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Respiratory cycle time modulates reflexive startle eye blink responses to acoustic stimuli. Responsible for this effect seems to be the afferent input of slow adapting pulmonary stretch receptors. It remains unclear, however, whether this respiratory modulation of startle (RMS) effect is also reflected in the modulation of higher cognitive, evaluative processing of the startle stimulus. Twenty-nine healthy volunteers received 80 acoustic startle stimuli (100 or 105 dB(A); 50 ms; binaural; instantaneous rise time), which were presented during peak and ongoing inspiration and expiration, while performing a paced breathing task at 0.25 Hz. Participants first responded to the startle probes by `as fast as possible' button pushes and then rated the perceived intensity of the acoustic stimuli. Psychomotor response time was divided into pre-motor (from stimulus onset to home button release; represents stimulus evaluation) and motor response time (from home button release to target button press). Intensity judgements were higher and evaluative response times accelerated during on-going expiration. No effect of respiratory cycle phase was found on eye blink responses and motor response time. We conclude, therefore, that respiratory cycle phase affects higher cognitive, attentional processing of acoustic startle stimuli.

Rationale: Cardiac arrest (CA) is a serious condition characterized by high mortality rates, even after initial successful resuscitation, mainly due to neurological damage. Whether brain-heart communication is associated with outcome after CA is unknown. Heartbeat-evoked brain potentials (HEPs) represent neurophysiological indicators of brain-heart communication, as they reflect cortical representation of interoceptive signal processing. The aim of this study was to address the association between HEPs and survival after CA. Methods: HEPs were calculated from resting EEG/ECG in 55 CA patients 24 h after resuscitation. All patients were treated with targeted temperature management and a standardized sedation protocol during assessment. We investigated the association between HEP amplitude (180{320 ms, 455{595 ms, 860{1000 ms) and 6-month survival. Results: Twenty-five of 55 patients (45%) were still alive at 6-month follow-up. Survivors showed a higher HEP amplitude at frontopolar and frontal electrodes in the late HEP interval than non-survivors. This effect remained significant after controlling for between-group differences in terms of age, Fentanyl dose, and time lag between resuscitation and EEG assessment. There were no group differences in heart rate or heart rate variability. Conclusion: Brain-heart communication, as re ected by HEPs, is associated with survival after CA. Cardiovascular autonomic arousal may not be involved in mediating this effect. Adequate cortical representation of interoceptive signals may be essential to preserve cariovascular health and should be in the focus of prevention strategies. Future studies should address the brain-heart axis in CA.

Die Fähigkeit, körpereigene Signale wahrzunehmen (interozeptive Körperwahrnehmung), ist grundlegend für die Wahrnehmung und Regulation eigener Emotionen. Eines der Hauptmerkmale von Patienten der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist eine ausgeprägte emoti-onale Dysregulation, die sich in einer erhöhten Sensitivi-tät und Reaktivität insbesondere für soziale Reize, Schwierigkeiten bei der Kontrolle eigener Emotionen sowie einem verzögerten Abklingen emotionaler Erregung zeigt. Darüber hinaus haben BPS-Patienten Schwierigkeiten, ihre eigenen Emotionen wahrzuneh-men und affektive Zustände adäquat zu differenzieren. Ziel der Studie war daher die Untersuchung der interozeptiven Körperwahrnehmung von BPS-Patienten. Hierzu wurde erstmals das HEP (heartbeat-evoked-potential) bei BPS-Patienten (N=29) abgeleitet und mit dem einer gesunden Kontrollgruppe (N=30) verglichen. Das HEP gilt als ein Indikator für die kortikale Aktivität während der interozeptiven Wahrnehmung. Hierfür wurde während eines 5 minütigen Spontan-EEGs (60 Elektroden) bei geschlossenen Augen simultan die EKG-Aktivität abgeleitet. Aus früheren Studien ist bekannt, dass Personen mit einer guten interozeptiven Körperwahrnehmung eine höhere HEP-Amplitude aufweisen als Personen mit schlechter interozeptiver Körperwahrnehmung. Im Vergleich zu den gesunden Personen, zeigten die BPS-Patienten im Latenzfenster 450-600 ms nach der EKG-R-Zacke eine signifikant kleinere HEP-Amplitude p = . , ω²= . ). ar ber hinaus korrelierte das HEP signifikant negativ mit der Borderline-Symptomschwere einer Person, der selbstberichteten emotionalen Regula-tionsfähigkeit und dem Verständnis für eigene Emotio-nen. Wir gehen davon aus, dass die kleinere HEP-Amplitude der BPS-Patienten auf eine schlechtere interozeptive Körperwahrnehmung hinweist. Weiterhin scheint die schlechte interozeptive Körperwahrnehmung mit der BPS-Symptomschwere sowie der Schwierigkeit, eigene Emotionen wahrzunehmen, assoziiert zu sein. Eine schlechtere interozeptive Körperwahrnehmung könnte demnach eine mögliche Ursache für die emotionale Dysregulation dieser Patientengruppe sein.

Einleitung: Eine reduzierte interozeptive Wahrnehmung ist ein wichtiges Kernmerkmal von Essverhalten, das mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Essstörungen und Adipositas einhergeht. Die Wahrnehmung körperinterner Signale von Hunger und Sättigung ist beeinträchtigt und das Essverhalten ist von kognitiver Kontrolle, äußeren Reizen oder auch Affektzuständen gesteuert. Auf der anderen Seite wurde gezeigt, dass die experimentelle Manipulation von Essverhalten durch kurzzeitiges Fasten, die Genauigkeit der Wahrnehmung interozeptiver Signale erhöht. Ziel: Die vorliegende Studie hatte zum Ziel, den Ein-fluss von Nahrungsentzug auf die verschiedenen Dimen-sionen der Interozeption bei Individuen mit angemesse-nem und unangemessenem Essverhalten zu untersuchen. Methode: Insgesamt nahmen 46 gesunde Frauen an zwei unterschiedlichen Tagen an der Studie teil. In randomisierter Reihenfolge wurden sie nach 16-stündigem Fasten und nach einem standardisierten Frühstück getestet. Die Genauigkeit der Wahrnehmung interozeptiver Signale wurde mit Hilfe eines Herzschlagdetektionstests (Schandry) erfasst. Zusätzlich wurde die subjektive Einschätzung der interozeptiven Wahrnehmungsgenauigkeit, sowie intuitives und unangemessenes Essverhalten per Fragebogen erfasst. Ergebnisse: Die Genauigkeit im Herzschlagdetektions-test war nach kurzzeitigem Fasten erhöht. Außerdem konnte eine verringerte Herzfrequenz festgestellt werden. Emotionale Esser zeigten eine verringerte Herz-schlagdetekionsgenauigkeit und intuitives Essverhalten korrelierte positiv mit interozeptiver Genauigkeit. Es ließ sich kein Zusammenhang zwischen selbstberichteter interozeptiver Wahrnehmung und kardialer interozepti-ver Genauigkeit aufzeigen.Diskussion: Unsere Ergebnisse stehen im Einklang mit vorhergehenden Studien die zeigten, dass kurzzeitiges Fasten die Genauigkeit in Herzwahrnehmungsaufgaben erhöht. Allerdings scheint dieser Anstieg unabhängig zu sein von sympathischer Aktivierung. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass durch Essverhalten die Wahrnehmung von Körpersignalen verändert werden kann. Dies impliziert weitere Untersuchungen dieses Zusammen-hangs bei Essstörungen.

Patienten mit Derpersonalisations-/Derealisations-störung (DP/DR) berichten häufig von einer Di-tanzierung der Wahrnehmung des eigenen Körpers sowie Empfindungen, die möglicherweise eng mit Körperprozessen zusammenhängen, wie Emotionen. Es ist unklar, inwiefern diese subjektiven Berichte mit behavioralen Messwerten, wie z.B. die Genauigkeit in experimentellen Interozeptionsparadigmen, oder psychophysiologischen Indikatoren für Interozeption übereinstimmen. 23 Patienten mit DP/DR und 24 gesunde Kontrollprobanden absolvierten eine Herz-schlagzählaufgabe (Schandry-Paradigma) und eine Herzschlagdiskriminationsaufgabe (Whitehead-Para-digma). Weiter wurden Herzschlag-evozierte Hirnpo-tenziale (HEPs) mittels EEG und EKG während einer fünfminütigen Ruhephase und während des Schandry-Paradigmas gemessen. HEPs gelten als elektrophysi-ologischer Indikator für die kortikale Verarbeitung kardial-interozeptiver Prozesse. Die DP/DR-Patienten-gruppe unterschied sich erwartungsgemäß hinsichtlich ihrer DP/DR-Symptome (CDS; S-CDS), subjektiver Wahrnehmung von Körpersignalen (KEKS), Depres-sivität (BDI-II) und State-/Trait-Ängstlichkeit (STAI-S;-T) von der Kontrollgruppe. Es zeigten sich keine Unterschiede hinsichtlich der Genauigkeit in beiden Herzschlagdetektionstests zwischen den Gruppen. Die Kontrollgruppe zeigte höhere HEP-Amplituden während der Herzschlagzählaufgabe als während der Ruhe-phase, wie bereits mehrfach gezeigt. Im Gegensatz dazu zeigte sich dieser Unterschied in der DP/DR-Patientengruppe nicht (p = .03). Die selbstberichteten Defizite in der Wahrnehmung von Körpersignalen bei DP/DR decken sich nicht mit deren tatsächlicher Leistung in experimentellen Interozeptionsaufgaben. Dies könnte auf Probleme von DP/DR-Patienten hinweisen, Körpersignale in die Wahrnehmung des Selbst zu integrieren. Obwohl DP/DR-Patienten vergleichbare Genauigkeit in der Herzschlagdetektion zeigten, konnte jedoch keine Erhöhung der HEPs bei DP/DR während dieser Aufgabe gemessen werden, was auf eine dysfunktionale Repräsentation interozeptiver Signale auf kortikaler Ebene hinweist. Eine mögliche Erklärung könnte sein, dass bei DP/DR die Fokussierung der Aufmerksamkeit auf eigene Körpersignale schwerer fällt, da diese eine negative affektive Valenz haben.

Patienten mit Depersonalisations-/Derealisationsstörung (DP/DR) berichten häufig von einer Distanzierung der Wahrnehmung des eigenen Körpers sowie Empfindun-gen, die möglicherweise eng mit Körperprozessen zu-sammenhängen, wie Emotionen. Während es zahlreiche neurophysiologische Belege für ein verändertes Erleben bei DP/DR gibt, existieren bislang keine derartigen Be-funde für eine veränderte Wahrnehmung des eigenen Körpers. Bei 23 Patienten mit DP/DR und 24 gesunden Kontroll-probanden wurden Herzschlag-evozierte Hirnpotenziale (HEPs) mittels EEG und EKG während einer fünfminü-tigen Ruhephase und während einer Herzschlagzähl-aufgabe (Schandry) gemessen. HEPs gelten als elektro-physiologischer Indikator für die kortikale Verarbeitung kardial-interozeptiver Prozesse. Außerdem wurde die Genauigkeit in dieser Herzschlagzählaufgabe und einer Herzschlagdiskriminationsaufgabe (Whitehead). Die DP/DR-Patientengruppe unterschied sich erwartungsgemäß hinsichtlich ihrer DP/DR-Symptome (CDS; S-CDS), subjektiver Wahrnehmung von Körpersignalen (KEKS), Depressivität (BDI-II) und State-/Trait-Ängstlichkeit (STAI-S;-T) von der Kontrollgruppe. Es zeigten sich keine Unterschiede hinsichtlich der Genau-igkeit in beiden Herzschlagdetektionstests zwischen den Gruppen. Die Kontrollgruppe zeigte höhere HEP-Amplituden während der Herzschlagzählaufgabe als während der Ruhephase, wie bereits mehrfach gezeigt. Im Gegensatz dazu zeigte sich dieser Unterschied in der DP/DR-Patientengruppe nicht (Interaktion: p = .03). Obwohl DP/DR-Patienten vergleichbare Genauigkeit in der Herzschlagdetektion zeigten, konnte jedoch keine Erhöhung der HEPs bei DP/DR während dieser Aufgabe gemessen werden, was auf eine dysfunktionale Reprä-sentation interozeptiver Signale auf kortikaler Ebene hinweist. Dies könnte bedeuten, dass DP/DR-Patienten die gleichen interozeptiven Signale empfangen wie Gesunde, aber diese Signale nicht adäquat in ihr Selbst integrieren können. Die Gruppenunterschiede im HEP-Pattern könnten außerdem damit zusammenhängen, dass Patienten mit DP/DR die Fokussierung der Aufmerk-samkeit auf eigene Körpersignale als aversiv wahrneh-men.

Unter Hyperhidrose versteht man übermäßiges Schwit-zen in einem Ausmaß, das die Regulation der Körpertemperatur übersteigt. Die Störung gilt bezüglich ihrer Ätiologie, Pathogenese und Genetik als kaum hinrei-chend beforscht. Allerdings übt die Erkrankung Schät-zungen zufolge auf eine Million Menschen in Deutschland mitunter einen erheblichen Leidensdruck aus. Im Mittelpunkt der Studie steht die primäre fokale Hyperhidrose, die meist an Händen, Füßen oder Achseln lokalisiert werden kann und der im Gegensatz zur sekundären Hyperhidrose keine körperliche Erkrankung zugrunde liegt. In der durchgeführten Studie gelang es, Daten von je-weils 40 gesunden und hyperhidrotischen Probanden zu erheben. Alle Versuchspersonen beantworteten Frage-bogen zu ihrer Erkrankung, zum chronischen Stress sowie zu depressiven und somatischen Symptomen. Zudem wurden allen Probanden Speichelproben zur Analyse des Stresshormons Cortisol entnommen. Aus einer Varianzanalyse und anschließender Teststär-kenanalyse resultierten folgende Ergebnisse: Die Hyperhidrotiker der Stichprobe zeigten höhere chronische Stresslevel sowie mehr depressive als auch mehr soma-tische Symptome als die Kontrollgruppe. Bemerkenswert ist, dass die Probanden, die vor allem unter den Achseln vermehrt schwitzen, die höchsten Stress- und Depressionslevel aufwiesen. Die sogenannte Cortisol Awakening Response (CAR) gibt Informationen über die Aktivität der Hypophysen-Hypothalamus-Nebennierenrinden-Achse (HHNA) und hat sich als zuverlässiges physiologisches Stresskorrelat erwiesen. Trotz der erhöhten Stresslevel und der erhöhten depres-siven Symptomatik bei Hyperhidrotikern konnte keine Veränderung in der CAR gefunden werden. Dazu muss erklärend hinzugefügt werden, dass die Mehrzahl der Hyperhidrotiker der vorliegenden Stichprobe keinen Stress von pathologischem Wert aufweist. In bisherigen Studien anderer Autoren konnte eine veränderte CAR lediglich bei sehr hoch belasteten Versuchspersonen nachgewiesen werden.

Glucocorticoide und Insulin sind wichtige endokrine Regulatoren der Energiehomöostase, bislang ist jedoch wenig über ihr Zusammenwirken auf die zentralnervöse Verarbeitung von Nahrungsmittelreizen bekannt. Gemäß eines balancierten Guppendesigns wurden gesunden Männern nach einer 15-stündigen Nahrungs-deprivation entweder 40 IE intranasales Insulin (n=13), 30 mg orales Cortisol (n=12), beide Substanzen (n=15) oder ausschließlich Placebo (n=14) verabreicht. Während der Präsentation von Nahrungsmittelbildern sowie nicht-nahrungsbezogenen Bildern (neutrale und positive Kontrolle) wurden akustisch ausgelöste Startle-Reaktion erhoben. Cortisol erhöhte die Startle-Reaktivität während der Prä-sentation von Nahrungsmittelbildern, nicht jedoch wäh-rend der Präsentation von Kontrollbildern. Intranasales Insulin zeigte einen Effekt. Nach dem “frustrative non-reward”-Modell weisen diese Ergebnisse darauf hin, dass Cortisol den Belohnungswert von Nahrungsmittelreizen erhöht.

Interozeption – die Wahrnehmung von Körpersignalen – spielt bei vielen psychologischen Prozessen eine wichti-ge Rolle, z.B. beim subjektiven Erleben von Emotionen oder bei der Symptomgenese körperbezogener psychi-scher Störungen. Neben Herzschlagdetektionstests, die als Indikator für die interozeptive Genauigkeit heran-gezogen werden, existieren außerdem einige psychophy-siologische Methoden für die Erfassung interozeptiver Prozesse, wie Herzschlag-evozierte Potenziale, respira-torische Widerstände oder die Kopplung von Stimulus-präsentation an den kardialen Zyklus. Ziel dieses Sym-posiums ist es, neue Erkenntnisse zu psychophysiolo-gischen Mechanismen von Interozeption zu präsentieren, die auf unterschiedliche viszerale Organe zurückgehen, sowie deren Integration in normales und pathologisches Erleben und Verhalten zu diskutieren. Zunächst wird Thomas M. Schilling (Universität Trier) den Einfluss von baro-afferenter neuronaler Signalüber-mittlung auf die Integration multisensorischer Stimuli diskutieren. Daraufhin präesentiert Sibylle Petersen (KU Leuven) Ergebnisse zu Effekten von Kategorisierung von Atemwiderständen auf Wahrnehmung und Atem-verhalten, sowie Zusammenhang dieser Effekte mit Furcht vor interozeptiven Reizen. Zoé van Dyck (Uni-versität Luxemburg) wird anschließend einen Vortrag zum Einfluss von kurzzeitiger Nahrungsdeprivation auf die Herzschlagdetektionsgenauigkeit halten. Von Laura Müller (Universitätsklinikum Heidelberg) werden Daten zu Herzschlag-evozierten Potenzialen als Indikatoren für die kortikale Verarbeitung afferenter Signale aus dem kardiovaskulären System bei Boderline-Persönlichkeits-störung im Vergleich zu Gesunden präsentiert. Zum Abschluss diskutiert André Schulz (Universität Luxem-burg) Konvergenzen und Divergenzen von interozepti-ven Selbstberichten, Herzschlagdetektionsgenauigkeit und Herzschlag-evozierter Potenziale bei Depersonalisa-tions-/Derealisationsstörung im Vergleich zu Gesunden.

Objective: Identifying factors that control food intake is crucial to the understanding and treatment of eating disorders characterized by binge eating. In healthy individuals, stomach distension plays an important role in the development of satiation, but gastric sensations might be overridden in binge eating. The present study investigated the perception of gastric signals (i.e., gastric interoception) and gastric motility in patients experiencing binge eating episodes, i.e. bulimia nervosa (BN) and binge-eating disorder (BED). Method: Twenty-nine patients with BN or BED (ED group) and 32 age-, sex-, and BMI-matched healthy controls (HC group) participated in the study. The onset of satiation and stomach fullness were assessed using a novel 2-step water load test (WLT-II). Gastric myoelectrical activity (GMA) was measured by electrogastrography (EGG) before and after ingestion of non-caloric water. Results: Individuals in the ED group drank significantly more water until reporting satiation during the WLT-II. The percentage of normal gastric myoelectrical power was significantly smaller in the ED group compared to HC, and negatively related to the number of objective binge-eating episodes per week in bulimic patients. Power in the bradygastria range was greater in ED than in HC subjects. Discussion: Patients with EDs have a delayed response to satiation compared to HC participants, together with abnormal GMA. Repeated binge eating episodes may induce disturbances to gastric motor function.

Sexual dysfunctions and body image dissatisfaction in women have reached significant levels, with prevalence rates being currently estimated at 50% and 38%, respectively. The potential societal and health costs are considerable, as a negative body image is considered a high risk factor for the development and maintenance of eating disorders, and sexual dysfunctions can negatively impact overall well-being. Previous research has separately examined body image dissatisfaction and sexual functioning but research linking these two areas is missing. Study 1 demonstrated the significance of contextual body image in evaluating visual sexual images. Valence ratings of sexually explicit stimuli were found to be associated with sexual functioning level mediated by contextual body image: women, who rated sexually explicit pictures less positively scored lower on sexual functioning if they reported a more self-conscious focus and avoidance of the body in the context of sexual experiences. In Study 2 we were able to prove the relevance of new sexually-explicit images in evoking sexual arousal, which was reflected by evaluative judgements and psychophysiological indicators of arousal. Study 3 aimed to compare responses to sexual stimuli and stimuli related to body image dissatisfaction (images of own body) in participants with sexual dysfunctions (SD) and a healthy control (HC) group. Contrary to our expectations, women in the SD group looked significantly longer and more frequently at self-defined most satisfying than dissatisfying body parts when compared to HC participants. There were no significant group differences in gaze duration and frequency of sexually explicit images, but the women with SDs rated these stimuli as less positive, less arousing and expressed less motivation to keep looking at them. Furthermore, by inducing a positive or negative attention bias (AB) to own body parts we aimed at changing state body image satisfaction and state sexual arousal in response to sexually explicit video-clip. The proposed AB induction was not sufficient and did not affect body image and sexual experiences. Altogether, the findings from current study suggests that it visual attention and general arousal in response to sexual stimuli in women with SD is not disturbed but rather the process of evaluation.

Body image disturbance is a prominent feature in anorexia nervosa (AN) and encompasses alterations across the different dimensions of body image, that is, perception, affect, cognition, and behaviour. There is a wealth of research regarding the subjective experience of body image disturbance and evidence for underlying neuronal alterations is beginning to emerge. The present project was designed to assess basic processes underlying body image disturbance with the help of psychophysiological measurement techniques and self-other discrimination tasks. In study 1, using a self-other discrimination task with distorted body images, we were able to demonstrate interactions between perceptual factors and cognitive bias which may sustain a distorted and negative body image in healthy women. Study 2 showed a discrepancy between explicit negative ratings for body shapes and implicit neutral affect towards the same images, as assessed with an affective startle-modulation paradigm, in healthy women and women with AN. These results suggest that automatic fear responses to fat-distorted self-body pictures, as well as implicit approach motivation towards thin body images, as reported in previous studies, are not present in all patients with AN. In study 3 a differential alteration of featural and configural visual processing of body images was detected in an event-related brain potentials (EEG-ERP) paradigm. Individuals with AN showed a lack of discrimination between self-body and self-object pictures between 105 and 160 ms after stimulus onset (P1 component, featural processing) and an enhanced processing of body relative to neutral object pictures between 160 and 225 ms after stimulus onset (N1 component, configural processing). This suggests alterations in the basic visual processing of body shapes in AN, which might be related to influences of top-down attentional modulation. Study 4 showed enhanced processing of cardiac visceral signals in the central nervous system (CNS) in individuals with AN, which might either be a marker of psychopathology, in particular anxiety, or an indication of clinical improvement. In summary, the present results do not support the view of a global perceptual deficit in AN, but demonstrate the complexity of body image alterations in AN. It appears mandatory to further investigate basic processes underlying body image disturbances in AN and in healthy women to arrive at a comprehensive understanding of their nature and to provide a theoretical basis for body image interventions. The importance of using specific assessment methods, such as indicators of body-related processing in the CNS, is highlighted.