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Summary: Background: The phase 2 ASUNCTIS study assessed the efficacy and safety of asunercept, a fully human CD95 (Fas) ligand-binding protein, in hospitalised patients with moderate-to-severe coronavirus disease (COVID-19) to assess the clinical benefit of CD95 ligand inhibition in this viral disease. Methods: In this open-label, multicentre, randomised, controlled, phase 2 trial, patients with COVID-19–induced pneumonia and respiratory deterioration were randomly assigned (1:1:1:1) in 12 Russian and Spanish hospitals using an interactive web-response system to receive standard of care (SOC) or SOC plus weekly asunercept 25 mg, 100 mg, or 400 mg, administered intravenously for up to 4 weeks, or until hospital discharge or death. The randomisation was stratified according to the respiratory support methods at the time of enrolment, corresponding to categories 4–6 of a clinical severity assessment scale comprising 9 levels that was recommended by the World Health Organization (WHO) at the time of the study. The main inclusion criterion was laboratory confirmed infection with SARS-CoV-2 OR typical radiological signs of SARS-CoV-2 infection. The primary endpoint was time from randomisation to clinical improvement on two consecutive days of at least one category on a WHO clinical severity assessment scale in the modified intent-to-treat population. All patients were subjected to regular safety analyses. This trial is registered with EudraCT (2020-001887-27) and ClinicalTrials.gov (NCT04535674). Findings: Between October 9, 2020, and September 24, 2021, 438 patients were randomly assigned to SOC (n = 110) or SOC plus asunercept 25 mg (n = 109), 100 mg (n = 109), or 400 mg (n = 110). The primary endpoint, time to sustained clinical improvement of one WHO category on two consecutive days from randomization, was in median [95% confidence interval]: 9 [6–12], 8 [7–12], 8 [7–11] and 13 [9–20] days for the 400 mg, 100 mg, 25 mg asunercept and SOC groups, respectively. The standard deviations for the 400 mg, 100 mg, 25 mg asunercept and SOC groups were 5.3, 4.9, 4.7 and 5 days, respectively. The observed differences between groups failed to reach statistical significance (one-sided p-value = 0.041). In total, 290 adverse events (AE) were registered in 145 patients who received at least one dose of the study treatment: 77 AEs in 37 (33.6%) patients in the SOC group, 80 AEs in 38 (34.9%) patients in the 25 mg group, 61 AEs in 35 (32.7%) patients in the 100 mg group and 72 AEs in 35 (32.1%) patients in the 400 mg group. There was no treatment-related death reported. In summary, asunercept was well tolerated at all doses tested and no specific safety signals were detected. Interpretation: The primary endpoint of time to sustained clinical improvement for distinct asunercept arms compared to SOC failed to meet statistical significance. The compound was safe and well tolerated. Funding: Apogenix GmbH, Heidelberg, Germany.

Rheumatoid Arthritis (RA) significantly decreases the functional capacity of 1% of the world's population, and it is believed that oxidative stress may be one of its triggering factors. Thus, the present study evaluated the biomarkers of oxidative stress in patients with rheumatoid arthritis before pharmacological treatment and their relationship with the DAS 28 score. This is an observational, cross-sectional study with a quantitative and analytical approach. Patients treated at a rheumatology clinic in the city of Ijuí/RS, with a diagnosis of rheumatoid arthritis, were selected and compared with the control group. Data collection took place between August and September 2020. In the 18 patients who participated in the research, higher values of SOD (p = 0.045), NP-SH (p ≤ 0.000) and TBARS (p = 0.005), and reduced levels of CAT (p ≤ 0.000) were found, when compared to the control. The enzymatic levels of the patients showed a significant association with body mass index. Furthermore, in this study, the pain complaint did not correlate with oxidative stress markers. This study showed changes in oxidative stress biomarkers in patients with RA before pharmacological treatment, demonstrating that these are indicative of a worse prognosis, which is estimated to be minimized with adequate pharmacological treatment.

Objetivo: asociar variables sociodemográficas con la autopercepción de los usuarios de la atención primaria de salud. Método: estudio transversal, con 222 usuarios de los servicios odontológicos de 15 unidades de atención primaria de un municipio de tamaño mediano de Rio Grande do Sul, Brasil. Se utilizaron cuestionarios con perfil sociodemográfico, la autopercepción y el Primary Care Assessment Tool Brasil salud bucal. Para comparaciones de las puntuaciones pruebas t-Student para grupos independientes y ANOVA (one way) – Post Hoc Sheffé. Resultados: usuarios con menor ingreso familiar (p=0,016) menor escolaridad (p=0,027) y que necesitaban hacer o cambiar la prótesis dental (p=0,020) obtuvieron asociación significativa en el atributo utilización de los servicios. En cuanto a la accesibilidad, las variables dolor de dientes (p=0,021) y satisfacción con la salud bucal (p

Objective: To associate sociodemographic variables with the self-perception of primary health care users. Method: Cross-sectional study with 222 users of dental services from 15 primary care units in a medium-sized city in Rio Grande do Sul, Brazil. Questionnaires with sociodemographic profile, self-perception, and the Primary Care Assessment Tool Brasil oral health were used. For comparisons of t-Student test scores for independent groups and ANOVA (one way) – Post Hoc Sheffé. Results: Users with lower family income (p=0.016), lower education (p=0.027), and who needed to make or replace dental prostheses (p=0.020) showed a significant association in the attribute of service utilization. Regarding accessibility, the variables toothache (p=0.021) and satisfaction with oral health (p

Objetivo: associar variáveis sociodemográficas com a autopercepção de usuários da atenção primária à saúde. Método: estudo transversal, com 222 usuários dos serviços odontológicos de 15 unidades de atenção primária de município de médio porte do Rio Grande do Sul, Brasil. Foram utilizados questionários com perfil sociodemográfico, a autopercepção e o Primary Care Assessment Tool Brasil saúde bucal. Para comparações dos escores testes t-Student para grupos independentes e ANOVA (one way) – Post Hoc Sheffé. Resultados: usuários com menor renda familiar (p=0,016) menor escolaridade (p=0,027) e que precisavam fazer ou trocar a prótese dentária (p=0,020) obtiveram associação significativa no atributo utilização dos serviços. Quanto à acessibilidade, as variáveis dor de dente (p=0,021) e satisfação com a saúde bucal (p

Objetivo: analisar a dor musculoesquelética em profissionais de saúde na atenção primária e sua vivência durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo de métodos mistos, realizado no sul do Brasil, entre junho de 2021 e fevereiro de 2022. Amostra de 50 participantes, utilizando os questionários relacionados à dor e aos sintomas osteomusculares e entrevistas com roteiros pré-elaborados. Análise de dados com estatísticas descritivas, inferenciais e Análise Temática de Conteúdo. Resultados: a maior parte dos participantes foram da área da Enfermagem, com 40 horas semanais. Regiões mais acometidas: ombros, parte superior das costas e pescoço, variando de dor moderada (42%) e intensa (10%). Diferenças estatísticas significativas relacionadas à dor e medo de contrair a COVID-19, entre aqueles com problemas prévios de saúde e enfermeiros. Conclusão: tendo em vista que a dor pode estar associada às condições de trabalho, torna-se essencial a identificação dos fatores de risco, evitando maiores agravos para a saúde do trabalhador.

Objective: To analyze musculoskeletal pain in primary care health professionals and their experience during the COVID-19 pandemic. Method: A mixed-methods study carried out in southern Brazil between June 2021 and February 2022. A sample of 50 participants, using questionnaires related to pain and musculoskeletal symptoms and interviews with pre-prepared scripts. Data analysis using descriptive and inferential statistics and Thematic Content Analysis. Results: Most of the nursing sector participants worked 40 hours a week. The most affected areas are the shoulders, upper back, and neck, ranging from moderate (42%) to severe (10%) pain. Statistically significant differences related to pain and fear of contracting COVID-19 between those with previous health problems and nurses. Conclusion: Given that pain can be associated with working conditions, it is essential to identify risk factors to avoid further damage to workers' health.

Objetivo: Analizar el dolor musculoesquelético en los profesionales de la salud de atención primaria y sus experiencias durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio de métodos mixtos realizado en el sur de Brasil entre junio de 2021 y febrero de 2022. Una muestra de 50 participantes, mediante cuestionarios relacionados con el dolor y los síntomas musculoesqueléticos y entrevistas con guiones preparados de antemano. Análisis de datos mediante estadísticas descriptivas e inferenciales y análisis temático de contenido. Resultados: La mayoría de las participantes pertenecían al sector de la enfermería y trabajaban 40 horas semanales. Regiones más afectadas: hombros, parte superior de la espalda y cuello, con dolores que van de moderados (42%) a intensos (10%). Diferencias estadísticamente significativas relacionadas con el dolor y el miedo a contraer COVID-19 entre las personas con problemas de salud previos y las enfermeras. Conclusión: Dado que el dolor puede estar asociado a las condiciones de trabajo, es esencial identificar los factores de riesgo y evitar mayores daños a la salud de los trabajadores.

Premature birth constitutes a moment of vulnerability for the newborn, requiring greater care and attention. Therefore, the objective of the study was to analyze obstetric and neonatal factors, related to the outcome, of newborns admitted to a Neonatal Intensive Care Unit born at term and prematurely. This is a cohort, documentary and retrospective study. Clinical, epidemiological and care variables were collected directly from the medical records and discharge summaries of newborns, hospitalized from January 2016 to December 2020, analyzed with descriptive and inferential statistics. 494 newborn hospitalizations were analyzed. Around 70% of these were premature newborns. A relationship was found between premature birth and obstetric characteristics: low number of prenatal consultations (p

Introdução: Associado ao elevado diagnóstico de doenças cardiovasculares, há o aumento expressivo na realização de cirurgias cardíacas. Tais procedimentos são caracterizados por alta complexidade, das quais decorrem alterações fisiológicas que podem levar a complicações e óbito no período pós-operatório. Objetivo: Analisar características clínicas, fatores de risco, comorbidades e complicações entre os diferentes tipo de cirurgias em Trocas Valvares (TV). Método: Estudo transversal, retrospectivo, analítico e documental aprovado pelo Comitê de Ética (n° 1.983.681). Incluídos pacientes adultos que realizaram cirurgia eletiva de troca valvar com circulação extracorpórea, de janeiro a dezembro de 2017 e que sobreviveram. A coleta de dados ocorreu de julho de 2018 a julho de 2019, em prontuários de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca (excluindo incompletos). Resultados: 64 pacientes inclusos, destes: 12 de cirurgia de troca de valva mitral, 32 de troca de valva aórtica, 2 de troca de valva mitral e aórtica associadas, 6 valvuloplastias e 12 de cirurgia de revascularização do miocárdio e troca valvar associadas. A média e desvio padrão da cirurgia de troca valvar foi: tempo de cirurgia (176,72±35,11min), tempo de clampeamento da aorta (69,16±17,56 min), tempo de circulação extracorpórea (85,47±20,64 min) e fração de ejeção (62,94±11,28%). Verificou-se significância estatística em relação à presença de hipertensão arterial sistêmica entre os pacientes, independentemente do tipo de cirurgia TV. A maioria (51,56%) não apresentou complicações pós-operatórias entre as cirurgias. O procedimento predominante foi o de troca valvar aórtica. O tipo de troca valvar não se mostrou fator influenciável para cuidados pré e pós-operatórios para esse tipo de procedimento cirúgico. Conclusão: Os pacientes submetidos aos diferentes tipos de cirurgias de troca valvar não diferenciaram quanto ao perfil clínico, presença de fatores de risco cardiovasculares, comorbidades, complicações pós-operatória e variáveis intraoperatórias.

Musculoskeletal pain is a frequent problem in nursing professionals, and several treatments have been researched to reduce it; however, few studies address the influence of increased resilience of these professionals in controlling their pain. Thus, this study aimed to identify an association between resilience and musculoskeletal pain reported by nursing professionals in different anatomical regions. This is a cross-sectional observational study with 321 nursing professionals. A sociodemographic and work questionnaire, a Nordic musculoskeletal symptoms questionnaire, an analog pain scale, and a resilience scale were used. Descriptive and analytical statistics were used for analysis, using the Mann-Whitney U and Kruskal Wallis tests. The relationships between pain and sociodemographic, work, and resilience characteristics were analyzed. 261 (81.3%) reported having had musculoskeletal pain in the last year, and the most affected regions were the upper and lower backs and shoulders. An association was identified between pain intensity and musculoskeletal pain in all investigated body regions (p < 0.05), age (p = 0.015), professional category (p = 0.032), length of experience in nursing (p = 0.003), and work shift (p = 0.012). A correlation was also observed between resilience and musculoskeletal pain in the neck (p = 0.010) and hip and thighs (p = 0.009). Thus, high resilience is associated with better control of musculoskeletal pain among nurses, especially in the neck region.

Cardiac surgery has postoperative complications of varying severities. Knowing the predictors of such complications can minimize risks and increase patient survival. However, studies address postoperative complications without any standardization of predictors of such complications. The objective of this study was to evaluate the association of hematological and biochemical parameters in the pre- and postoperative period with general clinical complications and those according to organ affected in the postoperative period of cardiac surgery. This is a cross-sectional, retrospective, analytical and documentary study. Inclusion criteria: Elective myocardial revascularization surgeries and/or valve replacements with a cardiopulmonary bypass from January to December 2017, in patients older than 18 years old, survivors until hospital discharge. Incomplete medical records were excluded. Ethical research precepts were followed. 194 patients were included. Preoperative leukocyte alterations increased the chance of postoperative complications by 8.24 times (p=0.039); high mean INR values in the first postoperative period were associated with complications (p=0.036); changes in creatinine (p=0.020) and INR (p=0.002) in the first and second postoperative period were associated with complications, in addition to changes in hemoglobin associated with cardiac complications on the third postoperative day (p≤0.001). There was an association between: leukocyte alteration prior to surgery and total postoperative complications; postoperative hematological and biochemical changes and complications in general and by affected organ. These results can support the development of risk indicators. This also indicates the need to improve monitoring of leukocyte levels, INR, hemoglobin, and creatinine, perceived as predictors of surgical complications.

Abstract Background Prospective cohort studies are challenging to deliver, with one of the main difficulties lying in retention of participants. The need to socially distance during the COVID-19 pandemic has added to this challenge. The pre-COVID-19 adaptation of the European Quality (EQUAL) study in the UK to a remote form of follow-up for efficiency provides lessons for those who are considering changing their study design. Methods The EQUAL study is an international prospective cohort study of patients ≥65 years of age with advanced chronic kidney disease. Initially, patients were invited to complete a questionnaire (SF-36, Dialysis Symptom Index and Renal Treatment Satisfaction Questionnaire) at research clinics every 3–6 months, known as “traditional follow-up” (TFU). In 2018, all living patients were invited to switch to “efficient follow-up” (EFU), which used an abbreviated questionnaire consisting of SF-12 and Dialysis Symptom Index. These were administered centrally by post. Response rates were calculated using returned questionnaires as a proportion of surviving invitees, and error rates presented as the average percentage of unanswered questions or unclear answers, of total questions in returned questionnaires. Response and error rates were calculated 6-monthly in TFU to allow comparisons with EFU. Results Of the 504 patients initially recruited, 236 were still alive at the time of conversion to EFU; 111 of these (47%) consented to the change in follow-up. In those who consented, median TFU was 34 months, ranging from 0 to 42 months. Their response rates fell steadily from 88% (98/111) at month 0 of TFU, to 20% (3/15) at month 42. The response rate for the first EFU questionnaire was 60% (59/99) of those alive from TFU. With this improvement in response rates, the first EFU also lowered errors to baseline levels seen in early follow-up, after having almost trebled throughout traditional follow-up. Conclusions Overall, this study demonstrates that administration of shorter follow-up questionnaires by post rather than in person does not negatively impact patient response or error rates. These results may be reassuring for researchers who are trying to limit face-to-face contact with patients during the COVID-19 pandemic.

Objetivo: comparar as médias de qualidade de vida, adesão medicamentosa e indicativos de depressão em pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico, em duas unidades nefrológicas. Método: estudo transversal com 183 pacientes que possuíam diagnóstico de doença renal crônica, em hemodiálise. Realizada entrevista individual utilizando os instrumentos: questionário sociodemográfico, Kidney Disease and Quality of Life Short-Form, Inventário de Depressão de Beck e Escala de Adesão a Medicação de Morisky – 8 itens. Dados analisados com estatística descritiva e inferencial. Resultados: 63,4% dos pacientes eram do sexo masculino e 90,7% aposentados. A dimensão da qualidade de vida que obteve maior média em ambas as unidades foi “Apoio da Equipe de Diálise”, enquanto “Situação de Trabalho” e “Limitações causadas por problemas físicos”, as menores médias. “Efeitos da Doença Renal” e adesão medicamentosa apresentaram médias mais elevadas na Unidade I. Também, 47% dos pacientes da Unidade I e 33% da outra unidade possuíam sintomas indicativos de depressão. Conclusões: a doença renal crônica interfere negativamente na qualidade de vida dos pacientes, a prevalência de depressão entre eles é elevada e a adesão medicamentosa pode reduzir a percepção dos efeitos da doença. Intervenções são necessárias no intuito de promover a adesão medicamentosa e o bem-estar.

Introdução: As complicações neurológicas representam importante agente de morbidade no período pós-operatório de cirurgia cardíaca. Por se tratar de um procedimento complexo, há grande importância do conhecimento do perfil clínico para elaborar medidas que diminuam o índice de morbidade e mortalidade em cirurgias cardíacas. Objetivo: Identificar fatores de risco e dados clínicos de pacientes que evoluíram para AVC no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) e troca valvar (TV). Metodologia: Estudo transversal, retrospectivo, analítico e documental. Foram incluídos pacientes com idade igual ou superior a 18 anos submetidos a CRM e TV com técnica convencional não pulsátil de circulação extracorpórea (CEC) em caráter eletivo, no período de janeiro a dezembro de 2017, que sobreviveram até a alta hospitalar e apresentaram como complicação neurológica o AVC no período pós-operatório. Discussão: Foram analisados os prontuários de 7 pacientes, com predomínio da cirurgia TV e sexo masculino. A idade média foi de 68,71 anos. Apresentam fatores de risco a doenças cardiovasculares: hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e sedentarismo, idade avançada, fração de ejeção acima de >50%. Foram observadas alterações laboratoriais, dentre as quais elevação da glicose e hemoglobina e maior uso de noradrenalina. Dentre as complicações, a respiratória teve maior prevalência. Conclusão: Embora a CRM ter evolução diferente que TV, principalmente pelo uso de anticoagulante, apresentaram um perfil similar de maior complexidade. Foram expostos vários fatores de risco para doenças cardiovasculares, assim como um maior tempo de ventilação mecânica, maior uso de noradrenalina, alterações laboratoriais e complicações pós-operatórias associadas, em especial, às respiratórias.

In 2018, there were 227,920 deaths in Brazil due to neoplasms, 19,692 referring to the female population in the northwest of the state of Rio Grande do Sul. It is estimated that by 2020, 115,780 new cases of cancer affected the Brazilian female population, which justifies the main focus of the present study. This study assessed the association between the sociodemographic, clinical, and family characteristics of women recently diagnosed with cancer and their place of residence. This is a cross-sectional and observational study, in which data collection took place from August 2018 to January 2019 through the application of a questionnaire applied to 143 women recently diagnosed with cancer. These subjects were attended in a High Complexity Oncology Center (CACON) of a size IV general hospital (300 or more beds) which were subdivided into three groups: Rural, Urban without Rural Exposure, and Urban with Rural Exposure. It was found that 51% of women were under the age of 60 years old, and comorbidities such as obesity, depression, and breast cancer showed a significant association in relation to the place of residence (p=0.035, p=0.028 p=0.032, respectively). It is concluded that despite the urban environment providing greater infrastructure in the diagnosis, treatment, and measures to prevent the occurrence of cancer, urban, rural and women exposed to the rural environment, demonstrated similar occurrences for the incidence of some types of cancers.

Background Several European countries face a shortage of general practitioners (GPs), in part due to GP attrition. Most studies of GP attrition have focussed on why GPs decide to leave. Yet understanding why GPs decide to remain may also elicit potential interventions to reduce attrition. Objectives This study examined GP graduates’ career trajectories and underlying decisions to elucidate the factors influencing GP attrition. Methods We conducted semi-structured interviews of early to mid-career general practice graduates having completed training in Belgian French-speaking universities between 1999 and 2013. We sampled participants from three categories: full-time GPs, part-time GPs, no longer working as GPs. We analysed each participant’s career trajectory and broke it down into major phases. We performed thematic analysis of the factors influencing participants’ trajectories. We compared and contrasted trajectories to develop a typology of career trajectories. Results We identified six types of career trajectories: ‘stable’ (never considered leaving general practice), ‘reaffirmed’ (had considered leaving but made substantial changes whilst remaining), ‘reactional reorientations’ (had left to escape the challenges of general practice), ‘inspired reorientations’ (had left to pursue a different job), ‘reorientations out of loyalty’ (had never wanted to practice as GPs and had remained true to their original professional aspirations) and ‘mobiles’ (valued change and did not want to set-up practice). Conclusion Reasons GPs leave the profession are multiple. The typology that emerged indicates that only some of the career trajectories would benefit from interventions to reduce attrition such as improving working conditions and providing psychological support for GPs.

Abstract Background Diabetes and its sequelae such as diabetic foot ulcer are rising health hazards not only in western countries but all over the world. Effective, yet safe treatments are desperately sought for by physicians, healthcare providers, and of course patients. Methods/design APOSEC, a novel, innovative drug, is tested in the phase I/II study MARSYAS II, where its efficacy to promote healing of diabetic foot ulcers will be determined. To this end, the cell-free secretome of peripheral blood mononuclear cells (APOSEC) blended with a hydrogel will be applied topically three times weekly for 4 weeks. APOSEC is predominantly effective in hypoxia-induced tissue damages by modulating the immune system and enhancing angiogenesis, whereby its anti-microbial ability and neuro-regenerative capacity will exert further positive effects. In total, 132 patients will be enrolled in the multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel group, dose-ranging phase I/II study and treated with APOSEC at three dose levels or placebo for 4 weeks, followed by an 8-week follow-up period to evaluate safety and efficacy of the drug. Wound area reduction after 4 weeks of treatment will serve as the primary endpoint. Conclusion We consider our study protocol to be suitable to test topically administered APOSEC in patients suffering from diabetic foot ulcers in a clinical phase I/II trial. Trial registration EudraCT 2018-001653-27 . Registered on 30 July 2019. ClinicalTrials.gov NCT04277598 . Registered on 20 February 2020. Title: “A randomized, placebo-controlled, double-blind study to evaluate safety and dose-dependent clinical efficacy of APO-2 at three different doses in patients with diabetic foot ulcer (MARSYAS II)”

Objetivo: Verificar o uso da polimedicação em usuários de varfarina e sua associação com variáveis clínicas. Métodos: estudo transversal, com usuários de varfarina, de ambos os sexos. Para a coleta dos dados foi utilizado questionário estruturado, com perguntas abertas e fechadas, sobre dados socioeconômicos, clínicos e aspectos relacionados à farmacoterapia (reações adversas, interações medicamentosas, índices de pressão arterial sistêmica, valores de glicemia de jejum, prática de automedicação, sobrepeso, episódios de sangramento e de tromboembolismo). Resultados: a média de idade dos participantes foi de 69,1 ± 13,6 anos, maioria do sexo feminino (64,6%), casado (43,8%), e de etnia branca (85,4%). Quanto a escolaridade, 41,7% cursaram ensino fundamental incompleto. Os pacientes polimedicados totalizaram 89,6%, e os pacientes em uso de dez ou mais medicamentos, 31,3%. A média de medicamentos foi 8,2 ± 3,5 fármacos/paciente. Ocorreu associação entre polimedicação, ocorrência de reações adversas (94,7% vs 5,3%; p = 0,042) e o número de potenciais interações medicamentosas, totais (8,9 ± 5,0 vs 1,2 ± 1,6; p = 0,001) e graves (3,1 ± 2,4 vs 0,4 ± 0,6; p = 0,017). As demais variáveis estudadas não foram associadas com a polimedicação. Conclusão: os resultados demonstraram interferência negativa da polimedicação na ocorrência de reações adversas, e nas potenciais interações medicamentosas totais e graves. Há necessidade de conhecer o impacto destas variáveis no paciente anticoagulado polimedicado para o planejamento de estratégias de redução de riscos e para a otimização dos benefícios.

The risk of falls and the administration of medications are related to the safety of hospitalized patients. Thus, this study aimed to identify classes of drugs and drug interactions that increase the risk of hospital falls. This was a quantitative, cross-sectional study, in the southern region of Brazil, with 612 patients from inpatient units. Data were collected using a specific instrument for demographic data, Morse Scale and medical chart analysis from June to August 2015. In the univariate statistical analysis, absolute and relative frequencies were used and in the bivariate analysis, a chi-squared test with a level of 5% significance was used. 612 patients participated in the study, with use of drugs that act on the cardiovascular and nervous systems prevailing. The main classes of drugs related to high risk of falls were antiparkinsonian (76.2%) and calcium channel blockers (57.1%). The number of medications was also associated with a high risk of falling, present in 56.2% of patients using five or more drugs. 2,187 drug interactions were identified, of which 9.1% were potentiating the risk of falls, among the drugs involved in serious or contraindicated interactions there was a higher frequency among patients taking morphine (16.5%) and metoclopramide (6.0%). The most frequent serious interaction was morphine and tramadol (7.7%). It was observed that drugs frequently used by hospitalized patients are associated with an increased risk of falls and that the existence of potential drug interactions also can increase the risk of falls. Knowing the profile of the drugs used and their relationship with the risk of falls in the hospital environment helps administrators implement preventive actions.

Chronic Kidney Disease is associated with the use of polypharmacy and is associated with increased risk of adverse events, drug interactions and decreased adherence to drug treatment. The aim of the present study was to evaluate treatment adherence in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. We conducted a cross-sectional, descriptive and analytical survey of all patients enrolled and followed in the Nephrology services of the Ijuí Charity Hospital and the Kidney Clinic, attached to the Santo Ângelo Hospital, from January to June 2017. Data collection was performed through an individual interview, using a structured and validated questionnaire. Depression was assessed by applying the Beck Depression Inventory and adherence was by the Morisky Adhesion Scale. 184 patients were interviewed, and among those interviewed, 66.2% had low adherence. Infarction, repetitive infections and depression were factors statistically significantly associated with poor adherence, as well as the use of more than six medications. Performing physical activities was associated with a greater adherence to medication use. 45.7% of patients responded that they had at some point forgotten to take their medication, and 42.4% stopped taking their medication when they felt their symptoms were under control. Therefore, health education actions, as well as pharmacotherapeutic follow-up of these patients, should be performed with a focus on improving adherence and quality of life, with a view to increasing survival.

The postoperative period of cardiac surgery interferes with peripheral muscle strength, which can be assessed by a 1-minute sit-to-stand test (STST). Our objective was to correlate STST and preoperative physical-functional variables and secondarily to correlate with gender, clinical and surgical variables, comorbidities, risk factors and postoperative complications. Cross-sectional and analytical study of patients undergoing elective cardiac surgery between 2010 and 2017. On the day before surgery, an evaluation was performed to quantify performance of the STST and the functional physical variables (six-minute walk test - 6MWT, respiratory muscle strength assessed by maximal inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressure and waist circumference). Clinical and surgical variables (ejection fraction, time on mechanical ventilation, length of stay in the intensive care unit and total length of stay), comorbidities and risk factors (hypertension, diabetes mellitus, chronic obstructive pulmonary disease, acute myocardial infarction, smoking, alcoholism, physical inactivity and stress) and postoperative complications were collected from patient’s medical records. A population of 154 individuals obtained a mean of 17.32±5.02 repetitions in STST. There was a direct correlation with the 6MWT (r= 0.330; p= 0.004), the percentage of MIP (r= 0.115; p= 0.001) and MEP (r= 0.212; p= 0.004) and an inverse correlation with waist circumference (r= -0.238; p= 0.003) and age (r= -0.294; p= 0.001). There was a better performance of STST correlated with males (p= 0.032) and those with lower stress levels (p= 0.012). It is concluded that there is a correlation between the STST and the 6MWT, respiratory muscle strength and waist circumference, as well as male gender and stress.

Objetivo: Avaliar óleos essenciais extraídos da flor e folha de lavanda (Lavandula dentata L.) e manjericão (Ocimum basilicum L.), quanto sua ação antimicrobiana frente a bactéria Pseudomonas aeruginosa, isolada de leite mastítico bovino. Método: Foi realizado coleta, identificação e catalogação das plantas selecionadas, e após a extração dos óleos essenciais pelo método de arraste à vapor, por hidrodestilação. As análises foram realizadas em triplicata, no Laboratório de Microbiologia Veterinária da Unijuí, pelo cultivo bacteriano em placas, confrontados a 20 μl de óleo essencial, mantidas em estufa bacteriológica a 36ºC por 24 horas. Resultados: O perfil de sensibilidade antimicrobiana dos óleos essenciais testados frente à cepas de Pseudomonas aeruginosa, apresentou os seguintes resultados: para o óleo essencial da flor do manjericão 7 mm no tamanho do halo de inibição nos três testes, para a folha do manjericão, houve a maior atividade inibitória, com halos de inibição com 12 mm em duas amostras e 14 mm na terceira. Já para o óleo essencial da flor da lavanda apresentou halo de inibição de 6 mm, 7mm e 9 mm, em cada teste, e para o óleo da folha da lavanda apresentou resultados semelhantes ao da sua flor, com halo de inibição de 8 mm em dois teste e 6 mm no outro. Conclusões: Sugere-se que o óleo essencial da folha do manjericão, possa ser uma fonte de compostos com potencial terapêutico no combate à bactéria patogênica Pseudomonas aeruginosa. Verifica-se que o uso de do óleo essencial apresenta-se como uma alternativa para o tratamento de mastites em bovinos leiteiros.

O objetivo deste estudo foi analisar evidências científicas referentes às modalidades farmacológicas e não farmacológicas utilizadas no manejo da dor de pacientes em Pós-Operatório Imediato (POI) de cirurgias em geral. Este é uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases LILACS, MEDLINE/PUBMED, Scopus e Web of Science, entre 2002 e 2017, que resultou na análise de 38 artigos científicos. Dos artigos analisados, 71% abordaram métodos farmacológicos e 28% medidas não farmacológicas para o tratamento da dor no POI. O manejo adequado da dor é de responsabilidade dos profissionais envolvidos no cuidado e os hospitais devem ter equipes e procedimentos para alívio da dor para diminuir efeitos colaterais, tempo de hospitalização e acelerar a recuperação do paciente. Os métodos não farmacológicos podem ser uma modalidade complementar promissora para melhorar a dor no pós-operatório, pois são técnicas acessíveis e fáceis de serem executadas e quando praticada por profissionais capacitados, os eventos adversos ocorrem raramente.

The therapeutic use of medicinal plants has traditionally occurred in antiquity. The study of wound healing and the treatment of cutaneous wounds are of great importance in veterinary medicine due to the high frequency of injuries suffered by animals. There are different plant species that have cicatrizing properties, among them the Plantago, whose popular name is Tanchagem, has anti-inflammatory and healing indications. The present study had as objective to evaluate the effect of the ethanol extract of the dry leaves of Plantago tomentosa Lam. in the process of postoperative cicatrization in dogs. Twelve dogs submitted to ovariohysterectomy were randomly divided into two groups of six animals: Control Group (CG) and Group Treatment (GT). The GT showed better effectiveness in relation to the CG during a fourteen-day follow-up.

This study objective was to evaluate the knowledge on the species and indication of medicinal plants used by women in the aging process. It is a cross-sectional, quantitative study, linked to research “multidimensional study of women in the aging process.” Data collection was carried out in the homes of the participants, by applying a questionnaire and the collection of plant material for botanical identification. The 84 participants, 94% were using of medicinal plant to treat diseases and 56% in mate as flavoring that is a characteristic drink of the southern region, prepared with ground grass mate and hot water. It was realized the identification of 148 medicinal plants of 23 families and 47 different species have been identified. Of these, 20 species were appropriate according to the literature, 12 species were partially adequate, 10 species were inadequate and 5 species were found in the surveyed bibliographies. It was found that many species are at odds with the literature regarding the use indicated by participants, which indicates the need for guidance to those users of the public health service regarding the use and toxicity of medicinal plants.

Background: Cancer care has become complex, requiring healthcare professionals to collaborate to provide high-quality care. Multidisciplinary oncological team (MDT) meetings in the hospital have been implemented to coordinate individual cancer patients’ care. General practitioners (GPs) are invited to join, but their participation is minimal. Objectives: Aim of this study is to explore participating GPs’ perceptions of their current role and to understand their preferences towards effective role execution during MDT meetings. Methods: In May to June 2014, semi-structured interviews (n = 16) were conducted involving GPs with MDT experience in Belgium. The analysis was done according to qualitative content analysis principles. Results: Attendance of an MDT meeting is perceived as part of the GP’s work, especially for complex patient care situations. Interprofessional collaborative relationships and the GP’s perceived benefit to the MDT meeting discussions are important motivators to participate. Enhanced continuity of information flow and optimized organizational time management were practical aspects triggering the GP’s intention to participate. GPs valued the communication with the patient before and after the meeting as an integral part of the MDT dynamics. Conclusion: GPs perceive attendance of the MDT meeting as an integral part of their job. Suggestions are made to enhance the efficiency of the meetings.

Objetivo: Avaliar o acesso aos medicamentos e o grau de satisfação dos usuários de farmácias públicas do município de Ijuí, Rio Grande do Sul. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal, analítico, de abordagem quantitativa, realizado com usuários das farmácias de 14 unidades de saúde do município em estudo, selecionados aleatoriamente na sala de espera das unidades durante os meses de janeiro e fevereiro de 2013. A coleta de dados aconteceu na unidade de saúde através de questionário semiestruturado, com perguntas referentes a aspectos socioeconômicos, condições de saúde, uso do serviço de saúde e medicamentos. Mensurou-se a satisfação com nota de zero a dez, e os dados foram analisados pelos testes de Mann-Whitney, ANOVA e Kruskal-Wallis. Resultados: Participaram 134 usuários, sendo 75,4%(n=101) do sexo feminino e idade média de 48,95±16,28 anos. A maioria (n=89 - 66,4%) dos participantes relatou fazer uso contínuo de medicamentos, 54,5% (n=73) informou acessar todos os medicamentos na farmácia da respectiva unidade e, na falta destes, 74,6% (n=100) informaram comprá-lo. O principal problema apontado nas farmácias foi a falta de medicamentos (n=50 - 37,3%), seguida pelo atendimento e a falta de recursos humanos (n=17 - 12,6%). A satisfação média com os serviços ofertados pela farmácia foi de 8,7 ±1,5. Verificou-se maior satisfação entre os participantes de menor escolaridade, que têm acesso aos medicamentos e as dúvidas esclarecidas. Conclusão: Os resultados indicam satisfação com os serviços prestados, porém os achados reportam insuficiência no acesso aos medicamentos e necessidade de efetiva qualificação da assistência farmacêutica para a garantia do acesso ao tratamento, com qualidade e resolutividade.

Introduction: Interprofessional Collaboration (IPC) has long been considered as an essential principle underpinning effective primary health care, [1]. The Belgian primary care level is characterized by a shortage of General practitioners (GPs), the absence of shared patients list between GPs and home nurses, and a diversity of practices and payment systems. The Belgian population is aging and suffering from chronic diseases [2]. It becomes essential to enable primary healthcare providers to face these sociodemographic changes and increased health and social care needs. We therefore aim at 1) assessing IPC between GPs and nurses; 2) identifying target priorities for improving IPC; and 3) endorsing their improvement projects. Methods: A participatory action research (PAR) was initiated based on the methodological scheme for health systems research of Mercenier [3]. Six groups of GPs and nurses were chosen based on diversity of practices, payment systems, environment, and resources. Researchers met on a monthly basis with participants of each area. The conceptual model of Reeves on teamwork was used as a descriptive model for this PAR[4]. Preliminary results (ongoing research): Each group performed a SWOT analysis of their collaborative practice. Identified strengths were about shared values and objectives, previous positive experiences of IPC, and recognition of each other’s competencies and specific roles. Weaknesses revolved around managerial and informational fragmentation, hierarchical relations, lack of trust, lack of consideration, and lack of responsibilities clarification. Opportunities and threats were related to the different financing systems which impeded or facilitated multidisciplinary team meetings and communication, the weak functional integration, the shortage of workforces, the lack of shared patients list, and the lack of of interprofessional education. Two issues were co-identified as common priorities: communication and task delegation. Actions prioritized by each area were related to these two issues and took local needs into account. Discussions: Communication could be supported locally by improved ICT tools, and dedicating time for multidisciplinary team meetings. Task delegation is a more challenging issue to address and rises questions related to the nurses training and continuing education, task clarification, restrictive legislation and payment system. IPC seems to be easier to achieve when healthcare professionals belong to the same organization, with shared patients list, spaces and communication tools, and consider themselves as a “team”. Conclusions: Benefits of interprofessional collaboration are widely agreed upon for the healthcare system in general. However, implementation of collaborative interventions depends of both governmental and local factors and has not yet been fully explored. Lessons learned: IPC is more challenging to achieve in a context where healthcare providers don’t share a patients population and effective communication tools. Limitations: The PAR did not include patients, only a patient organization in the steering committee of this project. Suggestions for future research: Future research should address patient’s acceptance of task delegation.

Este estudo trata-se de um relato de experiência, vivenciado por uma farmacêutica inserida na Atenção Básica e teve como objetivo relatar a experiência da utilização do PES e a construção de um Plano Operativo para melhoria da infraestrutura de um Farmácia Pública de Saúde em um município do Rio Grande do Sul. Foi realizada uma oficina com diferentes atores, sendo que a mesma correspondeu ao Momento Explicativo do Plano Operativo. O problema priorizado foi a infraestrutura inadequada da farmácia municipal. Sabe-se que o armazenamento inadequado de medicamentos pode acarretar em prejuízos importantes para sua ação terapêutica, bem como um possível ganho de ação toxicológica, que poderá resultar em tratamentos ineficazes, podendo aumentar os gastos com saúde. Dessa forma, pode-se destacar a importância do resultado prático obtido, que foi a construção da sala para armazenamento dos medicamentos, que cumpre a legislação vigente, além da reforma da área da dispensação, que proporciona aos pacientes um atendimento mais humanizado, apenas com a realização da etapa do momento explicativo do Plano Operativo, demonstrando a viabilidade da utilização desta ferramenta (PES).

Cancer patients seek to alternative and complementary treatments searching for rapid improvement, especially medicinal and herbal plant. This work objective is to evaluate the use of medicinal plants and herbal medicines in patients with cancer who are treated at the High Complexity in Oncology Center (CACON) in the city of Ijuí/RS. Data were collected from June to December 2013. Being included all users who performed intravenous chemotherapy. It was interviewed 130 patients, 62% female, with a mean age of 56 years. The medicinal plants most frequent were Annona muricata (26%), Aloe vera (23%) Euphorbia tirucalli (8.8%). For plants used in this study, there were no references to present scientific evidence of its pharmacological action for cancer treatment, proving the lack of education of the patients on medicinal plants. It was found that the indication of use of medicinal plants were mostly by family (68.5%) and friends (13.8%), without monitoring, guidance and medical knowledge. The lack of information and monitoring of users can be a warning to health authorities, to improve the oversight and promote the development of studies focusing on ways of its use and the risks of medicinal plants.

Objetivo: No Brasil, as atividades relacionadas à farmacovigilância ainda são recentes, existindo poucas informações sobre a incidência de Reações Adversas a Medicamentos. O objetivo deste trabalho foi comparar os estudos publicados na literatura sobre Farmacovigilância Hospitalar nos países da América Latina. Trata-se de um estudo de revisão sobre Farmacovigilância Hospitalar nos países da América Latina. Foram selecionados artigos de coleta de dados publicados no período de 1999 a 2011. Foram selecionados 11 estudos com pacientes internados em Hospitais, principalmente públicos e universitários, em diferentes países, como Brasil, Colômbia, Cuba, Venezuela e Uruguai. Dos estudos inclusos neste artigo, 81,81% foi do tipo descritivo, com busca ativa por intermédio de entrevista estruturada ou análises de prontuários. Todos os artigos estudados tiveram acompanhamento farmacêutico. Dos estudos pesquisados, 90% foram realizados num período de três meses. Dentre os estudos, cinco utilizaram algoritmos de Naranjo para a coleta de dados de Reações Adversas a Medicamentos. Quanto às classificações utilizadas pelos artigos pesquisados, a maioria baseou-se nas Reações Adversas a Medicamentos quanto à causalidade, pois se trata de uma maneira mais completa de se pesquisar as notificações quanto aos medicamentos. Há necessidade, portanto, de se conhecer o perfil de uso de medicamentos antes da hospitalização do paciente, bem como de se ter estudos sobre a frequência das Reações Adversas a Medicamentos. Os pacientes hospitalizados são mais suscetíveis a doenças e, dependendo do seu estado patológico, pode receber diversos medicamentos; por isso a importância do monitoramento da administração dos fármacos para que não ocorram reações adversas a medicamentos quando for exigido tratamento prolongado ou uso contínuo dos mesmos.

Introdução: A varfarina é um dos anticoagulantes orais (ACO) mais utilizados na atenção primária a saúde. Com janela terapêutica estreita, exibe grande variabilidade de resposta farmacológica, e grande suscetibilidade de eventos adversos, como sangramentos e tromboembolismo venoso. Objetivos: realizar uma revisão da literatura sobre o acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes ambulatoriais em uso de varfarina. Método: Trata-se de um estudo de revisão. As palavras-chaves usadas para a seleção dos artigos foram: Varfarina, Acompanhamento, Farmácia Clínica, Anticolagulantes orais. Resultados: O uso de varfarina está associado com eventos adversos, sendo a mais frequentes as hemorragias, que podem ser prevenidas com monitorização do INR. A monitoração da coagulação sanguínea é de extrema importância para controlar a eficácia e a adesão do paciente ao tratamento com o anticoagulante. Em um ambulatório multiprofissional para pacientes em tratamento com varfarina identificou-se um aumento do percentual de pacientes com INR na faixa terapêutica com o prolongamento do tempo de acompanhamento no ambulatório. Pacientes atendidos em clínicas de anticoagulação tendem a apresentar mais valores de INR na faixa terapêutica variando de 60 a 88%. Outro resultado importante relacionado com as clínicas foi a menor frequência de INRs supra terapêuticos e maior tempo na faixa terapêutica. Além disso, o acompanhamento por farmacêutico pode resultar em menores custos de cuidados e de eventos adversos relacionados com a anticoagulação, admissões hospitalares e busca por serviços de emergência. Quando os ACO são administrados por farmacêuticos, parece haver um tempo mais curto para estabilização da terapia e uma maior percentagem de tempo no intervalo terapêutico, bem como uma diminuição da frequência de erros de medicação, maior tempo na faixa de INR terapêutico, e redução das principais interações medicamentosas.

This paper describes a rapid, high-throughput flow-through membrane immunoassay (FMIA) platform. A nitrocellulose membrane was spotted in an array format with multiple capture and control reagents for each sample detection area, and assay steps were carried out by sequential aspiration of sample and reagents through each detection area using a 96-well vacuum manifold. The FMIA provides an alternate assay format with several advantages over ELISA. The high surface area of the membrane permits high label concentration using gold labels, and the small pores and vacuum control provide rapid diffusion to reduce total assay time to ~30 min. All reagents used in the FMIA are compatible with dry storage without refrigeration. The results appear as colored spots on the membrane that can be quantified using a flatbed scanner. We demonstrate the platform for detection of IgM specific to lipopolysaccharides (LPS) derived from Salmonella Typhi. The FMIA format provides analytical results comparable to ELISA in less time, provides integrated assay controls, and allows compensation for specimen-to-specimen variability in background, which is a particular challenge for IgM assays.

The aim of the present study was to analyze the relationship between the shortening of the posterior muscle chain, mainly the hamstrings and the forward shift of the head and shoulder, as a possible adaptation in high level/performance athletes. The sample involved 59 female athletes from the youth category of different sports modalities. Group 1: 35 athletes with significant hamstrings’ shortening evaluated by the “bear’s position”; Control group: 24 athletes without hamstrings’ shortening, evaluated by the same position. Data collection was performed using digital analysis of pictures taken with the athlete standing (lateral vision) in the “bear’s position”. Luminous markers were placed in the temporomandibular joint, lateral region of the acromio, femur great trochanter, external femoral condyle and lateral malleolus. Variables were measured by the computerized angular cinematic analysis, using the software for posture evaluation SAPO, 0.68 version, always performed by the same rater. Statistical analysis was performed with the Shapiro Wilk test, Unpaired t test and Pearson’s correlation coefficient. The level of significance was set at p?0.05. Group 1 showed 2.5 degrees (SD=1,12) of forward inclination in the lateral view and 43.15 degrees (SD=9,41) of knee flexion in the “bear’s position”. In group 2, there was 2.77 (DP=1.02) degrees in the lateral analysis and -2.19 (DP=4.05) degrees in the “bear’s position”. The statistical analysis between the two groups showed p=0.50 for the comparison of the anterior trunk imbalance in the lateral view and p=0,00 for the comparison of the “bear’s position”. The correlation analysis between the anterior trunk imbalance and the posterior muscle chain shortening, emphasizing the hamstrings, showed r=0.04 in the group with posterior chain shortening and r=0.1 in the control group. It can be concluded that the hamstrings’ muscle shortening did not show any relation with the forward shift of the head and shoulder. On the other hand, in the group with greater flexibility of the muscles from the posterior chain, a greater forward shift of the head and shoulder was observed, without significant results. Analisou-se a relação entre o encurtamento da cadeia muscular posterior, os músculos isquitibiais, e a anteriorização de cabeça e ombros, em atletas de nível competitivo. A amostra foi composta por 59 atletas, do sexo feminino e categoria infanto-juvenil, praticantes de diversas modalidades, divididos em dois grupos: o grupo 1 formado por 35 atletas com encurtamento significativo dos músculos isquiotibiais na postura de urso; o grupo-controle, com 24 atletas sem encurtamento dos isquiotibiais. Realizou-se, por análise digital, fotografias em perfil e na postura de urso. Fixaram-se marcadores luminosos na articulação temporomandibular, acrômio (lateral), trocanter maior do fêmur, côndilo femoral externo e maléolo lateral. Realizou-se a análise cinemática angular computadorizada com o Software para Avaliação Postural (SAPO), versão 0.68. Para a análise estatística, aplicaram-se os testes de Shapiro Wilk, t para amostras independentes e de correção de Pearson. O nível de significância foi estabelecido em 5%. Como resultado, foi observado, no grupo 1, 2,5 graus (DP=1,12) de inclinação anterior na vista lateral e 43,15 graus (DP=9,41) de flexão do joelho na postura do urso. Para o grupo 2, obteve-se o resultado de 2,77 (DP=1,02) graus para a análise do perfil, e -2,19 (DP=4,05) para a postura do urso. A análise estatística entre os grupos apresentou p=0,50 na comparação do desequilíbrio anterior do tronco em vista lateral e p=0,00 para a comparação da postura do urso. A correlação entre o desequilíbrio anterior do tronco e o encurtamento da cadeia posterior, apresentou r=0,04 para o grupo com encurtamento da cadeia posterior e r=0,1 para o controle. Assim, o encurtamento dos músculos isquitibiais não apresentou relação com a anteriorização da cabeça e ombros. Porem, no grupo com maior flexibilidade, observou-se maior anteriorização da cabeça e ombros, sem resultado significativo.

Este estudo buscou descrever o uso de plantas medicinais por usuários do Serviço Público de Saúde do município de Ijuí/RS. Métodos: trata-se de estudo transversal, com questionário estruturado, aplicado aos usuários que buscam atendimento no Serviço Público de Saúde do município de Ijuí/RS, nas unidades da Secretaria Municipal de Saúde/Unidade de Saúde do Centro - UESF -, que atende os bairros Luis Fogliatto e Alvorada, e UESF do Meio-Rural. A coleta de dados ocorreu entre março a setembro de 2012 e foi aprovado pelo CEP/UNIJUÍ. Resultados: dos 446 entrevistados, 81,0% utilizam plantas e 71,5% afirmaram utilizá-las por indicação de familiares. As espécies mais citadas foram: Achyrocline satureioides D.C. (Lam.) (marcela) 22,8%, Matricaria chamomilla L. (camomila) 13,5%, Lippia alba (Mill.) N.E. Br. ex Britton & P. Wilson (cidreira) 9,7%. Quanto às indicações terapêuticas atribuídas às plantas, as mais citadas foram as doenças do trato gastrointestinal, sistema nervoso, distúrbios metabólicos, aparelho respiratório e hipertensão. Algumas destas indicações não encontraram embasamento científico na literatura pesquisada. Conclusão: entende-se necessária a capacitação dos profissionais da área da saúde para garantir a correta orientação ao usuário, bem como o fomento à pesquisa com plantas medicinais para embasar a implementação de políticas públicas de fitoterapia.

Este trabalho objetiva comparar os efeitos da terapia manual e cinesioterapia em pacientes com lombalgia, bem como a mobilidade lombar de indivíduos com e sem dor nesta região. Para evidenciar os efeitos da terapia manual e cinesioterapia, utilizou-se uma amostra de conveniência composta por 25 indivíduos com idade entre 18 - 65 anos, diagnóstico clínico de lombalgia crônica; foram excluídos os pacientes com cirurgias lombares, doenças reumáticas, fraturas e submetidos a outro tratamento clínico. Estes submeteram-se a avaliação da dor pela Escala Visual Analógica (EVA), da mobilidade lombar pelo teste de Shöber e ao tratamento composto por 30 sessões de fisioterapia (terapia manual e cinesioterapia), posteriormente foram reavaliados somente pela escala de dor. Para a análise da mobilidade lombar pelo teste de Schöber, estabeleceu-se um grupo controle, de mesma idade e gênero, com 25 indivíduos assintomáticos. Analisou-se estatisticamente o resultado da EVA dos indivíduos com lombalgia, antes e após o tratamento, pelo teste de Wilcoxon Signed Ranks Test. Para evidenciar a diferença de mobilidade lombar entre indivíduos com lombalgia e assintomáticos, aplicou-se o teste “t” de Student para amostras não pareadas. A significância estatística estipulada foi em 5% (0,05). Como resultado, foi encontrada diferença estatisticamente significante na comparação da EVA antes e após o tratamento fisioterápico (p< 0,05) e também para a mobilidade da coluna lombar em indivíduos sintomáticos e assintomáticos (p

O envelhecimento está correlacionado com o aumento da utilização dos medicamentos, e a falta de conhecimento sobre estes contribui para o uso inadequado dos mesmos. O objetivo deste trabalho é avaliar o conhecimento autoreferido dos idosos sobre os medicamentos utilizados com prescrição. Trata-se de estudo transversal, com aplicação de questionário estruturado e amostragem intencional. O projeto foi aprovado pelo CEP da UFRGS. A coleta de dados foi realizada no período de março a julho de 2007, com 225 idosos, sendo: 61 de classe A, 80 de classe C e 84 de classe E. A média de medicamentos por idoso foi de 4,2. O conhecimento auto-referido foi classificado como de acordo (A), parcialmente de acordo (PA) e desacordo (D), e foram obtidos os seguintes resultados nas respectivas classes: A (A=60%; PA=12%; D=28%), C (A=71%; PA=7,5%; D=21,5%) e E (A=66,6%; PA=4%; D=29,4%). Observou-se um nível adequado de conhecimento sobre os medicamentos prescritos.

Contexto: Dentre os transtornos mentais que merecem atenção no âmbito da saúde pública, destaca-se a depressão. Objetivos: Verificar o perfil socioeconômico e características da depressão em usuários com este diagnóstico atendidos no CAPS de Panambi/RS. Métodos: Foi realizado um estudo transversal no CAPS do município de Panambi/RS. Fizeram parte da amostra usuários com diagnóstico de transtorno depressivo, segundo os critérios da CID 10. Os dados foram obtidos mediante acesso aos prontuários dos pacientes e coletados nos meses de julho e agosto de 2010. Resultados: A amostra foi de 113 usuários, com predomínio de mulheres (70,8%), casadas (59,3%), de baixa renda (37,17%), dos 51-60 anos, sem vínculo empregatício (57,52%) e com baixo nível de escolaridade. Os traumas sofridos mais verificados foram: a dificuldade de aceitar a morte de ente querido (19,66%), problemas relacionados com drogas ou álcool (15,25%) e problemas conjugais (14,24%). Entre os sintomas que mais foram verificados foram: humor deprimido, choro e angústia, com 22,97%. Conclusões: O perfil socioeconômico encontrado nestes pacientes condiz com a literatura.

Os fármacos raras vezes são administrados isoladamente, eles fazem parte de uma formulação combinada com um ou mais agentes, os excipientes, que possibilitam a obtenção de formas farmacêuticas estáveis, eficazes e atraentes. Os anticoncepcionais hormonais orais apresentam potencial de causar reações adversas, comumente relacionadas aos princípios ativos, os constituintes estrogênicos, no entanto raros são os estudos que avaliam os excipientes destas formulações. O objetivo deste estudo é conhecer que excipientes estão presentes em anticoncepcionais disponíveis no mercado e identificar possíveis excipientes indutores de reações adversas a medicamentos. Foram selecionados seis anticoncepcionais, que foram avaliados quanto aos seus excipientes. Como instrumento de coleta de dados utilizou-se: o Dicionário de Especialidades Farmacêuticas (2009/2010), sites dos laboratórios fabricantes dos anticoncepcionais e ficha técnica dos produtos disponível no site da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Não foi possível encontrar a concentração dos excipientes utilizados na fórmula, impedindo de verificar se estão dentro dos limites estabelecidos pela literatura. Dos seis anticoncepcionais, todos apresentam um excipiente considerado como possível causador de reação adversa: a lactose, que pode gerar dores abdominais, diarreia e flatulência. Cinco (5) apresentam o excipiente estearato de magnésio, de concentração não revelada na formulação, salientando que este pode retardar a dissolução do fármaco. O anticoncepcional Femiane® apresenta sacarose, não indicado para portadores de diabetes. O principal excipiente com risco de causar reações adversas foi detectado em todas as formulações de anticoncepcionais.

O consumo de antibióticos pode ser influenciado pelo período do ano, o que pode estar relacionado às diferenças de prevalência das doenças em períodos distintos. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi identificar nas prescrições, dispensadas em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Ijuí/RS, o perfil de utilização de antibiótico nos meses de verão e de inverno. O estudo foi realizado mediante acesso as segundas vias das prescrições, retidas na UBS, que continham pelo menos um antibiótico, aviadas nos meses de janeiro a março (período de verão) e de junho a agosto (período de inverno) de 2009 e, acesso a ficha cadastral, dos pacientes, na UBS. No período do estudo foram aviadas 10.765 prescrições das quais 1.466 (13,61%) continham antibiótico. O número total de antibióticos prescritos foi de 1.509, sendo que 60,77% destes foram no período de inverno, o que pode estar associado a uma maior prevalência de doenças que acometem o trato respiratório gerando uma maior utilização de antibióticos. Dessa forma, a UBS estudada apresentou sazonalidade na dispensação de antibióticos. Entretanto, a utilização racional deste tipo de medicamento precisa ser avaliada e discutida, já que o consumo destes produtos pode comprometer sua eficácia e contaminar o meio ambiente.

Os benzodiazepínicos são os psicotrópicos mais consumidos na atualidade, muitas vezes de administração desnecessária, bem como prolongada. O presente estudo tem como objetivo evidenciar as desvantagens do uso irracional destes medicamentos, sendo fundamentado em uma revisão da literatura. Devem ser ponderados os riscos e benefícios antes de utilizar estes fármacos, os quais devem ser administrados somente quando o benefício terapêutico se sobrepuser ao potencial de risco. Do contrário, os usuários devem buscar alternativas para solucionar os seus problemas, e não apenas mascará-los com estes medicamentos.

O objetivo deste estudo foi avaliar a clareza do conteúdo das bulas de medicamentos com ações analgésica, antitérmica e antiemética disponíveis no mercado. Foram analisados 21 medicamentos: sete de referência, seis genéricos e oito similares. As informações analisadas referem-se as orientações sobre o uso desses medicamentos em gestantes, tendo como parâmetro a classificação de risco estabelecida pela Food and Drugs Administration (FDA). De acordo com a classe farmacológica a maioria (75%) das bulas de analgésicos teve conteúdo Não Relacionado (NR) com a categoria de risco. Entre os antitérmicos, 66,67% foram considerados Parcialmente Relacionados (PR), os antieméticos apresentaram a mesma proporção de Totalmente Relacionada (TR) e NR (50%). De acordo com o tipo de medicamento pode-se constatar que os de referência foram os que apresentaram maior correlação entre a bula e a classificação do FDA (57,14%), e os similares foram os que apresentaram maiores discrepâncias (50%). A análise das informações das bulas de medicamentos de venda livre, utilizados por gestantes, analisados no presente estudo, mostra que o conteúdo é insuficiente para garantir o seu uso de forma segura. Esta situação requer maior envolvimento dos profissionais da saúde e dos fabricantes dos produtos.

As bulas trazem informações relevantes para os profissionais da saúde e pacientes. Este estudo teve como objetivo analisar a adequação das bulas à Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) 47/09. A captação ocorreu na primeira quinzena do mês de junho de 2010 em um hospital de médio porte do Noroeste do Rio Grande do Sul. As bulas foram divididas em referência, similar e genérico, além de serem classificadas em classes farmacológicas pelo 2º nível de classificação ATC. Verificou-se durante esse período que das bulas de medicamentos encontrados, 71,6% não estão adequadas às normas da legislação vigente; destas 24% são da classe farmacológica dos antibióticos. Conclui-se que a nova legislação de bulas de medicamentos tinha como objetivos trazer informações claras e de fácil compreensão ao paciente, contudo a não adequação das bulas à legislação, mostrada pela pesquisa, pode contribuir para a não adesão ao tratamento e problemas relacionados à farmacoterapia.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is a major manifestation of patients in immediate postoperative period, being an individual and subjective complaint affecting patients' quality of life. This study aimed at evaluating the use of analgesics in the immediate postoperative period of patients assisted in a postanesthetic care unit. METHODS: Data were collected in the period from March to April 2016. This is a cross-sectional, quantitative study, carried out in the post-anesthetic care unit of a Level IV Hospital of Rio Grande do Sul. Short-form McGill pain questionnaire was used for socio-demographic and clinical characterization of patients. RESULTS: Participated in the study 336 patients, most (68.8%) female and elderly. Body mass index (BMI) was higher than 25, indicating overweight or obesity. Perioperative opioid analgesics were used by 266 patients. There has been statistical association between no postoperative pain and the use of any opioid. Most frequent class of drugs used in the perioperative period were opioid analgesics, especially fentanyl and remifentanil for surgeries with general anesthesia, and morphine (0.2mg) for spinal anesthesia. CONCLUSION: This study aimed at bringing subsidies on the need for adequate drugs associated to the anesthetic technique to maintain patients in better physiological conditions, with longer painless periods and less adverse effects, thus promoting more adequate quality of life during this critical period.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O paciente renal crônico refere sentir diferentes tipos de dor, de intensidade e localização variáveis. Nesse sentido, este estudo objetivou analisar a dor de pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico. MÉTODOS: Estudo transversal e analítico, realizado com 88 pacientes que faziam hemodiálise em Unidade Nefrológica do noroeste do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados de maio a julho de 2014, por meio de Formulário de Caracterização Sócio-Demográfica/Clínica e Questionário McGill, em sua forma reduzida e analisados por meio do Statistical Package for the Social Sciences. RESULTADOS: Dos participantes, 57,5% eram homens, 58,11% casados, 49,4% idosos. Quanto à intensidade da dor presente durante a sessão, 75% não tiveram dor, seguidos de dor leve (17%), moderada (4%) e intensa (3,4%). No final da hemodiálise, 58% continuavam sem dor, porém percentuais aproximados de dor leve ou moderada (20,5% e 19,3%) e intensa (2,3%), demonstraram aumento da intensidade da dor com o decorrer da hemodiálise. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos são importantes como subsídios para qualificar as ações da equipe multiprofissional, direcionadas à atenção aos renais crônicos, extensivas aos seus familiares.