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La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa granulomatosa causada por Micobacterium Tuberculosis. La tuberculosis genitourinaria es la segunda forma más frecuente de tuberculosis extrapulmonar. Sin historia manifiesta de tuberculosis, representa un dilema diagnóstico. Se presenta este caso para divulgar la importancia del pesquisaje e interrogatorio adecuado para un diagnóstico precoz de tuberculosis genitourinaria. Paciente masculino de 59 años, con padecimiento de Orquiepididimitis de larga data, rebelde a tratamiento urológico, caracterizada por síntomas urinarios repetitivos acompañados en la última etapa de dolor intenso espontáneo con aumento palpable de volumen escrotal izquierdo, interpretado como neoplasia en estudio imagenológico. que es intervenido quirúrgicamente. Es importante investigar, realizar entrevista médica precisa, estudios imagenológicos; así como la inclusión de la tuberculosis como posible diagnostico diferencial de masas escrotales en adultos mayores con enfermedad genitourinaria, por su diferentes presentaciones, seguimiento, pronóstico y tratamiento.

Background: Pressure ulcers are a public health problem given the impact that they have on morbidity, mortality and the quality of life and participation of patients who suffer from them. Therefore, the main objective of this study was to evaluate the presence of differences in the radiofrequency parameters applied to complex pressure ulcers throughout the sessions and between the right and left leg. As a secondary objective, the subjective perceptions of the effects of the treatment by both the patients and the practitioner were analyzed. Methods: We performed a secondary analysis of data from a prospective study involving 36 patients from the Hospital de Guadarrama in Madrid, Spain, who presented ulcers in the lower limbs. Ten treatment sessions of radiofrequency were administered with a frequency of one session/week, collecting the data referring to the variables in each of the sessions. The main outcome variables were the radiofrequency parameters automatically adjusted in each session and that referred to the frequency (Hz), maximum and average power (W), absorbed energy by the ulcer (J/cm2) and temperature (°C) reached by the tissues. On the other hand, the subjective perception of the results was evaluated using the Global Response Assessment (GRA), a Likert-type scale that scores the treatment results from 1 (significantly worse) to 5 (significantly better). Likewise, the satisfaction of both the patients and the professional were evaluated using a 10-point numerical scale. Results: The ANOVA test showed significant differences (p < 0.05) throughout the sessions except in patient satisfaction. The ANOVA test showed significant differences (p < 0.05) between both legs and over time in all parameters except for frequency. The presence of significant differences (p < 0.05) was observed over time between legs compared to the initial values in the absorbed energy and in temperature, with higher final values in the absorbed energy in the left leg compared to the right (26.31 ± 3.75 W vs. 17.36 ± 5.66 W) and a moderate effect on both (R2 = 0.471 and 0.492, respectively). The near absence of changes in the satisfaction of both the patients and the professional was observed, while the score in the GRA decreased continuously throughout the sessions. Conclusions: Radiofrequency parameters are indicative of an improved clinical response to ulcers. In addition, higher radiofrequency exposure increases healing capacity. However, the subjective perception of treatment outcomes worsened, which may be related to the chronic nature of the ulcers, leading to patients’ expectations not being met.

Introducción: un evento adverso es un incidente que ha producido daño en un paciente y que puede o no estar asociado a un error clínico. Un porcentaje elevado de profesionales de la salud se encuentran implicados en este tipo de eventos anualmente. Gran parte de los profesionales desconocen la existencia de los sistemas implantados en sus centros de trabajo para una comunicación correcta de los eventos adversos. Objetivos: identificar las características de los profesionales hospitalarios afectados por algún evento adverso y evaluar su conocimiento de los sistemas de notificación. Metodología: estudio observacional descriptivo transversal. Se evaluaron variables demográficas, laborales y relacionadas con los eventos adversos y los sistemas de notificación. Resultados: participaron 207, 45,4% enfermeros y 54,6% médicos, de 39,24±10,07 años y con una experiencia de 14,43±9,9 años. El 71,8% resultaron afectados por algún evento adverso. El primer evento adverso ocurrió a los 6,45±6,18 años. El 42,1% conocía algún sistema de notificación; pero sólo el 24,61% de éstos, afectados por un evento adverso, lo notificaron. Los médicos fueron más afectados por un evento adverso, además, más precozmente (p < 0,001); y también conocían los sistemas de notificación (p= 0,001). Discusión: muchos sanitarios, con escasa experiencia, fueron afectados por eventos adversos. Pocos conocían los sistemas de notificación y muchos menos los utilizaban. Los médicos resultaron más afectados, y más precozmente, por los eventos adversos y conocían mejor los sistemas de notificación.

Cuando la población de estudio está integrada por un grupo de pacientes expuestos y se les observa durante un determinado periodo de tiempo para medir la presencia o ausencia de la enfermedad, el diseño se ubica en el contexto de los estudios observacionales, no obstante, no cumple con todos los requisitos de un diseño de cohorte, en consecuencia se podía decir que se trata de un diseño de investigación llamado cuasi cohorte.

La necrosis recidivante posterior a quimioterapia no es frecuente; se relaciona habitualmente con la extravasación de citostáticos y esta se define como la salida no intencionada del fármaco durante su administración intravenosa hacia los espacios perivascular y subcutáneo, ya que una de las vías de administración de la quimioterapia es la endovenosa (EV), por tanto, es una de las complicaciones que puede ocurrir y que puede ser tratada con diferentes antídotos, en dependencia del citostático extravasado;1-4 y recidiva, porque pasado un tiempo aparecen los síntomas de igual forma en que ocurrió la extravasación pero, además, infectada. Sus consecuencias clínicas, si no es tratada a tiempo, pueden ir desde el dolor local hasta provocar endurecimiento en todo el trayecto del vaso sanguíneo, necrosis o fibrosis tisular, hasta llegar al acortamiento del miembro y causar pérdida de su función

Objetivo: Determinar el estado de salud en el adulto mayor con 60 o más años de edad en atención primaria a partir de una valoración geriátrica integral. Diseño: Estudio transversal descriptivo. Emplazamiento: Cinco unidades de atención primaria, Instituto Mexicano del Seguro Social; México. Participantes: Adultos mayores con 60 o más años que acuden a la consulta de atención primaria. Previo consentimiento informado, con criterios de eliminación, pacientes que no completaran la valoración geriátrica integral. Técnica muestral por conglomerados y cuota. Medidas principales: Variables de dimensión médica: visual, auditiva (Hearing Handicap Inventory for the Elderly), incontinencia urinaria (Consultation on Incontinence Questionarie), estado nutricional (Mini Nutritional Assessment), antecedentes personales patológicos, polifarmacia; mental cognitivo (Mini Mental State Examination), depresión (Yesavaje); funcional: actividades básicas (Katz) e instrumentales de vida diaria (Lawton y Brody), marcha (Up and go) y social (Escala de recursos social). El análisis incluyó porcentajes e intervalos de confianza. Resultados: En dimensión médica: 42,3% presentó disminución visual, 27,7% auditiva, 68,3% incontinencia urinaria, 37,0% desnutrición, 54,7% polifarmacia; dimensión mental: 4,0% deterioro cognitivo grave y 11% depresión; dimensión funcional: 2,0% dependencia total de actividades básicas de la vida diaria; 14,3% deterioro en actividades instrumentales; 29,0% alteración en la marcha; y 48,0% presentan recursos sociales medianamente deteriorados. Conclusión: El estado de salud en el adulto mayor que acude a atención primaria se caracteriza por pacientes independientes con diferente grado de alteraciones en la dimensión médica, bajo grado de alteración mental y recursos sociales medianamente deteriorados.

El adenoma velloso del apéndice cecal es una entidad patológica rara que tiene una forma clínica particular de presentación diferente a los demás adenomas vellosos de otras partes del tubo digestivo. Se presenta paciente femenina octogenaria con dolor abdominal en fosa ilíaca derecha que fue, desde el inicio, interpretada como apendicitis aguda del anciano por ausencia de antecedentes patológicos personales o asociación con otras entidades más frecuentes a la edad de la paciente. Fue intervenida y se envía la pieza al servicio de Anatomía Patológica para estudio, encontrándose un diagnóstico poco común e infrecuente.

El adenoma velloso del apéndice cecal es una entidad patológica rara que tiene una forma clínica particular de presentación diferente a los demás adenomas vellosos de otras partes del tubo digestivo. Se presenta paciente femenina octogenaria con dolor abdominal en fosa ilíaca derecha que fue, desde el inicio, interpretada como apendicitis aguda del anciano por ausencia de antecedentes patológicos personales o asociación con otras entidades más frecuentes a la edad de la paciente. Fue intervenida y se envía la pieza al servicio de Anatomía Patológica para estudio, encontrándose un diagnóstico poco común e infrecuente.

El adenoma velloso del apéndice cecal es una entidad patológica rara que tiene una forma clínica particular de presentación diferente a los demás adenomas vellosos de otras partes del tubo digestivo. Se presenta paciente femenina octogenaria con dolor abdominal en fosa ilíaca derecha que fue, desde el inicio, interpretada como apendicitis aguda del anciano por ausencia de antecedentes patológicos personales o asociación con otras entidades más frecuentes a la edad de la paciente. Fue intervenida y se envía la pieza al servicio de Anatomía Patológica para estudio, encontrándose un diagnóstico poco común e infrecuente.

El carcinoma del tiroides se caracteriza por su baja mortalidad y poca incidencia. Las formas metastásicas regionales son las formas de metástasis más frecuentes que ocurren generalmente en ganglios cervicales. Se presenta un caso de metástasis inusual y poco frecuente de cáncer de tiroides aunque con caracteres de presentación común en cuanto a sexo y edad en estas lesiones quísticas del cuello.

El carcinoma del tiroides se caracteriza por su baja mortalidad y poca incidencia. Las formas metastásicas regionales son las formas de metástasis más frecuentes que ocurren generalmente en ganglios cervicales. Se presenta un caso de metástasis inusual y poco frecuente de cáncer de tiroides aunque con caracteres de presentación común en cuanto a sexo y edad en estas lesiones quísticas del cuello.

El carcinoma del tiroides se caracteriza por su baja mortalidad y poca incidencia. Las formas metastásicas regionales son las formas de metástasis más frecuentes que ocurren generalmente en ganglios cervicales. Se presenta un caso de metástasis inusual y poco frecuente de cáncer de tiroides aunque con caracteres de presentación común en cuanto a sexo y edad en estas lesiones quísticas del cuello.

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en el Hospital Universitario “Dr. Miguel Enríquez”, de La Habana, en el período comprendido desde enero del 2000 hasta diciembre del 2007, con el objetivo de caracterizar los diferentes tipos de pólipos colorrectales mediante el diagnóstico clínico-endoscópico en pacientes sometidos a colonoscopia terapéutica (polipectomía). El universo estuvo constituido por todos los pacientes que se les identificó la presencia de pólipo colorrectal, que fueron un total 361. La muestra estuvo conformada por los 290 pacientes sometidos a colonoscopía terapéutica que representaron el 80.33 % del total de pacientes y de estos se extrajeron 595 pólipos. En la serie predominaron de forma significativa los mayores de 70 años y el sexo masculino. Las manifestaciones clínicas más frecuentes que llevaron a indicar la colonoscopia fueron: cambios en el hábito intestinal, dolor abdominal y la rectorragia. Los pólipos de tipo sésiles fueron los más usuales, se localizaron con más frecuencia en la región del sigmoide y del recto.

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en el Hospital Universitario “Dr. Miguel Enríquez”, de La Habana, en el período comprendido desde enero del 2000 hasta diciembre del 2007, con el objetivo de caracterizar los diferentes tipos de pólipos colorrectales mediante el diagnóstico clínico-endoscópico en pacientes sometidos a colonoscopia terapéutica (polipectomía). El universo estuvo constituido por todos los pacientes que se les identificó la presencia de pólipo colorrectal, que fueron un total 361. La muestra estuvo conformada por los 290 pacientes sometidos a colonoscopía terapéutica que representaron el 80.33 % del total de pacientes y de estos se extrajeron 595 pólipos. En la serie predominaron de forma significativa los mayores de 70 años y el sexo masculino. Las manifestaciones clínicas más frecuentes que llevaron a indicar la colonoscopia fueron: cambios en el hábito intestinal, dolor abdominal y la rectorragia. Los pólipos de tipo sésiles fueron los más usuales, se localizaron con más frecuencia en la región del sigmoide y del recto.

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en el Hospital Universitario “Dr. Miguel Enríquez”, de La Habana, en el período comprendido desde enero del 2000 hasta diciembre del 2007, con el objetivo de caracterizar los diferentes tipos de pólipos colorrectales mediante el diagnóstico clínico-endoscópico en pacientes sometidos a colonoscopia terapéutica (polipectomía). El universo estuvo constituido por todos los pacientes que se les identificó la presencia de pólipo colorrectal, que fueron un total 361. La muestra estuvo conformada por los 290 pacientes sometidos a colonoscopía terapéutica que representaron el 80.33 % del total de pacientes y de estos se extrajeron 595 pólipos. En la serie predominaron de forma significativa los mayores de 70 años y el sexo masculino. Las manifestaciones clínicas más frecuentes que llevaron a indicar la colonoscopia fueron: cambios en el hábito intestinal, dolor abdominal y la rectorragia. Los pólipos de tipo sésiles fueron los más usuales, se localizaron con más frecuencia en la región del sigmoide y del recto.

Introducción: el Cáncer tiroideo se caracteriza por su baja incidencia, comportamiento maligno infrecuente y baja mortalidad. La mayoría de ellos procede de bocios multinodulares de larga duración por lo que es muy importante tener en cuenta factores que constituyen riesgos potenciales como: tiempo de establecimiento de la enfermedad, tamaño, así como las características particulares personales y la evolución de la entidad en cada caso. Si tenemos en cuenta el gran avance tecnológico que constituye la Biopsia Aspirativa con Aguja Fina (BAAF), que nos permite no solamente evitar su transformación neoplásica maligna, sino que también podemos prolongar la vida con la calidad que humanamente se requiere que es en definitiva la meta principal de la Salud Pública Cubana. Objetivo: destacar la importancia del adecuado seguimiento evolutivo del Bocio multinodular como elemento significativo en la prevención de su transformación maligna. Presentación del caso: Paciente femenina de 80 años de edad con aumento de volumen de la región anterior del cuello y antecedentes patológicos personales de Bocio Multinodular (BMN) con tratamiento inconstante e irregular de años de evolución, quien no solamente pudo haber mejorado la calidad de su vida sino que no la hubiera truncado, considerando las condiciones atenuantes en la forma de presentación que tuvo su caso. Al examen físico: Aumento de la región anterior del cuello, palpándose masa de superficie irregular, consistencia firme, dolorosa, de aproximadamente 6x5 cm que había aumentado considerablemente en los últimos meses sin fecha precisada. La paciente fue ingresada por el gran agobio respiratorio y la toma del estado general, pudiéndose realizar únicamente la Biopsia Aspirativa con Aguja Fina (BAAF). Desde su ingreso presenta evolución tórpida con incremento del compromiso respiratorio requiriendo la práctica de la traqueotomía que sólo ayuda como medida de soporte al estadio terminal de esta enfermedad neoplásica maligna. (Carcinoma Anaplásico del Tiroides). A pesar de ello la paciente fallece y los familiares autorizan la necropsia. Conclusiones: los BMN deben tener seguimiento evolutivo que permita precisar una tiroidectomía a tiempo como prevención en enfermedades benignas del Tiroides, por los cambios malignos que pueden producirse cuando la glándula es irradiada. La tiroidectomía a tiempo permite evitar no solamente la transformación maligna que puede producirse, sino también previene las metástasis que ocurren en los Carcinoma Anaplásicos.Introduction: the thyroid carcinoma is characterized by low incidence, low malignant behaviour as well as low mortality. The most of they are developed from multinodular goitres of long duration so is important to be into account the risk factors such as: time of the establishment of the disease, size and the particular and personal characterists and the evolution of the each case. If we take into account the great technological advance of the BAAF from its performance in the past century to be united to the National Health System of our country ,we have to say that the multinodular goitres in any group of age are easily manageable and accessible which may us to avoid the malignant transformation besides we can do that the life continues with the quality humanely requested . Finally, this is the first goal of the Cuban Public Health. Objective: to highlight the importance of an appropriate follow-up of multinodular goitre as a significant element in the prevention of its multinodular malignant transformation. Case presentation: an 80 year- old, female patient presents an increase of the volumen of the anterior section of the neck, with pathologic antecedents of a multinodular goitre which the evolution has been characterized by an irregular and non systematic treatment along of years .She could have better quality of life as well as to avoid to death taking into account the wild conditions of that disease was presented herself. Physical examination: It has been observed an increase of the anterior area of the neck. On palpation ,it was felt a mass of irregular surface , painful and of a hard consistency with 6x5cms. approximately that had increased notably in the course of the last months . On the admission, the patient presented a serious respiratory process and poor general status so we only achieved a Fine Needle Aspirative Biopsy (FAAB).She continuos with reapiratory compromised so a surgical racheotomy was ejecuted that only help her as a way of supporting in the patient terminal stage in this malignant disease (Anaplastic Carcinoma of Thyroid). Despite the recommended procedure the patient died. The family accepted the autopsy. Conclusions: the multinodular goitres have to exam periodically in order to just may to do the tiroidectomy as the preventive measure in benign diseases of thyroid and avoid the malignant changes that could occurred when the gland is irradiated.The tiroidectomy ejecuted at just time avoid the malignant transformation as well as the metastasis in Anaplastic Carcinoma Thyroid.

Introducción:el Cáncer tiroideo se caracteriza por su baja incidencia,comportamiento maligno infrecuente y baja mortalidad. La mayoría de ellosprocede de bocios multinodulares de larga duración por lo que es muy importantetener en cuenta factores que constituyen riesgos potenciales como: tiempo deestablecimiento de la enfermedad, tamaño,así como las características particularespersonales y la evolución de la entidad encada caso. Si tenemos en cuenta el granavance tecnológico que constituye la Biopsia Aspirativa con Aguja Fina (BAAF), quenos permite no solamente evitar su transformación neoplásicamaligna, sino quetambién podemos prolongar la vida con lacalidad que humanamente se requiereque es en definitiva la meta principal de la Salud Pública Cubana.Objetivo:destacar la importancia del adecuado seguimiento evolutivo del Bociomultinodular como elemento significativo en la prevención de su transformaciónmaligna.Presentación del caso:paciente femenina de 80 años de edad con aumento devolumen de la región anterior del cuelloy antecedentes patológicos personales deBocio Multinodular (BMN) con tratamiento inconstante e irregular de años deevolución, quien no solamente pudo haber mejorado la calidad desu vida sino queno la hubiera truncado, considerando lascondiciones atenuantes en la forma depresentación que tuvo su caso. Al examen físico: Aumento de la región anterior delcuello, palpándose masa de superficie irregular, consistencia firme, dolorosa, deaproximadamente 6x5 cm que había aumentado considerablemente en los últimosmeses sin fecha precisada. La paciente fueingresada por el gran agobio respiratorioy la toma del estado general, pudiéndoserealizar únicamente la Biopsia Aspirativacon Aguja Fina (BAAF). Desde su ingreso presenta evolución tórpida conincremento del compromiso respiratorio requiriendo la práctica de la traqueotomíaque sólo ayuda como medida de soporte alestadio terminal de esta enfermedadneoplásica maligna. (CarcinomaAnaplásico del Tiroides). A pesar de ello la pacientefallece y los familiares autorizan la necropsia.Conclusiones: los BMN deben tener seguimientoevolutivo que permita precisaruna tiroidectomía a tiempo como prevención en enfermedades benignas delTiroides, por los cambios malignos que pueden producirse cuando la glándula esirradiada. La tiroidectomía a tiempo permite evitar no solamente la transformaciónmaligna que puede producirse, sino también previene las metástasis que ocurrenen los Carcinoma Anaplásicos.Palabras clave:bocio multinodular (BMN), calidad de vida, carcinoma anaplásicodel tiroides (CAT), necropsia, biopsia aspirativa con aguja fina (BAAF).

La Licenciatura en Enfermería en Cuba se inicia en 1976, y desde entonces se crea el plan de estudios, que se perfecciona cada cinco años, con el objetivo de lograr un egresado con un alto nivel de competencia y desempeño profesional de acuerdo con las exigencias de nuestra sociedad. Es preciso declarar los problemas profesionales que debe resolver, pues no aparecen en el diseño curricular; por ello es necesario diseñar una estrategia metodológica que sirva de guía para identificarlos, para lo cual se realizó un estudio prospectivo con un enfoque multilateral, donde se entrevistaron 27 directivas en Enfermería de nuestra provincia, que constituyen la muestra y el universo de trabajo, en el período comprendido entre los años 2001-2003. Posteriormente se revisó el análisis de la situación de salud de la provincia de Villa Clara; después de procesados los datos obtenidos en el diagnóstico efectuado, se formaron cuatro grupos focales, uno para cada especialidad. Se obtuvo un grupo de afecciones muy frecuentes en nuestro medio, las cuales se deben tener presente para evidenciar los problemas profesionales del Licenciado en Enfermería.

Con el objetivo de evaluar la modificación que se ha producido en la calidad del proceso de atención de enfermería a causa del incremento del nivel cognoscitivo y práctico de los profesionales de esta especialidad, se desarrolló un estudio experimental prospectivo, dirigido a las variables de conocimiento en la identificación de datos y diagnósticos de enfermería, en cuatro hospitales de la ciudad de Santa Clara, entre enero de 1997 y diciembre de 1999. La muestra estuvo constituida por 319 Licenciados en Enfermería y la información se obtuvo mediante encuestas y guía de observación. Los datos fueron procesados estadísticamente por el método de significación (p) y prueba de Chi cuadrado. Los resultados demostraron que el 70% de los encuestados elevó su capacidad para identificar los datos y el 70% enunció correctamente los diagnósticos de enfermería.

Paciente femenina de 50 años de edad, quien presenta hematuria y pérdida de peso. Se le realizaron varios exámenes, incluyendo ultrasonido abdominal, donde se observa masa tumoral en región vesical. No se pudo intervenir, posteriormente, por la evolución tórpida con deceso, que presentara la misma. Se toma muestra para biopsia y se envía el especimen quirúrgico a Anatomía Patológica; resultó un tumor vesical infrecuente con poca incidencia en la literatura. Lo fundamental es señalar la importancia de poner en práctica y descubrir, a tiempo, las herramientas necesarias para evidenciar y diagnosticar estos tipos de tumores. Palabras clave: Sarcoma vesical, ultrasonido abdominal, hematuria, Especimen quirúrgico.

Paciente masculino mestizo de 39 años de edad, fumador con antecedentes de buena salud que acude a consulta externa refiriendo hematuria y dificultad para orinar. Se le realiza tacto rectal y se le detecta tumoración que hacía protusión en el saco de Douglas y de la cual se tomó biopsia para estudio histológico. Se llega al siguiente diagnóstico: Carcinoma papilar sin poder precisar origen exacto y que el diagnóstico concluyente quedaba sujeto a pruebas de inmunohistoquímica. Estas pruebas fueron realizadas y el diagnóstico diferencial quedó concluido como Adenocarcinoma papilar de vejiga urinaria . Nos entusiamó la controversia diagnóstica desde el punto de vista morfológico que se establece en esta entidad, la utilidad de las pruebas inumohistoquìmicas en su corroboración, así como la precisión del origen vesical o uracal. Palabras clave: Adenocarcinoma papilar vesical o uracal. Pruebas de inmuhistoquímicas. Saco de Douglas.Carcinoma.

Se presenta mujer de 46 años de edad con dolor lumbar y síndrome general a quien se le realizaron exámenes complementarios y Tomografía axial computarizada que arrojó la presencia de tumor en el espacio retroperitoneal. Posteriormente, la paciente es intervenida. Se envía el especimen quirúrgico al departamento de Anatomía Patológica. Nos motivamos en la presentación porque la poca frecuencia en esta localización ocasiona diagnóstico controvertido, pues las contrapartes malignas son las que toman la primacía. Unimos además, la sintomatología acompañante y el resultado de la imagenología practicada hace sospechar el diagnóstico de malignidad. Finalmente, queríamos referir que, a pesar del tamaño del tumor, los síntomas compresivos que ocasionó, y el resultado de Tomografía axial computarizada que hicieron pensar en la posibilidad de la malignidad desde el punto de vista clínico, nos sorprendió que se tratara de un tumor benigno de partes blandas.

Paciente femenina de 50 años de edad, quien presenta hematuria y pérdida de peso. Se le realizaron varios exámenes, incluyendo ultrasonido abdominal, donde se observa masa tumoral en región vesical. No se pudo intervenir, posteriormente, por la evolución tórpida con deceso, que presentara la misma. Se toma muestra para biopsia y se envía el especimen quirúrgico a Anatomía Patológica; resultó un tumor vesical infrecuente con poca incidencia en la literatura. Lo fundamental es señalar la importancia de poner en práctica y descubrir, a tiempo, las herramientas necesarias para evidenciar y diagnosticar estos tipos de tumores.50 years old ,female who suffrered haematuria and lost weight is presented. Several tests are perfomed including abdominal ultrasonographic test in which a tumoral mass in vesical region are noted . The patient was not surgered due to bad evolution and fast death. Surgical specimen for biopsy was sent to Anatomy pathology deparment. The diagnosis was an infrecuent vesical tumor as well as the lower incidence in the literature. I think that the most important goal is finding as soon as possible the necessary tools that just may us to diagnose them at time.

Paciente masculino mestizo de 39 años de edad, fumador con antecedentes de buena salud que acude a consulta externa refiriendo hematuria y dificultad para orinar. Se le realiza tacto rectal y se le detecta tumoración que hacía protusión en el saco de Douglas y de la cual se tomó biopsia para estudio histológico. Se llega al siguiente diagnóstico: C arcinoma papilar sin poder precisar origen exacto y que el diagnóstico concluyente quedaba sujeto a pruebas de inmunohistoquímica. Estas pruebas fueron realizadas y el diagnóstico diferencial quedó concluido como Adenocarcinoma papilar de vejiga urinaria . Nos entusiamó la controversia diagnóstica desde el punto de vista morfológico que se establece en esta entidad, la utilidad de las pruebas inumohistoquìmicas en su corroboración, así como la precisión del origen vesical o uracal.A 39 years old male, black patient who smokes and previous history of health appears in the out patients department complaining of blood in the urine, difficulties in the miction. A rectal exam is performed and we detect a tumor protruding in the Douglas sac out of which we obtained a biopsy for morphologic studies. Diagnosis: Papillary adenocarcinoma of the bladder, the rest of the diagnosis remains in the inmunehistollogical exam of the sample. We were enthusiastic about the morphological controversy of this entity and the utility of the inmunehystochemical tests in its corroboration, therefore its prognostic factors.

Se presenta mujer de 46 años de edad con dolor lumbar y síndrome general a quien se le realizaron exámenes complementarios y Tomografía axial computarizada que arrojó la presencia de tumor en el espacio retroperitoneal. Posteriormente, la paciente es intervenida. Se envía el especimen quirúrgico al departamento de Anatomía Patológica. Nos motivamos en la presentación porque la poca frecuencia en esta localización ocasiona diagnóstico controvertido, pues las contrapartes malignas son las que toman la primacía. Unimos además, la sintomatología acompañante y el resultado de la imagenología practicada hace sospechar el diagnóstico de malignidad. Finalmente, queríamos referir que, a pesar del tamaño del tumor, los síntomas compresivos que ocasionó, y el resultado de Tomografía axial computarizada que hicieron pensar en la posibilidad de la malignidad desde el punto de vista clínico, nos sorprendió que se tratara de un tumor benigno de partes blandas.We report a 46 years age, female with lumbar pain and general syndrome whom was achieved several tests and computed tomography scan that releaved the presence of tumour in the retroperitoneal space. Later ,she was submitted to surgical intervention. Surgical specimen was sent to the Pathological Anatomy department . We gave a reason for the presentation of that due to its controversial diagnosis and a few frequency in this site where the hightest frequency belongs to the malign counterpart neoplasms .We also takes into account the symptons and the result of the computed tomography scan that it thougth us of the malignant diagnosis from clinical point of view but we have very surprised that it was a benign tumour of soft parts.