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The creation and preservation of vascular accesses, in patients with end-stage renal failure, remains a challenge for nephrologists and vascular surgeons. Native fistula is the best vascular access, humeral-basilic fistula is a precious access in patients who have exhausted their venous capital in the forearm and in whom the cephalic vein of the arm is small or damaged. Given its deep location, any puncture of this vein is prohibited before its superficialization, even if it is of good caliber, because it can have dramatic consequences, in particular the loss of the limb or even death. We report the case of a patient undergoing hemodialysis for seven years with a non-superficialized humeral-basilic fistula, admitted for an iatrogenic false aneurysm of the brachial artery following a puncture for dialysis, with compression of the median nerve, treated surgically.

Resume Le thrombus mural flottant de l’aorte est une pathologie rare et grave, responsable d’embolisation peripheriques et viscerales. Une thrombose survenant sur une aorte saine est exceptionnelle, de rares cas isoles sont rapportes dans la litterature. Une recherche etiologique exhaustive doit etre realisee. Le traitement repose essentiellement sur une anticoagulation systemique avec recours a la chirurgie chez certains patients.

Arterial involvement in Behcet's disease is rare and the tibioperoneal trunk localisation is exceptional. We report the case of a young men with Behcet's disease and in whom the evolution to angiobehcet was unusual. The medical treatment and the therapeutic abstention were decided according to a bundle of argument.

Resume L’atteinte arterielle au cours de la maladie de Behcet est rare, la localisation aortique constitue une des formes les plus severes de la maladie. Nous presentons un cas exceptionnel de maladie de Behcet revelee par deux anevrismes de l’aorte abdominale sous renale, associes a un faux anevrisme de l’artere femorale. La prise en charge des anevrismes au cours de la maladie de Behcet est delicate, est necessite la combinaison du traitement chirurgical a un traitement medicamenteux adjuvant afin de reduire le risque de complications.

Resume L’atteinte vasculaire dans la maladie de Behcet est rare. L’atteinte arterielle anevrysmale est la forme severe de la maladie, elle constitue un defi therapeutique, compte tenu de sa gravite, et de la frequence des complications secondaires surtout au niveau anastomotique. L’association systematique d’un traitement immunosuppresseur, et la minutie de la technique chirurgicale permet d’avoir un faible taux de rechute. Nous rapportant le cas d’un jeune patient dont la maladie de Behcet ete revelee par un faux anevrisme rompu de l’artere femorale commune, traite chirurgicalement, avec reconstruction arterielle prothetique, et renforcement des anastomoses par du teflon.

Native arteriovenous fistula is the best available vascular access for hemodialysis in end-stage renal failure. It is characterized by higher patency rates and lower rates of morbidity, mortality and complication compared to prosthetic bypass grafts and central venous catheters. Aneurysmal complications remain the main complications of these access with a high risk of rupture and fatal hemorrhage. Their management varies from case to another and several methods are reported in the literature. We describe a case of an atypical localization of a juxta-anastomotic venous aneurysm in the anatomical snuffbox, treated by resection with proximal reimplantation of the cephalic vein at the wrist.

Resume Les anevrysmes de la veine jugulaire interne ou phlebectasies de la veine jugulaire interne sont consideres comme une pathologie benigne. Ils sont de plus en plus diagnostiques avec l ‘evolution des techniques d’imagerie : ultrasonographie, angioscanner et IRM. Cliniquement ils sont souvent de decouverte fortuite, cependant des singes cliniques accompagnateurs peuvent se voir comme la douleur, la raucite de la voix ou une paralysie des cordes vocales. Plusieurs diagnostics differentiels peuvent etre evoquer comme le laryngocoele, le kyste branchial, le paragangliome et l’hemangiome. Ils sont d’etiologie inconnue avec plusieurs hypotheses sur l’etiopathogenie et sur la localisation frequente a droite. Le traitement conservateur peut etre opte pour les petits anevrysmes et chez les enfants. Le traitement chirurgical trouve son indication surtout en cas de complication comme la thrombose ou pour un interet esthetique, d’autres traitements comme le traitement endovasculaires sont en cours d’evaluation. Nous rapportons le cas d’une femme âgee de 67 ans admise pour une masse latero-cervicale douloureuse, et chez qui le diagnostic d’un anevrysme de la veine jugulaire interne a ete suspecte est confirme par ultrasonographie et angioscanner. La patiente a beneficiee d’un traitement chirurgical avec succes.

HIV infection has now become a chronic disease with a good life expectancy thanks to antiretrovirals. The mortality currently is attributed to other pathologies in particular cardiovascular because of the inflammation and the side effects of the drugs. All arteries can be damaged in HIV, especially the aorta, with several types of lesions which can be occlusive, aneurysmal, dissecting, even with the cases of arteriovenous fistula which have been described. HIV occlusive arterial disease is different from atheromatous disease in HIV-free patients and this is confirmed by pathology and ultrasound studies, which makes it more difficult to manage HIV-related occlusions. The open surgical treatment especially in the acute forms is disappointing with complications of rethrombosis and infectious and of sepsis of prosthesis considering the immunosuppression, the endovascular treatment begins to become the treatment of choice in the aneurysmal pathology and probably it would be in the future for occlusive disease.

Resume L’anevrysme du septum inter auriculaire (ASIA) est une entite rare, bien reconnue, caracterisee par une malformation du septum interauriculaire avec un bombement passif de ce dernier entre les faces auriculaires droites et gauches. Le diagnostic est etabli par l’echographie transthoracique et transœsophagienne couplee a l’epreuve de contraste a la recherche d’un foramen ovale permeable (FOP) souvent associe. L’ASIA est considere comme une anomalie benigne mais associee a un risque d’accidents emboliques cerebraux et systemiques non negligeable. Nous rapportons un cas unique d’un ASIA isole complique d’une ischemie digitale chez une patiente de 51 ans.

Arterial involvement in Behcet's disease is rare. The exceptional aortic isthmus location is difficult to treat. We report the case of a young man in whom an aortic isthmus aneurysm revealed Behcet's disease. In this exceptional situation, we opted for classical open surgical repair despite current preference for endovascular treatment.

Behcet's disease (BD) is a systemic vasculitis diagnosed on the basis of clinical criteria established by the International Study Group for Behcet's. Vascular involvement is common, affecting both arteries and veins. Aortic localizations are rare and severe and can be life-threatening in case of rupture. Thrombosis is observed but aneurysm or false aneurysm are more common. Computed tomographic angiography is essential for diagnosis and study of the characteristics of aneurysms and false aneurysms. Treatment relies on corticosteroids and immunosuppressive drugs in severe forms supplemented by open or endovascular repair. This latter approach represents a safe and efficient alternative to open surgery, it induces fewer pseudoaneurysms and increases the survival rate especially in association with immunosuppressors. We report a case of Behcet disease revealed by a false aneurysm of the abdominal aorta treated by deployment of a covered stent.

Hydatid cystic disease caused by the parasite Echinococcus granulosus is one of the major health problems in underdeveloped countries. Mediastinal localization is very rare. We report a rare case of hydatid disease in the posterior mediastinum with an enormous aorta defect. The patient underwent vascular graft placement without shunting or bypass.

Le cathétérisme de la veine jugulaire interne est pratiqué largement, aussi bien par les néphrologues que par les chirurgiens, il est devenu une procédure de routine, mais qui peut être associée à de graves complications. La fistule artério-veineuse carotido jugulaire (FCJ) est une complication rare mais potentiellement fatale. Très peu de cas sont rapportés dans la littérature. Nous présentons un cas unique d´un patient avec une FCJ iatrogène, suite à une pose de cathéter d'hémodialyse trois semaines auparavant. Le diagnostic est suspecté cliniquement par la découverte de thrill latéro cervical, et confirmé à l´echodoppler et à l´angiographie. Le patient a eu une cure chirurgicale ouverte avec succès. L'expérience de l´opérateur et l´accompagnement des jeunes internes, en plus de l'utilisation du guidage échographique peut réduire considérablement la survenue de complications lors du cathétérisme veineux jugulaire.

The most reliable prognostic factors associated with upper extremity (UE) recovery are localized motor impairments, especially in the musculature of the hand and abduction of the shoulder in the first days after a stroke. An evaluation of the biomechanics of the hand allows an accurate identification of the motion arcs of the digital joints. This article includes an assess the prognostic value of the range of motion of the finger joints using an instrumental glove (CyberGlove II®) for the time one week after stroke for UE functional recovery. A prospective, longitudinal, observational study is made with follow-ups at 3-4 days, 1 week, 3 and 6 months of the patients with UE motor impairment. Variables collected included: demographic data, level of stroke severity (NIHSS), deep sensitivity, sphincter incontinence, Fugl Meyer assessment of UE (FM-UE), muscle balance with the Medical Research Council (MRC), muscle tone (Modified Ashworth Scale) and pre- and post-stroke functional ability (Barthel Index and Modified Rankin Scale).

Vascular involvement in Behcet's disease often present as venous thrombosis. Arterial damage is rare. We report a case of Behcet's disease occurring in a 40-year-old woman revealed by a false aneurysm of the left common carotid artery. The intervention consisted in a prosthetic graft after endovascular control. After a 2-year follow-up period, the patient did not develop any postoperative complication.

Behcet's disease is a vasculitis of unknown etiology. Vascular involvement is rare, but may be inaugural in many cases. We report a case of Behcet's disease revealed by a symptomatic pseudo-aneurysm of the external iliac artery. The symptomatology was non-specific. Ultrasound Doppler and computed tomographic angiography were essential for diagnosis. The pseudo-aneurysm was managed by endovascular treatment. Corticosteroid and immunosuppressant therapy were administrated after surgery.

L’anevrisme infectieux est une entite grave de la pathologie anevrismale, du essentiellement a un agent bacterien. Les germes le plus frequemment mis en cause sont les salmonelles et les staphylocoques. Nous rapportons le cas d’un anevrisme infectieux des deux arteres iliaques primitives a Salmonella typhimurium chez un homme de 70 ans.

IntroductionDecrite pour la premiere fois par le pathologiste francais Masson en 1923 sur une veine hemorroidaire [1],l’hyperplasie endotheliale papillaire intravasculaire (HEPI) est une forme benigne de proliferation endotheliale papillaire. Au fil du temps, plusieurs noms lui ont ete attribues : angiomatose intravasculaire, pseudo-angiosarcome de Masson, mais c’est en 1973 que Clearkin et Ezinger l’ont appele HEPI, et ce dernier nom semble etre le plus approprie [2]. Sa pathogenie [...]

Exostoses or osteochondromas are benign osseous tumors that develop on the bone surface and can be sporadic or hereditary. Their evolution is generally benign, but they may be complicated in some patients by conflicts with the surrounding nervous or vascular structures, in particular arteries. We report a case of false aneurysm of the popliteal artery secondary to an isolated exostosis of the left femur in a 20-year-old woman. A delay in the diagnosis allowed the development of the false aneurysm, which was at the origin of a major venous compression. The surgical treatment consisted in aneurysmectomy and reconstruction by end-to-end anastomosis associated with the resection of the osseous tumor, and the deep venous thrombosis was treated medically.

Introduction: Arterial involvement in Behcet's disease has been previously described. We report a rare case of a large and long- segment thoracoabdominal aneurysm, which was associated with Behcet's disease and had an unfavorable evolution. Case Presentation: A 23-year-old man was diagnosed with Behcet's disease, as revealed by a carotid aneurysm, and was treated with a prosthetic graft reconstruction as well as immunosuppressive therapy. The patient was lost to follow-up. He stopped the medications of his own will 1 month after his discharge from the hospital. Two years later, he presented with chest pain of 1 week's duration. A large aneurysm involving a long aorta segment from the sinus of Valsalva to the abdominal aorta above the renal arteries was identified by computed tomography angiography. Unfortunately, the patient died despite immunosuppressive therapy and before any surgical or endovascular intervention could be performed. Conclusions: This rare observation supports the role of immunosuppressive therapy in preventing the recurrence of life- threatening vascular lesions in the management of Behcet's disease.

Venous aneurysms are a relatively rare pathology, far less common than arterial aneurysms. Unrelated to either age or gender, they can affect any vein, including cervical, thoracic, visceral, and lower limb veins. Aneurysmal dilatations in cervical veins are rare due to low pressure in the vena cava system; they can involve any vein but most frequently are observed on the internal and external jugular veins. This report of three patients highlights some of the specific diagnostic and therapeutic features of this pathology.

Background Native arteriovenous fistula (AVF) represents the best vascular approach for chronic hemodialysis. The aim of this study was to determine the survival of the first AVF and to identify the factors responsible for poor AVF survival. Materials and Methods A retrospective study was conducted on 96 chronic hemodialysis patients benefiting from the creation and cannulation of their first AVF at our center, with a minimum follow-up period of 1 year. We collected demographic, clinical, and biological data, as well as analyzed the following AVF characteristics: anatomic site, cannulation time, survival, and complications. To identify the predictive factors of poor AVF survival, we defined and compared two groups of patients on the basis of whether they lost their first AVF during the evolution. Results Patients' mean age was 42.1 ± 13 years, with predominantly female patients. Mean AVF cannulation time was 17.5 ± 24 days. AVF loss was mainly related to thrombosis in 29% of the cases and stenosis in 9.4%. AVF survival was 87%, 77%, 71%, 67%, and 64% after 1, 3, 5, 8, and 10 years of hemodialysis, respectively. In our study, the main factors associated with AVF loss were lengthy jugular venous catheters placement ( p = 0.004), short AVF cannulation time after its creation ( p = 0.03), and hypotension episodes during dialysis ( p = 0.03). Conclusion Long-term survival and quality of life in hemodialysis depend on an appropriate dialysis carried out—thanks to a correct vascular approach! According to the previously published data, survival of the first AVF can vary between 10% and 36% at 10 years. In our study, survival of the first native AVF was satisfying because it reached 64% at 10 years. Early AVF creation and prevention and management of its complications remain the safest and most comfortable solution to ensure AVF survival and thus a satisfying survival and quality of life in chronic hemodialysis patients.

Objectifs La fistule arterioveineuse (FAV) native represente l'abord vasculaire de choix pour l'hemodialyse chronique. Le but de ce travail est de determiner la survie de la premiere FAV et de degager les facteurs de mauvais pronostic de sa survie. Materiels et methodes Etude retrospective a propos de 96 patients hemodialyses chroniques ayant beneficie de la confection et la ponction de leur premiere FAV dans notre centre et ayant un suivi minimum de 1 an. Nous avons releve les donnees demographiques, cliniques et biologiques et nous avons analyse les caracteristiques des FAV : site anatomique, delai de ponction, survie et complications. Afin de ressortir les facteurs predictifs de mauvaise survie de la FAV, nous avons defini et compare 2 groupes de patients selon la perte ou non de leur premiere FAV durant l'evolution. Resultats L'âge moyen des patients etait de 42,1 ± 13 ans avec une predominance feminine. Le delai moyen de ponction de la FAV etait de 17,5 ± 24 jours. La perte de la FAV est en rapport essentiellement avec une thrombose dans 29% et une stenose dans 9,4%. La survie de la FAV etait de 87%, 77%, 71%, 67% et 64% apres 1, 3, 5, 8 et 10 ans d'hemodialyse, respectivement. Les principaux facteurs associes a la perte de la FAV dans notre serie etaient le portage prolonge des catheters veineux jugulaires (p = 0,004), le court delai de ponction de la FAV apres sa confection (p = 0,03) et les episodes d'hypotension pendant la dialyse (p = 0,03). Conclusion la survie a long terme et la qualite de vie en hemodialyse dependent d'une dialyse adequate faite grâce a un bon acces vasculaire. La survie de la premiere FAV varie selon les donnees de la litterature entre 10 % et 36% a 20 ans. Dans notre etude, La survie de la premiere FAV native est satisfaisante puisqu'elle est de 64% a 10 ans. La creation precoce d'une FAV, la prevention et la gestion de ses complications reste la solution la plus sure et la plus confortable pour assurer la survie de cette FAV et par consequent assurer une survie et une qualite de vie satisfaisante chez le patient hemodialyse chronique.

Resume Nous rapportons le cas d’un patient de 20 ans admis aux urgences pour une masse de la cuisse droite d’apparition spontanee evoluant dans un contexte d’apyrexie. L’examen clinique objectivait une masse d’allure vasculaire. L’angioscanner arteriel des membres revelait un faux-anevrisme aux depens d’une branche de l’artere femorale profonde droite. Le diagnostic de syndrome d’Ehlers-Danlos de type vasculaire a ete retenu sur des criteres cliniques. Le traitement etait chirurgical avec une mise a plat et ligature de la branche nourriciere du faux-anevrisme. Les suites operatoires etaient simples avec une evolution favorable.

Large vessel thrombosis is a very rare clinical presentation of acute leukemia which is usually revealed by hemorrhagic complications or thrombosis of small vessels. We present here the case of a patient with previously undiagnosed acute myeloid leukemia who was referred to our hospital with symptoms of acute ischemia of the left lower limb. Occlusion of the left popliteal artery due to a leucostasis was noted and successfully treated with emergency surgical thromboembolectomy and chemotherapy.

ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES EVIDENCIADA POR ULCERACIONES DE LA MANO Resumen Introduccion. La arteritis de celulas gigantes es una vasculitis cronica de arterias de gran y mediano calibre, que por lo general afecta a pacientes anosos. La participacion de las arterias craneales explica los sintomas clasicos de cefalea, el engrosamiento doloroso de la arteria temporal, la claudicacion mandibular y la perdida visual. Puede asociarse a complicaciones necroticas del cuero cabelludo y la lengua, pero excepcionalmente induce la necrosis de la mano. Caso clinico. Mujer de 74 anos admitida por ulceras de la mano izquierda. El examen fisico revelo la ausencia de pulso en los miembros superiores. La ecografia Doppler de vasos del cuello mostro una afectacion homogenea con rasgos inflamatorios. Se realizo una biopsia de la arteria temporal. El examen revelo un infiltrado inflamatorio denso de la capa media, con linfocitos y celulas gigantes, que confirmaron el diagnostico de arteritis de celulas gigantes (enfermedad de Horton). Realizado el diagnostico, se trato a la paciente con corticosteroides y anticoagulantes, mostrando un seguimiento satisfactorio, marcado por la mejoria de los sintomas y la cicatrizacion de la ulcera a los cuatro meses. [ANGIOLOGIA 2009; 61: 271-4]

Resume Introduction Les anevrismes de l’artere hepatique sont rares. Le diagnostic est souvent fait au stade de rupture, avec une importante mortalite. Observations Une patiente âgee de 70 ans souffrait de vomissements et de douleurs de l’hypocondre droit. A l’echographie, un anevrisme asymptomatique de l’artere hepatique a ete diagnostique. Le traitement a consiste en une mise a plat de l’anevrisme suivi d’un pontage splenohepatique droit avec une evolution postoperatoire satisfaisante. Le second cas concerne un patient de 54 ans, pour lequel le diagnostic d’un anevrisme de l’artere hepatique droite a ete fait au stade de rupture dans la vesicule biliaire. Discussion A la lumiere de ces 2 cas et des donnees de la litterature, nous analysons l’incidence, les causes, les moyens diagnostiques et therapeutiques de cette affection.

Resume Propos L'atteinte des troncs supra-aortiques dans la maladie de Takayasu realise souvent des lesions diffuses et complexes inaccessibles au traitement endovasculaire. La chirurgie occupe par consequent une place importante dans la prise en charge de l'ischemie cerebrale dans cette maladie. Le but de ce travail est de preciser les indications et les techniques chirurgicales en cas d'atteinte des arteres a destinee encephalique dans cette maladie et d'exposer nos resultats. Materiel et methodes Nous rapportons une serie de sept cas de maladie de Takayasu avec atteinte des arteres carotides extracrâniennes traites chirurgicalement dans le service de chirurgie vasculaire de l'hopital Ibn-Sina de Rabat sur une periode de 11 ans. Resultats Il s'agit de six femmes et un homme d'âge moyen au moment du diagnostic de 33,8 ans. Les signes revelateurs etaient essentiellement d'ordre neurologique et oculaire. Six de nos patients etaient en poussee inflammatoire au moment du diagnostic, et ont necessite un traitement medical premier a base de corticoides. Il a ete realise une revascularisation carotidienne bilaterale dans trois cas, unilaterale dans quatre cas. L'axe donneur etait l'aorte ascendante dans six cas et le tronc arteriel brachiocephalique dans un cas. Un deces en rapport avec une hemorragie cerebrale est survenu deux jours apres la revascularisation. Une nette amelioration des signes fonctionnels etait notee chez trois patients, alors que l'amelioration etait partielle chez deux autres. Une thrombose secondaire du pontage est survenue dans trois cas. Conclusion L'histoire naturelle de la maladie de Takayasu et son evolution sont mal connues. Les indications operatoires ne doivent pas reposer uniquement sur le seul bilan anatomique, mais basees sur un faisceau d'arguments dans lesquels, l'evaluation du debit sanguin cerebral serait utile. Le syndrome d'hyperperfusion cerebrale constitue un risque majeur qui peut etre reduit par des revascularisations par etapes.

Les lymphomes malins non-hodgkiniens (LMNH) primitifs du sein sont des tumeurs rares. Leur symptomatologie clinique est polymorphe. L'imagerie médicale est non-spécifique. Le diagnostic peut être évoqué à l'examen cytologique, sa confirmation est toujours histologique. Il s'agit essentiellement de lymphomes de type B, ceux de type NK/T restant rares. Les plus fréquents sont les lymphomes diffus à grandes cellules présentant la particularité de donner des rechutes sous forme d'extension au système nerveux central. Nous rapportons un cas de LMNH primitif bilatéral du sein chez une patiente âgée de 33 ans, révélé par deux nodules mammaires bilatéraux. La mammographie et l'examen extemporané ont évoqué une tumeur phyllode. Le diagnostic du LMNH n'a été fait qu'après examen histologique définitif. Sous chimiothérapie, l'évolution était favorable avec un recul de 15 mois.

Resume Introduction Les anevrismes aortiques representent une localisation rare de la tuberculose. Leur complication la plus grave est la rupture, imprevisible et letale. Nous rapportons un cas exceptionnel de multiples anevrismes de l’aorte thoracique descendante et abdominale d’origine tuberculeuse chez un enfant. Observation Une fille de 13 ans presentant, depuis quelques jours, des douleurs abdominales avec alteration de l’etat general et fievre. L’examen clinique a retrouve une masse periombilicale battante et douloureuse. L’angio-IRM thoraco-abdominale a revele la presence de multiples anevrismes sacciformes de l’aorte thoracique descendante et deux faux anevrismes de l’aorte abdominale sous-renale en prerupture. La patiente a beneficie en urgence d’une mise a plat des faux anevrismes de l’aorte sous-renale avec reconstruction prothetique de l’aorte in situ. L’etude histologique de la paroi aortique et des adenopathies periaortiques etait en faveur d’une tuberculose. La patiente a ete mise sous antituberculeux, avec bonne evolution clinique. Conclusion Les anevrysmes tuberculeux de l’aorte sont rares et a haut risque de rupture. Ils necessitent une prise en charge medicochirurgicale en urgence.

Aneurysms of the internal thoracic artery (ITA) are rare and can have many etiologies. Hyperflow is an exceptional etiology. We report the case of a 56-year-old woman who presented with a stress-induced ischemia of the left arm. Computed tomography angiography showed occlusion of the subclavian artery and a true aneurysm of the ITA. The ITA aneurysm was resected without restoration of the ITA continuity and a carotid-subclavian bypass was performed. Pathological examination of the aneurysm sac was not specific.

Aneurysms of the intra-thoracic subclavian artery (SCA) are rare. They are often revealed by complications. Surgical treatment is always indicated. Endovascular treatment is a less invasive alternative. We report a case of a 60 years-old woman admitted for right chest pain and dysphonia. Laryngoscopy noted a right vocal cord palsy. Chest computed tomography and angiography showed a giant aneurysm of the intra-thoracic right SCA. A resection-ligation of the aneurysm was performed by a supra-clavicular approach. Postoperative course was uneventful. The histology defined an atherosclerotic aneurysm. The patient underwent voice reeducation with partial improvement after six months.Key words: Aneurysm, sub-clavian artery, surgery, Morocco

Tuberculous false aneurysm of the aorta is rare and has an unpredictable complication of aneurysm rupture. We report a case of a 32-year old woman who was referred to the Department of Vascular Surgery, Avicenne Hospital for severe abdominal pain. Chest x-ray revealed miliary tuberculosis. Contrast enhanced computed tomography (CT) scan showed a false aortic aneurysm involving the juxtarenal aorta. Antituberculous treatment was started because of high presumption of tuberculosis. Five days later, the patient presented with symptoms of aneurysm rupture. She underwent an emergency a surgical resection of the aneurysm with repair of the aortic wall defect by a Dacron Silver patch. The histopathologic examination of the aortic wall showed features of tuberculosis.

Arterioportal fistulas are rare and mostly a result of late complication of gastric and biliary surgery. Surgical excision has been the therapy of reference. Endovascular treatment is emerging as a real alternative to surgery. The present study reports a case of postsurgical arterioportal fistula involving the gastroduodenal artery, the cause of portal hypertension, which was successfully treated by transarterial embolization using embospheres. Portal hypertension improved dramatically.