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[Resumen] Introducción: El infarto agudo de miocardio constituye una de las principales causas de morbimortalidad en España, causando un elevado porcentaje de la inversión total en salud. De esta manera, la elaboración del plan de cuidados en personas con infarto agudo de miocardio nos permitirá conocer las intervenciones de enfermería que se llevan a cabo y los resultados esperados para el paciente. Objetivos: Elaborar una valoración de enfermería y un plan de cuidados siguiendo las taxonomías NANDA, NOC y NIC enfocado en la mejora de la independencia del paciente y en su bienestar, además de evaluar las intervenciones llevadas a cabo según la obtención de los resultados deseados. También se compara dicha planificación con la descrita en la bibliografía, en busca de la práctica clínica basada en la evidencia. Desarrollo: Se realizó una búsqueda bibliográfica, a partir de la cual se establecieron como diagnósticos de enfermería: Autogestión ineficaz de la salud, Temor, Déficit de autocuidados en el baño, Déficit de autocuidados en el uso del inodoro, Trastorno del patrón del sueño, Riesgo de estreñimiento y Riesgo de infección. Se establecieron como complicaciones potenciales Reoclusión de las arterias coronarias, Arritmias, Recurrencias de IAM y Hemorragia. Discusión y conclusiones: Se ha conseguido la independencia en todos los diagnósticos, excepto en Autogestión ineficaz de la salud y Temor. La planificación de cuidados ha sido similar a la descritas en la bibliografía, con algunas variantes según la individualización del paciente. [Resumo] Introdución: O infarto agudo de miocardio constitúe unha das principais causas de morbimortalidade en España, causando un elevado porcentaxe da inversión total en saúde. Desta maneira, a elaboración do plan de coidados en persoas con infarto agudo de miocardio permitiranos coñecer as intervencións de enfermaría que se levan a cabo e os resultados esperados para o paciente. Obxectivos: Elaborar unha valoración de enfermaría e un plan de coidados seguindo as taxonomías NANDA, NOC e NIC enfocado na mellora da independencia do paciente e no seu benestar, ademais de avaliar as intervencións levadas a cabo segundo a obtención dos resultados desexados. Tamén se compara dita planificación ca descrita na bibliografía, en busca da práctica clínica baseada na evidencia. Desenvolvemento: Realizouse unha busca bibliográfica, a partir da cal se estableceron como diagnósticos de enfermaría: Autoxestión ineficaz da saúde, Temor, Déficit de autocoidados no baño, Déficit de autocoidados no uso do inodoro, Trastorno do patrón do sono, Risco de estrinximento e Risco de infección. Establecéronse como complicacións potenciais Reoclusión das arterias coronarias, Arritmias, Recorrencias de IAM e Hemorraxia. Discusión e conclusións: Conseguiuse a independencia en todos os diagnósticos, excepto en Autoxestión ineficaz da saúde e Temor. A planificación de coidados foi similar ás descritas na bibliografía, con algunhas variantes segundo a individualización do paciente. [Abstract] Introduction: Acute myocardial infarction is one of the main causes of morbidity and mortality in Spain, causing a high percentage of the total investment in health. In this way, the elaboration of the care plan in people with acute myocardial infarction will allow us to know the nursing interventions that are carried out and the expected results for the patient. Objectives: Prepare a nursing assessment and a care plan following the NANDA, NOC and NIC taxonomies focused on improving the patient's independence and well-being, in addition to evaluating the interventions carried out according to the achievement of the desired results. Said planning is also compared with that described in the bibliography, in search of evidence-based clinical practice. Development: A bibliographic search was carried out, from which the following nursing diagnoses were established: Ineffective self-management of health, Fear, Deficit of self-care in the bathroom, Deficit of self-care in the use of the toilet, Sleep pattern disorder, Risk of constipation and Risk of infection. Potential complications were established as Reocclusion of the coronary arteries, Arrhythmias, Recurrences of AMI and Hemorrhage. Discussion and conclusion: Independence has been achieved in all diagnoses except Ineffective Self-Management of Health and Fear. Care planning has been similar to that described in the literature, with some variations depending on the individualization of the patient. Traballo fin de grao (UDC.ENFC). Enfermaría. Curso 2021/2022.

RESUMEN La población mundial está sufriendo una pandemia por infección del virus SARS-Cov-2, que provoca la enfermedad COVID-19. En España, la tasa de crecimiento de la epidemia es del 6,79% desde la activación del estado de alarma y un porcentaje de defunciones del 9,07% del total de infectados. Las recomendaciones del Ministerio de Sanidad para profesionales de la salud en contacto con personas infectadas, o sospecha de ello, incluyen la colocación de dispositivos de protección individual (mascarilla FPP2, guantes, bata impermeable, gorro, y gafas protectoras o pantalla). Una vez colocado todo el material, es necesario reflexionar acerca de la humanización de los cuidados enfermeros a las personas en situación agónica infectadas por COVID-19, a propósito de un caso. La pretensión es la puesta en valor del pensamiento enfermero para salvar esa distancia, y mantener unos cuidados lo más humanos y cercanos posibles, al final de la vida.

[Resumen] La insuficiencia cardíaca es una patología cardiovascular que disminuye la efectividad del corazón a la hora de bombear la sangre, provocando que las personas que la padezcan sean incapaces de realizar una serie de actividades, en función de la gravedad de la patología, disminuyendo así su calidad de vida. El trasplante cardíaco es el tratamiento ideal para aquellos casos graves de insuficiencia cardíaca en los que no se pueden controlar los síntomas con tratamiento farmacológico ni con otras intervenciones quirúrgicas. El objetivo de este trabajo es realizar un plan de cuidados de enfermería a un paciente que se acaba de someter a una intervención de trasplante cardíaco y que se encuentra ingresado en una unidad de cuidados intensivos cardíacos, con la finalidad de solventar sus problemas y evitar la aparición de complicaciones. Para ello se emplea la valoración de las 14 Necesidades de Virginia Henderson, y para la formulación de los problemas, de los objetivos y las actividades se utiliza la taxonomía NANDA, NOC y NIC. Una vez realizadas las actividades del plan, se ha podido ver que éstas han sido eficaces para lograr los objetivos que se habían propuesto previamente. [Resumo] A insuficiencia cardíaca é unha patoloxía cardiovascular que diminúe a efectividade do corazón á hora de bombear o sangue, provocando que as persoas que a padezan sexan incapaces de realizar unha serie de actividades, en función da gravidade da patoloxía, diminuíndo así a súa calidade de vida. O transplante cardíaco é o tratamento ideal para aqueles casos graves de insuficiencia cardíaca nos que non se poden controlar os síntomas con tratamento farmacolóxico nin con outras intervencións cirúrxicas. O obxectivo deste traballo é realizar un plan de coidados de enfermaría a un paciente que se acaba de someter a unha intervención de transplante cardíaco e que se encontra ingresado nunha unidade de coidados intensivos cardíacos, coa finalidade de resolver os seus problemas e evitar a aparición de complicacións. Para iso empléase a valoración das 14 Necesidades de Virginia Henderson, e para a formulación dos problemas, dos obxectivos e das actividades utilízase a taxonomía NANDA, NOC e NIC. Unha vez realizadas as actividades do plan, obsérvase que éstas foron eficaces para lograr os obxectivos que foran propostos previamente. [Abstract] Heart failure is a cardiovascular pathology that decreases the heart´s effectiveness at the time of pump the blood, causing people who suffer from it they are unable to perform a series of activities, depending on the seriousness of the disease, decreasing their quality of life. Cardiac transplantation is the ideal treatment for those cases serious of heart failure in which the symptoms cannot be controlled with pharmacological treatment or with other surgical interventions. The objective of this study is perform a nursing care plan to a patient who has just been subjecting to an intervention of cardiac transplantation and which is admitted in a cardiac intensive care unit, in order to solve their problems and avoid the apparition of complications. This is used the valuation of the 14 needs of Virginia Henderson, and to the formulation of the problems, objectives and activities is used the taxonomy NANDA, NOC and NIC. Once carried out the plan activities, it has been seen that these have been effective in achieving the objectives that had been proposed previously. Traballo fin de grao (UDC.ENFC). Enfermaría. Curso 2015/2016.

El Ictus constituye en nuestro país la primera causa de invalidez en el adulto y la segunda causa de muerte, siendo la primera en mujeres, suponiendo unos costes sociosanitarios muy elevados. La familia es clave en el cuidado y está asociado al género femenino. Objetivo general: Identificar las necesidades de salud del paciente y su familia en la fase subaguda del Ictus mediante la realización de un plan de cuidados estandarizado. Objetivos específicos: Describir la fisiopatología del Ictus y su diferenciación clínica; definir su epidemiología y su impacto socioeconómico; describir la carga que sufren los cuidadores informales en el transcurso de la enfermedad. Con el fin de ofrecer unos cuidados de excelencia, se ha realizado un Plan de Cuidados Estandarizado (PCE) en la fase subaguda del Ictus, identificando los principales problemas de autonomía, diagnósticos de enfermería (Taxonomías NANDA, NIC, NOC), y los problemas interdependientes más frecuentes. La realización del PCE en estos pacientes, es importante, ya que va a permitir mejorar la calidad y seguridad en los cuidados prestados, ayudará al personal de nueva incorporación a trabajar de forma ordenada y facilitará la utilización del proceso enfermero como método sistemático para proporcionar y planificar cuidados. The stroke is, in our country, the leading cause of disability in adults and the second leading cause of death in general population, being the first one in women, supposing a very high socio-sanitary cost. The relatives take part of the key process of caring and this practice is often associated with the female gender. General objective: To Identify patients and relatives’ health needs in the Stroke’s subacute phase by the enhancement of the nursing care process implementing a specific standardized care plan. In order to provide excellence care, there has been implemented a Standardized Care Plan (SCP) in the subacute phase of the stroke, identifying the main autonomy problems, nursing diagnoses (Taxonomies NANDA, NIC and NOC), and the interdependent problems that happen more frequently. The realization of the SPC in these patients, it’s so important, since it is going to allow the enhancement of the quality, it will help the new staff to work in an orderly manner and it will facilitate the use of the nursing process as a systematic method to provide and plan good quality care. Grado en Enfermería

[Resumen] La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome caracterizado por una incapacidad del corazón para bombear la sangre suficiente para suministrar oxígeno a los tejidos. Representa la causa más frecuente de ingreso hospitalario en mayores de 65 años y es un motivo habitual de muerte. Cuando la enfermedad avanza, el tratamiento de referencia para la IC es el trasplante cardíaco. En ocasiones, no es posible realizarlo, por lo que los dispositivos de asistencia ventricular (DAV) pueden resultar una alternativa en algunos casos. El objetivo de este trabajo fue conocer el abordaje, desde el punto de vista enfermero, del postoperatorio en una unidad de cuidados intensivos, de un paciente al que le han implantado un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI) tipo Heartware. La documentación para el caso se obtuvo de bases de datos (PubMed, Cuiden, Scielo, Cinhal), protocolos de la unidad y guías de práctica clínica para el manejo de la IC. La valoración se ha realizado a través del modelo de Virginia Henderson y se ha utilizado la taxonomía NANDA, NOC, NIC para identificar y planificar los problemas. Tras la evaluación del plan propuesto, se ha podido observar que las intervenciones planteadas han sido eficaces para la consecución de los resultados esperados. A modo de conclusión, se resalta la importancia de la labor enfermera en el entrenamiento de los pacientes portadores de DAV para el alta y la falta de vías de investigación abiertas en torno a esto. [Resumo] A insuficiencia cardíaca (IC) é un síndrome caracterizado por unha incapacidade do corazón para bombear o sangue suficiente para proporcionarle osíxeno aos tecidos. Representa a causa máis frecuente de ingreso hospitalario en maiores de 65 anos e é un motivo habitual de morte. Cando a enfermidade avanza, o tratamento de referencia para a IC é o trasplante cardíaco. En ocasións, non é posible realizalo, polo que os dispositivos de asistencia ventricular (DAV) poden resultar unha alternativa nalgúns casos. O obxetivo deste traballo foi coñecer a abordaxe, dende o punto de vista enfermeiro, do postoperatorio nunha unidade de coidados intensivos, dun paciente ao que se lle implantou un dispositivo de asistencia ventricular esquerda (DAVI) tipo Heartware. A documentación para o caso obtívose de bases de datos (PubMed, Cuiden, Scielo, Cinhal), protocolos da unidade e guías de práctica clínica para o manexo da IC. A valoración realizouse a través do modelo de Virginia Henderson e utilizouse a taxonomía NANDA, NOC, NIC para identificar e planificar os problemas. Trala avaliación do plan proposto, púidose observar que as intervencións plantexadas foron eficaces para a consecución dos resultados esperados. A modo de conclusión, resáltase a importancia da labor enfermeira no entrenamento dos pacientes portadores de DAV para o alta e a falla de vías de investigación abertas en torno a isto. [Abstract] Heart failure (HF) is a syndrome characterized by an inability of the heart to pump blood enough to supply oxygen to the tissues. This is the most common cause of hospital admission in people over 65 years and is a common cause of death. As the disease progresses, the reference treatment for heart failure is a heart transplant. When this is not possible, ventricular assist devices (VAD) may be an alternative for some patients. The aim of this study was to determine the approach, from the nurse point of view, in a postoperative intensive care unit, in a patient with an implanted left ventricular assist device (LVAD) Heartware type. The documentation for this case was obtained from databases (PubMed, Cuiden, Scielo, Cinhal), unit protocols and clinical practice guidelines for the management of HF. The valuation was performed through Virginia Henderson model and used the NANDA, NOC, NIC taxonomy for identifying and planning problems. After evaluating the proposed objective, it has been observed that the targeted interventions have been effective to obtain the expected results. To conclude, the importance of the work of nurses in the training of patients with DAV for discharge and lack of roads open around this research is highlighted. Traballo fin de grao (UDC.ENFC). Enfermaría. Curso 2014/2015.

Presentamos caso de varón de 79 años con múltiples ingresos por exacerbación de EPOC y broncoespasmo severo con el objetivo de elaborar un plan de cuidados estandarizado para este paciente basándonos en la taxonomía enfermera NANDA, NIC, NOC.(1,2,3,4) Con la presentación de este caso, pretendo desarrollar el lenguaje enfermero (5), para facilitar el trabajo de enfermería, así como garantizar y mejorar la continuidad de los cuidados desde su llegada a urgencias hasta su ubicación en planta. We present the case of a man of 79 years with multiple revenue bronchospasm exacerbate severe EPOC and in order to develop a standard of care for this patient based on nursing taxonomy NANDA, NIC, NOC. With the presentation of this case, I intend to develop a nursing language, to facilitate nursing work and to ensure and improve continuity of care from their arrival in the ED to its location on the ground.

El paciente ventilado se expone a diversas complicaciones derivadas del cuidado de la salud, es por esto la realización del presente trabajo, el cual tiene como objetivo la elaboración de un plan de cuidados de Enfermería, para el manejo integral de la vía aérea basándose en el proceso de enfermería y en la evidencia actual, el cual servirá como referente para la atención de los pacientes sometidos a ventilación mecánica. Como evidenció R.J. Dennis1 et al la ventilación mecánica es un factor que representa un porcentaje de mortalidad del 48.1% en Colombia, donde la mayoría de los casos son atribuibles a procesos infecciosos, por técnicas no apropiadas en cuanto al cuidado de la vía aérea. Es por esto que el profesional de Enfermería, tiene la obligación profesional y ética de brindar un cuidado basado en el conocimiento científico para al cuidado integral de la vía aérea. Los planes de cuidado de Enfermería estandarizados son una herramienta útil para establecer los protocolos de atención de Enfermería en las unidades de cuidados intensivos, así mismo el personal de Enfermería debe tener conocimiento de todas las estrategias de prevención actualizadas, para de esta forma ponerlas en práctica, difundirlas y ser veedor en el cuidado de la vía aérea de los pacientes críticamente enfermos. Abstract. The ventilated patient is exposed to various complications of health care, which is why the completion of this work, which aims at developing a nursing care plan for the comprehensive management of the airway based on the nursing process and current evidence, which will serve as reference for the care of patients undergoing mechanical ventilation. As evidenced R.J. Dennis et al mechanical ventilation is a factor representing a mortality rate of 48.1% in Colombia, where most cases are attributable to infectious processes, for techniques unsuitable for the care of the airway. This is why nursing professionals, has the professional and ethical obligation to provide care based on scientific knowledge to the comprehensive care of the airway. The nursing care plans are a useful standard for establishing nursing care protocols in intensive care units, also the nursing staff must have knowledge of all prevention strategies to date, to thereby implement them , disseminate and be care provider in the airway of critically ill patients. Otra

Los problemas derivados de una intervención de artroplastia de cadera afectan a prácticamente todos los patrones funcionales del paciente (Marjory Gordon), de ahí la importancia de que el personal sanitario implicado en el tratamiento y recuperación del paciente desarrolle su trabajo según un PLAN claramente definido, estándar y evaluable. Éste ha sido el objetivo principal del equipo de trabajo, sistematizar los cuidados para que al paciente no le afecten los problemas derivados de la variabilidad en su atención, recupere su movilidad e independencia lo antes posible y se eviten complicaciones postoperatorias, para lo cual se ha prestado especial atención en la implicación del propio paciente en su recuperación. Administrativamente, con un Plan de Cuidados se mejora el registro de todas las actividades de enfermería y se clarifican las responsabilidades de los miembros del equipo sanitario. En lo que respecta a la atención de enfermería, esta regulación en los cuidados se ha realizado siguiendo la taxonomía NANDA-NOC-NIC, resultando un plan estándar de cuidados basado en los Patrones funcionales de Marjory Gordon, ya que los autores del presente Plan de atención creemos que éste es método muy fiable para realizar la valoración de un paciente, de la cual se derivarían los diagnósticos de enfermería adecuados y la evaluación continua del paciente. Concluimos que la aplicación de este Plan de Cuidados implicaría una mejora en la atención al paciente y en la organización del trabajo en la unidad de hospitalización de cirugía ortopédica y traumatológica. La validez del presente plan sería de tres años. ABSTRACT The problems resulting from an intervention in hip, affect practically all functional patterns of the patient (Marjory Gordon), hence the importance of health personnel involved in treatment and recovery of the patient performing their work to a clearly defined standard and graded plan. This has been the main objective of the team work, to systematize care for the patient so that it does not affect the problems of variability in their care, recover their mobility and independence as soon as possible and to avoid postoperative complications, for which special attention is paid to involving patients in their own recovery. Administratively, a Care Plan will improve the registration of all nursing activities and clarify the responsibilities of health team members. With regard to nursing care, this care regulation has been made following the NANDA-NOC-NIC taxonomy, resulting in a standard plan of care based on Marjory Gordon's functional patterns, since the authors believe this is a very reliable method for conducting an assessment of the state of the patient, which would derive in the appropriate nursing diagnosis and ongoing evaluation of the patient. We conclude that the application of the Care Plan would mean an improvement in patient care and organization of work in the hospital units of trauma and orthopaedic surgery. The validity of this plan would be three years.

La anorexia nerviosa es un desorden alimentario psicosomático, complejo, que primariamente afecta a niñas y mujeres jóvenes. Los trastornos de la conducta alimentaria pueden ocurrir a cualquier edad y en determinadas situaciones (en particular, de cambio), pueden precipitar la aparición de síntomas. El embarazo y la maternidad son una de estas situaciones. Es una situación rara, pero la mujer anoréxica necesita unos cuidados especiales por parte de matronas y enfermeras implicadas en el embarazo, parto y puerperio de la mujer. Estos planes de cuidados deberían ser protocolizados de una forma estándar y adaptarlos en cada caso clínico, para una asistencia de calidad, eficaz y eficiente. Objetivos: Aumentar la calidad de los cuidados de enfermería en pacientes con anorexia nerviosa durante el embarazo. Evitar recaídas durante la evolución de la enfermedad. Promover la adecuada utilización de: NANDA, NIC, NOC, para registrar el trabajo de enfermería. Desarrollo: Tras una valoración por patrones funcionales de salud de Marjory Gordon, se estandarizan los siguientes diagnósticos enfermeros para el plan de cuidados: Desequilibrio nutricional por defecto, trastorno de la imagen corporal, baja autoestima crónica, ansiedad e interrupción de los procesos familiares. Conclusiones: El tratamiento debe ser multidisciplinario, y los cuidados de enfermería son de especial relevancia, puesto que el seguimiento de estas pacientes es prácticamente de por vida. La aplicación de planes de cuidados y la utilización de los diagnósticos de enfermería tienen repercusiones sobre la profesión, la paciente y sobre la enfermera; profesionalmente, el proceso enfermero define el campo del ejercicio profesional y contiene las normas de calidad; la paciente es beneficiada, ya que mediante este proceso se garantiza la calidad de los cuidados de enfermería; para el profesional enfermero se produce un aumento de la satisfacción, así como de la profesionalidad. ABSTRACT The anorexia nervosa is a food psychosomatic, complex disorder, that primarily affects girls and young women. Disorders in food conduct can happen at any age and in certain situations (especially of change) can precipitate the appearance of symptoms. Pregnancy and the maternity are such situations. It is a rare situation, but the anorexic woman needs special care by matrons and nurses involved in the pregnancy, childbirth and puerperio of the woman. These care plans should be of a standard form and adapted to each clinical case, for an efficient, effective and quality assistance. Aims: To increase the quality of nursing care in patients with anorexia nervosa during the pregnancy. To avoid relapses during the evolution of the disease. To promote the suitable utilization of NANDA, NIC, NOC to record nursing work. Development: After a Marjory Gordon valuation functional health patterns, the following diagnostic nurses are standardized for the care plan: nutritional imbalance by default corporal appearance disorder, chronic low self-esteem, anxiety and interruption of the family processes. Conclusions: The treatment must be multidisciplinary, and nursing cares are of special importance, since the follow-up of these patients is practically for life. The application of care plans and the use of nursing diagnoses of infirmary(nursing) has repercussions on the profession, the patient and on the nurse; professionally, the nursing process defines the field of the professional exercise and includes the quality procedure; the patient is benefited, since by means of this process the nursing care quality is guaranteed; for the professional nurse there is an increase of satisfaction and professionalism.