Search

Amaç: Abdominal duvar hernilerinin tedavisinde temel prensip gerilimsiz onarımdır. Polipropilen mesh nedeniyle oluşan adezyon riskini azaltmak için antiadeziv bariyerli meshler kullanıma girdi. Bu çalışmanın amacı, omega-3 yağ asidi kaplı polipropilen mesh kullanılarak ameliyat edilen hastaların postoperatif takip sonuçlarının analiz edilmesi idi.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, kasım 2010 – temmuz 2015 yılları arasında omega-3 yağ asidi kaplı polipropilen mesh kullanılarak opere edilen hastaların, digital veri bankasında taranması ile prospektif olarak yapıldı. Uygulanan ameliyat tekniğine göre hastalar iki gruba ayrıldı (grub 1: laparoskopi, grub 2: açık cerrahi). Mesh olarak omega-3 yağ asidi kaplı polipropilen mesh kullanıldı (C-QURTM Mesh, Atrium Medical Corporation, Hudson, NH, USA). Postoperatif komplikasyonlar irdelendi.Bulgular: Çalışmaya 30 hasta dahil edildi. Erkek- kadın oranı eşit olup yaş ortalaması 56.2±14.5 (aralık: 17-83) idi. Yirmi iki hastada (%73) primer sütur ile onarılamayan abdominal duvar hernisi (grub 2), 8 inde (%27) laparoskopik onarılan abdominal duvar hernisi (grub 1) vardı. Dokuz hastada (%30) komplikasyon gelişti. Yaş, cinsiyet ve uygulanan cerrahi tekniğin komplikasyon gelişimine etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Komplikasyon gelişen hastalarda defekt boyutu istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti.Sonuç: Antiadeziv bariyerli meshlerin uzun dönem sonuçları bilinmemektedir. Bu tip meshlerin de komplikasyon, sağlık problemi ve hatta ölüme bile neden olma potansiyeli olduğu unutulmamalıdır.

Amaç: Akut süperior mezenterik ven trombozu, tüm mezenterik iskemik olayların yaklaşık % 5 -15’ini oluşturan nadir görülen bir intestinal iskemi nedenidir. Bu yazıda süperior mezenterik ven trombozu gelişen kalıtsal trombofilili 2 hastanın sunulması amaçlanmıştır. Olgu sunumu: Otuz bir ve 51 yaşında iki hastaya akut batın, mezenter iskemi nedeni ile laparotomi ve ince barsak rezeksiyonu yapıldı. Genetik incelemede her iki hastada homozigot MTHFR C677-T mutasyonu saptandı. Ameliyat sonrası dönem sorunsuz geçen hastalar 10. ve 12. günde taburcu edildi. Sonuç: Akut süperior mezenterik ven trombozu mortalitesi yüksek olan ciddi bir sağlık problemidir. Doğru tanı koyabilmek için hastalıktan şüphelenmek oldukça önemlidir. Nekroz varlığında acil eksplorasyon ve nekrotik dokuların rezeksiyonu gerekmektedir. Trombofilili hastalar tanınmalı ve uzun dönem antikoagülan kullanımı planı yapılmalıdır