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Fragestellung: Besteht aus medizinischer und juristischer Sicht eine unberechtigte Benachteiligung von Mitgliedern privater Krankenversicherungen (PKV) gegenüber den Mitgliedern der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) bei Entwöhnungsbehandlungen? Methodik: Review rechtlicher und medizinischer Argumente seit der Entscheidung des Bundessozialgerichts (BSG) vom 18. Juni 1968, dass Sucht- bzw. Abhängigkeitserkrankungen Krankheiten im Sinne der gesetzlichen Krankenversicherung sind. Ergebnisse: Die gegenwärtige Praxis, im Rahmen der PKV keine Leistungen für die Behandlung des Grundleidens (der eigentlichen Abhängigkeitserkrankung), sondern abgesehen von (einmaligen) Kulanzleistungen diese lediglich für die Behandlung der körperlichen Abhängigkeit (d. h.des Entzuges) und der Suchtfolgen zu gewähren, benachteiligt diese Patienten durch Ausblendung eines modernen Krankheitsverständnisses von Abhängigkeit. Schlussfolgerungen: Auf der Basis des günstigen Kosten-Nutzen-Verhältnisses sollten Entwöhnungsbehandlungen von der PKV ermöglicht werden.

We performed an open clinical trial to assess the safety and efficacy of a 1 μg/h ganciclovir implant for the treatment of newly and pretreated cytomegalovirus (CMV) retinitis in patients with the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Patients and methods: Thirty-two eyes (20 patients) received the ganciclovir intraocular device and were prospectively followed up from 30 to 365 days. We used a modified technique for fixation of the device in half of the patients. The modification improved the fixation of the implant with a two-hole technique in the strut. Results: Thirty eyes showed stabilization of the retinitis over the time, but in two patients resistance against ganciclovir and other nucleosid analogue compounds developed. Postoperative complications included vitreous hemorrhage (n = 1), cataract (n = 1), and uveitis anterior (n = 1). Late retinal detachment was seen in five eyes (25 %) at 30 to 60 days after implantation. Followup until 1 year after implantation did not show progression of CMV retinitis in 18 of 20 patients. All received antiviral CMV therapy to protect noninfected eyes and intestinum against CMV infection. Conclusions: The ganciclovir intraocular device seemed to be effective in most cases of CMV retinitis and offers a promising alternative for cytomegalovirus retinitis. Patients pretreated longer than 6 months with i. v. ganciclovir have to be carefully selected for implantation, because resistance against ganciclovir could be three times more likely than in i. v.-therapy naive patients.

Bei der Zunahme der Geschlechtskrankheiten in den letzten Kriegsjahren und der anschliesenden Nachkriegszeit ist eine verbesserte Erfassung der geschlechtskranken Personen, insbesondere der zeitweilig klinisch symqtomlosen Infektionsquellen, von groster Wichtigkeit. An Hand von Tabellen wird die Zahl der Geschlechtskranken in den Jahren 1927, 1934, 1940 sowie von 1946–1948 verglichen.

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