de parto prematuro, resultando ainda em economia de recursos.

Introducción.La pandemia por COVID-19 supuso la interrupción de las rotaciones clínicas en España y en el resto del mundo. En varias Universidades los estudiantes han vuelto al entorno clínico en el primer cuatrimestre del curso académico 2020/2021. Nuestro trabajo pretende evaluar la percepción y el nivel de ansiedad ante el riesgo de contagio por SARS-CoV-2 de los estudiantes de la asignatura de Obstetricia (Sexto de Medicina) en su rotación clínica en el servicio de Obstetricia y Ginecología en nuestro hospital. Métodos. Se diseñó un cuestionario basado en la versión breve de 6 ítems del cuestionario de ansiedad estado-rasgo (State-Trait Anxiety Inventory) para evaluar el nivel de ansiedad de los alumnos ante el riesgo de infección en cada uno de los puestos de rotación: consultas, paritorio, urgencias y planta de hospitalización. Resultados. La participación fue del 100% de los alumnos matriculados en la asignatura. El 73,69% de los estudiantes se sintieron bastante o muy seguros durante la rotación y el 89,48% consideraron que su aprendizaje durante las prácticas no se vio reducido por la situación de pandemia. El nivel medio de ansiedad mostrado en cada uno de los puestos de rotación fue bajo. Conclusiones. Las rotaciones clínicas en un entorno de pandemia, con las medidas de seguridad adecuadas y una relación alumno-médico 1:1 son posibles, seguras y necesarias para la correcta formación del estudiante de Medicina.

La formación basada en competencias y el fortalecimiento de las mismas deben constituir procesos organizados y dinámicos, basados en la mejora continua de sus estrategias, herramientas y actores involucrados. En la profesión de Obstetricia existen normas implementadas por la Confederación Internacional de Matronas que marcan la pauta para una formación de calidad y regulación de la práctica obstétrica. Sin embargo, el número de recursos humanos calificados en esta área aún es insuficiente en diversos países de la región. En Perú, es reconocido el impacto positivo del obstetra sobre determinados problemas de salud pública vinculados a la salud materna y salud sexual y reproductiva; bajo este escenario, el Sistema Nacional de Desarrollo Profesional de Obstetricia, a partir de sus procesos de certificación de competencias profesionales, ha contribuido significativamente con dichos problemas, así como con el empoderamiento y revaloración profesional. Actualmente, existen 2635 obstetras certificadas y 6648 certificados otorgados a nivel nacional.

El presente artículo ofrece una genealogía del paradigma biomédico del parto, con el objetivo de deconstruir los principios del racionalismo que condujeron a la objetivación del cuerpo y la consecuente mercantilización del nacimiento. Se pretende demostrar cómo dicha concepción del cuerpo y de la sensibilidad determina el proceso del nacimiento, en tanto acontecimiento de carácter relacional. Metodológicamente, esta deconstrucción se lleva a cabo a través de una genealogía crítico-descriptiva de los presupuestos teóricos de la concepción racionalista del cuerpo. A través del desarrollo del concepto de ecología del parto se propone, a su vez, repensar dicho carácter relacional a partir de una propuesta valorativa de lo corporal, es decir del cuerpo entendido como lenguaje de proximidad tomando como marco de referencia teórico la ética de la diferencia. Esta reivindicación del carácter ecológico-relacional de la sensibilidad tiene potencial para instaurar una dinámica de cooperación y responsabilidad que subvierta la lógica racionalista del control y el dominio que rige el paradigma biomédico vigente.

Objetivo: Explorar la percepción y experiencia de los estudiantes con respecto al desarrollo de los cursos de Gestión y Liderazgo en Salud I, II, y III. Material y métodos: Se diseñó un estudio de tipo cualitativo con abordaje descriptivo-exploratorio. La población en estudio se conformó por 8 estudiantes correspondientes al octavo semestre de la Carrera de Obstetricia y Puericultura, quienes han aprobado los cursos de Gestión y Liderazgo I, II, y III. Se diseñó una entrevista semiestructurada de preguntas abiertas. La información de los estudiantes se obtuvo a través de un grupo focal. En relación con el análisis de la información, la grabación del grupo focal fue transcrita a Microsoft Word. Se realizó el análisis exhaustivo obteniendo los códigos con el fin de clasificar las categorías y subcategorías y su vinculación. Resultados: Existen aspectos por mejorar, existiendo repetición de temas en los distintos cursos. Por otra parte, prefieren las actividades lúdicas, que narren experiencias de la vida cotidiana y agregan valor a los ejemplos que puedan relacionarse con los contenidos teóricos expuestos. En cuanto a las evaluaciones refieren que son adecuadas y permiten instancias de aprendizaje grupal. Finalmente, en relación con la contribución de estos cursos para el futuro profesional es importante manejar conceptos de gestión, conocer los sistemas de salud y lograr gestionar con mayor eficiencia, con el fin de ser un aporte a la sociedad. Conclusiones: Los cursos de Gestión y Liderazgo de la Carrera de Obstetricia y Puericultura de la Universidad de Chile son herramientas importantes para desenvolverse adecuadamente en el mundo laboral como profesionales de la salud, considerándolas como necesario para dar respuesta a las necesidades y problemáticas de Gestión en Salud en los diversos niveles de complejidad.

This paper presents the results of an ethnographic study of an obstetric center within a hospital of Greater Buenos Aires and an analysis of the spatio-temporal dimension of hospital care. The fieldwork, carried out between 2007 and 2011, followed the everyday dynamics of the hospital and included observation in the obstetrics unit (waiting areas, the obstetric center where births and emergencies receive care, and the ambulatory care, ultrasound, and hospitalization rooms, among others) as well as spaces such as the appointments and statistics offices, the office of social services, the central hall, the pharmacy, and hallway waiting areas. Interviews were carried out with department heads, obstetricians, nurses, social workers, staff of the laboratory and the appointment and statistics offices, volunteers and patients. In this way, the article analyzes the medical-bureaucratic routines in the admission and hospitalization of women in the obstetrics center; the disputes, transactions and negotiations occurring among professionals, patients and families; the delimitation of spaces; and the temporal sequences and hierarchies involved in the passage from the “outside” to the “inside” of the hospital.

Aim: to report the implementation of the National Residency Program in Obstetrical Nursing from the perspective of the obstetrical nurses who graduated in the first class of the southern region of Brazil. Method: report of experience. The training scenarios of obstetrical nurses are represented by a public maternity unit, a Basic Health Unit and two Family Health Strategies. Results: many advances have been achieved through joint discussions and exchanges of knowledge among all actors involved in the program implementation process. Currently, teamwork, discussion of behaviors and prescriptions, and trust in the work of the residents are possible. Final considerations: the Residency Program in Obstetric Nursing is in the process of being implemented and, therefore, new challenges arise, and, in some cases, limitations and difficulties also arise, which contribute to its improvement and reorients the qualification actions of nurses Obstetricians

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Objective: to describe the sociodemographic and clinical women with HELLP. Method: descriptive, quantitative approach of retrospective consists of all 52 records of women with HELLP syndrome from 2008 to 2012. Results: the sociodemographic characteristics revealed the following variables: the average age was 27.10 years; mixed race / color (65.4%); married (44.2%); Catholic (65.4%); from the interior of Piauí (51.9%); elementary school (38.5%); without gainful activity (46.2%). As for the clinical characterization it was found that the gestational risk factors highlighted were other factors (48.7%); prenatal ignored (51.9%); complications associated there was prevalence of hypertension (81.1%) and clinical manifestations more evident: blood pressure greater than 150X100mmHg (78%); edema (74%) and headache (48%). Conclusion: the results show the relationship between sociodemographic and clinical.

Objetivo: Determinar los diferentes estudios de posgrado realizados por los profesionales de obstetricia del Perú. Material y Métodos: Estudio Retrospectivo, transversal y Descriptivo. La población correspondió a 335 profesionales de Obstetricia de todas las regiones del Perú, que cumplieron los siguientes criterios: Profesional de Obstetricia registrado en Colegio Profesional y con información vigente en la página Web del colegio de Obstetras del Perú, excluyéndose los no registrados. El método empleado fue el observacional, a través de la técnica de la observación documental de los registros del profesional en la página Web institucional. Se procedió a la identificación de estudios de posgrado (Si, No) y tipo de estudio (Diplomado, maestría, doctorado o especialidad). Toda esta información fue tabulada en una base de datos Microsoft Excel y posteriormente fue procesada en el Programa SPSS. Resultados: Casi un cuarto de los profesionales (23,3%) ha llevado estudios de posgrado en cualquiera de sus modalidades. Las regiones de mayor elección fueron Lima-Callao (29,5%) y La Libertad (10,3%). La maestría fue la más elegida (12,8%), aunque los diplomados también tienen un porcentaje similar, se encontró poca diversidad de estudios de especialidad. El menos elegido fue los estudios de doctorado. Conclusión: Los estudios de posgrado en profesionales de obstetricia fueron realizados en un 23,3% de los profesionales. Los estudios más solicitados fueron los de maestría, se encontró poca diversidad de especialidades y muy poco de estudios de doctorado.

Introducción: Desde su primer uso en 1926 en el manejo de la eclampsia el sulfato de magnesio ha sido un medicamento utilizado y estudiado ampliamente por obstetras. Durante mucho tiempo se mantuvo escepticismo sobre sus potenciales beneficios, pero la aparición de estudios bien estructurados aportó evidencia a favor o en contra de algunos de estos. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura acerca dela farmacología, fisiología, farmacocinética, mecanismos de acción, principales usos y regímenes de administración del sulfato de magnesio en obstetricia. Metodología: Búsqueda bibliográfica en Medline, a través de PubMed, utilizando los términos Magnesium Sulfate, Pharmacology, Obstetrics, Pre-eclampsia, Eclampsia, Neuroprotective Agents. Se adicionaron otros artículos con el fin de ampliar información en ciertos temas. Conclusiones: Las propiedades farmacológicas que expresa el sulfato de magnesio se relacionan directamente con su efecto antagónico con el calcio. Muestra efectos a nivel muscular, neuronal, cardiovascular, entre otros. Sus usos en obstetricia abarcan principalmente el manejo de la preeclampsia, prevención de la eclampsia, y prevención de la parálisis cerebral del recién nacido prematuro. El uso como agente tocolítico en el trabajo de parto prematuro aun es discutido ya que la evidencia es inconclusa.

Objetivo: Determinar las actividades en salud materna que declaran las obstetras que laboran en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud. Materiales y métodos: Estudio retro-prospectivo, trasversal en 67 establecimientos de salud de Lima y Callao categorías I-1, I-2, I-3 y I-4 seleccionadas al azar donde se seleccionó a 83 profesionales de obstetricia en el año 2012 y análisis de 1 061 780 registros de atención materna del sistema HIS del año 2011. Se realizó entrevistas semiestructuradas a los obstetras sobre actividades asistenciales, promocionales, preventivas, administrativas, docencia e investigación, además de la observación documental a las bases de datos. Resultados: El 42,2% de los obstetras tenían entre 30 a 40 años. El 100% realizó identificación de signos de alarma en el embarazo; el control de la gestación (94,0%) y la identificación temprana de la gestación (91,6%), (asistencial), 94,0% realizaba elaboración de informes técnicos (administrativa) 92,8% realizó identificación de signos de alarma en el puerperio (preventiva), 91,6% realizó capacitación a la familia en maternidad saludable (promocional), 31,3% realizó actividades de docencia y 14,5% de investigación. En la evaluación de los registros HIS, se encontró que el 17,2% realizó la evaluación de la gestante con factor de riesgo 3° trimestre, 16,2% administración de sulfato ferroso y ácido fólico, 11,1% gestante con factor de riesgo en el segundo trimestre y 10,3% la aplicación del plan de parto. Conclusiones: Las obstetras realizan actividades asistenciales, administrativas, de promoción y prevención en más del 90% de las veces, docencia e investigación son las menos frecuentes.

Persisten aún tres problemas generales que afectan a los estudios de post grado: primero, en el País la inmensurable y urgente necesidad tanto en el sector público como privado de capital humano con expertise en lo operativo e instrumental; segundo la expectativa de la situación anterior en las instituciones formadoras manifestada en el crecimiento “inorgánico” de la oferta educativa de programas de post grado, y por último las expectativas individuales de los profesionales que demandan estudios de post grado; estas tres problemáticas aún no encuentra puntos de encuentros y terminan desnaturalizando los programas de post grado (Murillo, Mendoza, & Franco, 2000).

RESUMO / Objetivo: Analisar o perfil sociodemográfico e clinico da mulher que realizou curetagem no pós-abortamento. Método: estudo de natureza observacional descritivo, com delineamento transversal e fundamentado na abordagem quantitativa, constituído de 22 mulheres que realizaram curetagem pós-abortamento. A coleta de dados foi realizada por questionário estruturado e os dados analisados através do programa estatístico Startistical Product Service Solucions (SPSS) - versão 20.0. Resultados: Houve predomínio da faixa etária de 21 a 25 anos (31,8%), raça/cor parda (45,4%), estado civil estável (45,4%), ensino médio completo (72,8%), do lar (40,9%), até um salário mínimo (68,10%). Quanto ao estilo de vida: tabagistas (9,10%), etilistas (22,80%), praticavam atividade física (36,40%) e com hipertensão arterial (17%). Quanto à paridade obteve-se: primigestas (40,90%), primíparas (40,90%), um abortamento (90,90%), faixa etária da menarca foi de 8 a 11 anos (54,60%), não fizeram uso de métodos contraceptivos (63,60%), do tipo de abortamento prevaleceu o incompleto/inevitável (90,90%), da idade gestacional no momento do abortamento 9 a 12 semanas (40,90%), foi bastante representativo. Conclusão: O principal tipo de abortamento foi o incompleto/inevitável, ocorrido em jovens primigestas, primíparas, pardas, ensino médio completo e idade gestacional de aproximadamente de 9 a 12 semanas no período do abortamento. Descritores: Saúde da Mulher; Aborto; Dilatação; Curetagem.

Introducción: La deserción estudiantil en ciencias de la salud es un tema poco investigado en nuestro país. La deserción universitaria en general tiene un origen multifactorial e implicancias individuales, familiares, institucionales y sociales. Asimismo, origina pérdidas económicas ingentes en nuestro país y en los de la región. Objetivos: Determinar la frecuencia de deserción durante la formación profesional en medicina, enfermería, obstetricia y odontología, en nueve universidades del Perú. Diseño: Estudio observacional retrospectivo de corte transversal. Institución: Dirección General de Gestión del Desarrollo de los Recursos Humanos MINSA, Perú. Lugar: 4 universidades en Lima y 5 universidades de provincias. Métodos: Registro del número de estudiantes con deserción universitaria según carrera de ciencias de la salud, así como entrevista estructurada para determinar los factores condicionantes. Medidas de resultados: Número de desertores y factores condicionantes. Resultados: La deserción estudiantil para las carreras de ciencias de la salud de las nueve universidades peruanas fue de 10,20% en la carrera de medicina humana, 11,11% en la carrera de obstetricia, 9,91% en la carrera de enfermería y 5,64% en la carrera de odontología. Los factores más relevantes que incidieron en la deserción universitaria fueron de índole vocacional y económico. Conclusiones: La deserción estudiantil en carreras de ciencias de la salud alcanzó en promedio 10%, cuyo origen predominante fue vocacional y económico. El énfasis en las universidades es en el seguimiento de rendimiento académico, mas no en quienes adolecen de él. Las universidades formadoras de profesionales en el campo de la salud no tienen planes para potenciales desertores.

La hipertensión arterial durante el embarazo es una de las principales complicaciones y aquella que genera mayores tasas de mortalidad en nuestro país y el mundo. Puede estar asociada o no a edema o proteinuria lo cual implica cuadros de severidad en donde cada situación requiere un manejo diferente. Su origen se debe a una suma de fenómenos que culminan en una reducción de la perfusión úteroplacentaria. Entre los más estudiados se encuentra el aumento de la resistencia periférica de las arterias espiraladas por una falla en la invasión trofoblástica, evento que ocurre en dos oportunidades: alrededor de la semana 13 y luego a la semana 20 de gestación. Debido a que no ocurre esta invasión trofoblástica es que la capa musculoelástica de los vasos se conserva y no permite la vasodilatación, dando como consecuencia un enlentecimiento del flujo circulatorio.

Sin resumen

La obstetricia ejercida en el contexto clínico asistencial es una fuente permanente de cuestionamientos éticos para los especialistas. En este artículo, que tiene carácter de ensayo, se aborda una primera parte introductoria, que da cuenta de la dimensión antropológica del cuidado obstétrico. Luego se destaca la necesidad de referirse a un número mayor de principios en la fundamentación del quehacer obstétrico. Por último, profundiza principalmente en los aspectos éticos de su ejercicio como obstetricia de urgencia y la ética del diagnóstico; quedando aspectos importantes para discutir en una futura oportunidad.

En este trabajo se describen algunos hitos importantes de la historia de la Obstetricia en el mundo, sin hacer referencia al impacto estadístico que cada uno de ellos ha significado, pero que se han validado por estar incorporados en nuestras prácticas, usos y costumbres. Desde el ayer, sin conocimiento y sin asistencia profesional del parto, evolucionamos hacia una Medicina Paternalista que hoy se resiste obstinadamente a morir y estamos en busca de dar paso a una con reconocimiento del paciente, quien informado, pueda hacer uso de su autonomía y así decidir lo que es mejor para él.

Objetivos: identificar as percepções das adolescentes em relação á assistência oferecida no momento do seu trabalho de parto e parto; discutir essas percepções com a assistência humanizada no trabalho de parto e parto. Métodos: trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de natureza qualitativa, com quinze adolescentes/puérperas do alojamento conjunto da Maternidade Oswaldo de Nazareth da cidade do Rio de Janeiro, mediante entrevista semiestruturada e analisado com os preceitos da análise temática, após aprovação pelo Comitê de Ética da SMSDS-RJ, sob nº 223/11. Resultados: permitiu identificar a percepção na atenção da equipe obstétrica, como a importância do acompanhante, sendo um direito da mulher, e a inserção de práticas institucionalizadas, como a medicalização do corpo, restrição de alimentos e banho. Conclusão: isso repercute diretamente no imaginário do processo parturitivo, com na autonomia da mulher perante as suas escolhas livres e informadas.

El uso de plantas medicinales para la prevención de las dolencias es una tendencia creciente en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud ha informado que alrededor del 80 % de las personas en los países en desarrollo utilizan la medicina tradicional herbolaria para resolver sus problemas de salud. Un informe reciente sobre las ventas internacionales de productos manufacturados preparados a base de hierbas medicinales reporta que en el año 2015 las ventas llegaban a $ 93 mil millones de dólares, frente a $ 33 mil millones en el 2010. El Perú es uno de los países con mayor mega diversidad de flora en el mundo, con más de 25 mil especies endémicas, muchas de ellas empleadas por sus propiedades medicinales; lo que constituye una gran alternativa para la salud y se alinea con el deseo de un enfoque holístico para la obtención del bienestar.

La evaluación ecográfica del primer trimestre (11+0 a 13+6 semanas) constituye actualmente una de las herramientas fundamentales en el manejo de toda paciente obstétrica. Es el mejor ejemplo de tamizaje en Obstetricia por medio del cálculo de riesgo de anormalidades cromosómicas y, sumado a ciertas características obstétricas y clínicas, se constituye en un potencial predictor de riesgo de las principales complicaciones obstétricas. Es nuestro objetivo presentar en forma resumida y simplificada los avances en este importante tópico de Medicina Fetal, con la finalidad de que sea reafirmada y asumida por todos los responsables del cuidado de la salud materno-fetal, incluyendo los padres.

La formación de recursos humanos ha sido un pilar fundamental en el sector de la salud, alcanzando su máxima expresión con el proceso de universalización de la enseñanza. Se enfrentan nuevos retos por lo que es necesario la transformación constante del proceso enseñanza aprendizaje en la carrera de medicina, específicamente la especialidad de ginecología y obstetricia, la cual no ha escapado a los cambios que se producen en el diseño curricular. Por lo que se propuso como objetivo valorar el programa actual de la asignatura ginecología y obstetricia, a partir del desarrollo a alcanzar por el profesional y las necesidades que este genera. Se observaron clases impartidas por profesores de la asignatura, entrevistas a profesores y estudiantes, y se realizó análisis de la base documental del programa de la asignatura. Llegando a consideraciones metodológicas que permitieron efectuar las transformaciones pertinentes que permitan cumplir los objetivos de la asignatura. Por lo que se concluye que el programa no está totalmente acorde con el desarrollo actual, pues, presenta limitaciones en cuanto a los componentes del proceso enseñanza aprendizaje, centradas en la carencia de la fundamentación del mismo y del enfoque sindrómico de las patologías puramente obstétricas.Training of human resources is one of the most important mainstays in health sector, reaching its higher expression with the universalization of teaching. New challenges emerge, that is why the continuous transformation of the teaching-learning process in medical studies is necessary, particularly in the specialty of gynecology and obstetrics which has not escaped from the changes carried out on the curricular design. The objective was: to assess the current syllabus of the discipline from the development reached by the professional and the needs created. Observation of lectures taught by the professors of the discipline and interviews to professors and students were considered. A documentary analysis of the syllabus to obtain methodological considerations which allowed making the pertinent transformations in order to fulfill the objectives of the discipline was conducted. Concluding that, the syllabus is not in correspondence with the current development, because it presents limitations regarding teaching-learning processes, centered on the lack of basis and the syndromic approach of the purely obstetric pathologies.

Introdução: As ações disciplinares podem ter um impacto significativo na vida dos médicos e dos doentes. O objetivo deste trabalho foi a avaliação das ações disciplinares em Ginecologia e Obstetrícia ocorridas na região norte de Portugal nos anos 2008 a 2012. Material e Métodos: Estudo descritivo retrospetivo baseado nos dados anonimizados disponíveis nos relatórios anuais de atividades do Conselho Disciplinar da Seção Regional Norte da Ordem dos Médicos dos anos 2008 a 2012. Calculámos a proporção de ações disciplinares em Ginecologia e Obstetrícia sobre o número total de especialistas inscritos. Avaliámos também os tipos de queixoso, de arguido, de instituição, de queixa e de decisão envolvidos. Para comparação de proporções utilizámos intervalos de confiança de 95%. Resultados: De 2008 a 2012, registou-se um total de 1040 ações disciplinares na região norte de Portugal. A Ginecologia e Obstetrícia foi a quarta especialidade mais afetada, com 54 queixas, 43 das quais relacionadas com alegada negligência médica e a mais afetada, se considerarmos apenas este tipo de queixa. Os queixosos e os arguidos mais frequentes foram, respetivamente, doentes em nome próprio e profissionais do sexo feminino, com idade compreendida entre os 41 e 60 anos. Das 54 ações disciplinares registadas, 52 foram concluídas sem penalização e duas aguardam decisão. Discussão: Os resultados estão genericamente de acordo com os de outros autores. Conclusões: A Ginecologia e Obstetrícia foi a quarta especialidade com maior risco de ação disciplinar na região norte de Portugal nos anos 2008 a 2012 e a primeira se considerarmos só as queixas de alegada negligência médica. Todas as ações disciplinares foram arquivadas, sem penalização dos médicos visados, com exceção de duas que se encontram ainda em avaliação.

Se presenta una breve reseña histórica del Hospital Ginecobstétrico “Comandante Manuel Piti Fajardo” del municipio de Güines, desde su fundación hasta la actualidad.

Este estudo objetivou explicitar os significados culturais sobre a mulher e seu processo de adoecimento que estão presentes nos discursos médicos de residentes em Obstetrícia/Ginecologia do Instituto Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz. A pesquisa foi realizada em duas etapas: observação participante e construção de fontes orais. Tendo como referência o modelo indiciário, o procedimento técnico-metodológico utilizado incluiu uma codificação analítica qualitativa das entrevistas e posterior análise semiótica. Os resultados apontam para: (a) a percepção da mulher como essencialmente mãe, cujo processo de adoecimento é focado prioritariamente em sua função reprodutiva; (b) o crescente aumento do uso de tecnologia, sobretudo nos exames por imagem, provocando um distanciamento do eixo semiológico da Medicina; e (c) a medicalização, inserida no contexto biotecnológico, como envolvendo práticas materiais-semióticas.This study focused on revealing the cultural meanings assigned to womanhood and the health-disease process in women according to the discourse of medical residents in Obstetrics/Gynecology at the Fernandes Figueira Institute, a public reference hospital specializing in maternal-child care in Rio de Janeiro. The research had two components: participatory observation in Ob-Gyn meetings and recording of oral sources. The sign-based method was used to analyze the data. The methodology included qualitative analytical coding of interviews and subsequent semiotic analysis. According to the results: (a) women are seen essentially as mothers, and their illness focuses primarily on their childbearing function; (b) technological evolution, mainly with the increased use of imaging, has reduced the importance of semiology; and (c) within the biotechnological context medicalization is part of the material and semiotic practices.

Este estudo objetivou explicitar os significados culturais sobre a mulher e seu processo de adoecimento que estão presentes nos discursos médicos de residentes em Obstetrícia/Ginecologia do Instituto Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz. A pesquisa foi realizada em duas etapas: observação participante e construção de fontes orais. Tendo como referência o modelo indiciário, o procedimento técnico-metodológico utilizado incluiu uma codificação analítica qualitativa das entrevistas e posterior análise semiótica. Os resultados apontam para: (a) a percepção da mulher como essencialmente mãe, cujo processo de adoecimento é focado prioritariamente em sua função reprodutiva; (b) o crescente aumento do uso de tecnologia, sobretudo nos exames por imagem, provocando um distanciamento do eixo semiológico da Medicina; e (c) a medicalização, inserida no contexto biotecnológico, como envolvendo práticas materiais-semióticas.