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Introduction L’infection à SARS-CoV-2 constitue un fléau mondial de la part de sa gravité initiale et aussi à causes des séquelles cliniques fréquemment décrite. Ces complications constituent un fardeau lourd augmentant ainsi sa morbi-mortalité. L’objectif de cette étude est d’étudier la fréquence des signes cliniques persistants à distance de l’épisode aigu et d’en déduire les facteurs favorisants. Méthodes Il s’agit d’une étude prospective intéressant 67 sujets ayant été infectés par le SARS-CoV-2, menée au service de pneumologie COVID. Les patients ont été revus à la consultation externe après trois mois de l’infection. Résultats La population d’étude a été faite de 67 sujets, 59 (88 %) parmi eux ont été hospitalisé. Une prédominance masculine a été notée avec un sex-ratio de 1,5. La moyenne d’âge a été de 62,5 ± 13 ans [33–87]. Les comorbidités associées ont été l’hypertension artérielle, le diabète, la dyslipidémie et l’hypothyroïdie dans 34,4 %, 16,4 %, 14,9 % et 9 % des cas respectivement. Le délai moyen de consultation a été de 93 ± 19 jours [70–138]. Parmi ces patients, 42 sujets (61,8 %) ont gardé plus que 3 symptômes, 22 sujets (33,4 %) ont gardé 1 à 2 symptômes et 4 sujets (5,9 %) n’ont gardé aucun symptôme. Les signes cliniques les plus fréquemment rapportés ont été la dyspnée dans 53,7 % des cas, l’asthénie dans 29,9 % des cas, la céphalée dans 22,4 % des cas et la douleur thoracique dans 20,9 %. Les troubles cognitifs les plus rencontrés ont été les troubles de la mémoire dans 43,3 % des cas et les troubles de la concentration chez 38,8 % des patients. Une symptomatologie certaine d’anxiété et de dépression a été notée dans 9 % et 4,5 % des cas respectivement. L’étude univariée n’a pas montré une association entre la sévérité de la pneumopathie, le rapport neutrophiles sur lymphocytes, le taux de D-dimères et la persistance des signes cliniques initialement décrits. Toutefois, elle a montré une association entre l’âge et la persistance de l’anosmie (p = 0,001), l’agueusie (p = 0,02), l’anorexie (p = 0,001), les palpitations (p = 0,02), et les cauchemars (p = 0,02). Conclusion Notre étude a permis de mettre en évidence le spectre très large de manifestations cliniques rapportées en post-infection à COVID-19 avec au premier plan l’atteinte respiratoire, les signes généraux et cognitifs. De ce fait, les manifestations du COVID long doit être recherchées et traitées à temps.

Introduction L’infection à COVID-19 s’est propagée partout dans le monde avec un taux de mortalité assez élevé. Méthodes Dans le but de déterminer les facteurs prédictifs de mortalité, nous avons mené une étude rétrospective au service de pneumologie COVID entre octobre 2020 et mars 2021. Tous les patients inclus dans cette étude ont été testés positifs pour l’infection à SARS-COV2 ayant une forme modérée ou sévère de la pneumopathie COVID-19. Ils ont été répartis en deux groupes selon l’évolution clinique : G1 : décédé et G2 : évolution favorable. Résultats La population d’étude a été faite de 147 sujets avec un sexe ratio à 1,45 soit 87 (59,2 %) hommes et 60 (40,8 %) femmes. La moyenne d’âge a été de 65 ± 13 [27–88] ans. Les comorbidités les plus fréquemment associées ont été l’HTA chez 68 cas (46,1 %), le diabète chez 59 cas (40,1 %) et la dyslipidémie chez 29 (19,7 %). Le tabagisme a été noté chez 53 sujets (36 %). Plus que la moitié de sujets se sont présenté avec une forme sévère avec 94 sujets (63,9 %). L’obésité a été trouvée dans 58 cas (39,5 %) avec un IMC moyen de 33,9 ± 4,3 [30–48,2]. La durée moyenne d’hospitalisation a été de 14 ± 10 [1–55] avec une durée moyenne d’oxygénothérapie de 10 ± 8 [1–55], et de corticothérapie de 10 ± 8 [10–48]. L’aggravation de l’état clinique a été noté chez 43 sujets (29,3 %) avec un transfert en unité de soins intensifs pour 25 sujets (17 %) et le décès chez 17 sujets (11,6 %). Toutefois, on a noté une faible proportion de sujets tabagiques nécessitant le transfert en USI avec une fréquence de 20 % versus 80 % (p = 0,02). L’étude univariée a trouvé une association entre le diabète, le taux de PNN, le NLR, le taux de D-dimères et LDH et la mortalité (p = 0,004 ; p = 0,001 ; p = 0,001 ; p = 0,01 et p = 0,006). Toutefois, l’âge, la dyslipidémie, l’obésité, le sexe, le taux de lymphocytes, le degré de l’atteinte parenchymateuse et la présence de condensations n’ont pas été associés à la mortalité. Conclusion Certes l’évolution des pneumopathies à COVID-19 est imprévisible. Mais elle reste souvent de pronostic sombre chez les sujets âgés et tarés surtout chez les sujets diabétiques. Toutefois il existe des marqueurs biologiques qui peuvent prédire l’aggravation de ces pneumopathies.

Introduction Les pneumopathies à SARS-CoV-2 constituent une pandémie préoccupante compte tenu du risque important de mortalité qu’elles engendrent. D’où l’intérêt des scores dans la prédiction de cette mortalité. Le but de notre étude est de comparer la validité des scores CURB65, PSI et MuLBSTA dans la prédiction de la mortalité intra-hospitalière des pneumopathies à SARS-CoV-2. Méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de pneumologie COVID entre octobre 2020 et mars 2021. Tous les patients inclus dans cette étude ont été testés positifs pour l’infection à SARS-CoV-2 ayant une forme modérée ou sévère de la pneumopathie. Les scores CURB65, PSI et MuLBSTA ont été calculés pour tous les patients. Résultats La population d’étude a été faite de 147 sujets avec un sex-ratio à 1,45. La moyenne d’âge a été de 65 ± 13 [27–88] ans. Les comorbidités les plus fréquemment associées ont été l’HTA chez 68 cas (46,1 %) et le diabète chez 59 cas (40,1 %). À l’admission, la pneumopathie a été sévère d’emblée dans 64,6 % des cas et modérée dans 35,4 % des cas. Cent vingt et un sujets (82,3 %) ont bénéficié d’un scanner thoracique. Le degré de l’atteinte parenchymateuse a été minime chez 36 (29,8 %) sujets, modérée chez 35 sujets (29 %), sévère chez 29 sujets (24 %) et critiques chez 12 sujets (10 %). La durée moyenne d’hospitalisation a été de 14 ± 10 jours [1–55] avec une durée moyenne d’oxygénothérapie de 10 ± 8 jours [1–55]. L’aggravation de l’état clinique a été noté chez 43 sujets (29,3 %) avec un transfert en unité de soins intensifs pour 25 sujets (17 %). Le taux de mortalité a été de 11,6 %. Le risque de mortalité, selon le score CURB65, a été faible chez 66 sujets (44,9 %), modéré chez 42 sujets (28,6 %) et élevé chez 17 sujets (11,5 %). Le risque de mortalité, selon le score PSI, a été élevé chez 5 sujets (3,4 %), modéré chez 34 sujets (23,1 %) et faible chez 101 sujets (68,7 %). Le risque de mortalité, selon le score MuLBSTA, a été faible chez 99 sujets (66,9 %) et élevé dans 25 cas (16,9 %). L’analyse des courbes ROC a permis de conclure que le score MuLBSTA est le meilleur pour prédire la mortalité intra-hospitalière avec une AUC de 0,67 (p = 0,04) avec un IC95 % [0,53–0,81]. Tandis que le PSI score et le CURB65 scores avaient une AUC moindre de 0,63 et 0,51 (p = 0,1 et 0,8) avec un IC95 % [0,4–0,7] et [0,3–0,6]. Conclusion Pour prévoir l’évolution des pneumopathies à SARS-CoV-2, plusieurs scores peuvent être utilisés. Dans notre étude, le score MuLBSTA a été le meilleur pour prédire la mortalité intra-hospitalière de ces patients.