1. Risk assessment of using off‐label morphine sulfate in a population‐based retrospective cohort of opioid‐dependent patients
- Author
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Nicolas Authier, Denis Ardid, Jessica Delorme, Hélène Peyrière, Georges Brousse, Célian Bertin, Chouki Chenaf, Marie Riquelme, Alain Eschalier, Neuro-Dol (Neuro-Dol), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Clermont Auvergne [2017-2020] (UCA [2017-2020]), Recherches Translationnelles sur le VIH et les maladies infectieuses endémiques er émergentes (TransVIHMI), Université Cheikh Anta Diop [Dakar, Sénégal] (UCAD)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université de Yaoundé I-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Université Montpellier 1 (UM1), Faculté de Médecine - Clermont-Ferrand, Université d'Auvergne - Clermont-Ferrand I (UdA), Pharmacologie fondamentale et clinique de la douleur, Université d'Auvergne - Clermont-Ferrand I (UdA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université d'Auvergne - Clermont-Ferrand I (UdA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université d'Auvergne - Clermont-Ferrand I (UdA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Pôle de biologie médicale et d'anatomie pathologique, CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand-CHU Clermont-Ferrand, Neuro-Dol - Clermont Auvergne (Neuro-Dol), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Clermont Auvergne (UCA), Unité Mixte de Recherches sur les Herbivores - UMR 1213 (UMRH), VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA), Recherches Translationnelles sur le VIH et les maladies infectieuses (TransVIHMI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Montpellier 1 (UM1)-Université Cheikh Anta Diop [Dakar, Sénégal] (UCAD)-Universtié Yaoundé 1 [Cameroun]-Université de Montpellier (UM), Université d'Auvergne - Clermont-Ferrand I (UdA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université d'Auvergne - Clermont-Ferrand I (UdA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université d'Auvergne - Clermont-Ferrand I (UdA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Universitaire Gabriel Montpied, Recherches Translationnelles sur le VIH et les maladies infectieuses endémiques et émergentes (TransVIHMI), and Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université de Yaoundé I-Université Cheikh Anta Diop [Dakar, Sénégal] (UCAD)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)
- Subjects
Male ,medicine.medical_specialty ,[SDV]Life Sciences [q-bio] ,Risk Assessment ,030226 pharmacology & pharmacy ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Internal medicine ,Opiate Substitution Treatment ,medicine ,Humans ,Pharmacology (medical) ,030212 general & internal medicine ,ComputingMilieux_MISCELLANEOUS ,Retrospective Studies ,Pharmacology ,Morphine ,business.industry ,Incidence (epidemiology) ,Retrospective cohort study ,Opioid use disorder ,Off-Label Use ,Original Articles ,Opioid-Related Disorders ,medicine.disease ,Confidence interval ,Buprenorphine ,3. Good health ,Analgesics, Opioid ,Opioid ,Cohort ,business ,Delivery of Health Care ,Methadone ,medicine.drug - Abstract
AIMS: Several addictovigilance studies have described the off‐label use of morphine sulfate (MS) for nonchronic pain in opioid use disorder (OUD) patients as an alternative to conventional opioid substitution treatments (OSTs). This study primarily sought to compare the incidence of unintentional opioid‐related overdose in the year following the prescription initiation in off‐label MS users, compared to OST‐maintained patients. METHODS: Sequential cohorts of OUD patients who were regularly dispensed MS, buprenorphine, or methadone, between 1 April 2012 and 31 December 2014, were retrospectively identified using the French nationwide healthcare data system. The incidence of overdoses, deaths, doctor shopping, and complications of a viral, bacterial or thrombotic nature, was compared using the Cox regression method. RESULTS: Overall, 1075, 20 834 and 9778 OUD patients without chronic‐pain were included in the MS, buprenorphine, and methadone cohorts, respectively. Overdose incidence was 3.8 (P
- Published
- 2019