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Abstract Background The death of women as a result of violent crime has become a major social and health problem worldwide. Most of these crimes are committed by their partners. The Covid-19 pandemic seems to have amplified the problem, given that measures to contain the spread of the disease have exposed women to more prolonged contact with their aggressors. Objective To describe the epidemiological profile of lethal and intentional violent crimes committed against women in the state of Alagoas, Brazil, from March 2018 to February 2020 (before the pandemic) and from March 2020 to December 2021 (during the first two years of the Covid-19 pandemic). Methods This is an observational study involving all deaths of women due to lethal and intentional violent crimes. The data was obtained from the Alagoas State Secretariat for Public Security. The variables age, type of crime, means used, day of the week and time of the crime were analyzed. The specific mortality rate was calculated for the entire study period. Population data was obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Descriptive statistics were used to analyze the data. Results There were 316 deaths during the study period. The mortality rate in 2020 (5.33/100,000) was higher than in the years prior to the pandemic (3.88/100,000 in 2018 and 4.84/100,000 in 2019). There was a predominance of the 18–29 (31.31%) and 30–39 (27.95%) age groups in both periods. The proportion of female homicides was 55.19% in the pre-pandemic period and 64.20% in the pandemic period. The proportion of beating deaths was 1.7 times higher in the pandemic period than in the non-pandemic period (15.23% vs. 8.97%). There was also an increase in beatings on Saturdays, with a proportion 1.60 times higher than in the pre-pandemic period (19.75% vs. 12.34%). Conclusion The victims were predominantly young women, the crimes classified as homicides and with the use of firearms. The study emphasizes that the context of the Covid-19 pandemic may have contributed to the increase in violent crimes against women in Alagoas, highlighting the urgency of preventive measures and support for victims.

RESUMO A tipologia da estrutura é um indicador composto que compreende a estrutura física, a disponibilidade de equipamentos, recursos materiais e humanos, além dos sistemas de informação. Com o objetivo de desenvolver uma tipologia para avaliar as Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Distrito Federal (DF), construiu-se um instrumento com 43 variáveis, a partir da proposta de tipologia nacional. Entre agosto/2020 e janeiro/2021, coletaram-se dados nas UBS e nos sistemas de informação do DF. Na análise, ponderando as dimensões, gerou-se a classificação nos tipos A, B, C, D e E (A adequada/E insuficiente). Das 165 UBS existentes, 157 forneceram dados completos para avaliação. Três UBS obtiveram classificação Tipo A, máxima, representando 1,9% do total; 53 UBS do Tipo B (33,8%); 52 do Tipo C (33,1%); 30 do Tipo D (19,1%) e 19 do Tipo E (12,1%). Nove UBS apresentaram pontuação muito baixa em ‘serviços disponíveis’, expondo indisponibilidade de vacinação, teleatendimento, exames, medicamentos e incompletude de equipes. O resultado evidenciou que as UBS do DF necessitam de melhorias estruturais, que, em consonância com as demais ações previstas no Programa Qualis-APS, contribuirá para a melhoria da qualidade da atenção primária no DF e o desenvolvimento do pleno potencial das equipes de saúde.

RESUMO Lutzomyia longipalpis (Lutz & Neiva, 1912) é o vetor do agente da leishmaniose visceral (LV) no Novo Mundo de maior relevância epidemiológica. Em 25 de outubro de 2023, o Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde de Macapá detectou um caso de LV no bairro Km9 desse município. O objetivo deste estudo foi identificar as espécies de flebotomíneos nessa área a fim de auxiliar na confirmação da autoctonia do caso. Foram coletados 12 espécimes, desses, cinco foram de Lu. longipalpis, confirmando assim a presença do vetor do agente da LV e a possível autoctonia da transmissão.

RESUMO Existe ampla evidência que a contenção da pandemia de Covid-19 requer vigilância sindrômica e isolamento de casos suspeitos/confirmados. É essencial a disponibilidade de testes diagnósticos no Sistema Único de Saúde, que poderia ser facilitada pela soberania nacional no desenvolvimento e produção, considerando-se a alta demanda/escassez no mercado internacional. Este estudo identificou as etapas da pesquisa translacional de testes diagnósticos para Covid-19 no Brasil, verificando sua distribuição geográfica, entre outros indicadores. Estudo transversal, exploratório, partindo de banco público com 789 projetos de Pesquisa, Desenvolvimento e Inovação (PD&I) em Covid-19, complementado com outras buscas, inclusive no CVLattes dos pesquisadores. No banco, havia 89 projetos de testes diagnósticos. Em 45 casos, foi possível obter informações complementares para classificá-los conforme as etapas da pesquisa translacional. Identificaram-se 15 inovações que atingiram o estágio T3, ou seja, tiveram seus produtos incorporados em protocolos clínicos na atenção à saúde, mesmo considerando-se as profundas restrições orçamentárias em PD&I. O Brasil possui potencial de desenvolvimento e implementação de produtos tecnológicos na área de testes de diagnóstico para Sars-CoV-2. Políticas públicas de PD&I em saúde necessitam ser priorizadas para ampliação de cooperações nacionais e internacionais, a fim de promover efetiva autonomia nacional na vigilância sindrômica e à saúde da população.

RESUMO Este estudo descreve aspectos epidemiológicos da Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) associada à Covid-19 e óbitos por Covid-19 em crianças (0-9 anos de idade) e adolescentes (10-19 anos de idade). As fontes de dados, de 2020-2021, foram os Sistemas de Vigilância Epidemiológica para SIM-P e de Informação sobre Mortalidade para Covid-19, gerenciados pelo Ministério da Saúde. Foram notificados 1.503 casos, mais frequentes em crianças (77%) do que em adolescentes (23%); e 93 óbitos por SIM-P em 26 das 27 Unidades da Federação. O maior número de casos em crianças foi notificado em São Paulo (268), contudo, a maior incidência ocorreu no Distrito Federal (7,8/100 mil habitantes). A proporção de óbitos por SIM-P foi 5,4% em crianças e 8,7% em adolescentes. No período avaliado, houve 2.329 óbitos por Covid-19 em menores de 20 anos de idade, com maior taxa em adolescentes (4,4/100 mil habitantes) do que em crianças (2,7/100 mil habitantes), com maiores taxas em Roraima. Recomenda-se intensificação da imunização contra Covid-19 nessa população, aumentando a proteção contra os efeitos negativos dessa doença e da SIM-P, que podem apresentar consequências em curto, médio e/ou longo prazo, de modo a não comprometer a inserção plena destes cidadãos na sociedade.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic reinforced the need for global efforts to grant universal health coverage and access, which imposes management challenges for Primary Health Care (PHC). This study aimed to develop and apply an instrument to assess the PHC Units’ responsiveness to COVID-19, based on co-production efforts between university researchers and PHC technical teams. The instrument composed of two modules, included identification, operating hours, workforce, work process, structure, equipment, furniture, supplies, Personal Protection Equipment (PPE), Symptomatic Respiratory Patient (SRP) examinations and follow-up, information, surveillance, integration, communication, and management. All the 165 PHC Units in Brasília were invited to complete the instrument. Main results: there was physical structure adaptation (adequate configuration of waiting rooms, internal and external spaces allowing safe distance); provision of PPE and COVID-19 tests; active search for SRP/COVID-19 suspects by phone, mobile or home visits; monitoring flows of patient transfer and telehealth implementation. In conclusion, the PHC Units reorganized their services to meet the demands of the pandemic context. Providing information about structure and responsiveness of PHC Units may subside health systems for planning and decision-making at different levels of management, which is crucial to determine strategies to empower and reinforce PHC responsivity in situations of pandemics and other calamities.

Background: In Brazil, asbestos was intensively used from the 1960s until its ban in 2017. Mesothelioma, asbestosis, and pleural plaques are typical asbestos-related diseases (ARD-T). To create an ARD-T national database, death records from 1996–2017 were retrieved from several health information systems (HIS). Methods: All national HIS containing coded diagnoses (ICD-10) and death information were obtained. Linkage was performed to create a single database of ARD-T death records, either as underlying or contributory causes, in adults aged 30 years and older. Results: A total of 3,057 ARD-T death records were found, 2,405 (76.4%) of which being malignant mesotheliomas (MM). Pleural MM (n = 1,006; 41.8%) and unspecified MM (n = 792; 32.9%) prevailed. Male to female MM ratio (M:F) was 1.4:1, and higher ratios were found for non-malignant ARD-T: 3.5:1 for asbestosis and 2.4:1 for pleural plaques. Male crude annual mesothelioma mortality (CMmm x1,000,000) was 0.98 in 1996 and 2.26 in 2017, a 131.1% increment, while for females it was 1.04 and 1.25, a 20.2% increase, correspondingly. The small number of deaths with asbestosis and pleural plaques records precluded conclusive interpretations. Conclusions: Even with the linkage of several HIS, ARD-T in death records remained in low numbers. MM mortality in men was higher and showed a rapid increase and, along with non-malignant ARD-T, higher M:F ratios suggested a predominant pattern of work-related exposure. The monitoring of workplace and environmental asbestos exposure needs to be improved, as well as the workers surveillance, following the recent Brazilian ban.

Com o fim de propiciar um ambiente que possibilite decisões ágeis, criativas e efetivas no sistema de saúde, o Laboratório de Inovações no SUS do Ceará (FeliciLab) tem adotado o uso de métodos inovadores de gestão de projetos. Este relato de experiência tem como objetivo apresentar como a Escola de Saúde Pública do Ceará (ESP/CE) conseguiu, através do FeliciLab, orquestrar um conjunto de pessoas, métodos e tecnologias capazes de provocar uma quebra em padrões até então apresentados no mercado de tecnologias direcionadas para o sistema de saúde, diante da crise sanitária ocasionada pela pandemia de covid-19. Com adoção de metodologias mais ágeis de condução de trabalho e gerenciamento de crises, ampliou-se a percepção de valor da tecnologia da informação (TI) da ESP/CE, nutrida pela compreensão de que inovar é mais do que produzir e implantar tecnologias: trata-se de transformar os modos de criar e consumir soluções, de forma a impactar os contextos e as experiências das pessoas.

Objective: The study aimed to identify the communication technologies used by prenatal nurses in Primary Health Care. Methods: This descriptive cross-sectional study was conducted with 97 nurses in 27 Primary Health Care Centers of Fortaleza, Ceará, Brazil. Data were collected from July to November 2016 through an author-developed questionnaire addressing sociodemographic issues and educational and communication technologies. Inclusion criteria were prenatal nurses with at least an eight-month experience and three months on the current job. Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences, version 20.0. Results: Admission of pregnant women was not performed by 50.5% (49) of the nurses. Most nurses 70.5% (68) did not receive training on technology use and 81.4% (79) used SISPRENATAL. In all, 94.8% (92) of the participants used the electronic medical record and the prenatal record card. Conclusion: The main technologies used for monitoring pregnancy progress were the electronic medical record and the prenatal record card. There is notably a lack of training on technology for nurses.

A obesidade é um grave problema de saúde pública e seu aumento tem sido associado ao crescimento do consumo de ultraprocessados em diversas regiões, incluindo a América Latina. Os guias alimentares são diretrizes oficiais para a promoção da alimentação saudável e podem servir como ferramentas para a prevenção da obesidade. O Brasil foi o primeiro país a adotar o nível de processamento para classificar os alimentos e fazer recomendações a partir dessa classificação em seus guias alimentares. Assim, o objetivo deste artigo é compartilhar a experiência brasileira na incorporação de tais recomendações como diretrizes oficiais e na elaboração de guias alimentares. Para o desenvolvimento dos guias alimentares brasileiros, o Ministério da Saúde buscou valorizar a construção coletiva, com participação e discussão do conteúdo por atores estratégicos. No Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos houve aprimoramento do processo, com formação de um comitê gestor e um comitê de monitoramento político, chamada pública de pesquisadores e profissionais de saúde e oficinas de escuta com atores-chave para a definição do escopo do guia. O processo de validação contou com oficinas adicionais, com presença de atores estratégicos, além de oficinas em todos os estados para debate e mobilização para participação na consulta pública on-line. Como resultado do aprendizado, destacamos a importância da participação de atores estratégicos e a necessidade de dar ampla transparência ao processo de elaboração e validação de guias alimentares.

Objective: This study aimed to evaluate the use of a herbs-based seasoning in protein preparations as a strategy for reducing sodium intake by diners served at a Food and Nutrition Unit (FNU). Material and Methods: This was a cross-sectional study carried out in a FNU factory. The herbs-based seasoning was developed with the help of the unit's cooks. The proximate composition of protein preparations was determined with the aid of food composition tables. To assess the acceptance of the preparations, a sensory analysis was performed for two culinary preparations: chicken breast and beef chuck steak added with the herbs-based seasoning. The following attributes were considered for evaluating colour, texture, aroma, appearance and overall evaluation, on a 9-point hedonic scale ranging from “I disliked a lot” to “I liked a lot”. The acceptability index was also calculated for all attributes. Results: Forty-one consumer judges were recruited to perform the sensory analysis. There was an important reduction in sodium levels of 60.2% (from 939.2 mg to 375.3 mg) and 23.3% (from 709.7 mg to 544.0 mg) per 100g of chicken breast and beef chuck steak, respectively, and an increase in the fiber content of the preparations that received the herbs-based seasoning. The global acceptance index of seasoned chicken breast and beef chuck steak was 87.8% and 83.8%, respectively. Conclusion: The substitution of ultra-processed seasoning for herbs-based seasoning in protein preparations was well accepted among FNU diners.

O câncer devido a sua agressividade é desafiador não só para o paciente, mas também para os familiares e cuidadores. O cuidador é definido como uma pessoa que cuida de pacientes que estão numa fase difícil da vida, os quais podem manifestar sintomas físicos e psicológicos diante do cuidado com o paciente em sofrimento. O objetivo do estudo foi avaliar o nível de estresse dos cuidadores de pacientes com câncer em fase terminal. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa realizado nos domicílios dos pacientes acompanhados pela estratégia saúde da família do município de Morada Nova - CE no período de setembro a outubro de 2017. A população do estudo foi composta por 40 cuidadores de pacientes com câncer em fase terminal. A coleta de dados ocorreu por meio de uma entrevista na qual foi utilizado um formulário contendo dados sociodemográficos e o Teste de Lipp – Inventário de Sin-tomas de Stress para Adultos de Lipp. A pesquisa respeitou a resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde sendo aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa sob parecer 2.371.540. Quanto aos níveis de estresse experimentado, foi constatado que a maioria estavam na fase de alarme (65%) nas últimas 24 horas apresentando insônia/dificuldade de dormir como a principal queixa. Na última semana a maioria encontrava-se na fase de exaustão (62,50%) sendo a sensibilidade emotiva excessiva o sintoma mais prevalente. No último mês a prevalência foi de cuidadores na fase de exaustão (70%), sendo mais citado a insônia e o pensamento constante. Recomenda-se implementação de ações e estratégias dos profissionais de saúde que sejam capazes de minimizar os fatores de estresse e promover qualidade de vida aos cuidadores.

Introdução: Os riscos cardiometabólicos são caracterizados por um conjunto de disfunções no metabolismo que predispõem a eventos cardiovasculares, quando coexistem no organismo. Objetivo: realizar triagem nutricional e investigar fatores de riscos cardiometabólicos em funcionários de um Restaurante Universitário. Método: foi realizada uma coleta de informações de 18 funcionários, por meio de uma ficha de atendimento e os dados obtidos foram analisados através do software DietBox e tabelados pelo programa Microsoft Office Excel. Resultados: Dentre os participantes 33% apresentaram sobrepeso e maior risco para desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, sendo que os homens apresentaram maior porcentagem de perímetro abdominal (42,8%). Além disso, foi possível notar que 33,3% das pessoas estudadas apresentaram valores de HDL-c baixo e 27,7% colesterol total aumentado. Em média, observaram-se variações do consumo diário de calorias em relação às recomendações de 38,8% para mais e 55,5% para menos. Em relação aos inquéritos alimentares, dentre os macronutrientes, destacou-se maior ingestão proteica e, dentre os micronutrientes, o sódio e selênio foram consumidos acima do recomendado e as fibras, enquanto cálcio e vitaminas D e E foram consumidos abaixo da recomendação. Conclusão: O estudo demonstrou a presença de fatores que predispõem a eventos cardiovasculares na população. Os aumentados índices de sobrepeso e obesidade nos indivíduos analisados foram possivelmente devidos a alterações dos padrões alimentares e reduzida da prática de atividade física. DOI: 10.12957/demetra.2018.31559

O presente artigo trata-se de um trabalho descritivo sobre o Coletivo Bee, um movimento estudantil pertencente à Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas que surgiu com o objetivo de implantar o movimento LGBTT na Universidade para discutir o preconceito de gênero e de orientação sexual, por meio de ações de empoderamento e de emancipação das minorias LGBTTs. Ao longo de sua trajetória, o Coletivo desenvolveu atividades como reuniões para discussão das temáticas relacionadas ao movimento, organização de eventos, atividades de protestos, cyber ativismo, participação na regulamentação e implantação do uso do nome social, entre outras atividades com finalidade de trazer a reflexão sobre a cidadania e a saúde da população LGBTT. Sua importância esteve concentrada na integração de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais à sociedade e, sobretudo, na busca de assegurar o direito ao acesso integral aos serviços da rede pública de saúde e fortalecer a Política Nacional de Saúde Integral LGBTT na formação universitária.

Este estudo analisou a aplicação das práticas discursivas e produção de sentidos na descrição e interpretação dos sentidos dados a diferentes fenômenos em saúde mental no Brasil. Trata-se de uma revisão bibliográfica baseada na literatura especializada, a partir da consulta a estudos científicos selecionados utilizando a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) com as palavras-chave ‘práticas discursivas’ e ‘produção de sentidos’, no título, resumo ou assunto, resultando na seleção de 21 estudos, dada sua relação com a saúde mental. A aplicação desta teoria se deu na abordagem profissional e usuário, assistência terapêutica, formação profissional, maternidade, paternidade, adoção e percepção pessoal de fenômenos como crise, vulnerabilidade social, doença, cuidado, self, exclusão social e violência. Compreender esses fenômenos possibilita a reflexão sobre a práxis de profissionais de saúde mental e afins, contribuindo com estratégias de acolhimento e formação de vínculo na relação entre profissional e usuário a partir da interpretação dos sentidos.

Objetivo: Apresentar uma proposta de protocolo de atenção domiciliar em saúde bucal na Atenção Primária para pacientes restritos ao lar. Síntese dos dados: A construção do instrumento se deu através de visitas domiciliares realizadas durante o módulo Estágio em Atenção Primária dos estudantes do Curso de Odontologia, no município de Sobral-CE, no período de agosto a dezembro de 2014. As visitas tiveram como foco a educação e promoção de saúde, a motivação para o autocuidado e a estratificação de risco para a intervenção da Equipe de Saúde Bucal (ESB). O protocolo contempla aspectos de saúde geral, com dados pessoais, de adscrição à Estratégia Saúde da Família e informações referentes à saúde bucal, ações de educação em saúde para o paciente e/ou cuidador, e indicação da necessidade de intervenção em domicílio e/ou na unidade de saúde pela ESB e de encaminhamento para o serviço de atenção secundária. Conclusão: O instrumento elaborado apresenta uma boa capacidade de utilização no processo de trabalho em saúde bucal proporcionada pela integração ensino-serviço. A experiência possibilita qualificar a atenção domiciliar à saúde bucal e contribuir para melhoria da saúde do paciente.

RESUMO: Objetivo: Avaliar o impacto da suplementação com vitamina A (VA) em gestantes e puérperas adultas no Brasil sobre o teor de VA e imunoglobulina A secretora (IgAS) do colostro e leite materno, nas condições de saúde infantil e no status de VA do binômio mãe-filho. Métodos: Realizou-se uma busca eletrônica nas bases MEDLINE, Scopus , Web of Science e Lilacs por estudos publicados entre janeiro de 2000 e janeiro de 2014. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada conforme a escala de Jadad. A busca pelas publicações ocorreu em janeiro de 2014 de forma independente por dois autores. Resultados: Encontraram-se sete estudos sobre os efeitos da suplementação com VA no puerpério sobre leite materno e morbidade infantil. Nenhum estudo com suplementação em gestantes foi detectado. A suplementação no puerpério elevou o teor de retinol no leite materno, aumentando a oferta de VA para a criança, e também a concentração de IgAS no colostro. Efeitos sobre a redução na morbidade infantil não foram descritos. Conclusão: Constata-se que os benefícios descritos sobre a suplementação no pós-parto ainda não foram completamente evidenciados no programa brasileiro, embora a suplementação contribua para a melhora do estado nutricional de VA da criança e da puérpera e na oferta da vitamina, pelo leite materno, ao recém-nascido.

Abstract OBJECTIVE To identify predictors of red blood cell transfusion (RBCT) after cardiac surgery. METHOD A prospective cohort study performed with 323 adults after cardiac surgery, from April to December of 2013. A data collection instrument was constructed by the researchers containing factors associated with excessive bleeding after cardiac surgery, as found in the literature, for investigation in the immediate postoperative period. The relationship between risk factors and the outcome was assessed by univariate analysis and logistic regression. RESULTS The factors associated with RBCT in the immediate postoperative period included lower height and weight, decreased platelet count, lower hemoglobin level, higher prevalence of platelet count

O Estudo de abordagem qualitativa que teve como objetivo analisar o contexto atual de definição e implementação da Política Nacional de Informação e Informática em Saúde (PNIIS). Realizaram-se pesquisa documental e aplicação de um formulário online aos envolvidos com a definição da PNIIS no cenário nacional. Os dados coletados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo, modalidade Temático Categorial. Verificou-se que a PNIIS em construção é alvo de debates e proposições em diversas instâncias. Normativas emergem em paralelo para regulamentar ações de informação e informática em saúde. A participação da população na construção desta política e a convergência das leis, normas, resoluções e instâncias para a formulação de uma política comum, reconhecida, legitimada e implementada são desafios, bem como articulação entre o público e o privado. Conclui-se que o panorama da PNIIS no cenário nacional avança lentamente, predominantemente em debates teóricos, revisões e atualizações. Há muitos desafios para sua implementação e prevalece a necessidade de legitimação.

OBJECTIVE To analyze the coverage of a cervical cancer screening program in a city with a high incidence of the disease in addition to the factors associated with non-adherence to the current preventive program. METHODS A cross-sectional study based on household surveys was conducted. The sample was composed of women between 25 and 59 years of age of the city of Boa Vista, RR, Northern Brazil who were covered by the cervical cancer screening program. The cluster sampling method was used. The dependent variable was participation in a women’s health program, defined as undergoing at least one Pap smear in the 36 months prior to the interview; the explanatory variables were extracted from individual data. A generalized linear model was used. RESULTS 603 women were analyzed, with an mean age of 38.2 years (SD = 10.2). Five hundred and seventeen women underwent the screening test, and the prevalence of adherence in the last three years was up to 85.7% (95%CI 82.5;88.5). A high per capita household income and recent medical consultation were associated with the lower rate of not being tested in multivariate analysis. Disease ignorance, causes, and prevention methods were correlated with chances of non-adherence to the screening system; 20.0% of the women were reported to have undergone opportunistic and non-routine screening. CONCLUSIONS The informed level of coverage is high, exceeding the level recommended for the control of cervical cancer. The preventive program appears to be opportunistic in nature, particularly for the most vulnerable women (with low income and little information on the disease). Studies on the diagnostic quality of cervicovaginal cytology and therapeutic schedules for positive cases are necessary for understanding the barriers to the control of cervical cancer.

Este artigo objetiva compreender as implicações das tecnologias de informação e comunicação (TIC) no processo de educação permanente em saúde. Trata-se de uma revisão integrativa, realizada por meio de busca na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e na Scientific Eletronic Library Online (SciELO), utilizando: os descritores “tecnologia da informação” e “educação a distância”, e as palavras-chave “educação permanente” e “formação na saúde”. A partir da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, restaram 15 artigos, que foram analisados por níveis de evidências e divididos em duas categorias: “a inserção das TIC no processo de educação permanente em saúde a partir da educação a distância” e “a relação entre tutor/participante como facilitadora no processo de educação permanente em saúde por meio das TIC”. Em suma, as TIC produzem implicações positivas no processo de educação permanente de profissionais da saúde, apesar de alguns desafios a serem superados.

Objective: To evaluate the performance of various anthropometric evaluation methods for adolescent pregnant women in the prediction of birth weight. Methods: It is a cross-sectional study including 826 adolescent pregnant women. In the pre-pregnancy body mass index (BMI) classification, the recommendations of the World Health Organization were compared with that of the Brazilian Ministry of Health and the Institute of Medicine (IOM) of 1992 and 2006. The gestational weight gain adequacy was evaluated according to the classification of IOM of 1992, of 2006 and of the Brazilian Ministry of Health. The newborns were classified as low birth weight (LBW) or macrosomic. Multinomial logistic regression was used for statistical analysis and sensibility, specificity, accuracy, positive and negative predictive values were calculated. Results: The evaluation, according to the Brazilian Ministry of Health, showed the best prediction for LBW among pregnant women with low weight gain (specificity = 69.5%). The evaluation according to the IOM of 1992 showed the best prediction for macrosomia among pregnant women with high weight gain (specificity = 50.0%). The adequacy of weight gain according to the IOM of 1992 classification showed the best prediction for LBW (OR = 3.84; 95%CI 2.19 - 6.74), followed by the method of the Brazilian Ministry of Health (OR = 2.88, 95%CI 1.73 - 4.79), among pregnant women with low weight gain. Conclusion: It is recommended the adoption of the Brazilian Ministry of Health proposal, associated with BMI cut-offs specific for adolescents as an anthropometric assessment method for adolescent pregnant women.

Objective: To analyze the characteristics of children with central precocious puberty (CPP), identifying both their clinical and epidemiological characteristics, as well as the determinants for receiving timely specialized health care. Methods: Cross-sectional retrospective study with analytical approach of 342 medical records of children aged 1 to 11 years with CPP, from the Endocrinology Outpatient Clinic of a reference hospital. Biological, socio-economic, family and nutritional data of the 1994 to 2010 period was submitted to univariate and bivariate analysis, using the chi-square test for the statistical evaluation of the associations. Results: The main features of children with CPP were: being adopted, 25 (7.3%); being overweight, 92 (27.1%); being obese, 85 (25.1%); initiating puberty before six years of age, 205 (60.3%). Children with PPC who received late specialized care were the ones who most precociously presented signs of puberty (p

Objetivou-se analisar as notificações de queixa técnica de material médico-hospitalar em um hospital sentinela. Estudo transversal de análise documental realizado em um hospital universitário que integra a Rede Sentinela de Gerenciamento de Riscos à Saúde do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. Foram analisadas 160 notificações de queixas técnicas relacionadas aos materiais médico-hospitalares emitidas em 2012. Identificou-se maior frequência de notificação de equipo de infusão (21%), sendo que as irregularidades apresentavam-se na estrutura na maioria das queixas (92%). Os eventos adversos ocorreram como consequência de materiais com desvio de qualidade (2%); o enfermeiro foi o profissional que mais realizou notificações (87%) e o mês de julho, o mês com maior frequência (19%). Diante das queixas técnicas de material médico-hospitalar e considerando a importância das notificações, acredita-se que o desenvolvimento de estudos semelhantes a esse proporcionará aos gestores análise adequada dessas ocorrências e contribuirá para o despertar nos colaboradores as boas práticas de segurança, sendo uma delas a detecção de desvio de qualidade dos materiais médico-hospitalares, de forma a minimizar a incidência de eventos adversos.

Objetivou-se analisar as notificações de queixa técnica de material médico-hospitalar em um hospital sentinela. Estudo transversal de análise documental realizado em um hospital universitário que integra a Rede Sentinela de Gerenciamento de Riscos à Saúde do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. Foram analisadas 160 notificações de queixas técnicas relacionadas aos materiais médico-hospitalares emitidas em 2012. Identificou-se maior frequência de notificação de equipo de infusão (21%), sendo que as irregularidades apresentavam-se na estrutura na maioria das queixas (92%). Os eventos adversos ocorreram como consequência de materiais com desvio de qualidade (2%); o enfermeiro foi o profissional que mais realizou notificações (87%) e o mês de julho, o mês com maior frequência (19%). Diante das queixas técnicas de material médico-hospitalar e considerando a importância das notificações, acredita-se que o desenvolvimento de estudos semelhantes a esse proporcionará aos gestores análise adequada dessas ocorrências e contribuirá para o despertar nos colaboradores as boas práticas de segurança, sendo uma delas a detecção de desvio de qualidade dos materiais médico-hospitalares, de forma a minimizar a incidência de eventos adversos.

Descrevem-se as internações por condições sensíveis à atenção primária com foco nas doenças infecciosas e parasitárias (DIP) e valida-se o Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), para o registro das internações por condições sensíveis à atenção primária, em hospital do Distrito Federal, Brasil, em 2012. Estimaram-se sensibilidade (S), especificidade (E), valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) do SIH/SUS para registro de internações por condições sensíveis à atenção primária, tendo o prontuário como padrão-ouro. Houve 1.604 (19,6%; IC95%: 18,7-20,5) internações por condições sensíveis à atenção primária, e as principais DIP foram: infecção do rim e trato urinário; infecção da pele e tecido subcutâneo; gastroenterites infecciosas. As DIP foram causa principal de internações na faixa etária de 20 a 29 anos, tendo causado 28 óbitos. Estimou-se S = 70,1% (IC95%: 60,5-79,7), E = 88,4% (IC95%: 85,6-91,2), VPP = 51,7% (IC95%: 42,7-60,7) e VPN = 94,3% (IC95%: 92,2-96,4). Os achados de internações por condições sensíveis à atenção primária no hospital em questão foram similares aos de outros estudos, com destaque para as internações por DIP. O SIH/SUS foi mais específico do que sensível.

Este artigo busca promover uma reflexão acerca das abordagens teórico-metodológicas, conferindo destaque à análise da integração qualitativo-quantitativa na pesquisa em saúde. Ressalta-se, por um lado, a importância de cada método, segundo suas características, para a consolidação das ciências como instrumento de revelação dos seus objetos específicos. Em contrapartida, as autoras convidam a uma reflexão acerca da integração subjacente aos métodos. Nesse intuito, apontam-se distinções entre os modos de se idear a pesquisa, suscitados por diferentes quadros de referência para se perceber e interpretar fenômenos, finalizando com a consideração de que, mesmo distintos em relação à forma e à ênfase, os métodos qualitativo e quantitativo não se opõem, nem se excluem, mas se complementam no propósito de desvelar, de forma mais completa possível, as facetas de dado fenômeno ou realidade social. Reflexões nesse campo podem auxiliar a ver com mais clareza os vínculos e o significado de se trabalhar com a integração dos métodos, no atual contexto em que o processo de produção do conhecimento necessita se permitir transitar entre as disciplinas, como forma de ampliar seu potencial de intervenção na sociedade.

Burns are frequent accidents and represent the second cause of death in childhood. The aim of this study was to identify the profile of accidents with children burned by hot liquids. This was a descriptive study conducted with 62 parents of interned children from a Burn Treatment Center in Fortaleza, Ceara, during the period of January to June, 2002. The studied variables were: age at the time of the accident, the sex, the substance that caused the burn and specific characteristics of the burn. As a result, there was a prevalence of the age group 1 to 2 years old with 30 (48.4%) admissions; 34 (54.8%) were male. Hot water was responsible for 23 (37.1%) cases and the second degree burns prevailed in 62 (62%) cases. Regarding to affected body parts, it was found that the torso was burned in 49 (28.8%) children. At the time of the thermal accident, 51 (82.3%) children were in their mothers’ company; after the incident, 36 (59.6%) children were immediately taken to the hospital. Concerning educational guidelines on prevention of burns, 48 (77.4%) parents reported not having received them from the health team. It was concluded that the profile of accidents with children burned by hot liquids at this Reference Center consists of children in first childhood, male, mainly with second degree lesions in the torso, which occurred while in their mother’s company

A doença periodontal é uma das principais causas de perda dentária, gerando problemas funcionais e estéticos, atingindo o bem-estar e a auto-estima do paciente. A auto-percepção dos pacientes que conseguiram chegar à saúde periodontal, através de um tratamento correto, não tem sido relatada. Esta investigação, realizada com 6 pacientes portadores de periodontite agressiva, por meio de um questionário semi-estruturado, avaliou a visão destes em todas as etapas do tratamento periodontal, desde o primeiro contato com o periodontista com a descoberta da doença, até as sessões de retorno para a terapia periodontal de suporte (TPS). Emergiram a partir da análise dos discursos, três categorias empíricas: a procura pela terapia, o bem-estar antes do tratamento e o bem-estar após o tratamento periodontal. Na fase de TPS da periodontite agressiva, pudemos observar que cada entrevistado tem um conceito pessoal de seu bem-estar, e que houve uma melhora após o controle da doença. Perceber que existe relação entre o sucesso do tratamento e uma sensação de bem-estar pode trazer ao cirurgião-dentista uma nova visão ao abordar os pacientes que anseiam pelo restabelecimento de sua saúde bucal.

Objective: To assess the knowledge of teachers, students and employees of a school about epilepsy. Methods: A descriptive cross-sectional, quantitative study held in a school in Fortaleza - CE. The universe consisted of all students and staff at the school who met the following inclusion criteria: to be a student or employee of the night shift, to be 18 years old or above. Data collection occurred in September 2007, by applying a structured questionnaire. From 69 questionnaires, 50 were completed by students, 11 by teachers and eight by other school employees. We divided the sample into two groups: staff (employees and teachers) and students. Results: The results show that 22% of staff believed that one of the forms of epilepsy transmission occurred through saliva. It was found that 98% of staff and 94% of students said that epilepsy is a neurological disorder. Concerning the control of the disease, 94% of students and 78% of staff believed that it occurs by taking the medication daily. Among the respondents, 29% of staff and 22% of students felt that people with epilepsy have difficulty in school learning. It was also observed that most participants scored appropriate procedures to be adopted in the seizure. Conclusion: The research determined gaps in the knowledge about epilepsy in the studied sample.

Aim: To review the quality of prenatal care data registered by the professionals from the Family Health Strategy (ESF) in Jericoacoara city – Ceara State – Brazil. Methods: This was a quantitative and documental study, in which were analyzed 71 obstetric records of pregnant women who underwent prenatal care in 2006. The studied variables comprised those obtained by data quality review of standard obstetric records regarding to socioeconomic aspects, family history, personal and obstetric and the data related to current pregnancy. Results: Among the 71 obstetric records reviewed, in 70 of them (98.6%), the socioeconomic data were completed satisfactorily. The data concerning the history of familiar and personal morbidity, besides obstetric and gynecological history of the pregnant women were 100% (71) complete. Referring to the data of current pregnancy collected during the anamnesis of the first medical appointment, it was detected that 47 (66.2%) were filled in properly, while in 24 (33.8%) of them there were missing important data, such as height and weight of the pregnant women. From all obstetric records, in only 60 (84.5%) there were the registers of all laboratory tests compulsory for the first trimester of pregnancy and it’s highlighted that only 43 (60.6%) of the records were filled in properly regarding the lab tests of the third trimester. It was yet verified that in only 6 (8.5%) of the records there was information related to the curve of uterine height/gestational age. Conclusion: In this study, the adequate filling of obstetric records was observed, although we found a great number of lack or of incomplete registers in the topic related to the graphs of height/weight and the curve of uterine height/ gestational age.

Objetivamos investigar estratégias de enfrentamento, elaboradas por idosos portadores de hipertensão arterial, participantes de um grupo de auto-ajuda, em acompanhamento terapêutico. Os mecanismos de enfrentamento corresponderam à fé em Deus, apoio da família, realização de atividades ocupacionais, lazer e participação grupal. Alguns idosos citaram a estrutura familiar como pilar de sustentação para um melhor seguimento da terapêutica, permitindo assim a elaboração de respostas adaptativas. Concluímos que, apesar de todas as perdas sentidas e referidas, os idosos buscam ativar mecanismos que propiciem respostas adaptativas à situação de saúde-doença.Tuvimos como objetivo investigar las estrategias de enfrentamiento desarrolladas por ancianos portadores de hipertensión arterial, participantes de un grupo de autoayuda, bajo seguimiento terapéutico. Los mecanismos de enfrentamiento correspondieron a la fe en Dios, al apoyo de la familia, a la realización de actividades ocupacionales, a la diversión y participación grupal. Algunos ancianos refirieron a la estructura familiar como el pilar de sustentación para un mejor seguimiento de la terapéutica, permitiendo asi la elaboración de respuestas adaptativas. Se concluyó que, además de todas las pérdidas sentidas y referidas, los ancianos buscan activar mecanismos que le propicien respuestas adapativas a la situación de salud-enfermedad.We objectified to investigate facing strategies elaborated by old-aged people which were attacked by arterial hypertension, being participants of a self-helping group, in a therapeutic accompaniment. The facing mechanisms corresponded to faith in God, family support , occupational activities accomplishment, leisure activities and group participation . Some old-aged people mentioned the family structure as the sustentation pillar for a better therapeutic following, making the elaboration of adaptative answers possible. We concluded that, in spite of all the felt and referred losses, the old-aged people searched to active mechanisms that propitiate adaptative answers to the health-disease situation.

A responsabilidade das Comissões Intergestores Regionais (CIR) e das Comissões Permanentes de Integração Ensino-Serviço (CIES) para conduzir a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) nos estados brasileiros e a necessidade de desencadear processos avaliativos de políticas públicas, nos mobilizou a avaliar o processo de implementação das ações da PNEPS no estado do Ceará, no período de 2007 a 2011. A portaria ministerial 1.996/2007 e o referencial de Avaliabilidade de Joseph Wholey (1994) embasaram teoricamente o estudo. A coleta de dados envolveu documentos oficiais da Comissão Intergestora Bipartite Estadual (CIB-CE) e informações sobre estrutura e funcionamento das CIR e das CIES em cada uma das três Macrorregiões do estado através de formulários aplicados às secretárias executivas das CIES. Os dados foram apresentados descritivamente de acordo com cada macrorregião de saúde, apoiados por quadros. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual Vale do Acaraú, sob parecer no. 54.714. Os resultados apontaram para uma implementação distinta e irregular dasações da PNEPS nas macrorregiões, desencadeando reflexões conceituais, metodológicas, de gestão financeira e de viabilidade para execução da PNEPS no estado do Ceará. O estudo de avaliabilidade mostrou-se apropriado, sinalizando áreas prioritárias para futuras avaliações.

O presente trabalho tem objetivo realizar uma análise do sistema municipal de saúde de Sobral/CE sob a ótica do VER-SUS Brasil, fazendo uma retrospectiva da criação do SUS, bem como relatando a experiência dos participantes. Nesse sentido, uma das estratégias criadas para que os estudantes tivessem uma apropriação dos atuais desafios posto ao quadrilátero da saúde (ensino - serviço - gestão - controle social), numa perspectiva interdisciplinar, é através das Vivências e Estágio na Realidade do Sistema Único de Saúde - VERSUS. Vivenciar experiências no SUS é uma forma de aproximar e sensibilizar os estudantes frente à realidade desse sistema e de seus desafios. Conclui-se que apesar de existirem algumas fragilidades, realidade vivenciada em todo Brasil, percebeu-se que o sistema de saúde do município em questão é organizado, onde os níveis de atenção funcionam em sintonia. Através do VER-SUS foi evidenciado que quando conhecimentos diversos se unem há uma otimização de aprendizado e as pessoas envolvidas nesse processo se tornam mais humanizadas, sensíveis à percepção do sistema de saúde, identificando suas potencialidades e fragilidades.

Essa dissertação analisa, a partir de uma perspectiva socioantropológica, os sentidos e significados atribuídos à alimentação de homens idosos que moram sozinhos e que circulam no contexto urbano da Grande Tijuca, região com grande diversidade de espaços para a realização das refeições. Nosso estudo acompanhou um Programa de Extensão de Promoção à saúde e qualidade de vida do idoso, desenvolvido na Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro por 17 anos, e, a partir de uma perspectiva de mosaico cultural analisar os fenômenos sociais em questão e os sentidos que esses atores sociais atribuem às suas ações. A reflexão sobre as concepções em torno do envelhecimento, da velhice e da masculinidade na sociedade contemporânea, foi operacional para compreender a forma como estão relacionadas com as concepções de alimentação e saúde entre os idosos do Grupo Renascer. O que evidenciamos em nosso estudo foi que a virilidade e a juventude foram questões que estavam relacionadas às concepções em torno da alimentação e influenciavam nas práticas alimentares dos idosos do estudo. E essa jovialidade, juntamente com a virilidade se articulam com a alimentação desse idoso, quando ele sai e vai realizar as refeições fora de casa, em um ambiente que também circulam jovens, quando ele assume posturas que são mais comuns entre os mais jovens a partir das roupas e de frequentar espaços como shopping, praças de alimentação, sair para comer pizza com amigos. Essas práticas o capitalizam e dá a ele prestígio e distinção. DOI: 10.12957/demetra.2013.7287

Um estudo das características reprodutivas e do significado do planejamento familiar para mulheres em idade fértil e para a equipe de saúde que as assiste foi realizado em uma comunidade de baixa renda em Aracaju (SE). Na etapa descritiva, foram aplicados questionários estruturados a 90 usuárias de uma Unidade Básica de Saúde, por sorteio aleatório das pastas-família, contendo dados pessoais e da vida reprodutiva. Esta etapa foi seguida de uma abordagem qualitativa, na qual foram realizados grupos focais com seis usuárias e com a equipe de saúde, utilizando questionários semi-estruturados para avaliar a prática de planejamento familiar. As mulheres mostraram que conhecimento e oferta de métodos anticoncepcionais não garantem um planejamento familiar adequado. Mais de 97% das participantes referiram conhecer a camisinha, a pílula e o injetável, e 73,6% das sexualmente ativas praticam anticoncepção, mas 76% daquelas que já engravidaram referiram uma ou mais gestações não-planejadas. Nos grupos focais, outras abordagens do planejamento familiar, como assistência à pré-concepção, acesso ao homem e educação em saúde, mostraram que precisam ser trabalhadas pela equipe para que as usuárias programem melhor sua prole.

Abstract Background The lack of information on the care for sexually transmitted infections (STI) associated syndromes may contribute for its non-inclusion as prevention and control strategy for STI in Brazil. This study aims to analyze the cases of STI – Associated Syndromes assisted in primary health care center in a city in Northeast Brazil associating them with socio-demographic and behavioral variables. Methods This is a retrospective study that analyzed 5148 consultation forms and medical records of patients assisted in a primary health care center who presented at least one genital syndrome from 1999 to 2008. Was considered as dependent variables the genital syndromes and serologies for syphilis and HIV and as independent variables the socio-demographic and behavioral aspects. It was used Pearson’s chi-square test to analyze the differences between the categorical variables, with a significance level of 5%. It was performed a multivariate analysis through the multivariate logistic regression model with the variables with p Results The most frequent syndromes were vaginal discharge and/or cervicitis (44%) and genital wart (42.2%). Most people were between 20 and 39 years old (70%) and women (74.2%). Genital ulcer was most prevalent among men (OR = 2.67; CI 95% 1.99-3.58) and people who studied more than eight years (OR = 1.33; CI 95% 1.00-1.75) and wart prevailed among men (OR = 3.92; IC 95% 3.36-4.57), people under 29 years old (OR = 1.81; CI 95% 1.59-2.07) and who studied more than eight years (OR = 1.75; CI 95% 1.54-1.99). The Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) was positive in 7.3% of men and in 7.1% of women and the Anti-HIV in 3.1% of men and 0.7% of women. Conclusion Vaginal discharge was the most frequent syndrome assisted in primary health care, followed by genital wart. The high prevalence of genital wart justifies the greater effort for the proper follow-up of these cases. Men presented more genital wart and ulcer and reported having more sexual partners, showing their need for a greater access and inclusion in health activities developed in primary health care in Brazil.

No desafio de implementar uma forma de acolhimento que integralizasse a equipe de trabalhadores de saúde e estes com os usuários, uma equipe de profissionais do programa de saúde da família propõe o acolhimento coletivo, um espaço de encontro entre os trabalhadores e usuários, tendo por objeto as necessidades de saúde destes. Neste espaço criador o trabalho vivo ganha força na sua relação com os atos normativos, e por meio de atos comunicacionais transforma tensionamentos em entendimentos. Há a busca de um equilíbrio metaestável onde o trabalho se reconfigura diante de cada novo desafio, construindo relações mais solidárias e proporcionando aprendizado de novas formas de produção de cuidado.

Descreve-se o perfil nutricional de 357 crianças (1 a 10 anos) residentes na Fazenda Conceição, área invadida pelo "Movimento dos Sem-Terra" e recentemente desapropriada pelo INCRA para fins de reforma agrária. As prevalências de déficits nutricionais (Z

O crescimento da gravidez na adolescência é visto com preocupação pela área de saúde pública. O consumo de alimentos que atendam a alta demanda de nutrientes durante a gestação tem sido identificado como um componente relevante. O objetivo do estudo foi conhecer o consumo habitual dos alimentos e de energia e nutrientes entre gestantes adolescentes. Foram entrevistadas 1.180 mães adolescentes em maternidades do Município de Rio de Janeiro e aplicado um Questionário de Freqüência de Consumo Alimentar semiquantitativo simplificado. Os alimentos referidos por pelo menos 50% delas foram arroz, açúcar, manteiga, pão, feijão, leite, refrigerante, sucos, legumes e laranja. Observa-se um menor consumo de sucos, legumes e frutas entre as menores de 15 anos. No primeiro quartil de consumo, a ingestão mínima recomendada de energia, ferro, folato, vitamina C e cálcio não foi alcançada. Encontrou-se uma associação inversa entre o número de pessoas no domicílio e o consumo de energia e nutrientes. O relato de informação sobre alimentação no pré-natal e a informação de mudança de alimentação durante a gravidez esteve associado a um melhor consumo de energia e nutrientes. A atenção pré-natal mostrou-se como um cuidado fundamental para melhores resultados na gestação.

Objetivo: O objetivo do estudo foi identificar a resposta fisiológica de idosos politraumatizados com obstipação crônica ao uso de composto simbiótico. Métodos: Caracterizou-se como um estudo experimental não controlado, que incluiu 12 pacientes idosos, portadores de politraumatismo e obstipação crônica como patologia secundária, internados em um hospital público de referência em trauma de Belém, Pará, Brasil. Resultados: Na avaliação inicial, obteve-se média de 5,5 dias de período de ausência de evacuação. No final da intervenção com o simbiótico, realizada durante oito dias, 100% dos pacientes apresentavam episódios de evacuação, com destaque para o tipo de fezes 4 (fezes moldadas, lisas e macias – tipo ideal), de acordo com a escala de Bristol, presente em 75% da amostra. A média de dias para a primeira evacuação após o uso do simbiótico foi de 2,58 ± 1,72. Conclusão: O uso do simbiótico mostrou ser capaz de causar uma resposta fisiológica positiva em idosos politraumatizados, com a melhora do quadro de obstipação.

Objetivo: Abordar as peculiaridades etiológicas e fisiopatológicas das diversas patologias que acometem os pés dos idosos, com ênfase nos aspectos diagnósticos e terapêuticos. Método: Revisão da literatura de 1987 a 2012 sobre o tema em questão. Resultado: Os metatarsos constituem o local mais frequente de dor, com predominância no sexo feminino. Entre as causas mais frequentes, destacamos: fasciite plantar, hálux valgo, dedos em garra, martelo ou malho, pé cavo, pé plano, síndrome do esporão do calcâneo, tendinites, onicomicose, osteoartrose, artrite reumatoide, crise gotosa, diabetes, entre outras. Para o diagnóstico deve-se realizar a avaliação geriátrica ampla, mas também avaliação vascular, exame neurológico, biomecânica e avaliação dermatológica. O tratamento envolve mudança de hábitos, fisioterapia e abordagens específicas de acordo com a causa do pé doloroso. Conclusão: Essa afecção é frequente e passível de prevenção quando aliada a diagnóstico e tratamento adequados objetivando redução de incapacidade e preservação de autonomia e independência.

Abstract Background In the European Union and peripheral countries, the availability of physicians working in primary health care services (PHCS) varies greatly and all countries report shortages and difficulties in recruiting more. The broad consensus that giving access to PHCS to all is a policy priority, reinforced by the lessons learned during the COVID-19 pandemic, implies that a sufficient fit-for-purpose workforce is available. This article focuses on physicians and reports on what countries have done, and with what success, to attract more medical students to a career in PHCS. Methods We conducted a scoping review of articles in PubMed and Cochrane Library, and of grey literature in websites of international agencies, think-tanks, international non-governmental organizations, and European Commission-funded projects, published between January 2018 and February 2024. Results The search retrieved 1,143 records, of which 45 were eligible for the scoping review; 25 focused on medical students. The documents report interventions in 12 countries, 14 by individual education institutions, mostly in the form of exposure of diverse duration to general/family practice in the medical curriculum (specific modules, residencies, rotations, placements, mentorship), and 11 policy interventions at national level, such as increases in the number of training places for primary health care (PHC) specialties and improvement of working conditions. Conclusion Accessible PHCS require the availability of a fit-for-purpose workforce of multiprofessional teams, in which specially trained physicians play a central role. To address shortages, many countries increased training opportunities, a necessary step, but not sufficient. More students must accept to opt for a PHC specialty, in a context of competition with other fields of practice also in need of more students, such as public health, geriatrics, or mental health. Success requires the collaboration of numerous actors, including professional councils and organizations, and regulation bodies that specialists tend to dominate. By making PHCS a political and policy priority, decision-makers can help make attraction more effective, but to do so, they need access to convincing evidence and information on good practices that only research can produce.

Abstract Background Public health emergencies of international concern (PHEICs) as the COVID-19 pandemic and others that have occurred since the early 2000s put enormous pressure on health and care systems. This is being a context for protests by health and care workers (HCWs) because of additional workload, working conditions and effects on mental and physical health. In this paper, we intended to analyze the demands of HCWs associated with industrial actions, protests, strikes and lockouts (IAPSLs) which occurred during COVID-19 pandemic and other PHEICs; to identify the impact of these grievances; and describe the relevant interventions to address these IAPSLs. Methods We included studies published between January 2000 and March 2022 in PubMed, Embase, Scopus, BVS/LILACS, WHO’s COVID-19 Research Database, ILO, OECD, HSRM, and Google Scholar for grey literature. Eligibility criteria were HCWs as participants, IAPSLs as phenomenon of interest occurring in the context of COVID-19 and other PHEICs. GRADE CERQual was used to assess risk of bias and confidence of evidence. Results 1656 records were retrieved, and 91 were selected for full-text screening. We included 18 publications. A system-wide approach, rather than a limited approach to institutions on strike, makes it possible to understand the full impact of the strike on health and care services. PHEICs tend to aggravate already adverse working conditions of HCWs, acting as drivers for HCWs strikes, leading to staff shortages, and financial issues, both in the North and in the Global South, particularly evident in Asia and Africa. In addition, issues related to deficiencies in leadership and governance in heath sector and lack of medical products and technologies (e.g., lack of personal protective equipment) were the main drivers of strikes, each contributing 25% of the total drivers identified. Conclusions It is necessary to focus on the preparedness of health and care systems to respond adequately to PHEICs, and this includes being prepared for HCWs’ IAPSLs, talked much in the context of COVID-19 pandemic. Evidence to assist policymakers in defining strategies to respond adequately to the health and care needs of the population during IAPSLs is crucial. The main impact of strikes is on the disruption of health care services’ provision. Gender inequality being a major issue among HCWs, a proper understanding of the full impact of the strike on health and care services will only be possible if gender lens is combined with a systemic approach, rather than gender-undifferentiated approaches limited to the institutions on strike.

Abstract Objective: To compare child health booklet (CHB) use and filling out among mothers who were or were not Bolsa Família Program (BFP) beneficiaries. Methods: Cross-sectional study with mothers of children

RESUMO Este estudo objetivou desenvolver um modelo analítico teórico-descritivo sobre o trabalho realizado na linha de frente assistencial durante a pandemia da covid-19, considerando as formas de enfrentamento e as repercussões na saúde dos profissionais envolvidos. Trata-se de uma pesquisa qua litativa com referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados na abordagem estruturalista de Strauss e Corbin, realizada em um hospital universitário. Com amostragem da população e formação de dois grupos amostrais, participaram 24 profissionais, entre enfermeiros, fisioterapeutas, médicos e técnicos de enfermagem. Realizou-se a coleta de dados com entrevistas em profundidade. A análise dos dados ocorreu por meio da codificação aberta, axial e seletiva, com uso do software Atlas Ti 22.0. Os resultados alcançados permitiram elucidar o modelo teórico com a categoria central ‘Trabalhando em linha de frente assistencial na pandemia da COVID-19’, sustentado por cinco categorias, conforme as circunstâncias paradigmáticas das condições de ação/interação e suas consequências. O modelo teórico desenvolvido poderá contribuir para o planejamento e desenvolvimento de estratégias institucionais de enfrentamento a períodos críticos, caracterizados por aumento da demanda por serviços de saúde, presença de agente etiológico de alta transmissibilidade e, principalmente, impacto na saúde dos profissionais, com sofrimentos e adoecimentos nos envolvidos na linha de frente assistencial.

ObjectivesThe association between ultra-processed foods (UPF) consumption and cognitive performance needs to be better characterized in adolescents, especially in low-income settings, where the cost of human capital is high. This study investigated the association between cognitive performance and UPF in adolescents from the countryside of the Brazilian Northeast.MethodsAdolescents (15–18 years old) from three public high schools were included. Food intake was assessed using three 24-hour dietary recalls. The classification of foods as UPF was determined according to the Nova classification. Cognitive performance was evaluated using the Non-Verbal General Intelligence Test.Results116 adolescents were included, of which 50 (43.1%) showed low cognitive performance. The average energy intake was 1973.5 kcal, with 24.2% coming from UPF. Participants with low cognitive performance consumed 26.5% (95% CI: [22.2; 30.7]%) of daily energy intake from UPF compared to 22.5% ([18.8; 26.2]%) of those with medium-high cognitive performance (P = 0.17), without differences in energy and macronutrient intake.ConclusionDespite similar UPF consumption compared to the Brazilian average, no association was found between UPF consumption and cognitive performance in this low-income adolescent sample.

Este estudo objetiva analisar as taxas de cobertura vacinal de crianças menores de cinco anos do calendário básico do Ministério da Saúde, de 2018 a 2021, no Estado do Paraná. Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, descritivo, do tipo levantamento. A coleta de dados foi realizada na base de indicadores do DataSus. Para a análise foi utilizada a estatística descritiva. Os resultados apontam para uma diminuição da cobertura vacinal nos anos de 2020 e 2021 em todas as regionais do Estado, com destaque para a vacina BCG. Problemas estruturais, no uso da tecnologia de informação, e a pandemia Covid-19 são algumas fragilidades apontadas. Recomenda-se o uso de estratégias para melhorar a cobertura vacinal a fim de promover o bem-estar e saúde da população, um dos objetivos do desenvolvimento sustentável até 2030.

Objective. To create and validate criteria for prioritizing problems related to policies and management of the health workforce. Methods. This methodological study was divided into three stages. First, the criteria were elaborated by means of a systematized literature review. Second, the criteria were evaluated online by a committee of judges comprised of eight specialists. In the third stage, an evaluation was carried out by the target audience in a hybrid workshop. The participants evaluated the material using the Suitability Assessment of Materials instrument, adapted for the research. Results. Three prioritization criteria (relevance, window of opportunity and acceptability) and a scoring scale were developed based on the literature review. In the evaluation by the committee of judges, the approval percentage of the criteria and prioritization method was 84%. Modifications were made based on suggestions in relation to the material presented to the specialists. In the pre-test stage, the approval percentage varied by item, with six of them reaching a maximum approval of 100% (corresponding to approximately 46% of the items), four reaching 92% and three achieving 83% each, indicating positive results. Conclusions. The developed criteria were considered valid for use in the context of policies and management in the area of human resources for health.