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Le carcinome epidermoide (CE) verruqueux designe une variete anatomoclinique particuliere de CE caracterisee par une malignite essentiellement locale. Il s´agit de CE de bas grade de malignite. Ces CE sont habituellement de siege buccal, larynge, nasal ou genital, mais ils peuvent sieger n´importe ou sur le tegument. Le carcinome epidermoide verruqueux de l´ongle est rare. Son siege de predilection est les doigts, exceptionnellement les orteils. Plusieurs facteurs etiologiques ont ete evoques, notamment le HPV, les traumatismes et les carcinogenes chimiques. L´evolution se fait en trois stades : le stade 1 montre une proliferation epitheliale malpighienne d´aspect benin associant acanthose, papillomatose et hyperkeratose. Les cellules sont regulieres, sans anomalie nucleaire ni mitose ; le stade 2 : la proliferation epitheliale reste histologiquement benigne avec une basale toujours tres bien conservee, mais l´infiltration en profondeur est tres marquee et le stade 3 : l´examen histologique montre des zones de carcinomes in situ ou invasif avec anomalies cytonucleaires et desorganisation architecturale, rupture de la basale et invasion dermique par les cordons epitheliaux. Le pronostic du carcinome epidermoide verruqueux est bon. L´evolution est essentiellement locale avec risque de lyse osseuse. Le risque de metastase est faible. Le traitement de choix est l´excision chirurgicale. Nous rapportons l´observation d´un patient de 50 ans sans antecedents pathologiques notables qui presentait une tumeur exophytique du medius droit dont l´etude histologique etait en faveur d´un carcinome verruqueux. La radiographie ne montrait pas de lyse osseuse. Une exerese avec une marge de 6 mm a ete realisee.

Le naevus verruqueux est une tumeur benigne a disposition lineaire suivant les lignes de Blaschko. Cette affection est due a des mutations en mosaique du gene du recepteur FGFR3. Elle represente surtout un prejudice esthetique, mais aussi fonctionnel en raison des manifestations prurigineuses, les lesions peuvent etre localisees ou etendues (geantes). Dans notre contexte, la rarete des centres specialises en dermatologie constitue un facteur de retard diagnostique incitant le patient a entreprendre des therapeutiques peu appropriees, responsables de complications infectieuses ou degeneratives. Nous rapportons le cas d’une adolescente de 15 ans qui presente depuis l’enfance des lesions papuleuses keratosiques disposees en bande de facon lineaire le long du cou, du membre superieur droit, du flanc. L’examen histologique confirme le diagnostic de naevus verruqueux.

Verrucous lichen planus (VLP), is a chronic inflammatory dermatosis mainly involving the lower limbs. It rarely affects the perineal area, where it occurs in association with other mucocutaneous lichen lesions. We here report the case of a 51-year old patient with isolated perineal verrucous lichen planus. The patient, who had no significant medical history, presented with painless, verrucous, slightly itchy lesions in the perineal area that had gradually increased in volume over the past 8 years. Clinical examination revealed the presence of multiple firm grayish budding lesions with a rough surface, measuring 1-4 cm in diameter, in the perianal and scrotal area (A). The remainder of the somatic examination was normal. Histology showed verrucous acanthotic epidermis associated with mainly lymphocytic inflammatory infiltrate penetrating the basement membrane and pigmentary incontinence with the formation of apoptotic bodies in the basal layer of epidermis, without signs of viral infection or malignant transformation (B). The diagnosis of verrucous lichen planus was retained. Hepatitis C serology, lipid assessment as well as abdominal ultrasound were normal. A very strong local corticosteroid therapy was prescribed. The patient had a favorable outcome without recidivism at 18-months' follow-up.

Mr. AB, 44 years old, with no particular history. He presented for penile neoplasm which had evolved over the past year, associated with urinary symptoms such as dysuria and pollakiuria, in a state of apyrexia and conservation of his general condition. External genital examination revealed 3 fixed, exophytic, red, "cauliflower" like tumors with whitish central ulceration. The pelvic IRM showed an important infiltration of the two corpora cavernosa and urethra. Biopsies revealed well-differentiated tumor with epithelial, papillomatous proliferation and hyperkeratosis with no cytonuclear anomalies. The patient underwent total penectomy with urinary diversion by perineal urethrostomy. Anatomo-pathological examination of the surgical specimen confirmed the diagnosis of penile verrucous carcinoma of the penis. Patient’s evolution was favorable, with a follow-up period of 18 months, without local recurrence.Pan African Medical Journal 2016; 24