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Treball Final de Grau de Podologia, Facultat de Medicina i Ciències de la Salut, Universitat de Barcelona, curs: 2016-2017, Tutor: Joan Termens Arbós, El pie plano flexible es característico por su hundimiento del arco plantar longitudinal medial en una situación de apoyo, que a su vez se recupera en descarga. El tratamiento para el pie plano flexible es susceptible a crear controversia, puesto que no hay ningún protocolo con solo un tratamiento que garantice grandes niveles de eficacia científica. El objetivo de este artículo es: evaluar y analizar el uso de la artrorrisis como técnica quirúrgica empleada para el tratamiento en este tipo de pie. Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos publicados en las bases de datos biomédicas PubMed y Scopus para valorar la eficacia de la técnica sobre la población, hasta el 23 de abril del 2017. La intervención quirúrgica principal, la técnica combinada, los resultados postquirúrgicos, las complicaciones postquirúrgicas y la extracción del implante, fueron extraídos y agrupados. Fueron analizados diez ensayos clínicos controlados aleatorizados y prospectivos que en total incluían 483 pacientes para ser estudiados en el trabajo. El estudio de los ensayos clínicos indica que la artrorrisis es eficaz para el tratamiento del pie plano flexible en la etapa II de la disfunción del tendón tibial posterior, si se considera como técnica coadyuvante a otro tratamiento, es decir, los resultados satisfactorios de la artrorrisis, no se deben solo a la actuación de la técnica, sino en gran parte gracias a todas las actuaciones empleadas a nivel de tejidos blandos.

Treball Final de Grau de Podologia, Facultat de Medicina i Ciències de la Salut, Universitat de Barcelona, curs: 2016-2017, Tutor: Elena de Planell i Mas, El hallux rigidus es la patología artrítica más común y la segunda patología más frecuente en el pie, después del hallux abductus valgus. Se describen tres o cuatro estadios de la misma, en función de la clasificación utilizada. El objetivo del trabajo es comparar la efectividad de la queilectomía frente a otras técnicas quirúrgicas, así como evaluar posibles complicaciones en cada una de las técnicas quirúrgicas en el tratamiento del hallux rigidus. Se realizó la búsqueda en PubMed para comparar la efectividad de las técnicas en el tratamiento del hallux rigidus en estadios iniciales o intermedios publicados hasta marzo de 2017. Las diferentes variables valoradas en cada artículo respecto a la efectividad fueron extraídas y congregadas. Diferentes artículos, tanto de revisión como estudios fueron usados para la realización de los resultados. Los análisis realizados muestran que la queilectomía, así como las demás técnicas son efectivas, ya que mejoran la sintomatología, aumentan el rango de movilidad y la satisfacción del paciente es alta. En algunas técnicas son reportadas complicaciones generales y específicas. Tanto la queilectomía como las demás técnicas quirúrgicas evaluadas son adecuadas para tratar hallux rigidus en estadio inicial o intermedio. Se deben tener en cuenta las posibles complicaciones tanto alteraciones óseas como de partes blandas y alteraciones biomecánicas postquirúrgicas.

El neuroma de Morton fue mencionado por primera vez por Civinini en 1835 y descrito con detalle por Thomas Morton en 1876. Es un patología que afecta la zona distal del tercer espacio metatarsal pero también puede darse en otros espacios. Se conoce como un engrosamiento de parte del nervio que queda comprimido en el espacio intermetatarsal produciendo un dolor de características nerviosas. El tratamiento en primera instancia suele ser conservador pero cuando éste fracasa se debe recurrir a la cirugía para reseccionar la zona del nervio afectada, para ello se puede llevar a cabo un abordaje por vía dorsal o por vía plantar. Los objetivos de este trabajo son determinar ventajas e inconvenientes de cada tipo de abordaje y determinar qué abordaje es más efectivo y da menos recidivas. Se realiza una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos en internet, seleccionando diez artículos de los cuales se obtienen los resultados en una muestra de 1194 pacientes intervenidos. Los abordajes utilizados para el estudio son el dorsal con 218 pacientes, el plantar longitudinal con 533 y el plantar transversal con 443. El abordaje con el porcentaje más alto de complicaciones postquirúrgicas ha sido el dorsal y los plantares los que menos complicaciones han presentado con diferencias poco significativas. Los abordajes plantares han tenido menor porcentaje de recurrencia que el dorsal aunque este último ha tenido menor número de pacientes intervenidos.

El pie plano astrágalo vertical congénito es una deformidad poco frecuente que se puede encontrar de forma aislada, dentro de un cuadro polimalformativo o en relación con afectaciones neurológicas. Se caracteriza por una luxación del escafoides por encima del astrágalo,lo que provoca un pie rígido o de dificil manipulación. En este artículo los autores describen un caso clínico de un paciente que acude a consulta por presentar una inflamación dolorosa en la zona de la cabeza del astrágalo del pie derecho. Una vez realizado todo el protocolo exploratorio, se plantea la resolución mediante un plan de tratamiento en dos fases: una primera fase consistente en la realización de paracentesis evacuadora o terapéutica-curativa; y una segunda fase en la que se diseña tratamiento ortopodológlco de descarga.

Presentamos un estudio estadístico sobre los resultados de las técnicas de cirugía ungueal realizadas en el Servicio de Cirugía de la Clínica Podológica de la Universidad de Barcelona en los últimos años, describiendo el método empleado para su realización y las conclusiones obtenidas.

Este artículo muestra la resolución de un proceso ulceroso de más de un año de evolución mediante cirugía. El conocimiento de la etiopatogenia del proceso, así como los factores que intervienen en su origen y evolución, son elementos que condicionan a la hora de la resolución y con ello a la opción del tratamiento de elección a realizar.

Objetivo Se presenta la experiencia del tratamiento del hallux valgus mediante la realizacion de osteotomia distal del primer metatarsiano y osteotomia de la falange con liberacion del abductor por tecnicas percutaneas. Material y metodo Desde junio de 1996 hasta junio de l997 han sido intervenidos 64 pacientes, la mayor parte mujeres con hallux valgus de grado moderado con un angulo intermetatarsiano medio de 14,5° y un angulo del complejo articular proximal (PASA) de 17,7° de media. Resultados Los resultados obtenidos desde el punto de vista radiologico pusieron de manifiesto una correccion media de 5° del angulo intermetatarsal y se obtiene un valor medio del PASA de 8,2°. La consolidacion de las osteotomias se consiguio en el 100% de los pies sin retardos de consolidacion significativos, salvo en un caso que preciso mas de tres meses. Por lo que se refiere a las complicaciones, al no utilizar ningun medio de fijacion, el desplazamiento de las osteotomias fue muy frecuente, pero solo en un 8% de la serie tuvieron repercusion clinica. El acortamiento del primer metarsiano fue la norma alcanzando como media 0,7 cm, lo que se intento compensar con un descenso de la cabeza del primer metatarsiano; la metatarsalgia por trasferencia en esta serie ocurrio en el 25% de los casos. No se presentaron alteraciones neurologicas, infeccion ni sindromes flebiticos postquirurgicos. Conclusion Parece que la tecnica de Reverdin-Isham, por via percutanea, es un buen metodo para el tratamiento del hallux valgus, ya que proporciona unos resultados clinicos muy aceptables, sin presentar complicaciones importantes; en el momento actual hay que asociar con mucha mas frecuencia la realineacion metatarsal a la cirugia del hallux valgus para evitar las metatarsalgias por trasferencia.

Este trabajo hace un repaso de la biomecánica y patomecánica del pie, además de describir la etiología y la clínica del quintus varus y del 5º dedo en martillo. El autor describe un test valorativo pre- y post-quirúrgico para el 5º radio, así como las técnicas quirúrgicas de 5º radio habituales.

Las alteraciones estructurales del pie, son los tratamientos más tratados en nuestras consultas podológicas y por lo general con los resultados más pobres obtenidos a través de los tratamientos ortopodológicos realizados. Quien de nosotros ha realizado un tratamiento ortopodológico a un paciente afecto de pie valgo o plano, y en revisiones posteriores, sigue presentando la misma alteración estructural, e inclusive nos viene un paciente tratado por otro profesional, y al preguntarle por los motivos que el paciente tratado por otro profesional, acude a consulta nos dice que desde los 4 años que «lleva plantillas por pies planos». Al solicitar al paciente que se suba al podóscopio observamos que el paciente no tiene los pies planos, al contrario los tiene cavos, o por el contrario, continúa teniendo la misma alteración estructural.

Los autores exponen la metodología de confección y las indicaciones terapéuticas del soporte plantar ergonómico de Tomás Céspedes. La experiencia en la aplicación de este soporte, alcanza los casi diez años, si bien se han efectuado diversas modificaciones, tanto en el diseño como en la utilización de nuevos materiales.

Se denomina papiloma vírico a una tumoración benigna y circunscrita de la piel, altamente vascularizada, que puede presentarse en forma aislada o múltiple. El agente causante es el Papova virus.

Las metatarsalgias o dolor localizado en el antepié, representan uno de los cuadros clínicos más frecuentement observados en nuestras consultas de podología. En un 90% de los casos son de origen mecánico, a consecuencia de alteraciones biomecánicas de esta zona, que acaban la mayoría de las veces en procesos degenerativos artrósicos, de difícil tratamiento.

En la confección de un molde o férula plantar cabe conseguir unos objetivos que repercutirán en el paciente. Este molde debe reunir unas características de funcionalidad para poder adaptar en él un tratamiento ortopodológico eficaz, sea cual sea la alteración biomecánica o estructural existente.

El pie diabético está considerado como un pie de alto riesgo, está demostrado que si aplicáramos una adecuada y correcta educación sanitaria a todos los profesionales de la salud y al propio paciente, se podrían evitar en la mayoría de los casos las tan temidas amputaciones. En el presente trabajo hacemos referencia de las características más importantes de la diabetes, pie diabético y a la actuación profesional del podólogo frente a estos pacientes.

El pie diabético está considerado como un pie de alto riesgo, está demostrado que si aplicáramos una adecuada y correcta educación sanitaria a todos los profesionales de la salud y al propio paciente, se podrían evitar en la mayoría de los casos las tan temidas amputaciones. En el presente trabajo hacemos referencia de las características más importantes de la diabetes, pie diabético y a la actuación profesional del podólogo frente a estos pacientes.

Entendemos por guantele la ortesis que cubre todo el antepie, tanto la zona dorsal, como plantarmente las cabezas metatarsales y zona retrocapital. La finalidad del guantele es recuperar la funcionalidad y biomecánica del pie, distorsionada por diversas causas, como traumatismos, patologías degenerativas, procesos varicosos, etc., asimismo tiene un efecto de protección de las prominencias óseas, lesiones dérmicas y comprensaciones de ausencias de tejido adiposo plantar.

Presentamos el caso de una gimnasta de 11 años, afecta de una Osteocondritis de 2ª y 3ª cabeza Metatarsal bilateral. Se hace una exposición de la actividad deportiva, tratamiento al que fue sometida y los resultados obtenidos.

Paciente femenina de 34 años de edad, acude a la consulta con dolor agudo selectivo en la zona plantar del antepie a nivel de las cabezas del 1er y 2º metatarsiano. Realizada la anamnesis descartamos cualquier posibilidad de traumatismo o neuralgia. A lo largo de este trabajo expondremos las características principales de la paciente observadas durante la exploración tanto en estática como en dinámica, diseño del plan de tratamiento con los objetivos que pretendemos alcanzar, metodología de aplicación y conclusiones.

Las deformidades de los dedos menores del pie constituyen un motivo de consulta habitual en la práctica clínica diaria. Estas deformidades se producen en los planos frontal, transversal o sagital o en planos combinados presentándose en ocasiones con una clínica asociada que incapacita al paciente de tal manera que requieren de un tratamiento quirúrgico eficaz y definitivo. En el presente artículo se expone el caso de un paciente intervenido de dedo en martillo rígido mediante artroplastia de DuVries y el posterior manejo de las complicaciones producidas hasta el alta quirúrgica.

En l'inici dels diferents treballs que anirem publicant en aquesta Secció, creiem important oferir una introducció a l'ortopodologia i biomecànica, definint el concepte actual de l'ortopodologia i la pauta de la historia clínica ortopodològica, per tal que els companys-podòlegs coneguin els paràmetres de valoració dels quals partim en qualsevol dels tractaments aplicats a les diferents patologies podològiques.

En este artículo se definen los quistes más frecuentes que hemos observado en el pie en la clínica podológica de la Universidad de Barcelona así como se dan las características clínicas de cada uno de ellos y el estudio histológico de los mismos y para concluir hemos introducido un diagnostico diferencial de cada uno de ellos. Los quistes más frecuentes son: Dermoide, Epidermoide, Sebáceo, Sinovial, Epitelial y Fibromatoso.

Los autores exponen las últimas innovaciones en el campo de la ortopodología, tanto en lo que se refiere al estudio del pie, como a las estrategias de aplicación de los diferentes tratamientos. Se presta especial atención al diseño de las ortesis plantares.

Background Minimally invasive surgery (MIS) represents one of the most innovative surgical treatments of hallux valgus (HV). However, long-term outcomes still remain a matter of discussion within the orthopaedic community. The purpose of this longitudinal prospective study was to evaluate radiographic and functional outcomes in patients with mild-to-severe HV who underwent Reverdin-Isham and Akin percutaneous osteotomy, following exostosectomy and lateral release. Methods Eighty patients with mild-to-severe symptomatic HV were treated by MIS. Clinical evaluation was assessed preoperatively, as well as at 3 and 12 months after surgery and at final follow-up of 48 months, using the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) hallux grading system. Patient satisfaction and complications were recorded. Computer-assisted measurement of antero-posterior radiographs was taken preoperatively, as well as at 3 and 12 months after surgery and at 48-month follow-up, analysing the intermetatarsal angle (IMA), the hallux valgus angle (HVA), the distal metatarsal articular angle (DMAA) and the tibial sesamoid position. Also, the bridging bone/callus formation was evaluated at the different radiographic follow-ups, while the articular surface congruency and the metatarsal index were calculated only preoperatively and at the last follow-up. Patient satisfaction was assessed using the visual analogue score (VAS). Statistical analysis was carried out using the paired t test. Statistical significance was set at p

A la revista en paper la numeració canvia: vol. 39, núm. 2, El hallux valgus es la desviación lateral del primer dedo que fue descrita por C. Hueter en 1871. Las complicaciones después de realizar el tratamiento quirúrgico son: necrosis avascular, hallux varus, recurrencia de la deformidad y, no unión y/o mala unión de la osteotomía. El objetivo de este trabajo es enumerar las complicaciones postquirúrgicas según su incidencia en las técnicas capitales y clasificar la técnica con menor complicación. Se realiza una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos de internet, seleccionando diez artículos de los cuales se obtienen los resultados. Las técnicas descritas son McBride, Chevron, Mitchell, Lindgren-Turan y sus modificaciones. Según el número de pacientes intervenidos, las complicaciones clasificadas en grupos según su incidencias son: metatarsalgia, hallux varus, dolor residual, parestesias / hallux valgus, desplazamiento del fragmento capital, infección de partes blandas, trombosis venosa profunda, pronación del primer dedo, escasa corrección / algodistrofia, retraso de consolidación / necrosis de piel, rigidez articular / necrosis avascular / osteolisis. No se ha podido clasificar cual es la técnica que produce menos complicaciones debido a la discordancia del número de pacientes intervenidos en cada técnica.

Técnica de Mc. Bride modificada por el Dr. José Ma. Soler Minoves. - Paciente en QUIROFANO. - Anestesia de la extremidad...

En este artículo se analizan los resultados obtenidos mediante un sistema de plantillas instrumentadas (Biofoot-IBV) de cuatro diseños diferentes de alternativas terapéuticas para el tratamiento de una sobrecarga de la segunda cabeza metatarsal. Dicho sistema permite obtener datos numéricos precisos y fiables, de los diferentes tratamientos, de las presiones soportadas por la segunda cabeza metatarsal, permitiendo el análisis cuantitativo de estos datos y en consecuencia comprobar cual de ellos es el más efectivo para esta patología.

El pie diabético está considerado como un pie de alto riesgo, está demostrado que si aplicáramos una adecuada y correcta educación sanitaria a todos los profesionales de la salud y al propio paciente, se podrían evitar en la mayoría de los casos las tan temidas amputaciones. En el presente trabajo hacemos referencia de las características más importantes de la diabetes, pie diabético y a la actuación profesional del podólogo frente a estos pacientes.