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Sleep disorders are frequently associated with mental disorders. Largely underdiagnosed in psychiatry, sleep disorders can alter the health of patients : mental health, with increased severity of the mental disorder, more frequent relapses, greater therapeutic resistance, increased risk of suicide ; and physical health, with particular cardiovascular and metabolic complications. To facilitate the diagnosis of sleep disorders in psychiatry, it is essential to be able to identify them early, in particular using simple, rapid and widely used tools such as self-questionnaires. This work provides a review of the self-questionnaires used to screen for sleep disorders. The so-called "generic" questionnaires, allowing the detection of several sleep disorders with a single questionnaire, and the so-called "specific" questionnaires of a disorder, allowing the detection of a single sleep disorder in particular, will be presented. This review shows that over the historical development of the various questionnaires, sleep physicians were first interested in screening for sleep disturbances, then in screening sleep disorders and more recently, in a broader and more ambitious concept, that of sleep health. Knowledge of the screening tools for sleep disorders in psychiatry prompts us not to simply ensure the absence of sleep disorders, but also to promote well sleep health in patients with mental disorders.; Les troubles du sommeil sont fréquemment associés aux troubles mentaux. Largement sousdiagnostiqués en psychiatrie, les troubles du sommeil peuvent altérer la santé des patients : santé mentale avec une sévérité accrue du trouble mental, des rechutes plus fréquentes, une résistance thérapeutique plus importante, un risque suicidaire augmenté ; et santé physique, avec en particulier des complications cardiovasculaires et métaboliques. Pour faciliter le diagnostic des troubles du sommeil en psychiatrie, il est primordial de pouvoir les identifier précocement, notamment à l’aide d’outils simples, rapides et largement diffusés que sont les auto-questionnaires. Ce travail propose une revue des auto-questionnaires permettant de dépister les troubles du sommeil. Les questionnaires dits « génériques », permettant de dépister plusieurs troubles du sommeil avec un seul questionnaire, et les questionnaires dits « spécifiques » d’un trouble, permettant de dépister un seul trouble du sommeil en particulier, seront présentés. Cette revue montre également qu’au fil du développement historique des différents questionnaires, les médecins du sommeil se sont d’abord intéressés au dépistage des perturbations de sommeil, puis à la recherche des troubles du sommeil et plus récemment, à un concept plus large et plus ambitieux, celui de la santé du sommeil. La connaissance des outils de dépistage des troubles du sommeil en psychiatrie nous engage alors à ne plus simplement s’assurer de l’absence de trouble du sommeil, mais aussi de promouvoir une bonne santé du sommeil chez les patients souffrant de troubles mentaux.

Resume Position du probleme La prevalence des troubles psychiatriques est elevee dans les prisons francaises. Pourtant, l’efficience des dispositifs de soins en place (unites sanitaires en milieu penitentiaire [USMP], services medico-psychologiques regionaux [SMPR] et unites d’hospitalisation specialement amenagees [UHSA]) est peu etudiee. L’objectif principal de cette etude est de decrire, dans les vingt prisons du Nord de la France (Hauts-de-France, Eure, Seine-Maritime), le recours aux hospitalisations psychiatriques a temps complet ainsi que l’offre de soins psychiatriques dans les unites sanitaires de ces etablissements. Methodes Nous avons realise une etude descriptive a partir de bases medico-administratives et de resultats d’enquete. Pour chaque etablissement penitentiaire, pour l’annee 2016, les donnees suivantes ont ete collectees : 1) effectifs et taux d’occupation des postes pour les professionnels de la sante mentale et 2) taux d’hospitalisation en psychiatrie (a l’UHSA de Lille-Seclin ou dans les hopitaux de secteur psychiatrique). Resultats L’offre de soins est incomplete et inegale selon les prisons : 40 % des postes de psychiatres ne sont pas pourvus dans les unites sanitaires etudiees. L’acces a l’UHSA varie considerablement selon l’etablissement d’origine : plus celui-ci est eloigne de l’UHSA, moins les personnes incarcerees y sont hospitalisees. Aucune correlation n’a ete retrouvee entre la distance prison–UHSA et le taux d’hospitalisation toute orientation confondue (UHSA et hopitaux de secteur psychiatrique). Conclusion Malgre les avancees permises par la creation des UHSA, l’acces aux soins psychiatriques reste problematique depuis la prison ; ceci s’explique par l’eloignement geographique de certains etablissements, le nombre de places limite en UHSA et les effectifs medicaux insuffisants dans les USMP.

Claude Bernard, and his master François Magendie, by the constitution of physiological science, has brought the establishment of a unifying representation system in the field of medicine. According to these representations, the diseases and the therapeutics would be considered by medical doctors as following the same laws of physiology. Physiology would be the condition of a real scientific medicine. How this positioning may be applied to psychiatry? To answer this question, this article proposes first of all to summarize the principal concepts structuring clinical physiology since Claude Bernard. These concepts are those of the "milieu intérieur", its stability and its regulation. The principles of this regulation system introduced by Claude Bernard lead us to consider him as the first modern systemic physiologist. Moreover these principles of regulation offer the possibility to understanding in an original way the processes of adaptation and acclimatization of an organism. This article then to analyze how these physiological concepts can be applied to psychiatry, including a discussion on the distinction of normal and pathological (by underlining that the difficulty in defining the disease is not specific to mental disorders), by providing a physiological perspective of the notion of syndrome for linking together in a practical way, the requirements of scientific medicine to that of rigorous clinical medicine., Claude Bernard, et son maitre François Magendie, ont permis, par la constitution de la science physiologique, la mise en place d'un système de représentation unificatrice dans le champ de la médecine où la pathologie et la thérapeutique seraient considérées par les médecins comme suivant les mêmes lois de la physiologie. La physiologie serait ainsi la condition d'une véritable médecine scientifique. Comment ce positionnement peut il s'appliquer à la psychiatrie ? Afin de répondre à cette question, cet article se propose, tout d'abord de rappeler les concepts essentiels structurant la physiologie clinique depuis Claude Bernard. Ces concepts sont ceux de milieu intérieur, de sa constance et de sa régulation. Les principes de ce système de régulation introduis par Claude Bernard font de lui un précurseur de la physiologie systémique moderne et permettent de comprendre de manière originale les processus d'adaptation et d'acclimatation d'un organisme. Cet article se propose ensuite d'analyser comment ces concepts peuvent s'appliquer à la psychiatrie et notamment à la distinction du normal et du pathologique (et de souligner que la difficulté dans la définition de la maladie n'est pas propre aux troubles mentaux), en offrant une perspective physiologique à la notion de syndrome, concept permettant de lier ensemble, et de manière pratique, les exigences d'une médecine scientifique à celle d'une médecine clinique rigoureuse.

International audience; Claude Bernard, and his master François Magendie, by the constitution of physiological science, has brought the establishment of a unifying representation system in the field of medicine. According to these representations, the diseases and the therapeutics would be considered by medical doctors as following the same laws of physiology. Physiology would be the condition of a real scientific medicine. How this positioning may be applied to psychiatry? To answer this question, this article proposes first of all to summarize the principal concepts structuring clinical physiology since Claude Bernard. These concepts are those of the "milieu intérieur", its stability and its regulation. The principles of this regulation system introduced by Claude Bernard lead us to consider him as the first modern systemic physiologist. Moreover these principles of regulation offer the possibility to understanding in an original way the processes of adaptation and acclimatization of an organism. This article then to analyze how these physiological concepts can be applied to psychiatry, including a discussion on the distinction of normal and pathological (by underlining that the difficulty in defining the disease is not specific to mental disorders), by providing a physiological perspective of the notion of syndrome for linking together in a practical way, the requirements of scientific medicine to that of rigorous clinical medicine.; Claude Bernard, et son maitre François Magendie, ont permis, par la constitution de la science physiologique, la mise en place d'un système de représentation unificatrice dans le champ de la médecine où la pathologie et la thérapeutique seraient considérées par les médecins comme suivant les mêmes lois de la physiologie. La physiologie serait ainsi la condition d'une véritable médecine scientifique. Comment ce positionnement peut il s'appliquer à la psychiatrie ? Afin de répondre à cette question, cet article se propose, tout d'abord de rappeler les concepts essentiels structurant la physiologie clinique depuis Claude Bernard. Ces concepts sont ceux de milieu intérieur, de sa constance et de sa régulation. Les principes de ce système de régulation introduis par Claude Bernard font de lui un précurseur de la physiologie systémique moderne et permettent de comprendre de manière originale les processus d'adaptation et d'acclimatation d'un organisme. Cet article se propose ensuite d'analyser comment ces concepts peuvent s'appliquer à la psychiatrie et notamment à la distinction du normal et du pathologique (et de souligner que la difficulté dans la définition de la maladie n'est pas propre aux troubles mentaux), en offrant une perspective physiologique à la notion de syndrome, concept permettant de lier ensemble, et de manière pratique, les exigences d'une médecine scientifique à celle d'une médecine clinique rigoureuse.

Objetivos: Discutir os avanços e limitações do uso dos modelos animais nos transtornos psiquiátricos. Método: Uma revisão narrativa de artigos. Resultados: Diferentes modelos animais atualmente demonstram validade adequada para características específicas de determinados transtornos mentais. Conclusão: Resguardadas as devidas limitações que impossibilitam mimetizar sintomas psicopatológicos complexos em modelos animais, estes seguem como úteis ferramentas de estudo na psiquiatria. Objectives: To discuss the advances and limitations of animal models in psychiatric disorders. Method: A narrative review of articles. Results: Different animal models currently demonstrate adequate validity for specific characteristics of certain mental disorders. Conclusion: Recognizing limitations that stay away from any mimicking of complex psychopathological symptoms in animal models, such models nonetheless represent useful tools in the study of psychiatry. Objectifs: Examiner les progrès et les limites des modèles animaux pour l'étude des troubles psychiatriques. Méthode: Révision narrative d'articles. Résultats: De différents modèles animaux possèdent actuellement une validité suffisante par rapport aux caractéristiques spécifiques de certains troubles mentaux. Conclusion: Malgré le fait des limites qui ne permettent pas de reproduire les symptômes psychopathologiques complexes dans les modèles animaux, ceux-ci restent néanmoins des outils utiles d'étude en psychiatrie. Objetivos: Discutir los avances y las limitaciones de los modelos animales en los trastornos psiquiátricos. Método: Una revisión narrativa de artículos. Resultados: Los diferentes modelos animales actualmente demuestran validez adecuada para las características específicas de determinados trastornos mentales. Conclusión: Guardadas las debidas limitaciones que imposibilitan mimetizar los síntomas psicopatológicos complejos en modelos animales, estes siguen siendo herramientas útiles en el estudio de la psiquiatría. Ziele: die Fortschritte und Grenzen von Tiermodellen bei psychiatrischen Erkrankungen zu diskutieren. Methode: Eine narrative Übersichtsartikel. Ergebnisse: Verschiedene Tiermodelle zeigen, derzeit ausreichende Gültigkeit für Besonderheiten bestimmter psychischer Störungen. Fazit: Geschützte die geltenden Einschränkungen, die Mimik komplexe psychopathologische Symptome im Tiermodell die folgenden als nützliche Werkzeuge in der Studie der Psychiatrie nicht aus.

National audience; L'association entre violence et troubles mentaux est faible et statistiquement moins importante que d'autres variables (consommation de substances psycho actives...). Les personnes ayant des troubles mentaux sont davantage exposées à la violence qu'auteurs de violence.

Les intitulés des comptes du PCG peuvent être confrontés aux intitulés des troubles mentaux de la classification du DSM IV qui utilise, elle aussi, une codification décimale. Cette confrontation conduit à des correspondances étonnantes que l'on peut chercher à interpréter. Elle invite plus généralement à questionner l'intérêt des classifications décimales, et le sens explicite mais également implicite d'une terminologie qui véhicule des représentations sociales fortes. Elle interroge enfin le processus de normalisation comptable, et plus généralement encore les objectifs de la recherche en gestion.

Cette étude examine les politiques de santé mentale énoncées au cours des quinze dernières années par les pays de l’OCDE et les provinces canadiennes afin d’en décrire les variations, d’identifier certaines configurations et d’en tirer des leçons pour le Québec. Vingt et une politiques sont analysées en faisant appel à un modèle conceptuel dérivé de la théorie de l’action sociale de Parsons. Les politiques varient en termes de différenciation (besoins et groupes priorisés, niveaux d’intervention, finalités, bases factuelles, niveaux de spécification), en termes d’intégration (mécanismes d’efficacité variable allant du fonctionnement en créneaux à l’intégration complète de certaines composantes) et en termes de gouvernance (théories de programme plus ou moins explicites ou fondées, importance variable donnée aux structures, aux processus et aux résultats, mécanismes d’imputabilité et de financement, systèmes d’information et gouvernance clinique variables). Cinq configurations sont identifiées : santé publique, professionnelle, technocratique structurelle, technocratique fonctionnelle et politique. La politique québécoise actuelle, correspondant à une configuration technocratique structurelle, pourrait être bonifiée par le renforcement de ses aspects de santé publique, professionnels et fonctionnels si les obstacles politiques pouvaient être surmontés., Objectives. The objectives of this research are: 1) to provide a conceptual framework for analyzing mental health policies; 2) to compare mental health policies across a sample of OECD jurisdictions; 3) to describe configurations of mental health policies; 4) to identify practical implications for the Province of Quebec.Methods. Design: This research is a comparative synthetic study of mental health policies. Sampling: The web sites of the Ministries of health of the thirty-four OECD countries and ten Canadian Provinces were searched for mental health policies proposed within the last fifteen years. Twenty one such policies (with an English or French version) were retrieved, covering thirteen OECD countries, six Canadian Provinces and the WHO. Analysis: Content analysis was performed based on the categories (differentiation, integration, governance) and sub-categories of the aforementioned conceptual framework. Eight policies that together cover the variations encountered between all policies were used to identify typical configurations.Results. A conceptual framework derived from Parsons’ Theory of Social Action posits that social action systems must exhibit a level of internal differentiation that corresponds to the heterogeneity of their external environment and also a level of integration that allows them to remain coherent despite the complexity of their environment. Governance mechanisms help them maintain an equilibrium between differentiation and integration.In terms of differentiation, mental health policies exhibit much variation between the needs and the groups that are prioritized (age, gender, ethnicity, culture, etc.), the types of interventions that are proposed (promotion, prevention, treatment, rehabilitation, etc.), the systemic levels at which interventions take place (society, government as a whole, health care system, organizations, programs, individuals), and the level of specification and scientific basis of proposed interventions.In terms of integration, policies promote various mechanisms belonging to four general categories of increasing effectiveness from hierarchical separation of mandates, to exchange of information, to collaborative planning, and to complete structural integration and co-localisation of certain components (ex. dependence and mental health services).In terms of governance, policies present program theories of varying explicitness and scientific bases, and with different emphases on structures, processes or outcomes. Management models also vary in terms of precision, accountability, financing mechanisms, information systems, and the importance of clinical governance and quality improvement.Five configurations of mental health policies are identified (the public health, the professional, the structural technocratic, the functional technocratic, and the political), each comprising typical combinations of the preceding ingredients.Conclusion. The current Quebec mental health policy belongs to the structural technocratic configuration. It specifies fragmented mental health structures with mild integration mechanisms. In the future, it should consider improving its public health aspects (inter-sector work on the determinants of mental health), professional aspects (emphasis on scientific evidence, clinical governance and quality), and functional aspects (integrated specialized community mental health and addiction services). But political factors may prevent it from doing so.