Search

Background. Diagnosis and treatment of malignant lung neoplasms are pressing issues. Peripheral lung cancer verification rate with endobronchial ultrasound varies within 30–85 %.Aim. To advance endobronchial ultrasound precision, a modified biopsy technique has been developed and introduced into clinical practice at the Chelyabinsk Regional Clinical Centre for Oncology and Nuclear Medicine. The modification comprises real-time ultrasound image guidance of the biopsy forceps alignment and opening. The technique patent for invention is RU 2719666 C1.Materials and methods. Modified endobronchial ultrasound has been performed in 66 patients with suspected peripheral lung malignancy at the Centre’s Department of Endoscopy within 2019–2021. Bioptic material was delivered for histological and, when necessary, immunohistochemical examination.Results. Malignancy diagnosis was verified in 78.8 % cases. The modified technique is relatively safe, with complications detected in two patients (3.8 % cases) and managed conservatively with success. Discussion. The standard biopsy technique provided for a lung malignancy verification rate of 57.7 % over 2019–2021. Thus, the rate improvement by modified technique is 21.1 %. The modified technique is relatively safe, with complications reported in two patients (3.8 % cases) and managed conservatively with success. Modified endobronchial ultrasound was adequately tolerated, with no increase in patient examination time. The technique can supersede more invasive diagnostic procedures.Conclusion. We believe that the modified technique will improve the power of endobronchial ultrasound, reduce examination time and expedite prescription of special therapies.

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) является наиболее частой экстранодальной локализацией неходжкинских лимфом желудка. По данным мировой литературы, частота первичного поражения ЖКТ колеблется от 10 до 25%, наиболее часто поражается желудок (50-75%). В последние годы заболеваемость неходжкинскими лимфомами имеет неизменную тенденцию к росту. Своевременная эндоскопическая диагностика лимфом желудка до настоящего момента, к сожалению, остается неудовлетворительной, что определяет пристальное внимание ученых разных стран к проблеме диагностики первичных неходжкинских лимфом желудка. Основным условием успешного лечения больных с лимфомами желудка является правильная и своевременная диагностика опухолевого процесса, которая становится возможным с внедрением и применением в повседневной клинической практике современных методов эндоскопической диагностики, а разработанные эндоскопические критерии и рабочая классификация позволяют значительно упростить поставленную перед врачами-эндоскопистами задачу.

Проблема своевременной диагностики лимфом желудка до настоящего времени остается одной из наиболее актуальных в современной онкологии. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) является наиболее частой экстранодальной локализацией неходжкинских лимфом (НХЛ). Постоянное техническое совершенствование эндоскопической аппаратуры позволяет надеяться, что существенный вклад в разрешение данной проблемы может внести внедрение в повседневную практику новых уточняющих методик прижизненной окраски, эндоскопической резекции слизистой оболочки, эндоскопии с увеличением, эндосонографического исследования желудка. Изучение макроскопических форм поражения органов пищеварительного тракта при лимфомах имеет большое значение, так как данные визуального проявления заболевания положены в основу его эндоскопической диагностики, а также для последующего выявления достоверных дифференциально-диагностических критериев, позволяющих установить правильный диагноз. На основании многолетнего опыта нами разработана эндоскопическая классификация, систематизирующая все многообразие визуальных макроскопических проявлений лимфом желудка. Разработанные эндоскопические критерии и рабочая классификация позволяют значительно улучшить их диагностику. Таким образом, использование методов уточняющей эндоскопической диагностики (хромоскопия, эндоскопия с увеличением и эндосонография, эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка) позволяет своевременно устанавливать диагноз лимфопролиферативного заболевания желудка, решать вопрос дифференциальной диагностики, осуществлять Т- и N-стадирование опухолевого процесса и проводить оценку эффективности лекарственной терапии.