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Introduction: Body weight increase is a contemporary trend that leads to health issues in the world’s population. Social stigma associated with this patient profile has negative repercussions, mainly in physician-patient interactions, which can result in weight gain and in increased mortality rates. Thus, the management of this worldwide disease requires a better understanding of its multiple aspects, as recommended by international guidelines. Purpose: The aim of the current study was to analyze some aspects of the therapeutic approach adopted by Endocrinology and Metabology-expert physicians to treat patients living with excess weight, based on information available in current guidelines. Methodology: Observational, cross-sectional study conducted with convenience sample deriving from the scientific update group “EndoNews”, which is hosted in online platform. Data were collected through structured questionnaire completed by 246 participants. Similar responses were grouped and subjected to Chi-square tests, at 5% Alpha. Results: 72% of physicians reported to have additional difficulties to treat this patient profile (PWD). PWD reports were mostly associated with work environments described as ill-equipped (p-value = 0.009), with the Northern and Northeastern macroregions (p-Value = 0.012), with weak belief in long-term therapeutic success (p-value = 0.004) and with approach self-reported as less encouraging (p-value = 0.001). Other variables presenting statistical significance were also reported. Conclusion: It was possible drawing different profiles for physicians with (PWD) and without difficulty (PND) to treat patients living with excess weight. Factors, such as region of practice and ill-equipped infrastructure, were predictive of such a difficulty. Moreover, certain factors used to analyze participants’ agreement with guidelines have shown that PWD diverged more often from the recommended information. Therefore, reflections on language, strategies and infrastructural preparedness to serve these patients were suggested, aiming at subsequent changes in physicians’ attitude towards their treatment.

Introdução: A atenção primária à saúde (APS) é responsável pelo cuidado integral e longitudinal do usuário dentro do contexto de sua família e comunidade, além de organizar o fluxo de pacientes pelo sistema de saúde, logo há importância de constante atualização científica da equipe de saúde. Ademais, o acompanhamento de indivíduos com doenças endocrinológicas é demanda frequente nas unidades básicas de saúde. Objetivo: Avaliar a satisfação e a percepção dos profissionais com essa estratégia educacional. Material e Métodos: Foi realizado projeto de educação continuada virtual em endocrinologia durante 6 meses de encontros semanais com 128 médicos da APS. Após esse período, foi realizado um questionário semi-aberto on-line. A análise quantitativa foi realizada por meio da distribuição das frequências dos dados tabulados e os dados qualitativos foram analisados por meio de análise de conteúdo temática proposta por Bardin. Resultados: Foram obtidas 44 respostas do questionário on-line pelos médicos da APS. O formato de aula que resultou em melhor aproveitamento foi o modelo de "apresentação e discussão”. Por outro lado, o formato de “só apresentação de slides” possuiu a pior avaliação. Na avaliação dos diversos temas apresentados, observou-se maior repercussão positiva à prática clínica temas como insulinoterapia e tratamento medicamentoso no diabetes mellitus 2, doença renal crônica e estadiamento do risco cardiovascular. Alguns profissionais relataram que a implementação da educação continuada possibilitou aos médicos da APS experiências de maior aprendizado, desde aspectos fisiopatológicos até abordagens direcionadas para problemas reais da prática clínica. Outros relataram desafios quanto ao horário dos encontros e à forma de apresentação da aula. Obteve-se doze respostas discursivas: sete (58,3%) referiram satisfação e benefícios, duas (16,7%) críticas e três (25%) sugestões referentes ao projeto. Conclusão: Os resultados mostraram que a educação continuada virtual em endocrinologia se apresentou como uma ferramenta adequada e satisfatória para os médicos da APS.

Introdução: A obesidade infantil é um grave problema global de saúde pública. O manejo no tratamento dessa enfermidade é complexo, pois depende de adequação à mudança de hábitos da própria família. A técnica mindfulness pode ser eficaz nesse contexto pois atua tanto no ganho de peso quanto nos sintomas ansiosos. Objetivo: avaliar a prática mindfulness em crianças e adolescentes. Avaliar sua aplicabilidade aos pais no tratamento da obesidade infantil. Material e Métodos: ensaio clínico longitudinal com 28 pacientes atendidos no ambulatório especializado de hospital terciário, no período de junho de 2016 a junho de 2018. As atividades consistiram de cinco sessões mensais de grupos operativos de meditações guiadas e atividades semanais domiciliares programadas. Foram avaliados peso, altura, Índice de Massa Corporal (IMC), escore Z do IMC e circunferências da cintura, do abdome, do quadril e do braço antes de cada sessão mensal. Resultados: a média da idade dos participantes foi 10,7 土 3,68 anos; o escore Z do IMC 3,13土0,89, a circunferência abdominal 90,9土15,86 cm. A média de IMC referente à primeira avaliação foi 29,1 土4,63 kg/m2 e 29,9 土3,81kg/m2 na última. Os dados de evolução de IMC, circunferência da cintura, circunferência abdominal, circunferência do quadril e circunferência do braço direito não apresentaram diferença significante entre os valores iniciais e finais. Entretanto, houve melhora no vínculo entre as crianças e seus responsáveis com algumas mudanças no comportamento familiar. Conclusão: A prática mindfulness em crianças e adolescentes, bem como em seus pais, não mostrou impacto na redução do peso dos pacientes avaliados. Entretanto, poderá, em longo prazo, levar a resultados positivos na qualidade de vida e na melhora dos hábitos alimentares, podendo levar a redução do peso.

O diabetes mellitus (DM) está associado ao desenvolvimento de complicações macroangiopáticas e microangiopáticas. Sugere-se que o pé diabético seja responsável por até 70% das amputações não traumáticas em membros inferiores. O objetivo foi identificar a frequência de alterações vasculares e neurológicas dos pés em pacientes diabéticos internados. Foi realizado um estudo descritivo transversal em hospital universitário de agosto/2015 a agosto/2016. Os pacientes foram submetidos a exame físico detalhado dos pés com avaliação das sensibilidades protetora plantar, vibratória e dolorosa e pesquisa do reflexo aquileu. Também foram colhidos dados socio-demográficos e de presença de comorbidades. Considerou-se portador de neuropatia quem apresentou perda de dois tipos de sensibilidade, e de vasculopatia quem teve claudicação intermitente ou pulsos com diminuição de amplitude. Dos 76 pacientes examinados, 61,8% do sexo feminino, a média de idade foi 60,7 ± 13,5 anos. Destes, 64,4% apresentavam sobrepeso/obesidade (IMC 28,6 ± 6,3). O tempo de diagnóstico do DM foi de 9,5 anos ± 7,6. Associação com tabagismo estava presente em 47,3% dos pacientes, e com etilismo em 38,1% . A comorbidade mais prevalente foi hipertensão arterial sistêmica, em 80,2%. Alteração na avaliação dos pés mais comum foi diminuição de sensibilidade, presente em 69,7% dos pacientes. Redução de pulsos foi encontrada em 34,2%, e 6,5% dos pacientes eram amputados. 13,2% dos indivíduos estudados apresentavam sinais de vasculopatia e neuropatia associadamente ao exame físico. Não houve diferença entre grupos com vasculopatia e neuropatia em relação ao tempo e controle de DM, e frequencia de complicações crônicas. Alta frequência de alterações neurovasculares foi evidenciada, o que reforçou a importância da avaliação periódica dos pés, visando evitar complicações, piora da qualidade de vida e aumento do custo para saúde pública.

Trata-se de estudo descritivo, em coorte transversal incluindo 59 indivíduos com DM, que apresentavam pé diabético como complicação, atendidos no ambulatório de Pé Diabético do Centro Hiperdia, no município de Juiz de Fora – MG, no período de julho de 2013 a julho de 2014. Resultados: As condições predisponentes mais prevalentes foram HAS (96,6%), neuropatia (85,4%) e dislipidemia (69,5%). Foi observada ainda presença de sobrepeso/obesidade (28,8%/50,8%), tabagismo (42,4%), sedentarismo (28,8%) e mau controle glicêmico (HbA1c: 8,8% ±2,24 ). Em relação ao cuidado com os pés, 86,4% dos participantes se diziam conscientes. É fundamental a instituição da educação em diabetes em todos os níveis de cuidado, para que a prevenção se dê de forma realmente eficaz, visto que a maioria dos fatores de risco são modificáveis. A orientação desses pacientes sobre cuidado com os pés é um importante instrumento na redução do risco de ulceração e amputação em membros inferiores.