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OBJETIVO: Neste trabalho foram avaliadas as características histológicas e imunohistoquímicas (Ki-67 e CK-16) do colesteatoma espontâneo do meato acústico externo comparando-as com as do colesteatoma adquirido da orelha média. FORMA DE ESTUDO: Caso controle. MATERIAL E MÉTODO: Fragmentos de colesteatoma do meato acústico externo foram submetidos a estudo histológico e imunohistoquímico com o intuito de verificar a expressão da CK16 e do antígeno nuclear Ki-67 nas células de sua matriz, e os resultados foram comparados com os encontrados no colesteatoma adquirido da orelha média. RESULTADOS: Os aspectos histológico e imunohistoquímico quanto à presença da CK16 e do antígeno nuclear Ki-67 na matriz do colesteatoma do meato acústico externo foram idênticos àqueles encontrados no colesteatoma adquirido da orelha média. DISCUSSÃO: Acreditamos que a ocorrência do colesteatoma do meato acústico externo seja devido ao comportamento anormal de células com potencial hiperproliferativo no epitélio do meato. Este potencial estaria relacionado com a presença da CK16 em uma região onde estes marcadores não são usualmente encontrados. Esta característica hiperproliferativa do colesteatoma do meato fica patente pela presença do antígeno nuclear Ki-67 nas células suprabasais de sua epiderme. Possivelmente esta doença deve ser desencadeada pela interação desta citoqueratina (CK16) com citocinas presentes no tecido conjuntivo subepitelial inflamado, como a TGF-µ. CONCLUSÃO: As características histológicas (presença de cones epiteliais) e histoquímicas (expressão da CK16 e do antígeno nuclear KI-67) são idênticas no colesteatoma adquirido da orelha média e no colesteatoma espontâneo do meato acústico externo.

Thermal balneotherapy with Comano's spa water (CW; Trentino, Italy) is used for psoriasis and other skin disorders but its mechanisms of action are mostly unknown. Previously, we showed that CW can interfere with the expression and secretion of various VEGF-A isoforms by cultured human psoriatic epidermal keratinocytes. In this study, confluent cultures of IL-6-hypersecreting keratino-cytes isolated from 6 psoriatic patients were exposed for 11-15 days to DMEM, the chemicals of which had been dissolved in either deionised water (DW-DMEM, controls) or CW (CW-DMEM, treated cells). As detected by means of immunocytochemistry, Western immunoblotting, and ELISA assays, the intracellular levels and secretion rates of IL-6 were drastically curtailed in the CW-DMEM-incubated keratinocytes and in their cell-conditioned media. A nearly maximal inhibition of IL-6 release had already been induced by a CW fraction in the DMEM as low as 25%. CW exposure also promptly, intensely, and persistently down-regulated the expression of cytokeratin-16 (CK-16), a marker associated with keratinocyte psoriatic phenotype. Hence, CW balneotherapy may beneficially affect the clinical manifestations of psoriasis via an attenuation of the local deregulation of several cytokines/chemokines, including IL-6 and VEGF-A isoforms, and of a concurrent, abnormal cell differentiation program entailing the expression, amongst other proteins, of CK-16.